根据发表在《华尔街日报》上的一篇临床综述 美国医学会杂志 ，肠易激综合征（IBS）影响7%到21%的普通人群。( 1. )据估计，仅在美国就有令人震惊的6000万人（约占所有美国人的20%）患有某种形式的IBS。
如果你想克服包括腹泻在内的消化系统症状， 便秘 ，腹胀和胀气，然后遵循IBS饮食和坚持IBS治疗计划是至关重要的。许多随机临床试验发现，饮食、生活方式、医疗和行为干预措施可以非常有效地控制IBS症状。
如果你患有肠易激综合征，你应该吃什么？正如你将在下面详细介绍的，IBS饮食计划包括各种未经加工的全食，提供纤维、维生素和矿物质，如蔬菜、水果、清洁蛋白质和骨汤。避免炎症和FODMAP食物、使用某些补充剂、锻炼和管理压力也可以在IBS治疗中发挥重要作用。
什么是IBS？
肠易激综合征（IBS）是一种非常常见的影响消化的疾病，尤其是通过干扰大肠的正常功能。IBS不是一种单一的疾病，而是“由多种病理学引起的症状群”这意味着每一个IBS患者都可以与不同的症状作斗争，并有自己独特的触发因素。
IBS发作的症状是什么？ IBS症状 可以包括：( 2. )
肠易激综合征有很多不同的病因，从食物不耐受到压力。专家认为，导致IBS发展的因素包括：肠道微生物组的改变、肠道通透性（又称肠道渗漏综合征）、肠道免疫功能受损、运动能力问题、， 肠脑互动 以及心理障碍。IBS的一些常见潜在原因和触发因素包括：( 3. )
- 吃高度加工的，通常是低纤维的食物
- 食物过敏 或不容忍/敏感
- 强调
- 炎症和自由基损伤/氧化应激可损伤肠道
- 营养缺乏
- 肠漏
- 使用某些可能导致便秘或腹泻的药物
- 以及糟糕的生活方式选择，如吸毒、吸烟、高咖啡因和酒精消费
- 西博 肠胃炎或消化系统感染
- 荷尔蒙变化，如更年期或月经周期的变化
- 脱水
- 久坐的生活习惯
如果你年龄在50岁以下，你是女性，你的家人中有其他人患有肠易激综合征，或者如果你患有压力和情绪相关的问题，如焦虑和抑郁，你更有可能患肠易激综合征。
炎症性肠病（IBD） 通常比IBS更严重，也更难治疗。IBD容易引起严重症状，如频繁腹泻、血便、， 营养吸收不良 消化道溃疡。这种疾病通常与许多其他健康状况有关，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病和其他疾病 肠漏症候群 .
IBS治疗
要诊断患有IBS的人，首先必须排除其他条件。有助于诊断的检测包括血细胞计数、C反应蛋白或粪便钙卫蛋白、腹腔疾病检测和老年人结直肠癌筛查。
如果患者没有明显的自身免疫性疾病、癌症或过敏症状——这可能会导致类似IBS的症状——那么很可能会得出患者患有IBS的结论。IBS会的 无法诊断 如果出现某些严重症状，如不明原因的体重减轻、胃肠道出血或不明原因的缺铁性贫血。
要诊断为IBS，必须满足以下标准：( 4. )
- 在诊断前至少六个月出现症状
- 在前三个月内，每月超过三天的反复腹痛或不适
- 至少具有以下两个特征
- 排便后症状的改善
- 与大便频率变化有关
- 与大便形态改变有关
IBS有几种类型，根据所经历的主要症状进行分类。不同的类型包括：
- 以腹泻为主的IBS
- 以便秘为主的IBS
- 或混合性肠易激综合征，两者都有
IBS治疗通常是根据每个人的需求量身定制的，具体取决于疾病的根本原因（食物过敏/不耐受、慢性压力、低运动能力等）。治疗通常包括饮食改变，有时还包括药物和/或咨询。
如果情绪/心理压力被认为是一个主要因素，那么可以建议进行减压活动，如：心理治疗、学习如何放松某些肌肉的生物反馈训练、深呼吸和渐进式放松练习以及冥想/正念训练。
生活方式和饮食改变通常是IBS的一线治疗。如果这些都没有足够的帮助，一些医生可能会开药物来控制症状。治疗IBS的药物包括：( 5. )
- 抗腹泻药物
- 肠道解痉药
- 抗胆碱药，如双环胺（Bentyl），用于缓解疼痛性肠痉挛
- 大便软化剂或泻药
- 纤维补充剂
- 神经痛药物
- 治疗感染的抗生素，如利福昔明（西法单）
- 抗抑郁药可以减少与压力相关的胃肠道问题
- 治疗营养不足的膳食补充剂
IBS饮食计划
IBS减肥食品清单：
当你患有肠易激综合征时，最好吃什么食物？考虑到IBS未经加工且容易分解，以下是推荐的顶级IBS减肥食品：
- 自制骨汤- 骨汤将为你的身体提供组成胶原蛋白的脯氨酸和甘氨酸，有助于修复肠道通透性。
- 生养殖乳制品- 益生菌食物，如开菲尔、阿玛赛和酸奶，可以帮助愈合肠道，平衡微生物群。此外，在购买乳制品时，要寻找生的有机羊奶制品或不含A1酪蛋白的乳制品。
- 清洁瘦肉蛋白- 蛋白质缺乏症在肠道疾病患者中很常见，因此试着每餐至少摄入3-4盎司的蛋白质。
- 新鲜蔬菜汁- 只要蔬菜汁不会加重腹泻，蔬菜就可以帮助提供关键的电解质。
- 清蒸蔬菜- 烹饪或蒸制的非淀粉蔬菜易于消化，是IBS饮食的重要组成部分。
- 健康的脂肪 –适量摄入蛋黄、三文鱼、鳄梨、酥油和椰子油等健康脂肪对肠道很容易，并促进愈合。
- 水果- 对于那些患有肠易激综合征的人来说，在一天的早些时候适量食用一份水果通常是可以的。如果IBS严重，你可以尝试蒸苹果和梨来自制苹果酱。
如果你患有肠易激综合征，你可以喝什么？首先也是最重要的是，优先考虑饮用足够的水。水合作用对于保持消化系统的润滑和健康至关重要，所以试着每两小时喝大约8盎司的水，如果你口渴，甚至更多。避免摄入太多咖啡因（或任何咖啡因），因为咖啡因会刺激消化道，恶化腹泻或痉挛。
肠易激综合征触发食物避免：
- 传统奶制品- 巴氏杀菌乳制品很难消化，会使消化症状恶化。
- 面筋- 无麸质饮食有助于改善肠道疾病的症状。如果你怀疑麸质是导致你症状的原因，那么就不要吃任何含有小麦、大麦和黑麦谷物的食物。
- 谷物（如果你不能忍受的话）—— 任何类型的全谷物都会含有植酸和淀粉，它们会刺激肠壁，导致肠道问题。
- 糖和精制面粉- 细菌喜欢吃糖，糖会降低免疫系统的功能。
- 任何潜在的过敏原—— 腹泻可由食物过敏引起；常见的罪魁祸首包括面筋、坚果、贝类和乳制品。
- 辛辣食物- 辛辣食物可能会导致胃灼热/胃酸倒流和IBS症状恶化。
- 引起气体的食物- 碳酸饮料和酒精饮料、咖啡因、生水果、乳制品和某些蔬菜，如卷心菜、花椰菜和花椰菜，可能会使毒气恶化。
IBS的低FODMAP：
什么是FODMAP食物，a如何 低FODMAP饮食 计划让IBS患者受益？
FODMAPs是“可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇”的首字母缩写这些是特定类型的糖，如果糖、乳糖、果聚糖和半乳聚糖，存在于碳水化合物食品中，如某些蔬菜、水果、谷物和牛奶。FODMAP是短链碳水化合物，可发酵，在肠道吸收不良。
对于高比例的IBS患者来说，减少FODMAP的摄入有助于减轻患者的负担 消化系统 改善症状。( 6. )除了低FODMAP饮食，还有其他几种饮食旨在限制肠道有害细菌的食物来源（主要是碳水化合物）。
已被证明有助于IBS患者的饮食计划包括 特定碳水化合物饮食法 （SCD），肠道和心理综合征饮食( 间隙饮食 )，以及这些饮食的组合（例如SCD+低FODMAP饮食）。( 7. )
请记住，您可能需要根据您最常遇到的IBS症状（腹泻或便秘，或两者）定制您的饮食。肠易激综合征便秘饮食中含有大量纤维，但不能过多导致便秘恶化。IBS腹泻饮食包括大量的补水食物、一些纤维和一些会使大便变大的“结合性食物”。
当你腹泻时，试着吃一些结合性食物，比如：香蕉、大米、土豆泥、简单煮熟的鸡肉或肉、酸奶和燕麦。如果你便秘，吃浆果和油炸水果、蔬菜汁、芝麻和亚麻籽、熟绿叶蔬菜、朝鲜蓟、红薯和南瓜。
补充IBS补充剂和精油：
- 益生菌 （每天500-1000亿单位）-益生菌可以帮助肠道重新定植健康细菌。
- 消化酶 （2餐前）-这些酶将帮助你分解食物，促进营养吸收。
- 谷氨酰胺粉 （每天两次，每次5克）-谷氨酰胺是一种有助于修复消化道的氨基酸，对慢性腹泻患者尤为重要。
- 芦荟汁 （1/2杯每天3次）-芦荟对消化系统有愈合作用，可以作为便秘患者的天然泻药。
- 鱼油 （每天1000毫克）-鱼油中的EPA/DHA有助于减轻胃肠道炎症。
- 草药疗法 -光滑的榆树、生姜、薄荷油和甘草根都有助于缓解肠道炎症。
- 木虱壳 或 番泻叶茶 -这些可以偶尔用来治疗便秘。
- 亚麻籽浸泡在水中可以缓解便秘
- 精油 对于IBS——包括生姜、薄荷、薰衣草和茴香在内的精油可能有助于减轻IBS症状。每天三次在水中加入一滴油，或者每天两次在腹部涂抹几滴与载体油混合的油。你也可以在家里吸入这些油来放松或扩散它们。薄荷胶囊也可以用来舒缓消化系统。
此外，某些生活方式的改变和习惯可以帮助控制IBS症状，尤其是锻炼、充足的睡眠和压力管理。如果你患有肠易激综合征，你可能会注意到压力和睡眠不足会加剧你的病情。
通过在一周内安排休息、有趣的活动、社交活动和你喜欢的爱好来保持低压力水平。如果便秘是一个问题，尝试定期锻炼以帮助保持较低的炎症水平并刺激排便。总体目标是通过综合饮食、生活方式和心理变化的整体方法解决IBS。
注意事项
如果您开始出现严重且无法解释的症状，请务必就医，例如：
- 无法解释的突然减肥
- 持续数天以上的腹泻或便秘
- 直肠出血
- 缺铁性贫血的症状，包括疲劳和虚弱
- 不明原因呕吐
- 吞咽困难
- 持续性疼痛
讨论你可能有过的任何过敏史，你最近做过的任何生活方式改变，以及你的家庭是否存在胃肠道问题。你的医生或营养师/营养师可能会决定让你服用一种药物 消除饮食 帮助确定哪些食物最有问题。你也可以谈论是否需要咨询、更换药物或其他干预措施。
最后的想法
- 肠易激综合征（IBS）是一种非常常见的影响消化的疾病，尤其是通过干扰大肠的正常功能。
- IBS症状通常包括：便秘、腹泻、胀气、腹胀和腹痛。
- IBS的原因可能包括：饮食质量差、纤维缺乏、压力、感染、激素变化、运动能力低下、消化问题，如SIBO或食物过敏，以及遗传学。
- 最好的IBS饮食包括完整的、未经加工的食物——包括足够的纤维、可耐受的水果和蔬菜、清洁的蛋白质、健康的脂肪和水。如果你患有IBS，你的饮食需要根据你的症状和诱因进行定制。清除炎症和过敏性食物有助于胃肠道愈合，这一点很重要。你可能还需要去除咖啡因、酒精、麸质、奶制品、辛辣食物和某些类型的碳水化合物。
- 研究表明，许多IBS患者可以从低FODMAP饮食中获益。低FODMAP饮食计划会去除某些碳水化合物食物，这些食物会在胃肠道发酵，导致腹胀、胀气和其他症状。
接下来读： 十大肠道补充剂
