痛经是医学术语，指许多女性在经期前和经期内经历的痛经。这是最常见的月经紊乱——超过一半的女性在一生中的某个时候会经历一定程度的腹部痉挛。( 1. )
但对于近10%的女性来说，她们在月经周期中的疼痛和不适程度以及同时出现的症状会暂时丧失能力。
事实上，月经来潮是30岁以下女性旷工的主要原因。( 2. )
由于月经来潮会影响学生的出勤率和学习成绩，以及工作出勤率和生产力，因此对痛经症状、原因和治疗的重要研究已经完成并正在进行中。
对大多数女性来说，痛经症状通常在出血前几天开始，并在月经期间持续数天。下腹部疼痛和痉挛的范围从轻微的不适到使人虚弱的疼痛。这种抽筋是月经周期的自然结果；这种疼痛是由于子宫收缩以促进子宫内膜的排出而引起的。
前列腺素在痉挛的严重程度中起作用。研究表明，这些激素样化学信使水平升高的女性可能会经历更剧烈的抽筋和疼痛。年轻女性和青春期女孩的疼痛水平往往更高，这就是为什么她们可能比30多岁、40多岁或50多岁的女性经历更剧烈的疼痛。( 3. )
虽然抽筋会让人感到疼痛，甚至使人虚弱，但医生通常会推荐非处方（OTC）止痛药来治疗这种不适。然而，有许多自然疗法已被证明可以减少常见的疾病 经前综合症 还有抽筋。
痛经一般不会引起恐慌。但是，如果您遇到以下情况，请立即寻求紧急医疗护理：
- 伴随着大量出血而抽筋
- 如果月经流中有组织通过
- 如果你发烧或发冷
- 如果疼痛突然出现或恶化
- 如果你晕倒或头晕
- 如果你可能怀孕了
什么是痛经？
痛经是指经前综合症抽筋时所经历的疼痛。抽筋通常在月经开始前几天开始，并在月经期间持续两到三天。当子宫收缩以帮助排出子宫内膜时，就会产生疼痛感。
疼痛因女性而异，从轻微的不适到暂时的虚弱。随着女性年龄的增长，抽筋的严重程度趋于减轻，前列腺素水平自然降低。月经周期中的这种抽筋称为原发性痛经。
原发性痛经发生在健康女性子宫收缩时。疼痛通常发生在下腹部或背部，甚至可以通过大腿和腿部放射。疼痛强度从轻微到严重不等，可能伴有恶心、呕吐、疲劳和疼痛 腹泻 .原发性痛经通常随着女性年龄的增长而变得不那么痛苦，而且在分娩后可能会完全停止。
当有潜在的生殖障碍或疾病导致或导致月经周期抽筋时，称为继发性痛经。对于继发性痛经的女性来说，疼痛往往在月经周期中来得更早，持续时间更长。然而，与原发性痛经患者不同，这种不适通常不伴有恶心、呕吐、疲劳或腹泻。
症状和体征
痛经的常见症状和体征包括：（2）
- 下腹疼痛
- 腹部有不舒服的压力
- 背部疼痛
- 臀部疼痛
- 大腿内侧疼痛
- 沿着大腿和小腿的疼痛
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
- 头痛
- 易怒
- 弱点
- 昏厥期
原因和风险因素
原发性痛经是由子宫肌肉收缩引起的，这种收缩是为了促进子宫内膜的排出。严重的宫缩可能会收缩供养子宫的血管，导致剧烈的疼痛，类似于血管阻塞导致心脏无法获得氧气时感到的胸痛。( 4. )
另一方面，继发性痛经是由潜在的生殖障碍或疾病引起的。可能导致该疾病的常见健康问题包括：( 5. , 6. )
公认的风险因素包括：( 7. )
- 你30岁或更年轻
- 月经从你12岁或更小的时候开始
- 经期大出血很常见
- 你有 月经不规则出血或月经周期
- 你家的其他女性也有痛经
- 你从没怀孕过
- 你从没生过孩子
- 你 烟
- 你超重或肥胖
- 你喝酒吗
- 你会经历常见的经前综合症症状
- 你有 盆腔炎 （PID）
- 你已经消毒了
- 你的体重指数很低
- 你是性虐待的受害者
常规治疗
当你在月经周期中最初出现痉挛症状时，你应该咨询你的医生。为了得到正确的诊断，并排除任何潜在的疾病，医生将进行全面检查，包括骨盆检查。如果有任何异常引起担忧，医生可能会要求进行超声波、CT扫描、MRI或腹腔镜检查。
原发性痛经的传统治疗方法包括：( 8. )
- 非处方止痛药
- 处方强度 非甾体抗炎药
- 激素避孕药，包括药片、注射剂、贴片或宫内节育器，可防止排卵并减轻疼痛
对于继发性痛经，治疗将解决肌瘤或子宫内膜异位症等潜在原因，还可能包括止痛药。( 9 )
自然疗法
1.钙
长期以来，在治疗经前综合症症状（包括疲劳、喜怒无常和腹胀）方面，最新研究表明，1000毫克 钙 每天 对降低月经疼痛强度有效。在一项小型随机双盲试验中，参与者从月经周期的第15天开始服用1000毫克钙，直到疼痛消失，连续三个完整的月经周期，疼痛水平显著降低。( 10 )
经期期间，增加富含钙的食物的摄入，如乳清蛋白、沙丁鱼、羊奶、生牛奶和白豆，除了有助于强健骨骼、健康血压水平和适当的肌肉和神经功能外，还可能有助于减轻症状。(10, 11 )
2.维生素D
研究表明，美国大约有90%的成年人 维生素D缺乏 ，通过补充营养和改变饮食来提高水平是很常见的。现在，研究表明，每周服用50000 IU口服维生素D可以显著降低原发性痛经患者的疼痛程度。( 12 )
发表在同行评议期刊上的随机双盲安慰剂对照临床试验 妇科内分泌 研究发现，患有原发性痛经的女性在连续八周每周服用该剂量后疼痛减轻，即使在治疗停止一个月后，疼痛程度也比治疗前好。
除了补充维生素D，在没有防晒霜的情况下多晒太阳，增加维生素D的摄入量。阳光是轻松安全地提高维生素D水平的首要方法，每天只需10到20分钟。为了增强体质，在你的饮食中加入富含维生素D的食物，包括野生鱼类，如大比目鱼、鲭鱼、鲑鱼和旗鱼，以及暴露在紫外线下的蘑菇。
3.维生素E
这种脂溶性维生素以其平衡胆固醇、促进皮肤和头发健康、改善视力甚至平衡激素的能力而闻名。现在，研究表明，500 IU的 维生素E 经期开始前两天，经期开始后持续三天，可能会减少月经来潮。( 13 )
在这项针对原发性痛经学生的随机、安慰剂对照试验中，一半服用安慰剂，另一半服用维生素E，连续两个月经周期。虽然两组患者的症状都有所改善，但服用维生素E的患者的疗效和缓解程度更大。
也就是说，补充维生素E并不适合所有人。如果你正在服用血液稀释剂，患有心脏病、糖尿病、视网膜色素变性或头颈部或前列腺癌，你应该避免服用高剂量的维生素E。相反，在你的饮食中加入富含维生素E的食物，如杏仁、菠菜、红薯和鳄梨，以提高维生素E的水平。
4.B族维生素
虽然维生素B6缺乏在美国很少见，但它会导致经前综合症症状恶化、抑郁、焦虑、易怒、困惑和肌肉疼痛。根据美国卫生与公共服务部妇女健康办公室的一部分妇女健康部门， 维生素B6 可能有助于缓解常见的经前综合症症状，包括喜怒无常、健忘、腹胀和焦虑。19-50岁女性维生素B6的RDA为每日1.3毫克。( 14 )
此外，维生素B1有望减轻原发性痛经妇女的疼痛。在对临床试验的回顾中，研究人员在一项大型随机对照试验中发现，每天服用100毫克维生素B1的女性比服用安慰剂的女性疼痛更少。( 15 )
为了保持身体健康，并帮助缓解经期的各种症状，服用从真正食物来源获取营养的高质量B族维生素复合物补充剂。
5.ω-3脂肪酸
我们的身体不产生ω-3脂肪酸，所以我们必须从食物和高质量的补充剂中获取。一项随机双盲安慰剂对照研究发表在《华尔街日报》上，该研究以支持心脏健康、大脑健康、减少炎症等而闻名 生殖健康 每天摄入1到2克脂肪酸可能有助于减轻痉挛和其他经前综合症症状。( 16 , 17 )
虽然这是一个小型试验，但研究结果意义重大。一组每天摄入1克ω-3脂肪酸，另一组每天摄入2克ω-3脂肪酸。两组均报告在三个月时疼痛显著减轻，但接受2克剂量的组的结果更为显著。
作为补充，只需使用1汤匙优质 鱼油 提供略多于4.5克的ω-3脂肪酸。除了高质量的补充剂，还可以在你的饮食中添加野生鲭鱼、核桃、恰亚籽、阿拉斯加鲑鱼和亚麻籽。
6.瑜伽和冥想
以减少压力和焦虑以及改善平衡和协调而闻名的研究表明，练习 瑜伽 每天冥想可以缓解与月经周期有关的疼痛。
在一项对113名被诊断为原发性痛经的医学生的研究中，那些完成了为期三个月的计划，每天练习瑜伽40分钟，同时每天进行调息和冥想10分钟的学生，疼痛显著减轻。事实上，83.33%的研究组报告疼痛完全缓解。( 18 )
7.针灸
研究表明，该药可用于多种疾病，包括头痛、季节性过敏、情绪障碍、慢性疼痛和成瘾 针灸 用于痛经患者。在《华尔街日报》上发表的一项大型随机对照试验的分析中 补充和替代医学 针刺脾6穴、GB39穴或非穴位。这三组患者的疼痛均显著减轻。( 19 )
在加利福尼亚大学奥塞尔综合医学中心进行的一项临床试验中，旧金山针灸加 维生素K 对患有原发性痛经的女性进行注射试验。在月经开始时在脾脏6处注射维生素K1的患者疼痛强度显著降低，其他月经症状持续时间缩短。值得注意的是，80%的受试者表示希望每月继续接受治疗。( 20 )
8.水上有氧运动/水上运动
虽然一般建议通过锻炼来减少经前综合症症状，包括抽筋，但对于那些感到严重不适的人来说，剧烈运动往往太多。然而，一项针对患有原发性痛经的非运动性年轻女性的小型研究发现，经过12周的水上运动后，疼痛的严重程度和持续时间显著降低。研究人员没有具体说明所进行的运动，但膝上游泳和水上有氧运动可能有助于减轻疼痛。 ( 21 )
9.局部止痛
据马里兰大学医学中心报道，蓖麻油包可以缓解与月经抽筋有关的疼痛。申请 蓖麻油 直接涂在皮肤上，用柔软的法兰绒布覆盖，然后用塑料薄膜包裹。在背包上放一个热水瓶或加热垫，休息一小时。当疼痛出现时就这样做，并每天继续以获得最佳效果。
在涂抹到皮肤上之前，可以在蓖麻油中加入你最喜欢的精油。 熏衣草精油 这是一个很好的选择，因为众所周知，它可以改善情绪、缓解压力、改善睡眠和缓解疼痛。( 22 , 23 , 24 )
注意事项
大多数女性在一生中的某个时刻都会经历一定程度的月经痉挛。然而，严重的痉挛可能是潜在的严重疾病的迹象，如子宫内膜异位症、感染、异位妊娠、盆腔炎、腺苷酸肌病或子宫肌瘤。
如果疼痛是突然的，比正常情况更严重，或伴有过多出血，任何发烧迹象，经期中出现银色或灰色组织，或者如果您可能怀孕，请立即寻求紧急医疗护理。( 25 )
关于子宫内膜异位症和肠易激综合征的说明。 子宫内膜异位症和 IBS 分享许多相同的症状与医生讨论所有症状是明智的，包括任何子宫内膜异位症或IBS家族史。一项对在新西兰参加IBS诊所的女性的回顾性分析发现，同时患有子宫内膜异位症和IBS的患者受益于较低的死亡率 FODMAP 节食四周。研究小组成员报告症状改善50%或更大。( 26 )
最后的想法
- 抽筋是30岁以下女性缺勤的主要原因。
- 痛经一般不值得担心，但如果出现任何感染症状的抽筋，疼痛突然或恶化，经期组织通过，或者你可能怀孕了，请立即寻求紧急医疗护理。
- 原发性痛经是最常见的原因，是子宫收缩的结果。
- 继发性痛经是由某些潜在的疾病引起的，包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、PID、宫颈狭窄或子宫内膜异位症。
- 自然疗法可能有助于缓解包括痉挛在内的常见经前综合症症状带来的疼痛和不适。
