毛细支气管炎是最常见于幼儿的肺部感染。它可以影响任何年龄段的人，但最有可能导致婴幼儿出现严重或明显的症状。这种感染很常见，包括肺部最细小的气道（称为细支气管）的炎症和充血。它通常是由病毒引起的。
大多数毛细支气管炎患者在几周内就会好转，但一些儿童可能需要住院治疗。
什么是毛细支气管炎？
毛细支气管炎是一种常见的肺部感染。大多数毛细支气管炎患者首先感染一种名为呼吸道合胞病毒（RSV）的病毒。尽管该病毒可使任何年龄的人患病，但婴儿中的RSV可导致严重的毛细支气管炎症状，可能需要住院治疗。( 1. )
毛细支气管炎通常像普通感冒一样开始，但几天后会恶化。它会导致一周或更长时间的喘息或呼吸困难，即使在其他健康的孩子身上也是如此。( 2. )儿童也可能会感染耳朵，需要使用抗生素。( 3. )
毛细支气管炎会传染吗？
毛细支气管炎本身不会传染。然而，可引起毛细支气管炎的病毒是传染性的。这些病毒非常常见，很容易通过咳嗽、打喷嚏、说话或触摸共享对象传播。RSV至少有两种毒株，在2岁时几乎感染所有儿童。( 4. )其他病毒，如流感和普通感冒，如果引起细支气管肿胀并充满粘液，也可能导致毛细支气管炎。( 5. )
毛细支气管炎与支气管炎
毛细支气管炎和 支气管炎 ，尽管条件有相似的名称。它们对实际的气道有相似的影响，但在肺的不同部位和不同年龄的人身上。
毛细支气管炎主要影响2岁及以下的婴儿和幼儿，由气道（细支气管）肿胀引起，气道（细支气管）与粘液聚集，导致呼吸困难。支气管炎主要影响较大的儿童和成人。它会导致上呼吸道——气管和上支气管——肿胀。( 6. )此外，毛细支气管炎通常会在几周内消失，而支气管炎可能成为一种长期（慢性）疾病，通常由肺部刺激物（如香烟烟雾）引起。( 7. )然而，这两种情况都可能是由病毒感染引起的。
症状和体征
婴儿毛细支气管炎的症状可能很难识别。症状包括：( 8. , 9 )
- 鼻塞或流鼻涕
- 咳嗽
- 挑剔
- 进食困难
- 低热（通常<101.5 度 F）
- 易怒
在某些情况下，这些是儿童毛细支气管炎的唯一症状。在其他情况下，症状会恶化。
如果您注意到以下任何症状，请致电医生或带您的孩子接受紧急护理： ( 10 , 11 )
- 懒散或极度不活跃
- 拒绝吃喝
- 脱水（尿布湿得不够，或尿黑）
- 呼吸困难：
- 喘息
- 鼻孔张开
- 呼气时发出的口哨声
- 当婴儿吸气时看到胸腔进入
- 呼吸很快或很浅
- 努力呼吸
- 呼吸暂停
- 蓝色或紫色的嘴唇或指尖
- 体温过低 （低于正常温度的温度） 度 F）
幼儿毛细支气管炎和成人毛细支气管炎可能会导致许多相同的症状，尽管呼吸时肋骨凹陷和鼻腔扩张最有可能只发生在非常年轻的人。( 12 )
原因和风险因素
毛细支气管炎的病因包括： ( 13 )
- 一种病毒（通常是呼吸道合胞病毒，但也可能是普通感冒或流感）
- 充满粘液的肿胀气道
当感染导致气道肿胀并充满粘液时，肺部难以将足够的氧气吸入血液。然后，身体必须更加努力地工作以获得足够的氧气，这会导致呼吸困难，例如气喘或肋骨被吸入。
毛细支气管炎的危险因素包括： ( 14 )
- 年龄小于2岁（尤其是小于3个月）
- 早产
- 另一个心脏或肺部问题
- 虚弱的免疫系统
- 接触香烟烟雾
- （在托儿所或拥挤的家中）与许多其他孩子或人接触
- 有上过学或日托的兄妹
常规治疗
在大多数情况下，毛细支气管炎的治疗只是需要保持水分和在家休息。大多数儿童症状轻微，不需要治疗。然而，当毛细支气管炎变得严重时，常规治疗可能包括：( 15 , 16 )
- 住院治疗
- 通过面罩或机器获得氧气
- 一种雾化器，用于输送吸入药物，打开并减少肺部微小气道的炎症
- 静脉输液有助于补水
- 从嘴或鼻子吸粘液
- 用机器监测呼吸和心率
- 确保孩子的体温保持在健康范围内
氧气被认为是幼儿最有效的治疗方法。( 17 )因为大多数毛细支气管炎是病毒引起的，所以通常不开抗生素。在某些情况下，医疗保健提供者可能会推荐某些药物进行治疗，包括：( 18 , 19 )
- 治疗呼吸道合胞病毒感染的药物，如利巴韦林或帕利珠单抗
- 抗生素（如果感染确实是细菌性的，或者如果还有耳朵感染）
- 减充血喷雾剂
- 皮质类固醇，如强的松
- α或β激动剂帮助放松和打开气道，如沙丁胺醇或外消旋肾上腺素
- 退热药，如扑热息痛或 布洛芬 ，这取决于孩子的年龄。（如果您正在考虑在家中使用药物来降低孩子的发烧，出于严重的安全考虑，请咨询医疗保健专业人员。）
7种缓解毛细支气管炎症状的自然方法
在对抗轻度毛细支气管炎时，重点是增加进入身体的氧气量，保持水分，缓解充血和发烧等症状。( 20 )
当孩子的症状不需要医疗照顾时，你可以考虑这些自然的方法来缓解毛细支气管炎症状：
- 使用加湿器
- 保持水分
- 使用芳香疗法
- 保持空气畅通
- 退烧
- 考虑中医
- 询问膳食补充剂或家用天然雾化器的选择
1.使用加湿器
补充湿化氧气是毛细支气管炎的标准医院治疗方法之一。( 21 )使用加湿器也被认为是一种安全的临时方法，可以改善孩子的呼吸。( 22 )然而，如果加湿器使用不当或不清洁，可能会导致呼吸道感染和其他问题。按照加湿器附带的使用说明操作，并在孩子生病期间每天清洁。
在家里，通常也建议避免空气中的潜在刺激物，例如：( 23 )
- 化学制品
- 烟
- 烟雾
- 灰尘
- 过敏原
- 冷空气
2.保持水分充足
水合作用可能是在家里支持毛细支气管炎患儿最重要的方式。( 24 )对于婴儿来说，在他们醒着的时候，经常给他们喂奶或奶瓶。对于蹒跚学步的儿童和年龄较大的儿童，保持水，一个 电解质 24小时都可以喝到的饮料或果汁，并建议或提醒他们经常小口喝一口。他们不必喝得比平时多，但如果可能的话，他们应该喝适量。( 25 )如果你担心你的孩子没有吃饱喝足，打电话给健康护理专家。医生可能会推荐一种专门为儿童制作的非处方（OTC）电解质饮料，或者可能会告诉你带孩子到医院进行静脉输液。
如果你的孩子对食物比饮料更感兴趣，你也可以提供高水分的食物来帮助他们保持水分。补水食品包括：( 26 )
- 西瓜和哈密瓜等甜瓜
- 草莓
- 桃子
- 柑橘类水果
- 黄瓜、芹菜和西葫芦
- 生菜和西红柿
- 汤和肉汤
- 酸奶 还有白干酪
- 甜椒
- 花椰菜和卷心菜
3.使用芳香疗法
尽管以精油为基础的芳香疗法对改善毛细支气管炎患者的呼吸有多大帮助，目前还没有定论，但它可能会暂时缓解症状。最具细支气管炎特异性研究的可能是 桉树油 .
- 在一项研究中，使用含有精油的喷雾剂20分钟后症状缓解的程度大于使用安慰剂喷雾剂的情况。( 27 )喷雾剂不会影响喉咙痛、声音嘶哑或咳嗽等症状持续多久，也不会影响症状的总体严重程度，但它确实暂时缓解了症状。这项研究结合了 柠檬桉，蓝桉， 薄荷糖， 牛至 还有罗斯玛丽。
- 一项针对老鼠的研究发现 蓝桉 油有助于缓解炎症和对抗气道粘液，从而对抗慢性支气管炎。( 28 )另一项同样在大鼠身上进行的研究也在细支气管中发现了类似的结果。( 29 )第三项对大鼠的研究发现，桉树油可以对抗毛细支气管炎，有助于减少炎症和粘液的产生。( 30 )尽管这些研究人员认为桉树油应该被考虑用于药物开发，但它还没有被用作传统医学中的桉树油。
- 笔记 商用蒸汽按摩产品可能对婴幼儿有害。 ( 31 )不要将其应用于幼儿。对于年龄较大的儿童和成人，不要将其涂抹在口腔或鼻子附近。一项研究发现，一个流行品牌Vicks VapoRub中的成分会引起呼吸道刺激。这会导致更多的粘液分泌和呼吸困难。( 32 )这可能是因为樟脑，即使是小剂量的樟脑对幼儿也是有毒的。( 33 )
- 你可以 自己做蒸汽按摩 这就排除了潜在的有害成分。你可以用薄荷和桉树代替薄荷醇和樟脑。
总的来说，没有强有力的证据表明芳香疗法对毛细支气管炎儿童有帮助。然而，希望使用香薰疗法的父母可能会在知道它不太可能造成任何伤害的情况下这样做。( 34 )
4.保持呼吸道畅通
如果您的孩子鼻塞，您可能希望清除他们的鼻子或口腔粘液。这会使他们更容易吸入空气，并影响他们进入血液的氧气量。( 35 )
家用吸液工具包括吸液灯泡和其他非处方选项，如“鼻涕吸盘”，如Nose Frida。如果你的宝宝嘴里充满了粘液，你也可以小心地用吸管清理他们的口腔。( 36 )
给孩子滴鼻用的盐水也可以用来帮助他们清除鼻涕，这样他们就可以清晰地呼吸了。( 37 )对于婴儿来说，在使用鼻吸之前应该使用盐水滴，这样粘液就会分解，更容易吸出。大一点的孩子可以在擤鼻涕之前使用生理盐水滴鼻液，这样他们可以得到更多。
5.退烧
如果您的孩子发烧与呼吸道合胞病毒或毛细支气管炎有关，请与他或她的医生谈谈最佳治疗方法。( 38 )在某些情况下，非常年幼的婴儿很容易变得体温过低——与发烧相反，当他们的体温降得过低时。这意味着你在试图退烧时必须非常小心。然而，有几个问题 自然退烧的方法 这对婴儿和学步儿童以及较大的儿童和成年人来说可能是安全的。简单的建议包括避免过度捆绑衣服或毯子，以及洗个温水澡。
6、考虑中医（中药）
传统中草药疗法在中国仍然广泛用于治疗毛细支气管炎和呼吸道合胞病毒。虽然在美国，这些药物并没有被广泛接受为正式治疗手段，但专业人士可能会 中医科 医生可以提供一种草药疗法，可以缓解症状或对抗潜在的呼吸道合胞病毒。
- 在286名儿童患有毛细支气管炎的父母中，约75%的人对中药感到满意，并更喜欢中药而不是传统药物。( 39 )
- 在对婴儿毛细支气管炎的补充疗法和替代疗法的综述中，纳入了四项中草药研究，并显示了对临床结果的一些益处。( 40 )
- 一项在小鼠身上进行的研究发现，一种名为改良定喘汤的中药疗法可能对抗呼吸道合胞病毒并减轻炎症。定喘汤经常用于治疗咳嗽和其他呼吸道问题。( 41 )
- 使用人类呼吸道细胞进行的研究发现，大叶白蜡虫Ohwi（在葛根汤和圣马葛根汤中都有发现）可以抵抗RSV感染。( 42 )
7. 询问膳食补充剂或家用天然雾化器的选择
尽管许多膳食补充剂对婴儿来说可能不实用（或不安全），但你可以向孩子的医生咨询有关儿童安全的选项，这些选项可以帮助他们抵抗感染，减少呼吸道肿胀。在某些情况下，可以通过雾化器提供这些天然膳食元素。
对治疗婴儿毛细支气管炎的补充和替代药物研究的回顾发现，在以下方面的研究取得了有希望的结果：( 43 )
- 维生素D。 研究支持以下观点： 维生素D 在我们的免疫系统抵抗病毒感染的能力中起着重要作用。
- N-乙酰半胱氨酸。 这是一种通过口腔摄入的氨基酸半胱氨酸，被认为有助于给细胞提供一种重要的抗氧化剂。( 47 )
- 一项通过雾化器给予N-乙酰半胱氨酸的研究发现，与给予沙丁胺醇的儿童相比，N-乙酰半胱氨酸能帮助儿童更快地感觉更好，更早地从医院送回家。( 48 )
- N-乙酰半胱氨酸以药片形式在非处方药中提供，这可能不适用于幼儿。如果您有兴趣，请与医疗保健专业人士讨论安全获取N-乙酰半胱氨酸作为补充或雾化治疗的可能方法。
- 镁 研究表明，身体在患病期间可能会失去尿液中的镁； 镁 儿童在发病初期血液中的水平较低，尿液中的水平较高，到发病末期则相反。( 49 )一些随机试验已经开始将雾化硫酸镁作为治疗毛细支气管炎的一种选择。
预防
RSV感染几乎在每个人两岁时都会发生。最好的预防方法是采取措施避免任何类型的传染性感染：洗手，限制与生病的人接触，清洁玩具和门把手等表面，咳嗽或打喷嚏时捂住鼻子和嘴巴，不要共用杯子或餐具。( 54 )您还可以按照以下步骤操作：
- 不要吸烟 在家里或孩子身边。( 55 )
- 母乳喂养你的宝宝，以帮助保护他或她免受呼吸道合胞病毒。( 56 )
- 当你或其他成年人在家里咳嗽或发烧时，采取额外的预防措施，并考虑戴口罩。( 57 )
- 由于流感病毒也会导致毛细支气管炎，梅奥诊所建议所有6个月以上的人每年注射流感疫苗。( 58 )
- 考虑维生素D补充400 IU/天为1岁以下儿童，600 IU/天为1岁以上的儿童。( 59 )
对于早产或有其他风险因素（如心脏或肺部疾病或免疫系统问题）的儿童，可能会提供药物（帕利珠单抗），以帮助他们降低感染呼吸道合胞病毒的风险。( 60 )
注意事项
- 如果您的孩子呼吸困难、反应迟钝或非常不活跃，或者开始长出蓝色或紫色的嘴唇或指甲，请去急诊室。
- 毛细支气管炎有时在幼儿中非常严重。如有疑问，请咨询健康护理专业人员或寻求紧急护理。
- 不要试图自我诊断呼吸道合胞病毒或毛细支气管炎。它的症状很容易与其他症状混淆 肺炎 以及其他呼吸系统疾病。
- 不要使用止咳药或镇静剂。( 61 )儿童可能因过量服用咳嗽和感冒药而死亡。镇静剂会让你的孩子更难获得足够的氧气。咳嗽对帮助孩子清除肺部粘液也很重要。
- 不要使用含有樟脑或薄荷脑的产品，例如许多非处方蒸汽按摩。
- 要想在非处方药中缓解疼痛和发烧，请遵循产品的重量说明。如果您的孩子太小或太小，无法在包装说明中列出，请致电医生询问安全剂量。
- 如果你在家里给孩子使用草药，请谨慎行事。幼儿可能需要小剂量的药物，或对草药、补充剂、载体油和其他用于家庭护理的产品产生负面反应。
毛细支气管炎要点
- 毛细支气管炎是一种非常常见的儿童疾病，通常在一周内自行消失。
- 常见症状包括咳嗽、充血、喘息和低烧。
- 这个问题在婴儿和幼儿中最常见，通常由一种名为RSV的病毒引起。
- 除了休息和补水，大多数儿童不需要治疗。有些可能需要止痛或退烧。
- 如果孩子呼吸困难，请带他们去急救中心或急诊室。
在家治疗轻度毛细支气管炎的自然方法包括：
- 使用加湿器。
- 保持水分充足。
- 使用芳香疗法。
- 保持空气畅通。
- 退烧。
- 考虑中医。
- 询问有关膳食补充剂或家用天然雾化器的选择。
接下来读： 哮喘症状、病因和危险因素
