非甾体抗炎药的危险是众所周知的，但往往被忽视，但现在新的研究使非甾体抗炎药的使用更加可疑。什么是非甾体抗炎药？NSAIDs，又名非甾体抗炎药，是当今世界最常用的止痛药之一。事实上，目前市场上的大多数止痛药都是非甾体抗炎药。
它们可能会有效地暂时减轻疼痛，但根据对近1000万患者医疗记录的分析，非甾体抗炎药的危险非常明显。例如，它们可能会使心力衰竭的风险增加近20%。研究报告作者Andrea Arfe是意大利米兰-毕科卡大学的博士生，他说，这种风险随着一个人服用的非甾体抗炎药的数量而增加。尽管研究结果基于处方非甾体抗炎药，但结果也可能适用于非处方非甾体抗炎药。Arfe指出：“尽管非处方非甾体抗炎药通常使用的剂量较低，持续时间较短，但它们有时与处方非甾体抗炎药的剂量相同，并且可能被不适当地过度使用。”( 1. )事实上，2018年3月对非甾体抗炎药使用者的一项研究发现，服用布洛芬的人中有11%超过每日剂量限制，服用非布洛芬非甾体抗炎药的人中有4%超过每日剂量限制。超过推荐剂量的情况发生在9.1%的使用日。( 2. )
非甾体抗炎药是一种非处方抗炎药，通常用于止痛。如果非甾体抗炎药没有引起注意，你可能会更熟悉布洛芬这样的通用名称，或者Aleve®、Motrin®和Advil®这样的非甾体抗炎药品牌。非甾体抗炎药因其与胃出血的联系而广为人知，但现在连FDA都加强了对非甾体抗炎药的整体警告。它希望消费者意识到非甾体抗炎药会增加心脏病发作和中风的风险，尤其是在高剂量下。( 3. )我以前说过 布洛芬过量 ，现在我想告诉你们所有关于非甾体抗炎药的一般情况，包括它们到底有多有效，为什么非甾体抗炎药的危险真的不能掉以轻心，以及什么是更安全的天然替代品。
5非甾体抗炎药的主要危险+其他常见副作用
虽然止痛药有其用途，但非甾体抗炎药的危险太大，不容忽视。非甾体抗炎药的这些危险包括对心脏、胃肠道和肾脏等的风险。
1.心力衰竭风险增加
一段时间以来，医生一直担心非甾体抗炎药可能会在心力衰竭中发挥作用，因为它们会导致消费者体内残留钠。现在，这项研究刚刚发表在 英国医学杂志 研究发现非甾体抗炎药会增加中风的风险 心力衰竭 惊人的19%。随着服用非甾体抗炎药的量的增加，风险直接增加。
这项研究基于对来自四个欧洲国家（荷兰、意大利、德国和英国）的数百万患者病史的分析。参与者均为18岁或以上，在2000年至2010年间开始接受NSAID治疗。这项大型研究专门研究了因心力衰竭住院的风险以及27种NSAID的使用情况。研究人员发现，目前使用任何非甾体抗炎药都与心力衰竭住院风险增加19%有关。 ( 4. )
总的来说，研究发现七种传统的非甾体抗炎药和两种COX-2抑制剂尤其会增加心力衰竭的风险。
尤其是五种非甾体抗炎药与心力衰竭入院风险显著增加有关：
- 双氯芬酸，
- 布洛芬（品牌名称示例：Motrin®）
- 消炎痛
- 酮咯酸
- 萘普生（品牌名称示例：Aleve®）
- 尼美舒利
- 吡罗昔康
这两种COX-2抑制剂是依托卡西和罗非昔布，它们目前都未被批准在美国使用。当双氯芬酸、吲哚美辛、吡罗昔康、依托普利昔布和罗非昔布以“非常高的剂量”（即每天两次或更多剂量）服用时，心力衰竭的风险增加了一倍。
2.胃肠道损伤、溃疡和内出血
非甾体抗炎药都有同样最常见的副作用——对胃肠道的损害，这不仅仅意味着你的胃。它还包括对食道和小肠的可能威胁。根据美国胃肠病协会发言人、胃肠病学家Byron Cryer医学博士的说法，半数以上的出血性溃疡是由非甾体抗炎药引起的。( 5. )
阿司匹林是唯一能长时间（四到七天）抑制血液凝结的非甾体抗炎药，这就是为什么许多医生推荐它来预防导致心脏病发作和中风的血液凝结。( 6. )虽然它可以成功地减少血凝块， 阿司匹林 是一种非甾体抗炎药，尤其以引起胃肠道出血和溃疡而闻名。任何人都可以开发 胃溃疡 服用非甾体抗炎药时。是的，没错，任何人都可以。60岁以上、吸烟、有多种医疗问题或有溃疡家族史会让你面临更大的胃出血风险，而胃出血是非甾体抗炎药的众多危险之一。
长期或大剂量使用非甾体抗炎药也会导致肠道溃疡。这些被称为消化性溃疡。消化性溃疡的形成是因为非甾体抗炎药的作用阻止了COX-1酶保护胃壁。
3.肾衰竭风险较高
根据发表在《华尔街日报》上的研究 临床药理学杂志 ，非甾体抗炎药对所有使用非甾体抗炎药的患者的肾（肾）健康都有负面影响。非甾体抗炎药引起的最常见的肾脏并发症是液体潴留，据信服用这些人造抗炎药的人在一定程度上会出现这种情况。临床可检测到的水肿发生在不到5%的患者中。 ( 7. ) 水肿 是一个医学术语，指因多余液体滞留在身体组织中而引起的肿胀。非甾体抗炎药也会促使身体摄入钠，从而导致肾功能不同程度的降低。( 8. )
大多数慢性肾病患者建议完全避免使用非甾体抗炎药。
4.严重过敏反应
有些人对非甾体抗炎药过敏。对这些人来说，非甾体抗炎药的危险可能包括呼吸急促。为了一个 气喘 患者对非甾体抗炎药产生严重过敏反应的风险更高。其他过敏反应包括喘息、皮疹和喉咙肿胀。如果你对一种非甾体抗炎药有严重的过敏反应，那么你很可能对另一种非甾体抗炎药有类似的反应，所以你应该避免使用所有的非甾体抗炎药。 ( 9 )
5.对儿童和青少年的危险
非甾体抗炎药对年轻人也有特定的危险。患有水痘或流感的儿童和青少年使用阿司匹林与疾病的发展有关 雷氏综合征 .这种综合征很少见，但很严重。它会导致肝脏和大脑损伤，有时甚至致命 肝病 或者永久性脑损伤。阿司匹林和非阿司匹林水杨酸盐不得用于疑似或确诊水痘或流感的儿童和青少年。一般来说，16岁以下的儿童不应服用阿司匹林产品。( 10 )
非甾体抗炎药的其他常见副作用和危险包括：
- 便秘
- 食欲下降
- 腹泻
- 头晕
- 睡意
- 头痛
- 烧心
- 高血压
- 腿部肿胀
- 肝脏问题
- 恶心
- 皮疹
- 耳鸣
- 胃痛
- 呕吐
什么是非甾体抗炎药？
据估计，在这个国家，每天都有超过3000万美国人服用非甾体抗炎药治疗常见的疼痛和炎症问题，如头痛。( 11 )非甾体抗炎药也是最常用的抗炎药，用于治疗炎症，如 关节炎 . ( 12 )
大多数人都熟悉非处方非甾体抗炎药，如阿司匹林和布洛芬。但是，即使你已经服用非甾体抗炎药多年，你仍然可能想知道什么是非甾体抗炎药？NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写。它们最常用于减轻疼痛和炎症，但它们到底是如何工作的呢？简单地说，它们通过阻止身体产生被称为 前列腺素 导致炎症和疼痛。更具体地说，它们阻断环氧化酶（COX）酶，而环氧化酶反过来又抑制前列腺素的产生。
20世纪90年代，研究人员发现存在两种不同的COX酶：COX-1和COX-2。COX-1存在于大多数组织中，包括胃壁。它还与肾功能有关。COX-2是一种主要存在于肿瘤部位的酶 发炎 .COX-1和COX-2都能将花生四烯酸转化为前列腺素，导致疼痛和炎症。非甾体抗炎药的抗炎作用主要是由于抑制COX-2，其不良副作用（如溃疡出血）主要是由于抑制COX-1。( 13 )
阿司匹林是非甾体抗炎药吗？是的，阿司匹林和布洛芬是一些最常见的非处方非甾体抗炎药。泰诺是非甾体抗炎药吗？不，泰诺不是NSAID家族的成员。Tylenol®是一种非处方药物的品牌名称 对乙酰氨基酚 泰诺和其他形式的对乙酰氨基酚也可以缓解疼痛和退烧，但对炎症没有任何作用。众所周知，醋氨酚产品比非甾体抗炎药对胃更有效，但它们会损害肝脏，以及其他严重的副作用。( 14 )
你可以很容易地获得非处方非甾体抗炎药，无需医生处方。这些OTC药品的剂量将大大低于处方药，但仍相当有效。
常见的非处方非甾体抗炎药包括：
- 阿司匹林化合物（如拜耳®、Bufferin®和Excedrin®）
- 布洛芬（如Motrin®和Advil®）
- 萘普生钠（如Aleve®）
非甾体抗炎药的潜在益处
非甾体抗炎药最广为人知，用于缓解疼痛、炎症、僵硬和发烧。它们还可以防止血凝块，这在某些情况下有帮助，但在其他情况下则没有那么大帮助。
非甾体抗炎药通常用于治疗多种健康状况，包括但不限于：( 15 )
尽管非甾体抗炎药可能会暂时缓解与这些问题相关的疼痛和炎症，但正如我们所了解的，这些人造止痛药并非没有显著的副作用，非甾体抗炎药的严重危险让他们担忧。幸运的是，还有更安全的选择。
非甾体抗炎药的更好替代品
当谈到非甾体抗炎药的危险，更具体地说是心脏健康问题时，美国心脏协会建议所有非甾体抗炎药应以最低有效剂量使用。此外，建议有心血管危险因素的患者尽可能避免使用非甾体抗炎药，包括高血压、高胆固醇、心绞痛、水肿、近期搭桥手术、心肌梗死或其他心血管事件史。( 16 )
我不否认非甾体抗炎药可以有效地减轻炎症、疼痛和发烧，但对你的整体健康有什么影响？像溃疡出血这样的胃肠道问题已经够可怕的了，但你也有一些危及生命的心脏健康问题。你不必服用合成消炎药，而可以使用大自然中的许多止痛药。
我强烈建议你选择 天然止痛药 尽量不要服用非甾体抗炎药——比如在饮食中加入芥末，因为它是一种具有天然止痛特性的辛辣食物。你也可以加入更多 骨头汤 在你的日常饮食中。
它也不局限于食物。你可能还想调查一下 rolfing 这是一种缓解疼痛的方法，重点在于软组织操作和运动教育，以重新调整身体的肌筋膜结构。当你感到疼痛时，避免使用糖、酒精、咖啡因和反式脂肪等促炎症和促疼痛的物品也是非常明智的。
如果你正在使用非甾体抗炎药来退烧，你可能需要三思。首先，重要的是要记住，除非发烧很高，否则它通常是无害的，是免疫系统正常工作的良好迹象。但即使没有什么值得过度担心的，大多数发烧的人也不想让它停止。好消息是有 消除发烧的自然方法 .在服用非甾体抗炎药之前，你可能想检查一下并试一试。
非甾体抗炎药的历史
抗炎药实际上在特定的植物和植物提取物中有天然的根，这些植物和提取物被发现对治疗炎症、疼痛和发烧有效。据说非甾体抗炎药的整个原理可以追溯到5000多年前，即使用柳树皮治疗肌肉骨骼疼痛。肌肉骨骼疼痛是指影响肌肉、韧带、肌腱和骨骼的疼痛。
1828年，人们分离出柳树树皮的有效止痛成分水杨素。然而，直到1874年水杨酸才开始工业化生产。然后在1897年，阿司匹林（乙酰水杨酸）被开发出来，以提高消费者对止痛药的适口性。( 17 )
许多用于治疗炎症和疼痛的药物都含有类固醇，这些药物本身也有可疑的副作用。非甾体类药物一词将非甾体类抗炎药与以类固醇为中心的药物区分开来，后者也像非甾体类抗炎药一样对身体有抗炎作用。非甾体类药物是1960年首次用于区分NSAID药物和与医疗悲剧有关的类固醇治疗的术语。
20世纪60年代，吲哚美辛（1964年）和布洛芬（1969年）是首批非阿司匹林非甾体抗炎药。从那时起，许多新型非甾体抗炎药被引入消费者，如1974年的双氯芬酸和1976年的萘普生。快进到今天，非甾体抗炎药是全世界最常见的止痛药之一。
关于非甾体抗炎药危险性的最后思考
如果你超过60岁，服用处方血液稀释剂，或有胃溃疡或其他出血问题，在使用非甾体抗炎药之前，你一定要和你的医生谈谈。对大多数健康人来说，偶尔服用非处方非甾体抗炎药可能不会引起任何明显的问题，但频繁或长期服用确实是致命的。我总是建议每天服用天然止痛药，而不是非甾体抗炎药。
胃肠道副作用是慢性非甾体抗炎药使用者最常见的危险威胁。根据美国胃肠病学学会的数据，大多数由非甾体抗炎药引起的溃疡在你停止服药后会愈合，所以你越早停止服用非甾体抗炎药越好。
这项将非甾体抗炎药与心力衰竭风险增加联系在一起的最新研究有望让人们在拿到那瓶非甾体抗炎药之前停下来。是的，你想尽快摆脱疼痛和炎症，我完全理解你不想受苦。但我希望你能利用所有的天然止痛药和工具，这样你就能真正找到问题的根源，给自己一些真正持久的缓解。
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