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化学不平衡理论…还是一个神话?

Chemical imbalance myth - Dr. Axe

纵观美国曲折的历史 精神药物 ,有一种理论一直存在:许多人认为这意味着这些精神活性药物的风险仍然大于益处,至少在抑郁症方面是如此。它通常被称为“化学不平衡理论”,由哈佛大学精神病医生约瑟夫·席尔德克劳特博士于1965年提出。

据他的一位合作者达特茅斯医学院的艾伦·I·格林博士说,他的理论特别重要,因为确定导致某些精神疾病的化学失衡将使医生“通过对生化过程的研究,确定患有类似疾病的不同亚组患者”( 1. )最初的假设是抑郁症与低去甲肾上腺素和5-羟色胺水平相关。


化学失衡神话背后的现实

化学不平衡理论的问题在于,它从未被证明——事实上,许多关于这一主题的研究都得出了确切的结论 对面的 结论Jeffrey Lacasse博士和Jonathan Leo博士在2005年发表的一项研究中解释说,SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)在缓解抑郁方面有轻微的效果,而其配方是基于SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)的 公共科学图书馆医学 这个假设是错误的(例如,阿司匹林缓解头痛并不一定意味着阿司匹林水平低)。( 2. )

Leo和Lacasse在这篇突破性文章中提出了两个要点:

  1. 大剂量给药 L-色氨酸 (一种氨基酸)提高血清素并不能缓解抑郁。 当以补充剂的形式服用时,高剂量的这种药物被认为可能不安全,尽管小剂量(不会显著提高血清素水平)被认为是安全的。( 3. , 4. )
  2. 5-羟色胺水平触底不会导致抑郁。 虽然已经做了很多尝试,但没有一次成功地通过引起所谓的“化学失衡”来诱发抑郁症,许多人认为这是导致抑郁症的原因。( 5. )

最后,作者解释说,声称神经科学的成就以任何方式支持血清素假说都是一个“错误”。如果这种不平衡存在,到目前为止,它将是可量化的、可测试的和一致的。(2)

他们如此关注这一理论的持续存在的一个原因是,它误导了消费者,在抗抑郁药等精神药物的广告中,他们不断提醒消费者,他们的精神疾病是“化学失衡”的结果FDA尚未援引任何制药公司的虚假广告,拉卡斯博士和利奥博士认为这是一个“深思熟虑的决定,而不是疏忽”

在同一作者的另一篇文章中,媒体报道和科学论文(以及“其他确凿证据”)就这一理论以及媒体继续重复这一虚假咒语的方式进行了审查。( 6. )

就连美国心理协会(APA)也在2007年承认这一假设是错误的,尽管十多年后,教授心理学和精神病学学生这一反驳“化学失衡”理论仍然是常规做法。Paul H.Lysaker博士、Christopher M.France博士和马萨诸塞州Ryan P.Robinson博士于年在APA版权下发表了《抑郁症的‘化学失衡’解释:起源、外行认可和临床意义》 职业心理学:研究与实践 . ( 7. )

他们的结论是什么?这种“针对抑郁症的过于简单的化学失衡解释可能缺乏足够的有效性”任何类型的测试都无法区分抑郁的大脑(或者几乎患有任何可诊断的精神疾病的人的大脑)和健康的大脑。

有许多关于精神疾病的理论仍然受到重大的科学关注,但它们现在解决了精神疾病的非常复杂的病因(发展和原因),例如外部因素,如 慢性压力 ,遗传易感性,甚至大脑的多层单胺类(神经递质)系统激活,而不仅仅是单胺类系统和相关神经递质。( 8. )

Steven Sharfstein博士是美国精神病医生,也是美国精神病协会2005-2006年的主席,他在2005年《今日秀》的一集广为人知的节目中发表了自己的观点。就在采访几周后,他逆转了自己的观点,称自己事实上,声称化学物质失衡是抑郁症的原因是不正确的,因为没有实验室测试可以检测这种情况。( 9 )

尽管如此,三分之二的抑郁症患者似乎认为他们的病情是由化学失衡引起的,这种想法本身就有潜在的危险。( 10 )

接下来读: 12精神活性药物的危险(它们很重要)

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THE END
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