选择追求 减肥 手术从来都不是一个容易的决定，但对于那些在严格节食中挣扎的人来说， 运动 治疗方案，以及 膳食补充剂 ，而且一直未见成效，减肥手术往往被视为唯一的选择。也被称为减肥手术，这些程序可以限制你的身体的进食能力（通过切除部分胃）或缩短胃 肠 ，可以减少人体对热量的吸收。这种方法 快速减肥 自从1954年第一次使用后就开始流行，直到今天，仅在美国每年就有超过250000例减肥手术。
大多数减肥手术的候选者的体重指数在35-40之间，他们的肥胖对其他减肥方法（如饮食和运动）反应不佳。一些专家说，体重指数在30-35之间的人，除了合并症或其他健康状况外，也是减肥手术的好人选。在短期内，减肥手术往往可以预防 心血管疾病 并发症和降低感染的风险 发展 糖尿病 和 动脉粥样硬化 . 长期以来，研究发现 进行这些程序 死亡率降低了40%。然而，没有完美的减肥手术，因为每个人都有不同的愿望，挑战和病史，所以重要的是与你的医生谈谈你的选择。长期的慢性肥胖会严重危害你的健康，对很多人来说，减肥手术是最好的选择。 [1] [2] [3] [4]
减肥手术的类型
减肥手术的主要类型包括胃套、胃分流术、胃球囊、LAP-BAND、十二指肠开关、AspireAssist和vBloc疗法，以及上述程序的某些组合。
如何 减肥 图片来源：Shutterstock
胃套
对于那些难以抗拒食欲和经常暴饮暴食的人来说，胃套手术切除了胃的大部分，将胃的形状从囊变为管。这会显著降低胃的容量，这意味着你会更快地感到饱。众所周知，这个过程可以减少吸烟的习惯 暴饮暴食 迅速刺激减肥。这个过程是不可逆的。 [5]
胃分流术
旁路手术是最常见的减肥手术之一，因为它是非常有效的，并提供长期的结果与低风险的并发症。这种手术的正式名称是Roux-en-Y旁路术，它由外科医生在胃的顶部做一个小的小袋组成，这个小袋成为你胃中储存食物和消化的唯一空间 消化 . 小肠随后附着在囊袋上，从而缩短了肠的长度。这种手术之所以如此受欢迎，是因为它可以限制食物的摄入，刺激饱腹感，并通过缩短时间来减少热量的吸收 肠道 长度。 [6]
胃气囊
与上述策略类似，可以将胃气球放在胃里，然后充气，这样可以限制你的食物摄取能力，或者训练你少吃一顿饭，让你的胃恢复健康 消化的 习惯于少摄入的系统。六个月后，气球被取出，并定期导致一个人的体重指数下降5-8点。此外，与胃套手术不同，这种减肥手术是暂时的，甚至可以重复多次，以继续受益于其效果。 [7]
搭接带
另一个非常流行的减肥手术，LAP-BAND手术代表腹腔镜捆扎手术，这是胃旁路手术的一个不太永久的版本。在这个过程中，一个附在气球上的带子被附在胃的上部，形成一个小的食物袋，以及一个通向胃其余部分的小入口。通过一个外部端口给气球充气或放气，可以改变带子的松紧度，这样你就可以调节你能吃的食物量。 [8]
十二指肠开关
这是一个有点复杂的程序，但确实包括删除高达70%的胃，以及大部分十二指肠。小肠被重新排列成两个通道和一个共同的通道，较短的通道将食物从胃输送到共同的通道，而较长的通道从肝脏输送胆汁。当食物和胆汁在共同通道中相遇时，就被导入大肠。这种手术的目的是减少胃的容量，同时也防止被消耗的热量被充分吸收，从而导致体重减轻。 [9]
vBloc疗法 Y
vBloc疗法是减肥手术中不太常见的例子之一，它包括使用类似起搏器的装置，但这种装置会影响你的神经系统，即将饥饿信号从胃传输到大脑。通过调节你的饥饿感，这个简单的程序可以帮助你减肥，而不会改变你的生活方式或进行更具侵入性的手术。 [10]
AspireAssist公司
这是减肥手术的另一个最新进展，它由一个小器械组成，器械上有一根管子进入你的胃，附在你腹部外侧的一个小按钮上。饭后，当你的胃充满食物之前 消化 它，你可以通过一根连接到外部按钮的管子吸入（或清除）多达30%的食物。这个 未消化 食物可以直接排到马桶里，帮助你避免摄入这些热量，这有助于减肥。 [11]
减肥手术的利弊
每一个手术都有其潜在的风险和潜在的好处，所以选择刀下手术总是一个重要的决定。上面列出的许多外科手术也有一些与之相关的优缺点，在你选择适合你的手术之前了解这些是很重要的。
赞成的意见
- 胃分流术- 这个过程显示出最快的结果，因为身体对热量的吸收立即减少，胃的容量更小。这种方法还可以迅速降低继发性健康风险，如糖尿病和高血压 胆固醇水平 . [12]
- 胃束带 这种减肥手术的优点是可以随时逆转，而且手术的风险很低。可定制的松紧带也提供了更多的灵活性，在多少食物，你想让你的胃。
- 胃气囊- 由于这个过程的短期性，改变你的胃容量并不是永久性的。此外，如果你喜欢的结果，你可以重复这个程序额外的体重减轻。
- 胃套- 对于极度肥胖的人来说，胃分流术是非常危险的，因为它会导致体重迅速下降。胃套手术是胃分流术的一个很好的准备程序，帮助身体在接受完全分流术之前调整到较少的食物摄入。这个程序的另一个好处是身体没有留下任何外部硬件，就像胃束带一样，可能导致感染，或者它可能会滑动并停止正常工作，需要另一个程序来修复。
- 十二指肠开关- 这一手术在减少糖尿病等并发症方面取得了巨大成功， 高血压 睡眠呼吸暂停等。如果你的肥胖正在影响你健康和行为的其他方面，这可能是你最好的选择。 [13]
欺骗
- 胃分流术- 这是一种侵入性和永久性的手术，总是伴随着更多的风险，而且由于手术的性质，身体天生吸收的营养就会更少。虽然热量减少也会减少，这有助于减肥，你也有更高的风险发展贫血，黄疸，和其他营养不足，所以补充是必要的。 [14]
- 胃束带- 在减轻肥胖症状方面，使用腰带比胃旁路慢得多。此外，这一过程需要内部硬件，有损坏、滑倒或停止工作的风险，这是痛苦的，只有通过紧急手术才能补救。 [15]
- 胃气囊- 恶心， 背痛 ，呕吐，胃不适和腹胀/痉挛的感觉经常伴随着胃气球的使用。虽然这些副作用在一两周后会逐渐消失，但在一些患者身上，它们可能会导致较长时间的不适。 [16]
- 胃套- 选择这种手术是一个永久的选择，因为胃的大小急剧缩小，然后缝合在一起。如果这些吻合器断裂，就有感染的危险，而且如果你继续吃得过多，因为胃会拉伸，手术的效果也会降低。 [17]
- 十二指肠开关- 营养素缺乏在这个过程中很常见，因为你不仅限制了你的卡路里摄入量，而且也限制了你身体吸收矿物质和维生素的机会。这个程序也与特别难闻的大便有关，这是一个更高的风险 骨质疏松症 ，增加 肠胃气胀 肠道控制力较弱。 [18]
