挛缩是肌肉、肌腱或其他结缔组织缩短和硬化的一种情况，通常会导致畸形、关节僵硬，有时还会导致疼痛或僵硬。( 1. )在Dupuytren挛缩（发音为du pwe TRANZ）的情况下，畸形会影响手部组织（筋膜），导致手指永久弯曲和手掌皮肤增厚等症状。
你能扭转挛缩吗？在大多数情况下，是的。有许多治疗方法可以帮助减缓Dupuytren挛缩的进展，缓解弯曲和僵硬等症状。医生通常会使用类固醇或酶注射、针刺或有时是手术等疗法，但你也可以通过手部锻炼/物理疗法、精油、温和按摩等疗法来缓解和促进恢复 抗炎饮食 和补充剂。
什么是Dupuytren挛缩？
Dupuytren’s挛缩症（简称DC），也称为Dupuytren’s病手掌纤维瘤病，描述了手掌组织层（筋膜）硬化和增厚导致的手部畸形。当有人患有DC时，皮肤表面下的组织可能会形成结，形成一条粗绳，可能导致一个或多个手指弯曲，失去灵活性或伸直能力。( 2. )
Dupuytren挛缩症最常见于老年男性，尤其是北欧血统的男性，例如英国人、爱尔兰人、苏格兰人、法国人、荷兰人和斯堪的纳维亚人（瑞典人、挪威人和芬兰人）。通常情况下，症状会逐渐出现，并随着时间的推移而恶化。症状变得明显到足以让你去看医生可能需要几年时间。
Dupuytren挛缩的症状和体征
Dupuytren挛缩通常只影响一只手，尽管有些人会同时出现这两种症状。最常见的Dupuytren挛缩症状是：( 3. )
- 手掌皮肤变厚。这通常是第一个明显的症状。
- 手掌中形成粗绳，限制或束缚手指。
- 皱褶覆盖手掌的皮肤的皱褶或酒窝状外观。有些人还会注意到手掌上有一个硬性组织肿块或结节。
- 手指弯曲（通常是无名指和小指，有时是中指），无法完全伸直受累的手指。整个手、拇指或食指很少受到影响。
- 无法将受影响的手完全放在平面上。
- 难以完成需要精细运动和使用受影响手的日常任务。只要拇指和食指没有弯曲或受到影响，那么烹饪、写作等任务通常就没有问题。；然而，严重的挛缩会限制你完全张开手、抓住大型物体、把手伸进狭窄的地方以及进行多种活动的能力。
Dupuytren的挛缩会痛吗？通常DC会导致敏感性增加，比如在推任何肿块或手掌或伸展受影响的手指时感到不适，但通常不会很痛。如果症状和炎症变得严重，疼痛可能会变得更加突出。
Dupuytren挛缩的原因及危险因素
Dupuytren挛缩的原因是什么？Dupuytren的挛缩是在手掌皮肤下形成厚组织并延伸至手指时发生的，有时会导致手指被拉下。( 4. )
目前尚不清楚Dupuytren挛缩症的病因。一些人推测，手部受伤或手部重复运动可能会增加某人的风险，尽管并没有太多证据表明这是真的。基本上是任何增加 发炎 （大多数疾病的根源）可导致手部筋膜受损或病变。
某些风险因素会增加患Dupuytren挛缩症的几率，包括：
- 遗传因素和有Dupuytren挛缩症家族史，如治疗该疾病的父母。据美国骨科医师学会称，这是DC的主要贡献者。( 5. )
- 超过50岁。
- 男性的男性的，尤指北欧血统的。男性比女性更容易患DC，而且往往有更严重的挛缩。
- 吸烟、使用烟草制品和大量饮酒。
- 患有糖尿病。
- 有一定的身体状况，包括 癫痫 或者癫痫症。
Dupuytren和扳机手指之间有联系吗？Dupuytren挛缩症与其他几种影响手部的疾病有相同的症状，如扳机指（狭窄性腱鞘炎）， 腕管综合征 和 腱鞘囊肿 .
Dupuytren的挛缩与扳机手指不同，因为它通常不会引起疼痛，尽管两者都会导致手指僵硬、“锁定”和手指伸展能力下降。( 6. )有些人可能同时患上这两种疾病和腕管疾病，尤其是有腕管病史的人 糖尿病 . ( 7. )
Dupuytren挛缩症诊断
Dupuytren的挛缩诊断通常很简单，不需要太多测试，大多数情况下，医生可以通过观察患者的手、感觉他们的手掌和手指，并与患者讨论任何症状或身体限制来诊断DC患者。
如果你因为担心手部畸形而去看医生，医生可能会对你的手进行体格检查，比较每只手的外观，检查是否有皱褶、肿块、压痛、疼痛、手掌组织坚硬等症状，等。检查DC的体检的另一部分是让患者将受影响的手放在平坦的表面上，这将使任何手指弯曲都很明显。
虽然Dupuytren的挛缩通常发生在手部，但很少影响脚。当这种情况发生时，它被称为足底纤维瘤病，或莱德豪斯病。( 7. )Dupuytren的足部挛缩症状包括足部皮肤紧绷、瘙痒、刺痛感、关节疼痛和肿块/结节生长。
Dupuytren足部挛缩的原因是什么？当足底筋膜内侧形成缓慢生长的结节时，这种情况就会发生，尽管目前尚不清楚为什么在许多情况下会发生这种情况。治疗方案通常包括类固醇注射、放疗和手术。
常规Dupuytren挛缩治疗
在大多数情况下，Dupuytren的挛缩治疗包括：
- 等等看。如果你的挛缩不严重或不疼痛，你可能不需要任何治疗。( 7. )这种情况并不危险。对许多人来说，除了在手掌上形成肿块外，它可能永远不会有进展。你的医生可能会告诉你要密切关注症状，如果症状恶化并使你难以完成日常任务，就再去看他/她。为了追踪病情的进展，你可以定期检查手上是否有肿块，身体是否弯曲，以及手平放在桌面上时的样子。
- 针刺 （也称为针状腱膜切开术），这是一种用来分离手部组织的技术。将针头插入麻木的受影响区域，以刺穿并撕裂正在收缩手指的组织线。这听起来可能很痛苦，但通常是一个快速的过程，需要很少的时间来愈合或物理治疗后。你可能需要不止一次地做这个手术，因为挛缩有时会有所改善，但之后会再次恶化。针刺的一个缺点是有一些风险，比如可能会损伤手部的神经。
- 酶注射可能会软化和削弱手部的组织线。FDA已经批准了一种名为胶原酶溶组织梭菌的酶注射液( Xiaflex )用于治疗Dupuytren综合征。就像针刺一样，酶注射可能需要重复。
- 类固醇注射（皮质类固醇）具有抗炎作用，有助于减缓挛缩的进展。
- 如果挛缩严重并造成身体限制，建议进行手术。Dupuytren的挛缩手术是为了去除手掌中的异常组织，比针刺或酶注射的效果更持久。Dupuytren的挛缩手术被称为筋膜切开术或掌筋膜次全切除术。DC手术后，通常需要进行物理治疗以恢复手部功能。手术确实涉及一些风险，包括疼痛、疤痕、神经和/或血管损伤、伤口感染、僵硬和感觉丧失。如果患者必须进行皮肤移植以覆盖手部组织被移除的部分，则恢复需要更长时间，可能会更不舒服。
- 手术后可使用夹板固定，但未经医生指导不得使用。它不会降低复发性挛缩的风险，也不应用力（例如用力伸直手指）。
4 Dupuytren挛缩症状和恢复的自然疗法
1.保护双手
为了防止病情恶化，尽量不要对受影响的手或手指施加额外的压力。如果你在家附近工作或工作，避免紧紧抓住工具，如尽可能使用手柄或缓冲带。在繁重的抓握任务中，试着戴上带有厚衬垫的缓冲手套。
如果你注意到你的手在做某些类型的运动后感觉更糟，比如 使用运动带 或举重，考虑停止或获得医生的建议，什么类型的运动更安全。你也可以戴上带垫子的举重手套来减轻手上的压力，当你举重物时，手套可以缓冲手掌 体重练习 或者做什么 瑜伽 .
如果你反复使用双手后确实感到手痛或不适，试着用热敷（如加热毛巾）来减轻肿胀。然后申请 薄荷精油 帮助控制炎症。
2.进行Dupuytren挛缩练习
如果你最近做了一个治疗DC的手术，你可以通过将手举到心脏上方并轻轻移动手指来帮助缓解手部的肿胀和压力。即使你没有治疗过DC，并且正在“观察和等待”，也要确保经常伸展双手，防止双手锁定或僵硬。
建议使用Dupuytren的挛缩运动和物理疗法来减轻肿胀和僵硬，并改善患手的功能和力量。要获得开始适当锻炼的帮助，请咨询物理治疗师或手部治疗师，确保你正确地进行锻炼。你的治疗师也可能建议你在恢复过程中佩戴夹板，以稳定你的手。
在家里，你可以练习这些Dupuytren的挛缩练习，以提高灵活性，防止双手肿胀或疼痛：( 7. , 6. , 8. )
- 用另一只手轻轻（不是用力）伸直受影响的手指10次，保持5到10秒。每天重复练习四次。
- 将受影响的手放在平面上。每次抬起一根手指，保持5秒钟，然后重复10次。最好每天重复三到四次。做同样的事情，每次抬起一根手指，左右移动大约10秒钟。
- 用受影响的手握拳，同时将顶部的两个关节向后弯曲至手掌方向。然后将你的指关节向后拱向你的手掌上方。每天重复10次。
- 双手紧靠，手指伸展，指尖接触，试着将手掌推到一起，一次向后伸展一个指尖，持续10秒钟。
- 将你的手放在一个平的桌面上，然后将手掌抬离桌子，同时将手指放在桌子上。重复5到10次。
- 手平放在桌子上，尽量把手指张开。将每个手指移向拇指，然后将另一个手指移向小指。
- 举起手来。让拇指接触每个指尖，形成一个手指和拇指的圆圈。
- 每天花大约五分钟或更多时间轻轻按摩手掌和前臂。你也可以向你的治疗师或医生咨询针灸、热蜡疗法和反射疗法是否有助于逆转病情的进展。
3.通过健康饮食和补充剂减少炎症
随着年龄的增长，抗炎饮食可能有助于保持组织/筋膜健康。如果你患有糖尿病、关节炎或自身免疫性疾病等导致肌肉挛缩或疼痛的疾病，饮食营养丰富尤其重要。消炎药 糖尿病饮食计划 包括以下类型的治疗，全食：
- 清洁的蛋白质来源，如野生鲑鱼、草饲牛肉、有机鸡肉、火鸡和鸡蛋。
- 健康的脂肪，如椰子油、橄榄油、酥油、草食黄油、坚果、种子和鳄梨。
- 富含抗氧化剂的食物，如柑橘、浆果、绿叶蔬菜、香草和香料、海洋蔬菜、绿茶和骨汤。
- 胶原蛋白 由骨汤制成的粉末或蛋白质粉末，有助于受损结缔组织的愈合。
- 富含纤维的食物，如洋蓟、绿叶蔬菜、十字花科蔬菜、浆果、坚果和种子（如瓜子、亚麻籽、南瓜籽、杏仁和核桃）。
- 富含镁的食物 像草饲奶制品、某些类型的坚果和种子、可可、鳄梨、香蕉和菠菜等蔬菜 瑞士甜菜 .
- 远离添加的糖和加工过的碳水化合物。你可以用糖代替糖 甜菊糖 ，一种无热量的天然甜味剂。
- 你可能想要避免谷物，尤其是含麸质的谷物、白面粉制品、小麦面包，甚至全麦面包和燕麦。
- 从传统的牛奶改为 绵羊还是 羊奶 ，或来自A2奶牛的奶制品。
- 避免食用含有合成成分、大量钠、防腐剂、添加剂和人造甜味剂的食物。大量的钠会加重液体潴留和肿胀，所以限制加工、罐装、冷冻或包装食品中的钠摄入量。
有助于减轻炎症的补充剂包括：ω-3脂肪酸、姜黄、维生素B6和维生素C 菠萝蛋白酶 ，再加上冬青油和 柏油 .
4.戒烟和限制饮酒
专家认为，吸烟/使用烟草制品会增加患Dupuytren挛缩症的风险，因为它会增加炎症，并导致血管和组织内的微观变化。寻求帮助 戒烟 ，尝试身心练习，如锻炼、瑜伽、正念冥想、太极、引导想象、催眠或 生物反馈疗法 .你可能还想参加一个戒烟计划，或与你的医生谈谈有助于抑制吸烟欲望的选择。
注意事项
如果你发现一只手或两只手僵硬、握力很弱、手指弯曲或结节等症状，请咨询骨科医生、脊医或主治医生。尽早治疗，以防止并发症和限制功能的组织损伤。试着找出是什么原因导致了问题的发展。然后，采取措施减少你手上的压力。
最后的想法
- 由于手掌组织层（筋膜）硬化和增厚，Dupuytren挛缩导致手部畸形。皮肤表面下的组织可能会形成结，形成一条粗绳，导致一个或多个手指弯曲，失去伸直的能力。
- Dupuytren挛缩的症状通常包括：手掌皮肤增厚，覆盖手掌的皮肤出现皱褶或酒窝，手指弯曲（通常是指环和小指），无法将受影响的手完全放在平面上，并且难以完成需要精细运动的日常任务。
- 缓解Dupuytren挛缩的四种自然方法包括：保护双手免受压力/劳累、锻炼和伸展手指/手、健康饮食和服用补充剂以帮助减轻炎症、戒烟和减少饮酒。
