我们知道，西方饮食和生活方式的两个共同因素——不良饮食和不运动，可能会导致2型糖尿病。但没有被讨论太多的是，有多少人因为其他鲜为人知的原因而与这种疾病打交道。有时超出他们控制范围的原因。
你有没有想过2型糖尿病是一种环境疾病？在我们的一生中，我们接触了成千上万种化学物质，有时每天都会接触。从罐头食品中的双酚a到汽车尾气和某些塑料中的邻苯二甲酸盐，这些环境化学物质可能会在很大程度上改变你的代谢功能。这似乎令人困惑，但想想我们周围的化学物质是如何影响我们的 激素平衡 和功能，包括调节我们新陈代谢的激素。
根据发表在 刺胳针 2016年，与家用化学品相关的疾病在美国造成了巨大损失 3400亿美元 每年，约占该国国内生产总值的2.33%。与每年花费2170亿美元的欧洲相比，美国这些内分泌干扰物的经济负担要高得多。研究人员称，这是由于化学法规的不同。( 1. )
那么这些数字和惊人的糖尿病发病率告诉我们什么呢？环境化学物质的监管有问题，影响了我们的健康。在我们将化学物质循环到食品和产品中的方式发生重大改变之前，了解最严重的意外糖尿病诱因以及如何避免在未来接触这些化学物质会产生巨大的影响。
2型糖尿病的诱因：不全是食物和运动
的确，2型糖尿病是由不良饮食和缺乏锻炼引起的，但最近的研究表明，还有更多的原因。这些数字加起来就不一样了。例如，国际糖尿病联合会（International Federation of Diabetes）报告称，2015年全球糖尿病患病率为4.15亿人，预计2040年将迅速增加至6.42亿人。( 2. )随着人们对饮食和运动在2型糖尿病中的作用的广泛认识，为什么病例会迅速增加？
这可能意味着 糖尿病饮食计划 或者，在降低2型糖尿病风险方面，更多的紧缩并不一定对每个人都有效。科学家们对环境化学物质在糖尿病和肥胖症流行中的作用越来越感兴趣。研究表明，几种环境暴露与2型糖尿病之间存在联系，此外，还有证据支持“发育性肥胖”假说，该假说表明，化学暴露甚至可能通过改变调节我们进食行为的神经回路的发育而增加肥胖风险。( 3. )
糖尿病的传统风险因素，如肥胖、缺乏体育活动、老年和糖尿病家族史，不能单独解释这种疾病迅速增加的发病率。某些污染空气、水和土壤的环境化学物质和重金属长期暴露在儿童、成人和妇女的产前期，加剧了这种流行病。( 4. )
9意外糖尿病诱因
1.砷
研究表明，长期接触砷会干扰胰岛素分泌，增加患2型糖尿病的风险。根据2017年发表在《华尔街日报》上的一项研究 美国生理学杂志 砷“污染了全球约1亿人的饮用水，并与胰岛素抵抗和糖尿病有关。”在这项研究中，与对照组相比，在饮用水中暴露于亚毒性水平无机砷八周的小鼠表现出糖耐量受损。研究人员还发现，砷暴露会导致日常食物摄入模式和能量代谢的改变。科学家得出结论，接触砷会改变胰腺β细胞的胰岛素分泌，并改变影响代谢功能的行为，从而损害糖耐量。( 5. )
砷在我们的水、油、空气和食物中被检测到。可悲的是，不可能避免砷的暴露，因为它是在我们的环境中自然发现的。除此之外，美国食品和药物管理局没有对我们食品中的总砷进行限制，这就是为什么在大米、鸡肉、苹果汁和蛋白粉等常见食品中检测到总砷的原因。除此之外 大米中的砷 ，它仍然以多种方式被使用，比如作为饲料添加剂，作为杀虫剂，保存木材，作为杀虫剂，在药品和颜料中。在我国政府制定联邦标准以减少食品和环境中砷的存在之前，你可以开始通过食用有机食品、全脂食品和限制谷物来限制砷暴露。( 6. )
![图片[2]|9意外糖尿病诱因|苦荞之家](https://www.51kuqiao.com/wp-content/uploads/draxe/draxe_Unexpected-Diabetes-Triggers_GRAPHIC1.jpg)
2.双酚A
双酚A或双酚A是一种合成化合物，用于生产某些塑料、罐头食品、玩具、医疗器械和饮料衬垫。研究表明，BPA与多种健康疾病有关，并具有潜在的内分泌干扰和致糖尿病作用。根据发表在《华尔街日报》上的一篇评论 国际环境研究与公共卫生杂志 人体和实验室研究表明，BPA暴露与患2型糖尿病的风险增加有关。这种合成化合物直接作用于胰腺细胞，损害胰岛素和胰高血糖素的分泌，从而触发胰岛素抵抗状态。
数据显示，使用聚碳酸酯瓶的配方奶粉喂养婴儿的BPA水平最高，估计摄入量为每千克体重11微克。据估计，成年人的每日摄入量约为每公斤体重1.5微克。BPA的毒性水平为每天每公斤体重5微克，可能对健康产生不利影响。买家也要注意：许多标有不含BPA的产品现在含有BPS（双酚S）和其他可能导致代谢紊乱的化学物质。避免 双酚A毒性作用 ，尽可能使用玻璃容器和优质不锈钢容器。( 7. )
对那些通常涂有双酚A或相关化合物的微不足道的收银机收据说不。
3.多氯联苯
多氯联苯（PCBs）是一种人造有机化学品，用于数百种工业和商业用途。这些化学物质在美国不再用于商业产品，它们往往会残留。（1979年，它们在美国被正式禁止。）研究表明，多氯联苯在接触后很长时间仍留在人体内，因为毒素会在我们的脂肪组织中积累。在禁令之前，这些化学品被用于制造油性涂料、塑料、地板饰面、嵌缝、隔热材料和电气设备。多氯联苯也从燃烧的废物、管理不善的垃圾填埋场和变压器泄漏中释放到环境中。它们也存在于小生物和鱼类体内，包括我们吃的鱼。( 8. )
环境记者协会（Society of Environmental Journalists）成员鲍勃·韦恩霍尔德（Bob Weinhold）对小鼠进行了研究，发现接触多氯联苯会破坏几种重要的身体功能。PCB暴露与葡萄糖和胰岛素耐受性的显著损害有关；数据显示，在接触PCB后，结果持续了两周。研究人员还发现，接触多氯联苯会显著增加与胰岛素抵抗有关的炎性细胞因子的浓度。
研究中使用的小鼠食用低脂饮食，并且比食用高脂饮食的暴露于PCB的小鼠表现出更多的不良反应。为什么会这样？理论上，当你减肥时，储存在你体内的多氯联苯会被释放回你的身体系统。( 9 )
因为这些研究包括小鼠，所以很难将这些发现转化为多氯联苯对人类的影响，以及多氯联苯在多大程度上被认为是有毒的。为了降低PCB暴露的风险，尤其是在禁令之前建造的学校和建筑物中，所有PCB荧光灯、填缝料、油漆和其他建筑材料都需要移除和更换。环境保护局提供了一份实用的报告 减少接触多氯联苯可采取的行动 .值得一读。( 10 )
4.多环芳烃
多环芳烃是一类天然存在于汽油、原油和煤炭中的化学物质。它们是在燃烧煤炭、天然气、石油、烟草和垃圾时产生的，它们用汽车尾气、香烟烟雾、煤焦油和沥青车道产生的烟雾、烧焦的肉类和燃烧的木材污染空气。根据《国家人类接触环境化学品报告》，在对10种不同的多环芳烃代谢物进行测量的2500名或更多参与者中，大多数人对某种程度的多环芳烃检测呈阳性，这表明美国广泛接触这些化学品。( 11 )
2014年的一项研究发表在 职业与环境医学 表明2001年至2006年接受检查的受试者尿中高水平的多环芳烃与20至65岁的美国成年人患2型糖尿病有关。这些结果与性别、种族、吸烟或BMI等潜在风险因素无关。研究人员还指出，之前的研究报告称，长期接触多环芳烃也与氧化应激和炎症有关，而氧化应激和炎症在2型糖尿病的发展中起着重要作用。( 12 )
美国人口中多环芳烃的两个主要来源是通过吸入香烟烟雾和食用食物中的多环芳烃。在高温下烹饪肉类或其他食物，包括烧烤和炭化，会增加食物中多环芳烃的含量。避免重大事故 烧烤错误 这可能会导致多环芳烃暴露增加，在将肉放在烤架上之前，先对其进行预煮，以减少滴落物转化为烟雾并导致多环芳烃。
5.邻苯二甲酸盐
邻苯二甲酸酯是一种化合物，用作增塑剂，以提高塑料制品的耐久性、柔韧性和透明度。澳大利亚进行的一项研究调查了1504年邻苯二甲酸盐浓度与2型糖尿病和其他慢性病发展之间的关系。研究人员发现 邻苯二甲酸酯 在99.6%的参与者尿液样本中，他们发现邻苯二甲酸盐总浓度与2型糖尿病、心血管疾病和高血压呈正相关。除了这些发现，当研究人员调整了通常导致这些健康状况的因素（如饮酒和吸烟）后，邻苯二甲酸盐与疾病之间的联系没有改变。这表明，在39至84岁的男性中，邻苯二甲酸盐暴露与2型糖尿病和心脏病的发生直接相关。( 13 )
根据EPA的说法，“邻苯二甲酸盐被用于许多工业和消费品中，其中许多产品可能会造成高暴露。”这些化学品用于化妆品、家用清洁产品、包装材料和医疗保健产品。避免邻苯二甲酸盐接触的最好方法是在家里制作自己的美容护肤产品，使用 天然清洁产品 ，避免食用以塑料出售的食品，不要以塑料储存食品，寻找不含DEP或“不含邻苯二甲酸盐”的产品。( 14 )
6.水银
研究表明，汞可以通过改变胰腺β细胞的功能来诱导高血糖。根据发表在 环境研究 评估了34项研究，这些研究测量了汞暴露导致的2型糖尿病和代谢综合征风险增加。虽然汞暴露与2型糖尿病之间的关系在所有研究中并不一致，但有数据表明总汞浓度与糖尿病发病率之间存在关联。( 15 )
一项涉及3875名美国年轻人的研究评估了趾甲汞水平是否与糖尿病相关。1987年对参与者进行了首次评估，并在2005年之前接受了六次后续评估。在18年的时间里，共有288例糖尿病患者，研究人员发现，在调整了性别、种族、吸烟状况、饮酒、体育活动和糖尿病家族史等其他风险因素后，趾甲汞水平与糖尿病发病率呈正相关。( 16 )
汞是一种存在于地壳中的重金属，由于人类活动，如采金和燃煤，汞被释放到环境中。汞也存在于牙齿中 汞合金填充物 、电子开关、玻璃温度计和荧光灯泡。有机汞可以在鱼类中发现，尤其是大型鱼类，如旗鱼、鲨鱼、鲭鱼、大眼金枪鱼和罗非鱼。为了减少汞暴露，避免 汞中毒 减少因接触汞而导致健康状况恶化的风险，减少食用高汞鱼，尝试 重金属解毒 避免使用美国境外生产的草药，因为众所周知，这些草药含有有毒的汞。
7.镉
与汞一样，镉也在环境中自然存在，并通过冶炼和采矿释放。它还用于许多工业过程，如金属电镀、塑料稳定剂和颜料生产。它还会污染来自含镉土壤或水中的食物。一些可能含有镉的植物包括蔬菜、大米和其他谷物、土豆和烟草。它还可以从被采矿作业污染的水中进入食物链。
2017年进行的一项荟萃分析评估了九项研究，共有28691名参与者，以确定镉与糖尿病风险之间的关联。研究人员发现，每克尿镉1微克，患糖尿病的风险就会增加16%。结论是，镉暴露可能与糖尿病患病率显著相关，尽管需要更大规模的前瞻性研究来证实这些发现。( 17 )
有一些机构，如美国环保局和美国食品和药物管理局，已经制定了规范镉暴露的标准。人们认为，仅通过饮食接触镉不会对健康造成重大影响，但吸烟者和因职业而接触更高水平镉的人的风险更大。这包括合金制造商、汽车机械师、电池制造商、采矿和炼油工人以及杀虫剂制造商。这里有一个完整的清单 增加接触有毒镉风险的职业 由有毒物质和疾病登记局提供。( 18 )
8.杀虫剂
农药是农业中广泛使用的化学物质，用于防止和消灭阻碍作物生产力的害虫。农药的普遍使用，这是一个用于许多化学结构的术语，会在全球范围内造成环境污染，并通过食物链与人类接触。事实上，农药的环境污染在发展中国家是最严重的，因为这些化学品的使用非常广泛，管理或限制也很差。( 19 )
一篇系统综述和荟萃分析发表在 国际环境 评估了农药在糖尿病发病机制中的作用。研究人员在分析中纳入了22项研究，发现农药接触增加与糖尿病患病率呈正相关。( 20 )
研究表明，农药的副作用可以是急性的，也可以是慢性的，这取决于你接触农药的程度。为了减少杀虫剂的摄入和接触，在购买任何一种杀虫剂时，一定要使用有机杀虫剂 肮脏的一打 食品。其中包括草莓、苹果、樱桃、桃子和菠菜。熟悉 有机农业 以及它在效益和环境影响方面如何超越传统农业做法。
9.镍
镍是一种金属，通常与其他金属结合形成合金，用于制造金属硬币、珠宝、阀门和热交换器。镍还用于制造电池和彩色陶瓷。金属从发电厂或垃圾焚烧炉的烟囱或大型熔炉释放到环境中。它也可以在工业废水中释放，最终进入土壤或沉积物中。
一项发表在《华尔街日报》上的研究 国际流行病学杂志 调查了镍暴露与中国成年人2型糖尿病患病率的关系。研究人员发现，2115名参与者的尿镍浓度中位数为3.6毫克/升，糖尿病患病率为35%。尿镍水平升高与空腹血糖水平升高和胰岛素抵抗呈正相关。( 21 )
吸入含镍粉尘或烟雾的人，如焊工，接触有毒镍的风险增加。那些使用含镍金属和溶液的人也有风险。根据有毒物质和疾病登记署的数据，食品和饮用水中的镍含量不会对你的健康构成威胁。( 22 )
燃烧化石燃料每年会产生高达18万公吨的镍，这使得燃烧化石燃料和工业过程成为空气、土壤和水中镍污染的首要原因。要扭转这一趋势，需要支持地方、区域和全球清洁能源。
如果太阳能或风能在你家目前不可行，你可以找一家使用100%清洁能源的电力供应商。你继续向公用事业公司付款，但清洁能源供应商将与你的公用事业公司合作，确保你使用的能源在电网上被清洁能源取代。其结果是我们呼吸的空气更清洁，燃烧化石燃料对健康的影响更少。
最后的想法
- 越来越多的研究指出，肥胖、缺乏体力活动、老年和糖尿病家族史等传统糖尿病风险因素，不能单独解释这种疾病迅速增加的发病率。
- 科学证据支持环境化学物质在糖尿病中的作用。这些意想不到的糖尿病诱因已被证明会对胰腺产生毒性作用，扰乱空腹血糖水平并增加胰岛素抵抗。
- 九种意外的糖尿病诱因被证明与2型糖尿病的更高患病率有关，包括：
- 砷
- 双酚A
- 多氯联苯
- 多环芳烃
- 邻苯二甲酸盐
- 水星
- 镉
- 农药
- 镍
