这句话出自每个女人的噩梦：“你得了乳腺癌。”
2015年， 超过6万名女性 会听到这些话并被诊断为 导管原位癌 （DCIS）或0期乳腺癌。
对于大多数人来说，推荐的治疗方案是肿瘤切除术，切除癌性肿块——一些人也会接受放射治疗。另一些人做了乳房切除术，切除了整个乳房，或者做了双乳切除术，切除了有癌组织的乳房和健康的乳房。
但最近发表在《权威杂志》上的一项详尽研究 美国医学会杂志 让人怀疑 积极的治疗是否真的能起作用 .
DCIS到底是什么？
阶段0 DCIS是非侵入性的 .没有证据表明癌细胞或非癌异常细胞已经从它们开始生长的乳腺区域破裂，或者它们已经侵入了附近的正常组织。
在美国，每五个乳腺癌病例中就有一个是DCIS——1980年左右，乳房X光检查后的诊断率迅速上升，尽管美国预防服务特别工作组没有推荐，甚至证明了这一点 乳房X光检查可能导致癌症 .
目前，它被认为是浸润性乳腺癌的前兆，癌细胞开始突破或侵入正常乳腺组织。但对一些女性来说，DCIS永远不会扩散并转化为侵袭性癌症，这意味着治疗它根本没有必要。
这项新研究表明了什么？
最近发表在《华尔街日报》上的一项研究 杰玛肿瘤学 该研究对10万名女性进行了20年的跟踪调查，发现积极治疗早期乳腺癌，而不是采用肿块切除术， 对一个女人是否还活着没有影响 十年后。
根据这项研究，患有DCIS的女性死于乳腺癌的几率（约3.3%）与研究外的女性几乎相同。对于那些确实死亡的人来说，这是在接受治疗后发生的，而不是因为缺乏治疗。
这项研究为患者及其医生提出了无数问题。DCIS通常被视为一种早期癌症，如果不治疗，它会在乳腺内扩散。但如果真是这样的话，选择乳房切除术的女性日后患浸润性癌症的可能性应该会降低。
遵循这一逻辑，如 这项研究附带的一篇社论 ，随着更多患有DCIS的女性接受治疗，新的浸润性癌症的发病率本应下降——但事实并非如此。这就提出了一个问题：是否应该对那些被诊断为0期乳腺癌的女性进行治疗，或者密切监测是否足够。
这项研究的局限性是什么？
然而，这项研究确实有其局限性。虽然它跟踪了大量女性样本，但没有单独比较治疗，而是查看了20年来收集的全国癌症数据。
对许多医生来说，理想的研究是随机安排女性接受肿块切除术、乳房切除术或根本不接受治疗，并证明大多数患者不需要积极治疗。
如果后者被证明是正确的，医生可以开始将DCIS作为侵袭性乳腺癌的风险因素进行治疗。饮食、运动的改变，以及添加激素或免疫疗法治疗，可能会降低女性身体对浸润性乳腺癌细胞形成和扩散的期望。
该研究还指出，35岁以下被诊断为DCIS的女性和非裔美国女性在生活中患浸润性乳腺癌的风险更高。事实上，对于这些亚群，积极的治疗可以挽救他们的生命。
但是，从这项和大多数其他癌症研究中得出的头号未解问题可能是，研究还不够先进，医生还不知道哪些DCIS病例会进展，哪些不会。
“我有DCIS。现在怎么办？”
如果你被诊断出患有DCIS，你可能想听听别人的意见。因为病理报告是主观的，所以你要尽可能确保医生没有遗漏任何浸润性癌症的区域。
同样重要的是，找到一位能够倾听你的担忧并回答你问题的医生。大多数医生都会提倡某种类型的治疗，但你和你的医生可以一起选择最适合你的治疗方案 你的 包括密切监测、激素治疗和补充 天然癌症疗法 .
了解你的家族史，包括你父亲的家族史，也很重要。家族中任何一方都有乳腺癌或卵巢癌病史的女性可能希望寻求比没有乳腺癌或卵巢癌病史的女性更积极的治疗。
最终，科学仍在努力解决我们一些最紧迫的健康问题。但是，通过尽可能多的信息武装自己，你可以从可用的选项中做出最佳决策。
同时，我鼓励你们继续寻求自然的、预防性的治疗方法，治疗像乳腺癌这样的常见癌症。直到最近，另一项重大研究才宣布 地中海饮食法 ，尤其是一种高纯度的初榨橄榄油， 降低患乳腺癌的风险 .
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