随着全球对肥胖和与营养不良有关的慢性病水平不断上升的担忧不断增加，似乎比以往任何时候都更需要健康教练的帮助。健康教练——与注册医生具有类似角色的人 营养师 （RDs）和认证 营养学家 ，但也有一些重要的区别——很有价值，因为据说它们有助于“填补当前医疗体系的空白”( 1. )
虽然初级医生每天都能帮助控制患者的症状和挽救生命，但许多人承认，他们没有接受过多少正式的营养培训。调查显示，大多数即将毕业的医学生仍然认为他们的营养准备“不足”在四年的时间里，大多数医学院学生接受的营养教育仍然不足20小时，只有37%的医学院开设了一门营养学课程。( 2. )
医生和护士通常不愿意为患者提供与饮食相关的建议或帮助他们改变行为，许多医生和护士报告说，他们在办公室访问期间没有足够的时间专注于与饮食相关的问题。这就是健康教练的用武之地：他们为客户提供了一个机会，就如何计划和准备健康膳食的障碍、责任和实用建议进行讨论。一些研究发现，包括健康指导在内的护理管理项目有助于降低医疗成本、住院率和与癌症相关的许多症状 不良的饮食和生活习惯 . ( 3. )
成为健康教练的一个主要好处是，与成为注册营养师相比，这是一个消耗更少、成本通常更低的过程。此外，接受过“整体”健康观培训的健康教练可以帮助客户解决除饮食之外的共同问题，如高压力、睡眠不良、久坐习惯和缺乏时间准备膳食。
什么是健康教练？
大多数培训健康教练的学校认为健康教练是支持指导者和健康当局，帮助客户进行食物和生活方式的改变。健康教练有很多名字，包括：整体健康教练、认证营养教练或健康教练。在包括美国在内的许多国家，“健康教练”并不是一个受保护的头衔，所以根据你问谁，定义会有所不同。
健康教练的定义，如2006年发表在 职业健康心理学杂志 ，包括“一种相对较新的行为干预措施，由于其解决多种行为、健康风险和疾病自我管理的能力而在公共卫生领域广受欢迎。”( 5. )
健康教练如何帮助客户？
那么，拥有健康教练有什么好处呢？发表在《华尔街日报》上的2013年系统性评论 全球卫生和医学进展 调查了健康指导/健康指导对改善客户饮食行为的帮助程度。参与审查的研究人员认为，健康和健康指导是一个过程，即：
- 完全或部分以患者为中心
- 包括患者确定的目标
- 结合自我发现和主动学习过程
- 鼓励对行为负责
- 并在指导过程中为患者提供某种类型的教育( 6. )
大多数健康教练都是在客户和接受过特定行为改变、沟通和激励技能培训的教练之间建立持续一致的关系的情况下进行的。健康教练为客户做的大量工作都集中在支持健康的行为改变上。健康教练使用各种策略与客户建立联系，积极倾听他们的故事，鼓励他们养成更健康的习惯。
健康教练使用的一些行为改变方法/技能包括： 目标设定 ，行动计划，解决问题，克服障碍，寻找资源，自我监控和建立自我效能感。许多人认为自己在健康方面是“整体”的，专注于客户生活的许多方面，而不是仅仅关注他们的饮食。
大多数健康教练的教育项目都包括涵盖各种饮食理论的培训，比如 植物性饮食 ，纯素或素食饮食，古饮食， 低碳水化合物饮食 这个 地中海饮食法 等等“生物个性”——相信没有一种理想的饮食对所有人都是最好的——被认为是健康教练的重要基本原则。大多数健康教练对客户的饮食偏好和需求持开放态度。健康教练不是向所有客户推荐相同类型的饮食或膳食计划，而是根据客户的目标定制他们的建议。
谁能从与健康教练/健康教练的合作中获益最大？健康教练倾向于与有以下一个或多个健康问题的人合作：
- 肥胖还是超重
- 食物过敏 、不容忍或敏感
- 高压力和繁忙的日程导致不良习惯
- 现有的医疗条件，包括糖尿病或 糖尿病前期 ，心脏问题，包括高血压、高胆固醇或高胆固醇
- 在某些情况下，有饮食障碍史的人正在康复，包括神经性厌食症、神经性贪食症或 暴食症
- 消化问题包括腹胀、胀气、便秘、， 酸回流 ，炎症性肠病（IBD）或肠易激综合征（IBS）的症状。
- 努力遵循更健康饮食的父母和孩子
- 怀孕妇女
- 正在经历激素相关变化的成年人，他们担心自己的症状，比如更年期的女性
如何成为健康教练
现在有很多健康教练培训项目可以在线完成，如果你愿意，可以在获得认证的同时继续全职工作。在线课程让那些日程繁忙、时间有限、无法亲自上课的人更容易获得健康指导培训。根据你选择的课程，健康教练认证课程通常也比获得营养学/营养学研究生学位更便宜，通常花费在几百到几千美元之间。
为了获得担任健康教练的资格，大多数培训项目都会对健康教练进行行为改变技能、健康信息的教育，有时还包括业务发展或特定的工作培训技能。当你参加健康教练认证项目时，你希望接受哪些类型的培训？这些措施包括：
- 营养话题，比如 大量营养素 ，微量营养素，推荐日摄入量等。
- 各种饮食理论
- 疾病/症状预防
- 自然疗法，如草药疗法、补充剂和 芳香疗法
- 减肥策略
- 有助于情绪化饮食
- 生物个性
- 压力管理
- 目标设定、习惯形成、行为改变和进度跟踪
- 指导技能
- 健康教练业务发展
健康教练认证与计划
如果你决定成为一名健康教练，你能期待什么？在获得健康教练认证后，新培训的教练可以选择走许多不同的道路。一些人决定尝试全职进行健康指导，而另一些人则选择完全在线或兼职，因为他们从事其他工作。
如果你有兴趣成为一名健康教练，以下是我建议考虑的一些顶级健康教练认证项目，其中许多项目可以在家里在线完成：
1. 杜克综合医学 -杜克大学的综合健康教练专业培训计划将在线课程与现场面对面培训相结合。课程重点关注与幸福感相关的“多个相互关联的维度”，包括健康的身体、心理和精神方面。可能有兴趣成为综合教练的人包括按摩疗法从业者， 针灸 ，瑜伽治疗和个人培训，以及从事教育、商业和医疗保健营销的人员。
2. 马里兰综合健康大学 -该项目是健康与健康指导领域仅有的硕士学位项目之一，是该领域的最高学历。这个30学分的项目可以在两年内完成，无论是在网上还是在校园内。该课程侧重于综合健康的四个领域，包括综合营养、综合健康实践和草药研究。
3. 综合营养研究所 -INI提供全面健康指导在线学位，重点关注生物个性、饮食理论、传统饮食、咨询技巧、， 超级食品 和减压。这些模块将在大约一年的课程中完成，同时完成辅导电话和几次考试。
4. 埃默里大学 -埃默里提供了一个由国际健康与健康教练联合会（ICHWC）批准的持续教育12周健康教练证书课程。课程涵盖的主题包括：糖尿病、癌症生存、老年人健康习惯、心脏健康、锻炼和运动、健康饮食、心理健康、疼痛管理和工作生活平衡等疾病的预防。是否接受该项目取决于是否拥有学士学位和/或医疗保健相关经验，如注册营养师/营养师、健身专业人士或培训师，或埃默里大学提供的预测性健康小修课程的近期毕业生。
整体健康教练- 健康教练与营养学家和营养师
健康教练，尤其是整体健康教练，与注册营养师或营养师有什么不同？
整体的定义是“某事物的各个部分紧密相连，只有通过整体才能解释。”当涉及整体健康或医学时，这种方法的特点是对“整个人”进行治疗，同时考虑心理和社会因素。整体健康还强调疾病预防，而不仅仅是治疗身体症状。
整体健康教练认为，健康不仅仅是饮食健康和锻炼——健康还取决于支持性关系、有意义的工作、工作/生活平衡、精神等。整体健康教练在与客户合作时，努力关注“大局”，解决他们生活中导致压力和健康不佳的许多方面，而不是仅仅宣传限制卡路里的重要性。
许多整体健康教练向客户强调的两个关键概念是：1）有效管理压力的必要性和2）实行自我护理的必要性。在维持健康的饮食和生活方式方面，为什么避免压力如此重要？压力不仅直接对身体有害，还会干扰许多健康习惯，并可能导致恶性循环。例如，压力会导致 睡眠不足 ，这就导致了 低能量水平 缺乏锻炼的动机，对垃圾食品的强烈渴望，以及潜在的体重增加或疾病。
积极主动地减少压力和实行自我护理可以大大促进健康。有些人可能没有意识到他们的工作、人际关系或繁忙的日程给他们带来了多大的持续压力——这会干扰他们坚持健康饮食的能力——直到他们与一位健康教练一起工作，并帮助指出这一点。
健康教练、营养学家和营养师在证书、执照和资格方面也存在显著差异：
- 健康教练可以在完成一系列在线或面对面模块约6-18个月后获得认证，然后通过一次或多次考试。成为健康教练的考试不受主要卫生或政府当局的监管，通常也不需要实习经验。
- 健康教练和营养师之间最大的区别在于每个头衔所包含的法律限制。在美国各州之间，以及不同国家之间，RDs（或RDN）的资格都有所不同。在美国，大多数RD或RDN通过 营养与营养学教育认证委员会 （A结束）。
- 营养师必须完成更正式、更严格的培训过程，才能成为“注册营养师”，并有资格执业。对营养师的培训通常包括：在认可的大学或学院至少完成学士学位（但通常是研究生学位），通过ACEND认可的营养学实习完成约1200小时的监督实践，并通过考试 由饮食注册委员会（CDR）管理的全国考试。 ( 7. )
- 营养师通常在医疗或保健机构工作——比如医院或医生办公室——但健康教练的工作频率要低得多。为了在医院工作，人们几乎总是需要正式认证为RD或RDN，而不是健康教练、营养师或其他类型的健康教练/顾问。
- 营养学家和健康教练有很多共同点，尤其是他们都倾向于实践一种整体健康模式。在大多数国家，“营养师”不是一个受保护的头衔，就像“健康教练”也不是一样。营养学家有很多名字，比如认证营养专家或认证临床营养学家，他们的培训取决于他们选择的具体职位和项目。
- 有一些营养学家培训项目更为严格，比如那些获得认证营养专家（CNS）证书的项目。这可能需要完成一个领域相关学科的硕士或博士学位，最多1000小时的监督实践经验（类似于通过RDs或RDN获得的实习），并完成一次或多次认证考试。 ( 8. )
健康教练工资和工作机会
由于全球可预防慢性病的发病率不断攀升，医疗保健领域比以往任何时候都更加关注疾病预防，寻找有助于改善饮食行为和相关结果的策略。公共卫生、疾病管理、临床实践和员工健康领域的就业机会预计将稳步增加。
认证健康教练在哪里工作？健康教练有可能在各种环境中找到工作，包括：
- 在私人执业中，这意味着与客户在线或亲自合作
- 健康中心，如提供针灸、草药治疗或 按摩疗法
- 公司和企业，比如做员工健康讲座
- 瑜伽还是健身工作室
- 脊椎按摩疗法 办公室或其他公司的办公室 功能性综合医生
- 养老院
- 可能是学校和医生办公室（取决于具体的州要求）
健康教练的年薪通常在3.8万美元到5.1万美元之间，尽管存在很多差异。在美国，认证健康教练/健康教练的年收入中位数约为4.5万美元，尽管有些人高达7万美元，有些人只有3万美元左右。( 9 ) 健康教练的薪水取决于他们在哪里工作，是全职健康教练还是兼职健康教练，以及他们的具体领域。那些在大都会地区全职工作的人，尤其是在加利福尼亚州或纽约州，往往收入更高。
关于健康教练的最后思考
- 健康教练是一位支持性导师和健康权威，帮助客户做出健康的饮食和生活方式的改变。许多健康教练称自己为“整体健康教练”，这意味着他们帮助治疗“整个人”，在提供建议时考虑客户的心理健康、压力水平、日程安排、人际关系和工作完成程度。
- 与健康教练合作的好处包括：行为改变、目标设定、体重增加/肥胖、现有医疗条件、食物过敏等方面的帮助。
- 成为一名健康教练需要大约6-18个月的训练，还要完成考试，可能还要有实习经验。认证通常可以在网上获得，而且比获得研究生学位成为营养师更实惠。
接下来读： 如何成为一名营养学家
