在许多工业化国家，焦虑现在是所有年龄段的人面临的最常见的心理健康问题之一。随着讨论焦虑和寻求治疗在文化上越来越被接受，各种旨在减少焦虑的技术 焦虑症状 继续进化——其中一种叫做暴露疗法。
暴露疗法（ET）是什么技术？这是一种行为疗法，旨在帮助人们克服恐惧、恐惧和强迫。
虽然ET可能是一个简单的概念，但它实际上并不容易实现，因为它涉及到让自己暴露在引发担忧或恐慌的事情中。尽管如此，研究表明，只要有一定的耐心和决心，ET可以减少与慢性压力有关的症状，减少对可怕情况的回避，提高生活质量。
什么是暴露疗法？
顾名思义，暴露疗法是一种行为技巧，包括“面对恐惧”，面对导致你焦虑和痛苦的情况或物体。
暴露疗法的主要目标是减少与刺激（物体或情况）有关的非理性情绪。这可能包括外部刺激（包括令人恐惧的物体、蛇等动物、飞行等活动）或内部刺激（例如令人恐惧的想法和不舒服的身体感觉）。
面临 与…相反 避免 ，这是人们害怕某些事情时通常会做的事情。美国心理协会 解释 :
虽然在短期内避免可能有助于减少恐惧感，但从长期来看，它可能会使恐惧变得更严重……在安全的环境中接触恐惧的物体、活动或情况有助于减少恐惧和避免。
与恐惧不同的是，对产生恐惧的刺激的新反应，如平静或中立，是通过反复接触来学习的。这使得暴露疗法成为一种脱敏疗法，指的是在反复暴露于负面事物后，对负面事物的情绪反应减弱。
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类型、品种和技术
以下是暴露疗法的一些最常见变体，以及心理学家在ET课程中使用的具体技术：
- 长期暴露疗法（PET）- 最常用于帮助治疗的ET类型 创伤后应激障碍的症状 （创伤后应激障碍），这是一种以不必要的想法、令人不安的噩梦、绝望感、抑郁和创伤后的过度紧张为特征的疾病。
PET基于联想学习理论的原理， 相符合的 对于今天的心理学来说：
当两件事同时出现时，大脑会学会将它们联系起来。当创伤发生时，环境中有许多东西——气味、视觉、声音——大脑都与创伤有关。当我们在创伤之外遇到这些事情时，大脑期待着危险，导致恐惧和焦虑。
PET与暴露疗法的其他变体不同之处在于，它是渐进的，涉及心理教育和认知加工/认知行为疗法。这些技术被用来重塑破坏性的思维模式，导致持续的恐惧。
- 分级暴露疗法- 这是指患者暴露在其等级恐惧列表中最不可怕的物体/情况下，然后逐渐暴露在更可怕的物体/情况下，通常是在治疗师的帮助下。
- 泛滥的 -这涉及到突然暴露在最可怕的物体或情况下，这可能会引发焦虑，但也可能会导致恐惧 短期内有效 时间的问题。这通常用于治疗特定的恐惧症，有时被称为“完全浸入式暴露”
- 接触和反应预防（ERP）- ERP通常用于治疗强迫症。这项技术包括激发患者的困扰，然后让他们抵制正常的仪式或强迫。
- 自我暴露疗法- 这是在没有治疗师指导的情况下完成的。它包括逐渐或突然地反复陷入恐惧的境地，直到你感觉不那么焦虑。你可以先列出你的恐惧，从最小到最可怕，或者确定与你的恐惧相关的特定目标，然后列出实现该目标所需的步骤。
在ET治疗期间，通常使用几种技术，包括处理、想象暴露、体内或体外暴露。
- 处理是指探索思想和感受。
- 想象性接触包括讨论过去发生的创伤性事件，但实际上并没有亲自面对情况/物体。
- 体内暴露包括“在现实生活中”面对恐惧，而不仅仅是想象恐惧。另一方面，体外暴露疗法（基本上与想象暴露相同）涉及对不想要的结果进行成像，从而使其变得更加熟悉和不那么可怕。
- 当在现实生活中持续暴露不可行时，有时使用虚拟现实暴露疗法代替体内暴露。这项技术通常用于治疗恐惧症，如害怕飞行、蛇等。
- 系统脱敏 也可与ET结合使用。这包括练习放松练习，如深呼吸，以减少与焦虑有关的身体感觉，包括暴露在恐惧刺激下的心跳或肌肉紧张。
- 眼球运动脱敏和再加工治疗（或 EMDR治疗 ，也被称为“快速眼动疗法”）是另一种与ET结合使用以减少焦虑症状的方法。在EMDR治疗过程中，治疗师的手指左右移动，而患者则跟随治疗师的手指（或物体）并试图“放开”控制自己的想法。相反，思想只是“被注意到”，就像在冥想中一样，或者被更积极、更现实的思想所取代。
它是如何工作的？
ET要求人们谈论或面对他们可怕的想法、感受和恐惧。他们可能还需要重温创伤，遇到与创伤相关的情况。
出于这个原因，它 这可能是一种令人痛苦的技巧 然而，疗程通常只是短暂的，并且在几次治疗中通常会减少焦虑。
以下是ET治疗的预期结果：
- 患者与治疗师会面，进行一对一治疗。每节课通常持续60到90分钟，大约每周进行一次。
- 暴露疗法需要多长时间才能起作用？根据患者的不同，可能需要4到15个疗程来体验症状的显著改善。
- 除了使用上述技巧外，患者的治疗师可能会鼓励患者列出他或她因焦虑而避免的事情，或者写下她或他的恐惧、担忧和过去的创伤经历，然后大声朗读。（这也被称为叙事暴露疗法。）
- 恐惧也可以按照从最不可怕到最可怕的顺序排列（放入“暴露等级”）。
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健康福利
谁能从暴露疗法中受益？这种技术似乎很有用 最合适 对于任何经历过这些情况的人：
- 持续的焦虑和压力，尤其是关于特定的物体或情况。许多专家认为，根据现有的研究，基于暴露的治疗应该是可行的 考虑到一线治疗 治疗各种焦虑症，包括 广泛性焦虑症 .
- 恐惧症，定义为对非危险事物或情况的非理性恐惧。
- 创伤后应激障碍（PTSD），指因创伤事件和/或目睹令人不安的事情而产生的焦虑和无端恐惧。ET是 考虑过的 许多治疗师认为这是与战斗和军事创伤有关的创伤后应激障碍的“黄金标准”。。
- 强迫症 （强迫症）。
- 恐慌症。
- 社交焦虑症。
以下是暴露疗法对上述患者有益的具体方式：
1.减少焦虑和压力（由于习惯化）
调查表明，与其他治疗方法相比，有创伤病史的个体往往更倾向于暴露疗法，尽管这可能是一种令人恐惧的技术。
当一个人在没有任何不好的事情发生的情况下接触到一个令人恐惧的物体时，他会逐渐变得更容易面对恐惧。这就是所谓的习惯化，在这种习惯化中，人们对害怕的物体和情况的反应会随着他们变得更加熟悉而减少。
研究表明，习惯化似乎对PTSD患者特别有帮助。研究发现，基于暴露的治疗与PTSD患者症状和功能结果的改善有关，并且可以帮助患者恢复日常活动。
研究还发现，它可以减少焦虑症患者的症状，包括愤怒、内疚、负面健康认知和抑郁。
2.帮助阻止不必要的习惯和思维模式（灭绝）
ET的主要目标之一是打破人们心中恐惧的情况和糟糕结果之间的联系。例如，强迫症的暴露疗法可能是有效的，因为它告诉患者停止不必要的仪式/行为（如强迫性清洗或检查）不会导致任何可怕的实际发生。
强迫症的ET和ERP通常是逐步进行的， 使用“恐惧阶梯” “通过到达恐惧阶梯的末端，患者学会了如何识别困扰她或他的事情，识别参与强迫的欲望，然后通过使用其他应对机制实时处理焦虑。
3.提高应对技能和信心
研究表明，当人们致力于面对自己的恐惧时，他们往往 获得信心 他们在未来处理恐吓或恐怖情况的能力。随着回避和强迫不再用于管理焦虑，新的应对技能变得可用。
例如，社交焦虑的暴露疗法可能会有所帮助，因为它教会人们在他人周围信任自己，而不是因为害怕被拒绝或看起来愚蠢或不聪明而避免社交场合。回避最终被自信、良好的沟通和对他人的信任所取代。
关注点和局限性
暴露疗法有哪些缺点？一个问题是它可能是 很难找到治疗师 谁对这种方法感到舒适和熟悉。
一篇文章 出版 在里面 精神科时代 声明称，虽然“基于暴露的行为疗法是治疗焦虑症的有效方法，但不幸的是，只有一小部分患者实际接受了暴露疗法。”
ET与其他治疗方法相结合时可能最有效，例如 认知行为疗法 （CBT），其重点是识别和改变破坏性想法。CBT似乎特别有利于情绪处理，或学习“如何对恐惧的物体、活动或情况附加新的、更现实的信念，以便更舒适地体验恐惧。”
一些患有恐惧症、创伤后应激障碍、严重焦虑症或其他疾病的患者可能还需要将药物与暴露疗法相结合，以获得益处。治疗师向接受ET治疗的患者推荐的精神药物包括 抗抑郁药 和苯二氮卓类药物，用于控制焦虑的生物症状。
某些治疗师也可能建议患者尝试 生物反馈疗法 除了ET和/或药物。生物反馈训练就是学习如何识别和意识到自己对焦虑的反应，然后使用放松技巧来减少和控制压力反应。
总的来说，一些ET技术可能比其他技术风险更大。虽然自我暴露疗法是一些人可能会觉得有吸引力的一种选择，但它也带来了风险，比如潜在的焦虑恶化。
洪水也是如此，在某些情况下会引发恐慌。
寻找治疗师
从ET获益的最有效和最安全的方式是与接受过暴露疗法技术培训和认证的治疗师或医疗保健提供者合作。不幸的是，许多卫生保健专业人员不了解ET的原理，并担心它可能会使患者的症状恶化，因此最好寻找熟悉这种特定方法的人。
要找到你所在地区的合格治疗师，你可以访问美国心理协会的网站 在这里 .
结论
- 什么是暴露疗法？这是一种心理治疗方法，通过让人们暴露在导致他们焦虑的环境或物体中，帮助他们面对恐惧和恐惧。
- 暴露疗法的一些用途包括治疗创伤后应激障碍、强迫症、恐惧症、恐慌症和广泛性焦虑症状。
- 研究发现，ET的好处包括减少慢性压力和焦虑，停止不必要的强迫和习惯，提高应对技能和自信，改善与他人的关系和沟通。
