世界卫生组织（WHO）刚刚将蛇咬伤列为全球20大“被忽视的热带疾病”之一，与狂犬病、麻风病、非洲昏睡病、登革热和其他疾病并列。( 1. )在全球范围内，蛇每年杀死超过10万人，使数百万人致残或致残。( 2. )
美国疾病控制和预防中心（CDC）表示，在美国，毒蛇每年叮咬7000到8000人，大约有5人死亡。疾控中心指出，如果人们不寻求紧急医疗护理，这些毒蛇咬伤的死亡率将显著升高。( 3. )
美国的毒蛇
在美国，毒蛇有四种：响尾蛇、铜头蛇、棉嘴蛇/水蛇和珊瑚蛇。
响尾蛇： 响尾蛇是美国最大的毒蛇，被咬的次数正在增加，但它们在攻击前会尽力保持警惕。如果你听到响尾蛇的叫声和嘶嘶声，很可能你已经闯入了响尾蛇的领地。( 4. )
响尾蛇有29种，遍布全国各地。从东北部的草地到东南部的沼泽——甚至在山区，因为它们可以在海拔高达11000英尺的地方茁壮成长。然而，它们在美国西南部最为普遍，尤其是亚利桑那州、新墨西哥州和加利福尼亚州。( 5. )
由于响尾蛇的种类如此之多，快速识别它们是一项挑战。它们的长度从刚超过一英尺到将近八英尺不等，而且不同类型的标记也不同。然而，响尾蛇确实有一个三角形的头部，不像其他大多数北美陆生蛇。
响尾蛇喜欢在岩石裂缝中安家，尤其喜欢在岩石上晒太阳，或者在温暖的路面上晒太阳——比如人行道和人行道。他们只在白天活动的说法很简单，就是一个说法。事实上，在夏季，响尾蛇在夜间可能更活跃。
大多数响尾蛇咬伤发生在有人踩到响尾蛇时。无论白天还是晚上，观察你走路的地方都很重要，在户外锻炼时，明智的做法是关掉耳机，这样你就能听到嘎嘎声和嘶嘶声。
铜斑蛇 ：铜斑蛇是一种中等体型的蛇，平均长度在2到3英尺之间，是美国最常见的蛇之一。铜斑蛇因其铜红色的头部而得名。它们浅棕色或三文鱼色的身体上有着交错的棕色斑纹，类似于沙漏或哑铃。( 6. )
从得克萨斯州到新英格兰地区，铜斑鱼生长旺盛，似乎更喜欢森林或林地，尤其是溪流或河流附近有岩石的地区。近年来，他们已经证明自己不介意郊区，现在在木堆、垃圾场甚至车库里蓬勃发展。它们通常生活在公共区域，许多蛇共用一个巢穴。
像响尾蛇一样，许多铜头蛇在攻击前会摇尾巴，但没有响尾蛇，这只是为了作秀。然而，有些可能会释放出非常强烈的麝香气味时，搅动。在春天和秋天，铜斑蛇整天外出狩猎和晒太阳；然而，在仲夏的时候，他们经常变成夜间活动，使得罢工更难避免。
铜头蛇比其他种类的蛇更常见，咬人也更多。谢天谢地，在所有北美毒蛇中，它们的毒液最温和。但它们的咬伤仍需要紧急医疗护理。研究人员发现，尽管许多毒蛇——无论是毒蛇还是无毒蛇——都会发出警告并宁愿撤退，但铜头蛇更愿意坚守阵地并攻击。( 7. )
这些蛇非常具有地域性，经常年复一年地回到同一个巢穴。铜头的寿命约为18年。因此，如果你居住在这种毒蛇生活的地方，请让你的院子、甲板下和车库远离杂物、木桩等，以防止它们搬进来并带来朋友。( 8. )
棉口/水软呢帽。 北美唯一一种有毒的水蛇——水獭，或称棉嘴蛇，在岸上和水中都有。它们最常见于美国东南部，北至弗吉尼亚州，西至德克萨斯州。他们喜欢淡水池塘、湖泊、溪流、沼泽和沼泽；然而，它们也生活在排水沟中。
水软呢帽可能具有攻击性，但它们很少咬人。在陆地上，它们会盘绕并张大嘴巴，露出白色棉质衬里。这就是为什么它们也被称为棉嘴。它们的长度从50英寸到55英寸不等，皮肤呈深褐色、棕色或接近黑色，带有黑色或棕色的交叉条纹。
这些毒蛇利用在陆地上的时间来吸收阳光的温暖。人们经常发现它们躺在石头、圆木上，甚至悬挂在树枝上晒太阳。在水里时，它们会把头伸出来，游近水面。在夏季的几个月里，它们会在天黑后狩猎。( 9 )
它们的毒液可能致命；血液毒素可以防止血液凝结，导致整个循环系统出血。如果被咬伤，必须立即寻求紧急医疗护理。有许多无毒蛇可以与水软呢帽混淆；如果你能安全地拍一张照片，那么就把它展示给你的医疗团队。( 10 )
珊瑚蛇。 珊瑚蛇体型小、颜色鲜艳，是北美所有蛇中毒性最强的。它们仅次于黑曼巴蛇，黑曼巴蛇是世界上毒液最致命的蛇。这些小蛇有18英寸到20英寸长，非常纤细，几乎像铅笔。( 11 )
珊瑚蛇有两种：东部珊瑚蛇和西部珊瑚蛇。这两个物种都是隐居的，喜欢沼泽或森林地区，或者躲在树叶、碎片或木堆下。东部型主要分布在东南部，从北卡罗来纳州到佛罗里达州，以及西部到德克萨斯州的部分地区。西部珊瑚蛇主要分布在亚利桑那州南部和新墨西哥州最西南端。( 12 )
这两种珊瑚蛇都有明亮的黄色、红色带，有时还有黑色带。因为北美还有其他几种颜色相似的无毒蛇，包括猩红色的王蛇和牛奶蛇，如果有蛇咬伤你，请谨慎行事。珊瑚蛇的毒液非常危险，请立即就医。不要等待症状出现，因为症状可能在12到18小时内不会出现。
珊瑚蛇的毒液是一种神经毒素，可导致瘫痪、呼吸衰竭和心力衰竭。因为这些蛇颜色鲜艳，通常又小又瘦，所以它们往往会吸引小孩子。你必须教育你的孩子在没有成年人监督的情况下，千万不要对付蛇。
你怎么知道蛇是不是有毒的？
北美的大多数蛇 不 引起中毒的然而，上述四种蛇确实有毒液，如果不及时妥善治疗，可能会导致严重的不良健康状况，甚至死亡。
无论何时被蛇咬伤，建议立即就医；即使是无毒的蛇咬伤也会引起问题。蛇口中的细菌和病毒会导致严重感染和永久性疤痕。蛇在攻击后可能会粘在周围并试图再次攻击，也可能会滑落。不要试图抓住咬伤你的蛇，因为它可能有毒；你只会让自己和其他人面临更大的风险。
事实上，要准确识别一条蛇是不可能的，尤其是在最热的时候。实际上有成千上万的物种，其中许多看起来像未经训练的眼睛。这就是说，如果你生活在一个以毒蛇闻名的地区（或正在前往该地区），了解基本的身体特征是明智的。
然而，请记住，蛇几乎是全世界都害怕的，当你遇到蛇时，你的肾上腺素水平会升高，这使得在试图识别蛇的同时保持冷静变得更加困难。被蛇咬伤后，一定要小心谨慎。如果可能的话，在不冒再次被咬的风险的情况下，拍张照片给应急响应人员看。
当你被蛇咬伤时会发生什么？
蛇可以快速攻击，以极大的力量咬人，然后以同样快的速度滑开。当人们在院子里或花园里工作时，当孩子们在小溪边或树林里玩耍时，以及在参加娱乐活动时，就会发生许多蛇咬伤。所有这些都表明，蛇几乎可以在任何时间、任何地点攻击。
当你第一次被击中时，你可能会注意到两处刺伤，并体验到令人震惊的疼痛。有些人形容这种疼痛是被一千只蜜蜂蛰到了同一个地方。大多数咬伤都会很快出现肿胀和红肿；然而，当被珊瑚蛇咬伤时，包括疼痛在内的症状可能在12-18小时内不会出现。
如果一条毒蛇咬伤了你，咬伤很可能会将毒液引入你的系统。这被称为“envenomation”保持冷静，尽可能保持安静是至关重要的；被咬者越活跃，毒液在全身传播的速度就越快。如果可能的话，带着受害者，即使伤口不在腿上或脚上。
因为即使是无毒的蛇也会在嘴里携带细菌和病毒，所以强烈建议所有被蛇咬的人都要接受急救人员和医生的治疗，即使症状看起来很轻微，或者根本不存在。
蛇咬伤症状
蛇的种类、是否有毒，以及受害者的身体状况都会影响症状的出现。就像蜜蜂叮咬一样，有些人可能会产生过敏反应，从而导致危及生命的事件；立即就医。
响尾蛇 : 响尾蛇的毒液含有攻击神经系统的神经毒素。症状包括剧烈疼痛、眼睑下垂、低血压、极度口渴、疲劳、视力、吞咽和说话困难、肌肉无力、呼吸困难和呼吸衰竭。可能有金属味、晕厥、吐血（吐血）和胸痛。症状的严重程度可以迅速改变；如果及时治疗，死亡人数很少。( 13 )
水上摩卡鞋/棉嘴 : 这种蛇咬伤的症状包括立即疼痛、皮肤颜色变化、休克、低血压和虚弱。( 14 )
铜头蛇 : 和水软皮鞋咬伤的症状一样，受害者会立即感到疼痛、肤色变化、休克、虚弱和低血压。
珊瑚蛇 : 珊瑚蛇咬伤的症状可延迟12-18小时。神经毒性作用会导致说话困难、肌肉无力、呼吸困难、眼睑无力、抽搐、胃痛、头痛、休克、视力模糊、精神状态改变、舌头抽搐、血氧饱和度降低、瘫痪和呼吸停止。( 15 , 16 )
风险因素
- 某些职业包括农民、建筑工人、机械师、园林师、油漆工、屋顶工和地面工。( 17 )
- 不了解蛇的潜在危险的幼儿。
- 远足者、骑自行车者和露营者，他们对周围环境一无所知。
- 园丁拔草、收获浆果或其他食物、修剪草坪或使用除草机。
- 在洪水中行走或自然灾害后在洪水中工作；蛇经常在家里和车库里寻求庇护，以躲避上涨的海水。
蛇咬伤的常规治疗
蛇咬伤后，医生将根据蛇的类型、是否有毒以及受害者是否表现出任何痛苦迹象来确定治疗方法。当被毒蛇咬伤时，第一步通常是清洁伤口，然后长时间监控患者。抗蛇毒血清不是自动给药的。
响尾蛇、铜头蛇和水蛇都是坑毒蛇，如果有必要， 克罗法布 将在毒化后给予。这是FDA批准的唯一一种用于毒蛇攻击的抗蛇毒血清。目前缺乏治疗珊瑚蛇咬伤的抗蛇毒血清疗法；医疗团队将单独讨论治疗计划。
响尾蛇 : 检查期间，如果患者出现头痛或意识改变迹象，医生可能会要求进行心电图检查，以及头部计算机断层扫描（CT扫描）。患者还可能需要静脉输液，包括抗生素、呼吸支持，以及治疗低血压和休克。如果血液循环受损，可能需要切开筋膜的外科手术。( 18 , 19 )
棉口/水软呢帽： 对于棉嘴蛇咬伤，通常建议服用抗蛇毒血清。这种动物的毒液可以破坏咬伤部位的组织。疼痛和焦虑是正常的，可能会导致 心动过速 .医护人员将在咬伤部位进行血液检测和细菌培养。医生可能会要求进行EC。可能会进行静脉输液。医生可以开静脉注射抗生素。可能还需要治疗其他症状，包括低血压和休克。( 20 )
铜斑蛇 : 通常，在彻底清洗铜斑蛇咬伤伤口后，医生会仔细观察患者是否有任何症状恶化的迹象。医疗团队将管理患者的疼痛、焦虑和血压变化。对于铜斑蛇咬伤，通常不需要服用抗蛇毒血清，除非出现并发症。医生可以开静脉注射抗生素。伤口并发症也可能需要手术治疗。( 21 )
珊瑚蛇： 目前，惠氏公司的北美珊瑚蛇抗蛇毒血清——美国唯一经FDA批准用于珊瑚蛇的抗蛇毒血清——供不应求。惠氏已停止生产，最早要到2018年才会发布替代品抗蛇毒血清。( 22 )
由于珊瑚蛇毒可导致重大不良健康事件，立即寻求紧急医疗干预势在必行。症状可能在18小时内不会出现，但不要等到症状的严重程度以惊人的速度发展。医务人员将监测心脏和氧气水平。如果患者呼吸困难或受限，他们可以将呼吸管插入患者体内。
无毒蛇 : 在寻求紧急医疗护理之前，用温水和肥皂彻底清洗咬伤部位。冲洗干净，拍干。用干净、干燥的绷带包扎。让被咬伤的人保持冷静是很重要的。去急诊室，医生会进一步清洁和包扎伤口，检查确保伤口没有脱落，并治疗可能出现的任何症状。即使是无毒蛇也可能传播有害的细菌或病毒。( 23 )
5种缓解蛇咬伤症状的自然疗法
1.薰衣草精油。 蛇咬伤后感到压力和焦虑是普遍存在的。保持冷静和冷静是至关重要的，尤其是当被毒蛇咬伤时，心率加快会导致毒素传播更快。使用几滴薰衣草精油或其他精油 安怡精油 Y 在耳朵后面，或者直接从瓶子里嗅出来以加快缓解。
2.茶树油。 咬伤后，彻底清洁该区域非常重要。使用天然抗菌清洁剂，特别是含有 茶树油 ，可能会有帮助。用干净干燥的绷带包扎；不要裹得太紧。如果911指示您不要清洁该区域，尤其是在响尾蛇、铜斑蛇、珊瑚蛇或水软呢帽咬伤后，请按照说明进行操作。( 24 )
3.紫锥菊 .紫锥菊是一种强大的免疫系统增强剂、止痛剂和抗炎药。它可以对抗感染，对伤口愈合很有用。研究表明，紫锥菊根提取物可减少调节性T细胞数量和功能，增强免疫系统功能。如果你因毒蛇咬伤而接受治疗，在服药前请咨询医生 紫锥菊 补充，因为它可能与处方药相互作用。遵循推荐的剂量指南，只购买高质量的紫锥菊补充剂。( 25 )
4.椰子油 .它可以对抗细菌、病毒和寄生虫 椰子油 已被证明有助于伤口愈合。在伤口上涂抹少量椰子油，并用绷带包扎以加速愈合。发表在《华尔街日报》上的一项研究 皮肤药理学和生理学 研究发现，当局部使用时，经纯椰子油处理的伤口愈合速度比其他两个对照组快得多。( 26 )
5. 姜黄 .在遭受创伤后，如果你吸收了毒素（如蛇咬伤），你可能会感到炎症、疼痛，并持续数天、数周甚至数月的不良反应。采取高质量的 姜黄 在饮食中补充姜黄有助于缓解疼痛和减轻炎症。但是，如果是毒蛇咬伤，服用前请咨询医生，因为某些类型的蛇毒会影响血液凝固。( 27 ), ( 28 )
注意事项：蛇咬伤急救
毒蛇和无毒蛇咬伤可导致长期健康问题，甚至死亡。尽快寻求适当的治疗是当务之急。当被蛇咬伤时，请遵循 梅奥诊所 :
- 在肿胀开始前脱掉紧身衣物和珠宝。
- 保持冷静，远离蛇。他们可以，也将再次发动袭击。
- 将咬合部位保持在心脏水平或以下。
- 清洗伤口，但不要用水冲洗。
- 不要使用止血带。
- 不要加冰或加热。
- 使用干净、干燥的绷带。
- 不要服用任何止痛药或过敏药。
- 不要割伤伤口或试图清除毒液。
- 避免咖啡因或酒精，因为这会加快毒素的吸收速度。
- 尽量保持静止；如果可能的话，带着受害者去寻求帮助。
- 不要试图捕捉蛇；在安全的情况下拍照，或者记下头部的颜色、标记和形状。
- 用记号笔，每隔15分钟在红色、肿胀和瘀伤周围画一个边界。
响尾蛇 : 超过25%的响尾蛇咬伤受害者会经历一些永久性的身体或生理并发症。每15分钟标记一次进展性水肿；尽量减少移动，并将患者快速送往急诊室。不要吸出毒液，不要用止血带咬伤响尾蛇。( 29 )
棉口/水软呢帽 ：棉嘴或水软呢喃咬伤可能导致暂时或永久性组织损伤。这可能会导致永久性肌肉损伤、内出血，甚至失去肢体。立即寻求紧急医疗护理至关重要。不要试图清除毒液，不要使用止血带，并尽可能保持患者安静。
铜斑蛇 : 铜头咬伤会破坏红细胞，导致肿胀、组织损伤、血液凝固问题、疼痛和异常低血压。咬伤后需要就医。( 30 )
珊瑚蛇 : 立即就医；珊瑚蛇咬伤含有一种神经毒素，会破坏肌肉和大脑之间的联系，导致肌肉麻痹，并可能导致呼吸或心脏衰竭。咬伤后数小时内可能不会出现症状；然而，医疗干预越早进行，结果越好。( 31 )
关于蛇咬伤的最后思考
- 当我们走进蛇的空间时，蛇通常会咬人，它们会感到受到威胁。
- 它们通常在被踩到或栖息地受到干扰时咬人。
- 蛇死后仍能咬人；这种反射在死亡后可以持续数小时。
- 不要试图捕捉咬人的蛇；在安全的情况下拍照。
- 在海外旅行时，了解当地的毒蛇——包括它们的外貌、栖息地和它们最活跃的时间。
- 宠物也容易被蛇咬；带他们去急救兽医那里接受治疗。
- SnakeBite911是一款免费的智能手机应用程序，它可以在紧急情况下帮助你识别蛇并获得紧急支持。
- 如果被蛇咬后出现以下任何严重症状，请立即拨打911。
- 呼吸窘迫
- 喉咙痉挛
- 过度液化
- 发绀-咬合部位、嘴唇或舌头周围的蓝色变色
- 锁骨
- 总是像对待毒蛇一样对待毒蛇咬伤；立即寻求紧急医疗护理。
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