干性针刺是一种治疗方法，将一根非常细的针穿过皮肤，以刺激触发点。这种替代疗法 用于释放与触发点相关的紧绷肌肉带，或肌肉内可能导致大面积疼痛的硬“结”。有时这些触发点（甚至 肌肉痉挛 )这会使执行日常任务变得困难，因为每次触摸该区域时都会感到疼痛，疼痛甚至会扩散到身体附近的区域。
湿针灸包括中空的皮下注射针头，用于输送皮质类固醇、麻醉剂、硬化剂和其他药剂，而干针灸则包括在不向肌肉、韧带、肌腱、皮下筋膜和疤痕组织注射的情况下插入针头。干针法也称为触发点干针法（TDN）和肌肉内手法疗法。
干针灸也不同于针灸，后者旨在疏通经络，帮助身体系统内建立平衡。虽然 针灸 干针专注于解决身体和身体器官周围的能量流动，干针专注于刺激导致疼痛和残疾的特定触发点。
在发表在《华尔街日报》上的一项研究中 骨科与运动物理疗法杂志 ，研究人员分析了迄今为止进行的最佳临床研究的结果，以确定干针灸是否有助于减轻颈部和手臂疼痛，这两个部位都是触发点发展的常见区域。研究人员发现，在处理疼痛时，干针是一种有效的止痛方法 肌筋膜疼痛综合征 ，或疼痛触发点和肌肉的存在。当物理治疗师使用这项技术时，它是一种有益的治疗方法，尤其是与其他技术（如锻炼）结合使用时。( 1a )
肌筋膜触发点 是一种常见的疼痛。mayofascial一词的意思是肌肉组织（myo）及其周围的结缔组织（fascial）。这些触发点通常是肌肉损伤的结果，例如 常见跑步损伤 或者重复性的紧张。“从疼痛科学的角度来看，触发点是导致外周和中枢致敏的外周伤害性输入的恒定来源，”根据《美国医学杂志》的一项研究 手法与手法治疗杂志 . ( 1b )
换句话说，当按下扳机时，扳机点会感到疼痛，也会在另一个区域产生疼痛，这被称为“参考疼痛”。它甚至可以产生一种叫做 痛觉过敏 ，这是一种对疼痛的敏感性增加，通常是伤害感受器或周围神经受损的结果。
例如，肩部、颈部和面部肌肉的触发点是一个常见的刺激源 头痛 因为触发点指的是头部的疼痛。根据发表在 目前的疼痛和头痛报告 肌肉 过度训练 或者对肌肉的直接创伤会导致触发点的形成。在职业、娱乐或体育活动中，当肌肉使用超过肌肉容量且正常恢复受到干扰时，可能会产生触发点。干针灸不同于其他类型的物理疗法，因为它侧重于刺激这些触发点，释放紧张，以减轻疼痛。( 2. )
干针疗法的原理
干针法中使用的实心细丝针可以让理疗师瞄准不需要手动操作的组织，例如肩胛下肌、髂骨和翼外肌。
以下是深干针法的基本步骤：
- 当使用干针刺技术治疗触发点时，理疗师将触诊目标肌肉是否有绷紧带（或紧张肌肉区域），并确定过敏点，从而确定需要治疗的触发点。
- 针头通常位于一根管子中，用非针刺手通过钳夹或平面触诊固定在触发点上，具体取决于肌肉的位置和方向。A. 触诊 是指物理治疗师用手指或手触摸，以确定触痛部位。用针刺的手轻轻地将针头从管子上松开，理疗师轻敲或轻弹针头的顶部，让针头穿透皮肤。
- 在深干针法中，针头被引导到触发点，直到理疗师感觉到阻力或注意到患者有局部抽搐反应。局部抽搐反应是一种脊髓反射，产生一种不自主的收缩，这种收缩可由突然的心悸或针头穿透触发。研究表明，局部抽搐反应是某种缓解或缓解的结果。这可能是由于免疫系统相关化学物质的释放， 发炎 甚至是自发的电活动。当患者出现不自主的抽搐反应时，这表明针头击中了正确的部位。
- 当针头根据局部抽搐反应确定触发点时，理疗师会将针头拉回皮肤正下方的组织层，将其从皮肤中取出，从而将注意力集中在该特定区域或其他邻近区域。
- 然后，针将被重新定向到剩余的触发点，直到局部抽搐反应停止，或者患者无法再忍受该部位的针刺。
- 当针头从皮肤中取出时，压力会直接施加在插入物上方的皮肤上，以帮助防止可能的肿胀或疼痛。
在浅表干针疗法中，针头只是轻轻地插入触发点附近的肌肉，但不会诱发局部抽搐反应。针将保持在原位约30秒，然后取出。如果触发点在第一轮之后仍然显得敏感，针将再次放置在同一区域2分钟。
在浅表干针疗法中，理疗师将尝试通过这些较短的治疗间隔来缓解触发点敏感性，重复这个过程，直到他/她注意到差异。浅干针法是为不能忍受深干针法或容易抽筋或僵硬的患者选择的技术。( 3. )
使用
干针灸包括使用细丝状针穿透皮肤，刺激下方的肌筋膜触发点、肌肉和结缔组织，以缓解疼痛和运动障碍。
根据美国物理治疗协会的数据，在许多诊断中已经确定了触发点，包括：
- 偏头痛
- 紧张型头痛
- 腕管
- 计算机相关疾病
- 鞭击相关疾病
- 脊髓功能障碍
- 骨盆疼痛和其他泌尿系统综合征
- 带状疱疹后神经痛
- 复杂区域性疼痛综合征
- 夜间痉挛
- 幻觉痛
- 肌腱炎
- 椎间盘病理学
- 关节功能障碍
这种替代疗法也用于治疗骨骼肌、筋膜和结缔组织的功能障碍。它可以减少和恢复身体结构和功能的损伤，从而改善活动和参与度。( 4. )
利益
1.减轻疼痛
有几项研究表明，通过干针瞄准触发点，可以立即或短期改善疼痛或残疾。2007年的一项研究发表在 美国物理医学与康复杂志 这表明，干性针刺通过瞄准触发点显著降低了肩痛。在这项研究中，14名患者 肩痛 双侧肌肉的主动肌筋膜触发点一侧接受干针疗法，另一侧不接受治疗，作为对照。
干刺理疗增加了肩关节内旋转的主动和被动活动范围，以及触发点的压力痛阈。治疗肩部的疼痛强度也显著降低。这项研究提供了证据，证明在特定的肌筋膜触发点进行干刺确实可以减少该区域的疼痛和敏感性。( 5a )
2016年 手法治疗 在这项研究中，60名女性使用干针治疗斜方肌上潜伏性肌筋膜触发点，即上背部疼痛。所有参与者的疼痛都有所减轻。( 5b )
2.提高运动能力
研究表明，接受干针疗法的患者 基于运动的治疗 ，体验更流畅的运动。事实上，干针刺可以帮助机械性破坏功能失调的运动终板。( 5c )
2010年的病例报告发表在 医学中的针灸 在为期一个月的激烈竞争阶段，用干针疗法治疗了四名国际女排运动员。治疗前后对患者的活动范围、力量和疼痛进行评估，治疗后所有评分均有所改善。运动员们能够继续进行头顶活动，这证明了干针疗法不会在治疗后立即导致功能虚弱和活动范围缩小。
这些病例支持精英运动员在比赛阶段使用干针，短期缓解疼痛，改善肩部损伤的功能。( 6. )
3.加快恢复过程
接受干针疗法的患者疼痛迅速减轻；事实上，大多数患者在第一次治疗后立即感受到益处。根据该组织发布的报告 骨科与运动物理疗法杂志 ，当干性针刺被纳入整体治疗方案时，患者的功能恢复得更快。
澳大利亚昆士兰大学的一项研究调查了干针的有效性。 慢性鞭击 ，与感觉超敏有关，对运动等物理治疗的反应性较差。为了提高运动干预的治疗效果，将干针与运动结合使用，以解决挥鞭样损伤的感觉过敏问题。由于在治疗三个月后，单纯的运动计划并不能完全消除颈部扭伤的症状，物理治疗师在治疗计划中增加了干针疗法，以加快愈合过程，降低治疗的经济成本，并将疼痛和残疾降至最低。( 7. )
安全吗？
干针疗法适用于几乎所有没有明显症状的患者 打针恐惧症 或者其他关于针头治疗的焦虑。与任何类型的疗法一样，干针灸可能会产生意外的副作用，例如停止插入针头时的疼痛、肌肉酸痛、疲劳和瘀伤。在熟练的物理治疗师手中，干针是一种安全有效的治疗选择，患者将立即看到活动范围和关节使用的好处。
在肌肉恢复功能之前，可能需要进行几次干针灸治疗，这是正常的。这是因为触发点位于深层肌肉之下，所以通常需要几次训练才能完全生效。但患者在每次治疗后都会注意到这种差异。( 8. )
干针灸也被认为是相对无痛的。一般来说，没有感觉到针的插入，局部抽搐反应只会引起非常短暂的疼痛反应，感觉更像是休克或抽筋的感觉。局部抽搐反应是一种治疗反应，可以作为针头已经到达触发点的标志，因此这实际上是一种良好且可取的反应。
年轻患者需要谨慎；根据经验证据，不建议12岁以下的儿童使用干针法。如果孩子正在接受干针疗法，需要征得父母和孩子的同意，并且在开始治疗前，孩子应该完全理解该疗法。
最后的想法
- 干针疗法是骨科手法理疗中常见的一种治疗方法。
- 干针疗法是将一根非常细的针穿过皮肤，以刺激引发疼痛和残疾的触发点。
- 在干针刺过程中，针头会穿透触发点，当出现局部抽搐反应时，就会知道触发点。这种反应表明触发点正在被刺激，并且会有治疗反应。
- 对于不怕针头的患者来说，干针疗法是一种安全有效的治疗选择。
- 接受干针疗法的患者将立即看到活动范围和关节使用的益处。有时，为了完全消除触发点，需要进行几次治疗。
