克拉通：有害的违禁物质还是安全的戒毒治疗？

最近关于克拉通的传言是什么？这种植物性物质经常被用来让人们远离海洛因和类阿片等硬性药物，最近被美国食品和药物管理局（FDA）列为潜在危险药物。

为什么？因为尽管它能有效地抑制对某些药物的上瘾，但现在有证据表明，使用者可能会对kratom本身上瘾。此外，在2018年的一次审查中，这甚至可能是危险的 报道 kratom暴露与激动、易怒、心动过速、戒断症状甚至死亡等副作用有关。根据 疾控中心 ，从2016年7月到2017年12月，152名服用过量药物的人检测出kratom呈阳性，其中大约60%的病例中kratom被确定为主要死因。

由于其性质是一种可能的滥用药物，以及其可能对人类有害的性质，美国食品和药物管理局（FDA）目前正在实施一项禁令，美国药品管理局（DEA）一直在讨论将克拉通（kratom）归类为附表1物质，就像可卡因和海洛因等硬性毒品一样。截至2018年11月，卫生和公共服务部还建议禁止使用kratom中的化学物质，因为有证据表明kratom是一种“类阿片”，并且与数十人的死亡“有关”另一方面，使用kratom的人强烈反对将这种可能拯救生命的植物非法化。

Kratom在美国仍然是合法的，它没有被归类或列为 受控物质 通常在全国各地的普通商店里出售——通常在特殊的“克拉通棒”中压碎和干燥。它会产生一种欣快的“兴奋”，据说可以减轻阿片类药物戒断的影响。报告显示，kratom对那些患有衰弱性疼痛、止痛药成瘾和海洛因成瘾的人非常有帮助。

和 类阿片流行病 作为50岁以下美国人的头号死因，像kratom这样的天然物质似乎是一种潜在的有益治疗手段。但这是FDA、DEA、立法者和美国公民之间争论不休的问题。尽管有人呼吁禁止，但州政府的立法者们仍在听取关于这一问题双方的激烈争论。如今，你仍然可以在网上和某些商店购买kratom，但很多人都在想：kratom是否会对用户造成更多伤害或帮助？

克拉通是什么？

那么kratom到底是什么？kratom是做什么的？克拉通，科学命名 美丽帽柱木 是咖啡家族中的一种热带树种，原产于非洲和东南亚的部分地区。自19世纪以来，红豆草在传统医学中一直很有价值，今天它被用于治疗癌症 止痛 ，自我治疗毒瘾，缓解戒毒症状。

传统上，红豆叶被碾碎制成茶，或者咀嚼或烟熏，以获得愉悦的效果。如今，这种植物被用于制造克拉通胶囊、克拉通药丸和粉末。

kratom在美国的可用性最近是一个备受争议的话题；这种植物因其令人困惑的特性而备受关注 FDA状态 Kratom含有40多种化合物和25多种生物碱。kratom中的主要活性生物碱是米特拉吉宁和7-羟基米特拉吉宁，它们具有一系列刺激和抑制作用。Kratom成分已被证明具有镇痛和抗炎活性。

为什么FDA禁止它

除了一些正在考虑禁止所有kratom产品的州外，kratom在美国大部分地区都是合法的。这意味着任何人都可以购买、出售或拥有kratom产品，而不用担心被捕。这也意味着你不需要处方来购买它。

然而，FDA目前明确禁止将kratom产品作为健康产品销售，因为其含有生物碱。然而，它仍然可以作为研究化合物出售。这一限制还意味着供应商不能将kratom补充剂产品作为健康补充剂销售。

以下是FDA和其他组织在过去几年中如何治疗kratom的一些值得注意的事实：

• Kratom在天然健康市场上越来越受欢迎，被用作天然止痛药和膳食辅助剂的添加剂。它也被用于戒毒——尽管它本身被认为是一种成瘾物质。
• 由于没有对克拉通的安全性进行可靠的研究，加上进口市场的繁荣，2014年，FDA发出警告，要求美国药品执法局（DEA）没收任何可能含有该添加剂的货物。DEA报告称，克拉通的街道名称包括thang、kakuam、thom、ketum和biak。
• 2016年1月，美国执法官应美国食品和药物管理局的要求，从伊利诺伊州的多多尼兹天然产品中查获了价值40万美元的膳食补充剂，这些产品含有备受争议的克拉通。在接下来的几个月里，克拉通的出货量增加了 拦截 因为当局特别关注该物质的失控性质。
• 2016年8月，DEA宣布计划将kratom及其生物碱mitragynine移至附表1，该类别包括LSD和海洛因等药物。被归类为附表1的药物被描述为没有医疗用途，滥用的可能性很高。
• DEA的声明引发了很多患者的强烈反对和反对，他们经历了kratom的积极益处，以及它在管理阿片类药物戒断和慢性疼痛方面的作用。在白宫举行游行和示威后，向时任总统巴拉克·奥巴马和几名众议员、女众议员和参议员发出请愿书，要求DEA重新考虑克拉通的新地位——DEA 宣布 禁令将被搁置。
• 2016年10月，由于公众对该植物的药理作用发表了大量评论，美国药品管理局宣布决定撤销其禁止克拉通及其主要生物碱的意图。
• 2017年11月，FDA发布了另一项关于kratom的公告。在这条最新消息中，FDA强烈反对 警告 消费者不要使用 Mitragyna speciosa， 或者克拉通。FDA非常担心成瘾、滥用和依赖的风险，因为这种植物似乎针对的是与吗啡相同的阿片类脑受体。此外，FDA敦促消费者注意kratom的精神活性化合物mitragynine和7-羟基mitragynine，并避免任何含有这些衍生物的产品。kratom及其化合物没有获得FDA批准的用途，政府仍然担心该工厂的安全性。

将来它会是非法的吗？

尽管目前没有对kratom的禁令，美国居民也可以买到含有这种植物的产品，但重要的是要知道，这些产品完全不受监管，消费者无法绝对确定使用的菌株或剂量。报告显示，克拉通已经被潜在的有毒药物捆绑和污染，以加强其影响。事实证明，缺乏kratom产品的监管和标准化，对依赖kratom产品来对抗慢性疼痛或药物戒断症状的人来说更为危险。

• FDA在2018年2月发布了一份声明，表明kratom中的化合物确实是类阿片。FDA的科学家们用计算机分析了kratom化合物的化学结构。分析表明，kratom激活了大脑中对阿片类药物也有反应的受体。这一数据，以及之前的其他实验数据，证实了前五名最普遍的化合物中有两种已知能激活阿片受体。
• 自2017年11月以来，已经发生了8起与kratom有关的死亡事件，使之前报告的死亡人数从36人增加到44人。在这些死亡病例中，据报道只有一例死亡病例没有使用其他阿片类药物的证据，而其他死亡病例表明kratom与其他药物（包括影响大脑的药物、处方阿片类药物、非处方药物和非法药物）混在一起。
• 此外，FDA 警告 “kratom不应被用于治疗疾病，也不应被用作处方类阿片的替代品。没有证据表明 表明kratom对任何医疗用途都是安全或有效的。声称克拉通是良性的，因为‘它只是一种植物’是短视和危险的。”

2018年2月，kratom与美国的沙门氏菌疫情有关。共发现28例感染病例 报道 跨越20个州。在28例患者中，有11例报告以药片、茶或粉末形式摄入克瑞托姆。疾病控制和预防中心（CDC）目前正在调查kratom与沙门氏菌爆发的关系；沙门氏菌通常是通过食用被携带细菌的动物粪便污染的食品而感染的。如果未受感染的人与沙门氏菌感染者接触，也可能发生人与人之间的污染。尽管疾控中心的调查仍在进行中，但FDA仍在警告公众不要食用克拉通。

截至2018年11月，卫生和公众服务部（HHS）已 推荐 禁止在kratom中发现会使kratom成为非法的化学物质，就像海洛因或LSD一样。HHS建议DEA将kratom列为附表I药物。他们的建议是基于这样一个事实，即在克拉通发现的化学品“极有可能被滥用”，而且“目前没有可接受的医疗用途”。

DEA仍需就克拉通的分类做出正式裁决。根据一些专家的说法，这个过程可能需要几个月到几年的时间。根据他们的决定，未来购买、出售或使用克拉通的任何人都可能面临包括监禁在内的惩罚。任何想要对克拉通发现的化学物质进行研究的人，比如希望找到帮助阿片类药物成瘾者的方法的科学家，也需要获得DEA的特别许可。

5.可能的健康益处

尽管人们越来越担心kratom的负面影响， 在另一边 ，亚利桑那州天堂谷的布兰登·伯德（Brandon Bird）等人说，是克拉通（kratom）让他摆脱了对处方药的深深依赖。他说，这也有助于他管理自己的工作 创伤后应激障碍症状 还有他在一次健美比赛中摔断了背部的慢性疼痛。随着争论的继续，克拉通胶囊和其他补充剂变得越来越容易获得，这个问题肯定会继续成为全国的头条新闻。

最近，CNN发表了一篇文章，介绍了kratom对许多人的生活产生的积极影响，这些人都患有成瘾症和衰弱性疼痛。根据美国制药科学家协会主席克里斯托弗·麦库迪（Christopher McCurdy）的说法，kratom中的生物碱可以与体内的阿片受体结合，并导致多巴胺的释放，就像阿片类药物一样。然而，Kratom的戒断症状比处方药或海洛因更容易控制，因此，即使有戒断症状，戒断症状也很轻微。

根据研究 出版 据CNN报道，kratom确实有一些成瘾性，但这种植物的大多数成分都不会成瘾，因此在现实中，这种植物的滥用潜力非常低。Kratom似乎也不会引起呼吸抑制或呼吸减慢，这是阿片类药物的一个非常危险的因素，因为它们在过量服用时能够关闭呼吸系统。

尽管kratom有潜在的危险，但它对许多与成瘾作斗争的人的生活产生了积极的影响。kratom因其独特的生物碱特征而具有多种药用效果。一些可能的积极影响包括：

• 止痛
• 阿片类戒断救济
• 阿片维持/过渡物质
• 情绪提升
• 能源推广
• 抗焦虑（抗焦虑）
• 抑郁症缓解
• 免疫系统刺激
• 无热带 （提高认知能力）
• 抗白血病
• 抗疟疾
• 消炎药
• 降低血糖

尽管FDA和DEA的前景黯淡，但已经有文件证明以某种形式服用克雷通的益处。kratom的一些主要用途包括：

1.帮助治疗鸦片成瘾

kratom在试图戒掉毒品的人中越来越受欢迎，它被用来治疗那些鸦片成瘾的人。叶子中的化合物有助于减轻戒断的副作用，同时模仿阿片类药物对使用者的一些感觉。

在亚洲，许多康复中的滥用者咀嚼树叶，会产生心理上的、持续的影响，并且与使用更严厉的药物相比，可以安全、立即地“促进”他们的上瘾。此外，克拉通似乎不会导致 换气不足 ，这是呼吸抑制，是阿片类药物导致死亡的主要原因，与其他阿片类药物一样。

由于kratom是一种不受监管的产品，对该植物进行可靠研究的数量很少，但有传闻报道 支持 kratom在帮助人们克服阿片类药物戒断方面的有益作用。

2.增强能量

在叶子中发现的化合物已被证明可以提高生产力水平，这是由于注意力的集中和嗡嗡声般的刺激，而不是因为摄入太多咖啡因或咖啡因而经常感到心率加快 咖啡因过量 这是由于其影响的代谢过程——提取物可以增加血液中的氧气，使神经平静，从而获得更稳定的促进作用。

这种特殊的能量提升与其他能量提升不同，通常被称为“克拉通高潮”

3.缓解疼痛

许多人使用kratom治疗疼痛，它对那些患有慢性持续性症状的人尤其有用，如背痛、头痛或关节问题。

研究 出版 在里面 上瘾 使用该物质评估阿片类药物戒断的自我治疗。一名突然停止注射氢吗啡酮的患者滥用kratom自我管理阿片类药物戒断和慢性疼痛。叶子中的生物碱附着在大脑中的阿片受体上，这有助于减轻和减轻身体感受到的疼痛，并减轻阿片类药物的戒断。

4.改善情绪和焦虑

kratom植物的特性适合用作抗焦虑剂（一种抗恐慌或抗焦虑剂）。出于同样的原因，它有助于通过代谢活动提高能量，它可以帮助患有严重情绪波动、抑郁症和焦虑症的人。叶子提取物有助于控制体内激素的释放，从而以更可控的方式调节情绪波动，如果不能完全消除它们的话。

对于那些没有经验的人来说，用克拉通来缓解焦虑是很棘手的。这是因为克拉通菌株种类繁多，都有不同的效果，这意味着如果选择了错误的菌株，例如高能量菌株，它几乎没有什么好处。一些最常见的菌株被用作 焦虑的自然疗法 包括婆罗洲、印度、巴厘岛和一些红脉。

5.增强性功能

传统上，克拉通一直被视为 春药 用于提高男性生育能力，以及帮助早泄。虽然没有科学研究证明这种性效应， 动物模型 研究表明，小鼠精子产量增加，使用kratom增强性功能的市场也在不断增长。

应变和效应

Kratom类型通常分为三种不同的颜色：红脉、白脉或绿脉。这种划分取决于叶的茎和叶脉的颜色。这种颜色决定了克拉通树叶对身心的影响。目前市场上有多种kratom产品，包括：

克拉通安全吗？警告和可能的副作用

克拉通安全吗？虽然KrAuto易于在线购买，但KrAtm也有许多明显的副作用。虽然它只是在过去几年才进入美国市场，但服用这种提取物已经有几个世纪了，许多人都记录了它对身体的负面影响。

使用kratom所产生的许多积极影响最终可以逆转为对身体的相反和消极影响。也有“克拉通宿醉”的记录，其中出现了更传统的酒精宿醉症状。

1.上瘾

随着kratom的使用范围扩大到欧洲和美国，越来越多的报告显示，个人对它产生身体依赖或上瘾。最近有记录在案的研究指出，kratom的特性如何会导致用户上瘾。阿片样镇痛作用是可能成瘾的主要原因。kratom的欣快效应通常比鸦片和类阿片药物的欣快效应弱。尽管如此，吸毒者仍在寻找这种药物。

长期、高剂量的使用已被禁止 相关 有几种不寻常和/或严重的克拉通副作用，包括面颊色素沉着、震颤、厌食、体重减轻和精神病。大多数已发表的关于克拉通成瘾的研究都是关于重度强迫性使用者的案例报告。

在每种情况下，患者对kratom的影响都表现出相当大的耐受性，并在停止使用kratom时表现出明显的戒断症状。戒断症状与传统阿片类药物相似，包括易怒、烦躁、恶心、高血压、失眠、打哈欠、鼻漏、肌痛、腹泻和关节痛。

有几个 案例 因服药过量或上瘾而死亡。吸毒者经常试图用克拉通自我治疗，这可能是致命的。

2.消化和肝脏问题

克拉通的用途已经被取消了 展示 导致不良副作用，如胃部不适和呕吐。据报道还有癫痫发作、肝脏问题，以及严重的恶心和脱水。

研究 出版 在 医学毒理学杂志 报道了一名年轻男子在没有任何其他病原体的情况下，仅服用克雷通两周后出现黄疸和瘙痒（瘙痒）的病例。( 18 )

3.慢性或长期问题

大量服用相当于10-25克干树叶的镇静剂Kratom最初可能会出汗、头晕、恶心和烦躁，但这些效果很快就会被平静、愉悦和持续长达6小时的梦幻状态所取代。对于经常使用kratom的人来说，体重减轻、疲劳、便秘和脸颊色素沉着可能是值得注意的 负面影响 克拉通的。

4.心理影响

虽然一些身体症状可能会出现，并可能在一周内消失，但心理影响可能同样典型，有时甚至更具破坏性。这些症状包括妄想、幻觉、性欲丧失、焦虑、严重情绪波动、偶发性恐慌、食欲减退、哭泣、嗜睡、精神病发作、攻击性行为、上瘾和偏执狂。

5.新生儿的戒断症状

2018年11月发布的研究表明，kratom的类阿片效应可导致新生儿出现明显的戒断症状。到目前为止，美国已有两例报告了这种情况，引起了人们对怀孕期间使用kratom的担忧。 专家 他们现在担心“孕妇寻求吗啡等阿片类止痛药替代品的更广泛趋势， 海洛因 和 羟考酮（OxyContin）。”

在一个案例研究中，婴儿在出生33小时后开始出现与阿片类药物戒断相一致的症状，包括打喷嚏、神经过敏、过度吮吸、抓挠脸部周围皮肤和易怒。据报道，婴儿的母亲在怀孕期间每天喝红茶，比如帮助睡眠。

传统用途

想知道如何使用kratom以及它是如何生产的吗？根据气候的不同，树叶可以是落叶的，也可以是常绿的。在使用之前，树叶通常会被晒干和磨碎。土生土长的用法是把叶子直接咀嚼起来。

一旦叶子被加工过，通常会被烘干并研磨成粉末或茶。大多数粉末以克拉通胶囊的形式出售。这些粉末形式往往是绿色到棕色，也可以与其他植物提取物一起以配方批次提供，并且可以在网上购买。这种粉末有时也会在水中煮成糊状，这样就可以敷在伤口上或口服。典型的 柠檬 之前加入酊剂或茶中，以帮助提取生物碱。干树叶也可以烟熏。

叶子的效果取决于kratom的剂量。高达10克的小剂量往往会产生更令人振奋的类阿片效应。同时，服用大剂量的kratom植物提取物（10克及以上）可以起到镇静作用。

咀嚼树叶的传统方法通常会产生刺激作用。在泰国，大多数雄性每天咀嚼10到60片树叶。在一些研究中，人们发现大约70%的泰国男性会嚼kratom（马来西亚当地所称的番茄酱）。他们经常去掉茎，在叶子上撒盐，以减少便秘的可能性。

对于那些使用kratom的人来说 焦虑缓解 一般来说，剂量适中是好的。原因是，一些菌株在低剂量下往往更具活力，而在高剂量下，耐受性会增强，从而削弱其效果。

历史

这种热带落叶树原产于东南亚，与咖啡属同一科。与南美洲的古柯叶类似，马来西亚和泰国的工人经常咀嚼红豆，以帮助提高实际生产。然而，泰国政府在1943年禁止了它的种植和销售（《克拉通法案》2486），因为它与鸦片贸易相冲突，并被发现对神经系统有害。由于这种现象在该地区是自然发生的，而且咀嚼在当地人中很流行，所以很难停止，这种做法一直持续到今天。

在21世纪初，泰国官员建议将该工厂非刑事化，并将其从麻醉药品清单中删除，但由于其可能的副作用，仍需对其进行监管。然而，这些只是建议，泰国警方至今仍在逮捕这种物质的贩运者，这种物质在黑市环境下以高效力出售。这种监管趋势直到现在才开始在太平洋地区向美国蔓延。

尽管有法律规定，克拉通鸡尾酒在泰国年轻人中越来越受欢迎。这种饮料由红豆叶和任何种类的止咳糖浆、苏打水和其他添加剂（如用于制作路标甚至蚊香喷雾的荧光粉）混合而成，被称为“4×100”

2012年， 研究人员 在泰国，麻醉品管制局办公室对泰国帕塔尼的1000名青少年进行了一项调查，发现94%的人使用了kratom。在使用过的人中，99%是穆斯林。在该办公室进行的其他调查中，发现该地区的村庄认为克拉通过去是社区面临的最严重问题，领先于叛乱分子圣战恐怖分子。

植物起源与背景

克拉通 米氏锥虫 ，来自同一个家庭 咖啡 , 茜草科 它在泰国、马来西亚、印度尼西亚和巴布亚新几内亚自然生长，被标记为精神活性阿片类激动剂，类似于吗啡。几百年来，它一直被东南亚当地人用作情绪提升剂和止痛药。以各种形式服用的人报告说，他们的精力和情绪都有所增强，心情愉悦，疼痛也以各种形式减轻。

另一方面，也有负面副作用的报道。最近，它被测试用于帮助药物滥用者，尤其是那些像甲基苯丙胺、可卡因和海洛因这样的阿片类成瘾患者。研究发现，即使不能完全消除副作用，它也有助于戒除成瘾并减轻戒断效应。

关于这一领域的长期和短期影响的研究仍在进行中。这种树提取物被视为对滥用者的一种可能的帮助，因为它本身含有阿片类药物，并能结合大脑中的μ-阿片受体，但它们不像其他更严厉的阿片类药物那样经常干预身体依赖。

该植物含有40多种化合物和25多种生物碱。具体来说，其丰富的生物碱化合物米特拉吉宁已被发现 发现 比美沙酮更有效地减少戒断。生物碱已被用于治疗各种疾病，以及 精神药物使用 .

然而，由于生物碱具有生物活性，它们也可能对人体产生非常有害的影响。从历史上看，它们也被用来杀人——苏格拉底在公元前399年被判处通过喝铁杉自杀，这是一个著名的案例，也是其他备受关注的生物碱中毒死亡事件之一。

在kratom中发现的对人类有争议作用的第二种化合物被称为7-羟基米特拉格宁。这种化合物也被认为是一种阿片类激动剂，在某些情况下，它在减少戒断方面的作用可能比mytragynine更强。7-羟基米特拉吉宁的效力为 建立 在某些情况下几乎是吗啡的三倍。这种生物碱的含量通常与植物中的米特拉格宁的主要存在相比非常小，关于这种生物碱的作用的研究仍在进行中。

树木生长的区域是影响其化合物效力的一个重要因素。在东南亚发现的自然生长的树木往往比世界其他地区种植的树木或温室中生长的树木具有更高的效力（无论好坏）。

最后的想法

• 什么是kratom？有什么好处？也称为 美丽帽柱木 ，它是一种用于提高能量水平、减轻疼痛和治疗上瘾的植物。
• 尽管管制或完全禁止这种植物的主题正在升温，立法者们正在制定新的法律，同时审查服用这种植物物质的副作用和预防措施。最近一起与滥用该植物有关的自杀事件加剧了这场辩论，由于需求增加，以及将克雷通粉与其他药物混合，不洁批次的数量也在增加。
• 监管机构和研究人员将继续研究这些负面影响，这是有充分理由的。然而，对许多用户的健康和生活的积极影响也是值得考虑的。对于以短期、受控和积极的方式使用它来结束致命毒瘾的吸毒者来说，它确实可以拯救生命。
• 在美国，它将如何被合法治疗还有待观察，但关于它是否应该被视为一种安全的兴奋剂、止痛药和有效的药物成瘾治疗，或者它是否应该像任何其他危险、非法和成瘾性药物一样被禁止，研究和新闻肯定会继续。

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