吃得太少，运动太多？女性运动员三合会的风险|苦荞之家

你对这种情况熟悉吗？

一位年轻女子喜欢锻炼、练习竞技运动，并以照顾自己的身体为荣。为了保持苗条的身材，她只摄入足够的热量，让自己感觉比较饱。随着她感觉自己越来越健康，她不断增加训练时间和锻炼强度，同时减少休息时间。

虽然她知道自己的能量需求在上升，但她不愿意吃更多的卡路里，休息更多或放慢速度。很快她就注意到了 不规则周期 ，经历了更多的疼痛 睡不着 .她最终感到脚部慢性疼痛，但仍坚持锻炼，直到有一天她受了伤，住进急诊室。

这个女运动员三联征（脂肪）是一种发生在女性，尤其是年轻女性和青少年身上的综合征，由能量不足引起——本质上，它包括摄入太少的热量，同时“燃烧”太多热量，通常由 过度训练 .脂肪的症状是“持续的严重程度”，这意味着一些女性会经历比其他女性更严重的影响，这取决于遗传因素、激素水平、压力负荷和能量需求。

年轻女性尤其面临能量不足的高风险，原因有几个，包括：社会要求保持苗条的压力、女性运动的普及、过去几十年中不断增长的饮食业，以及锻炼（有时过度）的压力。

当这些因素结合在一起 慢性压力 -由于学业压力、社会比较、竞争力等因素的综合作用，我们发现越来越多的女性正在应对严重的情绪和身体后果。

研究发现，在大学女运动员中，高达27%的人可能符合被诊断为女性运动三联症的标准！( 1. )

女运动员三合会症状

由脂肪引起的三个最显著的相互关联的症状是：经历能量不足的卡路里（这可能是由脂肪引起的）饮食失调在某些情况下（但并非总是），有月经异常，包括错过月经，并经历骨质流失/骨质疏松症。( 2. )

医生诊断脂肪时不需要出现这三种症状；有时会出现1-2种症状，但女性的饮食和运动史足以说服医生。( 3. )脂肪也可能与其他健康问题一起出现，比如 激素失衡 甲状腺疾病、饮食障碍、多囊卵巢综合征和自身免疫性疾病。

女性运动三合会的常见症状和体征包括：

月经不规律和错过月经周期
低骨密度和骨质疏松风险增加
经常受伤，包括骨折、扭伤和骨折
肌肉酸痛
疲劳
抑郁和焦虑
食欲和体重变化（通常是体重减轻）
甲状腺功能不全
消化问题，尤其是便秘
睡眠困难（由于皮质醇水平高）
体温低

虽然脂肪的影响可能很严重，甚至是永久性的，但对于许多早期治疗该问题的女性来说，长期预后被认为是良好的。当女性努力解决基本问题时，比如饮食和能量需求，患上永久性不孕症、骨质流失或需要去医院就诊和手术来纠正损伤并不常见。

谁受到女运动员三合会的影响？

顾名思义，女性运动员最容易成为女性运动三合会的风险。但这并不意味着你需要成为一名大学运动员、竞争对手或专业人士——如果每个年轻女孩或女性消耗的能量超过摄入的能量，那么她们都有能力应对脂肪！

发展女性运动三合会风险最高的女性群体包括：( 4. )

积极训练的女运动员（如高中、大学或职业运动员），尤其是在队友、教练或家长的压力下，可能会增加过度训练的可能性
为了娱乐而经常锻炼的女性，尤其是有审美成分的运动（如舞蹈、芭蕾舞、花样滑冰或体操）
练习与体重等级（例如跆拳道、柔道或摔跤）相关的锻炼或运动的女性
患有厌食症或贪食症等饮食障碍的女性
“慢性节食者”或“溜溜球节食者”的女性，她们吃的是低热量饮食，可以接近 饥饿模式
患有焦虑、抑郁或强迫症（OCD）等复杂心理障碍的女性
患有多囊卵巢综合征等其他激素问题的女性， 肾上腺疲劳 还是慢性疲劳

美国矫形外科学会建议你问自己这些问题，看看自己（或女儿、朋友、姐妹等）是否有风险( 5. ):

你是否经常参加体育运动，尤其是那些奖励苗条的运动（如花样滑冰或体操）？
你目前是否专注于增加训练以提高运动成绩（如长跑或划船）？
你是否遵循可能鼓励你尝试达到不健康体重水平的趋势和广告？
你是否经常遭受自卑或抑郁的困扰，并专注于减肥？你对自己的身体不满意还是努力变瘦？
你是否感觉到来自体育教练或父母的减肥压力？

是什么导致女运动员三合会

在最简单的形式中，脂肪是由于没有为女性的身体提供足够的“燃料”来维持它们的运转而产生的。在许多方面，女性体内激素的微妙平衡归根结底都是因为有足够的正“能量”

能量不足是指消耗的能量和消耗的能量之间的不平衡。低热量饮食过度训练和压力都会消耗能量，而充分休息和摄入足够的卡路里则会增加能量。我们因运动、经历创伤或低体重而失去能量 慢性的 压力大，睡眠不足，饮食不良，这些都会给身体带来负担。

对一些女性来说，女运动员三联症是由有意识地限制食物摄入或饮食紊乱引起的。请记住，并不是所有正在应对“饮食紊乱”的女性都会被诊断为厌食症或贪食症——有一个巨大的灰色区域，包括数百万基本上是“慢性节食者”的女性 努力减肥 。这通常是由身体形象问题和社会压力导致的“强烈减肥欲望”引发的。试图一次又一次地减肥，或者保持不切实际的低体重，可能会导致一些女性在几个月或几年的时间里吃得比身体需要的少。

Ar同时，越来越多的女性参加竞技体育和高强度运动项目，这两项运动都需要大量的能量。有大量的证据 锻炼的好处 ，但在某些情况下，运动过多可能会导致与运动过少同样多的问题。当女性进行剧烈运动时——例如，通过每周多小时的运动训练或练习，比如在大学期间——她们的能量需求显著增加。

但是，当一名女性不愿意为了防止能量不足而摄入更多卡路里时，激素失衡最终可能会发展。当身体过度紧张和疲劳导致女性性激素水平下降时，会出现以下几种危险症状：

症状1：月经不规律/闭经

许多专家认为荷尔蒙问题、月经紊乱和月经紊乱。闭经（错期）是与三合会有关的最严重风险。过多的运动加上摄入的热量不足，会降低雌激素、雌二醇和黄体酮等激素的分泌，这些激素是调节女性月经周期的主要因素。

闭经被定义为三个月或三个月以上没有月经，尽管许多女运动员仍然可以有相当规律的经期，或时断时续的不规则经期（称为“功能性下丘脑闭经”），但在其他方面仍然存在严重的激素问题。( 6. )报告显示，肥胖女性也经常经历“月经过少”，即月经周期间隔超过35天。

为什么能量不足会导致月经改变或停止？女性身体对感知到的“饥荒”或饥饿状态非常敏感。这是一种内置的生存机制，经过数千年的进化，有助于防止女性身体无法满足如此高的能量需求时怀孕。

许多肥胖女性会停止月经，注意到月经变得不那么频繁/不规律，并遭受生育问题的困扰。剧烈运动和饮食不足的年轻女孩/青少年可能永远无法开始经期，因为身体需要大量能量来完成青春期过程。

除脂肪外，月经缺失可能是多种激素问题的结果（例如 多囊卵巢综合征 但这通常是一个警告信号，表明事情不对劲，或者至少已经改变了。当你错过经期时，这也意味着身体的其他部位也可能受到影响，比如你的心理过程/情绪、消化系统和保持骨骼健康的能力。

症状 2：骨质流失/骨质疏松

女性激素紊乱损害其健康的主要方式之一是使她们处于低骨量的更高风险中，有时会导致骨骼衰弱或骨质疏松 骨质疏松症 .包括雌激素在内的低女性性激素水平会削弱骨骼，并可能导致骨折、受伤、应力性骨折和骨折的可能性更高。

患有女性运动员三联症的女孩体内雌激素通常异常低，当女性不吃营养丰富的饮食时，这对骨骼尤其有问题。例如，开发维生素K、维生素D或缺钙因为吃低热量、低营养的饮食，从而增加了骨质疏松的风险。具有讽刺意味的是，拥有强壮的骨骼对运动员来说至关重要，骨质疏松或骨折可能会为受伤铺平道路，从而毁掉女运动员的运动生涯、运动爱好或激情。

更不幸的是，在女性十几岁和20多岁的时候，她最需要锻炼强壮的骨骼。当一个女人还年轻时，生长是她能够放下健康骨量的高度，因此不吃足够的营养/卡路里来帮助这一过程可能会对骨骼系统造成永久性损伤，而骨骼系统可以伴随她一生。( 7. )

不幸的是，有些女性在绝经和骨质流失进一步加速之前，甚至可能还没有意识到自己正在损害骨骼。

症状 3：疲劳/情绪变化

低热量饮食（通常是低脂或低热量饮食） 低碳水化合物饮食 )，再加上荷尔蒙的变化和不断感到疲倦或疼痛，足以让许多女性感到比平时更焦虑和沮丧。过度运动和饮食不足都会增加皮质醇水平，皮质醇是身体的主要应激激素，使人难以睡好觉，拥有足够持久的能量，并对生活保持乐观的态度。

如何治疗女运动员三合会

1.增加能量（又名卡路里！）进去

根据美国运动医学院（ACSM）的说法，“能量可用性是三合会其他两个组成部分休息的基石。如果不纠正这一关键组成部分，女性运动员三合会的完全康复是不可能的”。( 8. , 9 )事实上，最近国际奥委会（IOC）甚至提议将女运动员三位一体的名字改为“运动中的相对能量不足”，以表示需要增加卡路里并解决因能量供应不足而影响的健康问题！( 10 )

即使在不认为自己是“运动员”或过度运动的女性中，改变饮食习惯和节食会导致她们的月经周期改变甚至停止，能量水平下降，情绪改变。长期低热量跑步也可能产生诸如减缓代谢率、降低免疫力、抑制正常蛋白质合成以及损害心血管和心理健康等影响。低热量饮食和饮食紊乱会导致脱水、肌肉疲劳和虚弱、心跳不稳、肾损伤和其他严重疾病。

活跃的青少年、年轻女孩和女性可能需要比他们意识到的更多的卡路里。例如，研究表明，处于“生育年龄”的体力活动女性的卡路里需求可能被低估。( 11 )青少年和20多岁的相对活跃的女性通常每天需要2000到2400卡路里的热量，以满足她们的能量需求并保持体重！( 12 )对于一些女运动员来说，这一热量需求可能达到3000或以上。

如果你有一个迹象，你可能是根据自己的需要吃不足，这是一个好主意，找出多少卡路里，你真的需要每天，并确保你吃了大约这个数额。还要注意你身体的“生物反馈”，这样你才能做出调整。你很容易减肥吗？感觉疲劳，睡不好？处理消化不良？如果是的话，那么你可能需要增加更多的卡路里。

2.放慢消耗能量的速度（也就是运动量过大！）

许多肥胖女性需要大幅减少锻炼，以解决她们的根本问题——有些甚至需要一起戒烟一段时间，简单明了。虽然这听起来可能很可怕、不必要或过于激烈，但给身体足够的能量和休息是修复激素的关键。

如果你不确定自己能忍受多少运动，你可能想咨询医生、私人教练或物理治疗师，进行体能测试、骨密度测试，并检查心跳和其他生命体征。

如果你最近大幅增加了体力活动，你会想往后退，或者尝试更温和的锻炼方式，比如散步、瑜伽或游泳。暂时搁置你最喜欢的剧烈运动可能很难，但并不是所有的运动项目都适合每个人，尤其是当它们导致你受伤、疲劳和生病时。