ACL撕裂和扭伤是从事“高风险运动”的运动员中最常见的损伤，包括篮球、足球、足球以及滑雪。但信不信由你，根据美国矫形外科学会的数据，大多数ACL损伤是通过非接触机制发生的。 ( 1. )虽然男性运动员在职业生涯停滞前交叉韧带撕裂时可能会得到最多的关注，但在某些体育项目中，女性运动员的前交叉韧带损伤发生率实际上高于男性运动员。
你怎么知道你的前交叉韧带撕裂了？撕裂前交叉韧带痛吗？通常是的，有时是 非常痛苦 ，尽管有些人最初没有经历太多痛苦。如果前交叉韧带撕裂，你还能走路吗？大多数刚经历过前交叉韧带撕裂的人会感觉膝盖不稳定，并有明显的疼痛 膝盖疼痛 ，悸动和/或肿胀，加上下半身活动范围有限，随着时间的推移会变得更糟。( 2. )
所有这些症状都让人难以承受体重、行走甚至平衡。每年大约有20万美国人接受ACL重建手术，但这总是必要的吗？根据个人情况，其他治疗选择，如物理治疗、力量锻炼和膝盖支撑可能足以支持ACL恢复。( 3. )
什么是ACL？
“ACL”代表前交叉韧带。你的ACL在哪里？ACL是膝关节内四大韧带之一；另外三个是内侧副韧带（MCL）、外侧副韧带（LCL）和后交叉韧带（PCL）。前交叉韧带是一条沿着膝盖中间呈对角线向下延伸的厚组织索。它大约和食指一样厚，由结缔组织编织而成，有助于抵抗力。
膝盖是由骨骼、软骨、韧带和肌腱组成的主要铰链关节。ACL负责连接腿部的两个主要骨骼，股骨（大腿骨）和胫骨（胫骨）。ACL的一些作用包括为膝盖提供稳定性，防止胫骨滑出股骨前方。
什么是前交叉韧带撕裂？
前交叉韧带撕裂是前交叉韧带的损伤，可以是轻微的拉伤，也可以是完全撕裂。据估计，大约一半的前交叉韧带损伤还伴随着其他韧带、骨骼和膝盖软骨的损伤，包括半月板和关节软骨。
前交叉韧带撕裂症状：
最常见的前交叉韧带撕裂症状包括：
- 受累膝盖的疼痛和肿胀（肿胀通常在受伤数小时内显著恶化）
- 膝盖不稳
- 运动范围和刚度减小
- 站立或行走时关节沿线的压痛和不适
- 在某些情况下，可能会听到砰的一声或啪的一声
如果你的膝盖感到疼痛，你实际上可能会出现半月板撕裂症状，而不是前交叉韧带撕裂。同时，ACL撕裂和膝盖（半月板）的减震软骨损伤也很常见。
半月板撕裂是另一种常见的膝盖损伤，由膝盖扭转/旋转造成，损伤组织。半月板是一块软骨，缓冲胫骨和大腿骨之间的空隙。半月板撕裂可能非常痛苦，有时甚至使人虚弱。
半月板撕裂的症状通常包括大量肿胀和僵硬，难以伸展/伸直膝盖，在膝盖上负重或行走时疼痛，以及感觉膝盖锁定到位。有时受伤时会有“爆裂感”，有时甚至会发出爆裂声。( 5. )
ACL原因：
膝盖韧带撕裂可由以下原因引起：
- 非接触机制，指日常活动，如车祸或工伤（非接触性运动）。例如，受伤可能是由于坠落、事故或碰撞，导致直接接触其他表面或物体。
- ACL撕裂或损伤也可能是由于膝关节过度伸展，或在移动和改变方向时快速停止。
- 运动时与其他运动员直接接触。ACL撕裂最有可能发生在球员突然减速/停车、旋转或侧身、笨拙地跳跃和着陆，或攻击性打球并表现“失控”时
- 由于肌肉力量、神经肌肉控制和调节、腿部和骨盆的对齐以及韧带松弛（她们的韧带/关节往往较松），女性运动员ACL撕裂的风险增加。( 6. )
- 患有其他膝盖损伤或膝盖炎症的患者，如 髂胫束综合症 ，可能会增加ACL撕裂等损伤的风险。
前交叉韧带撕裂诊断：
如果医生怀疑前交叉韧带撕裂，通常会对患者的膝盖进行X光检查。ACL撕裂通常也可以在磁共振成像（MRI）扫描中看到。MRI有助于确定膝关节的其他部位（如其他韧带、半月板软骨或关节软骨）是否也受损。
此外，通常会进行体检，以检查胫骨相对于股骨的向前运动是否增加，这表明ACL撕裂。
前交叉韧带撕裂与前交叉韧带扭伤
另一种描述受伤韧带的方式是“扭伤”前交叉韧带并不总是需要完全撕裂；有时它只是过度拉伸或部分撕裂。( 7. )
ACL损伤（撕裂和扭伤）分为1级、2级和3级，其中3级ACL撕裂最为严重。
- 1级ACL损伤包括那些“轻微”但不会造成太多不稳定或运动范围缩小的损伤。
- 当ACL拉伸并部分撕裂时，诊断为2级ACL损伤。2级ACL损伤实际上很少见，因为ACL通常完全或几乎完全撕裂。
- 当ACL完全撕裂，导致大量不稳定时，诊断为3级ACL撕裂。
前交叉韧带撕裂手术
ACL手术是通过用肌腱代替受损组织来修复撕裂，肌腱可以来自患者身体的另一部分（如腘绳肌或股四头肌）。
前交叉韧带撕裂不需要手术就能愈合吗？是的，这是可能的——然而，医生仍然建议在许多情况下进行ACL手术，这取决于ACL撕裂的严重程度（损伤程度）、患者的症状和患者的生活方式（包括他们有多活跃，以及他们有多渴望迅速愈合）等因素。
- 当一个人的前交叉韧带完全撕裂时，几乎总是建议进行手术，但如果前交叉韧带部分撕裂，手术可能是必要的，也可能不是必要的。
- 如果同时发生多处损伤，例如ACL撕裂加上膝盖骨或软骨损伤，手术也更常见。
- 无需手术的前交叉韧带撕裂恢复时间因人而异，取决于他们的年龄、一般健康状况、康复计划等。
- 前交叉韧带撕裂发生后，恢复和康复通常至少持续三个月，如果发生3级前交叉韧带撕裂（或完全前交叉韧带撕裂），有时会持续更长时间。一些前交叉韧带撕裂症状持续更长时间并不罕见，包括不稳定和运动成绩下降。
- 倾向于更彻底、更快治愈的人包括：部分前交叉韧带撕裂且无不稳定症状的人，在低需求运动期间完全前交叉韧带撕裂且无膝关节不稳定的人，愿意放弃高需求运动且生活不太活跃的人，以及倾向于“开放生长板”的儿童或年轻人
6种促进ACL撕裂恢复的方法
1.帮助减轻疼痛和肿胀
ACL撕裂发生后，立即在膝盖上敷冰，抬高/抬起受影响的腿，使其保持在心脏以上。这将有助于控制肿胀和疼痛。你可以每两到三个小时在疼痛部位敷冰15分钟。不要将冰块直接敷在皮肤上。
如果疼痛加剧，你可以选择暂时服用非处方止痛药，如非甾体抗炎药( 非甾体抗炎药 )比如布洛芬。你也应该马上去看医生，医生可能会建议你不要走路或拄拐杖走路。
2.物理治疗
为了缩短前交叉韧带撕裂的恢复时间，几乎总是建议进行物理治疗，尤其是当有人经历了完全的前交叉韧带撕裂并需要手术时。美国矫形外科学会表示，“物理治疗是成功的ACL手术的关键部分，手术后立即开始锻炼。”
物理疗法的目标是帮助改善膝盖的运动范围，以及改善腿部力量和稳定性。ACL严重受伤后的第一个里程碑之一是能够完全伸直膝盖并恢复 股四头肌 控制
3.腿部强化训练
如果你觉得你的膝盖不稳定，当你站着或走路时很容易“抽筋”，那么这表明拜访物理治疗师学习某些强化训练可能是必要的。物理治疗师可以向你展示锻炼和伸展，这些锻炼和伸展可以改善腿部的功能性使用、平衡、灵活性和稳定性，并可能有助于降低你未来受伤的风险。
例如，他或她可能会建议你用泡沫滚动你的腘绳肌，然后做伸展运动来释放紧绷的肌肉，包括肌肉 腰肌 ，这可能会导致下体姿势不良/不稳定。
ACL撕裂后，你应该集中精力进行锻炼，以加强膝盖、臀部和臀大肌周围的稳定肌肉。加强股四头肌和 腘绳肌腱 肌肉对于恢复整个运动范围和帮助建立ACL的承重能力非常重要。核心力量也有助于防止未来受伤，因为它能让你更好地落地和旋转。( 8. )
请记住，在ACL恢复期间保持耐心很重要，因为恢复腿部功能可能需要4-6个月。在获得医生许可后，每天进行1-3次这些练习，持续大约四周，直到活动范围恢复。然后，你可以在准备好后进行更具挑战性的腿部锻炼，如固定自行车、蹲下和轻压腿部：( 9 , 10 )
- 坐着或躺着伸展小腿和腿筋（你可以用毛巾裹住脚）
- 四组，收紧腿部前部的肌肉，保持3-5秒
- 脚趾抬高和脚踝打压
- 脚跟支撑和滑梯，用于延长膝盖
- 仰卧时直腿抬起
- 臀部伸展，同时俯卧
- 腿筋卷曲
- 墙坐和墙滑
- 平静的贝壳
- 侧台阶
4.戴护膝
如果膝盖韧带撕裂导致不稳定，通常建议支撑受影响的膝盖。然而，你不想在没有医生检查的情况下支撑你的膝盖，因为在某些情况下支撑不会有帮助，甚至可能会使僵硬加剧。如果你走路或走动有困难，支撑也可以与拐杖或其他辅助设备结合使用。
当然，你也应该确保穿着适合你的活动或运动水平的鞋帽，以帮助防止受伤，如果需要，还可以根据你的姿势和症状进行矫正。
5.催眠疗法
催眠疗法 是一种再生医学，用于治疗急性和慢性损伤，包括韧带撕裂， 肌腱炎 ProlTherapy使用人体自身的血小板（称为血小板） PRP 或富含血小板的血浆）和生长因子，自然修复受损组织。
当你从一个位置移除身体自身的干细胞并将其重新注入另一个受损区域时，干细胞会自动知道如何转化为身体所需的细胞类型。在前交叉韧带撕裂的情况下，你的干细胞通过转化成细胞来适应，形成强化、修复的前交叉韧带韧带。血小板包含许多蛋白质、细胞因子和其他生物活性因子，它们可以启动和调节自然伤口愈合的基本方面。
勘萨斯大学医学中心生物统计学系进行的一项研究发现，在症状性前交叉韧带松弛的患者中，前处理疗法（间歇性葡萄糖注射）导致ACL松弛、疼痛、肿胀和膝关节活动范围的临床和统计学显著改善。ProlTherapy现在被认为是运动相关损伤的一种有效的非手术治疗选择，所以如果你是一个好的候选人，如果你希望避免ACL手术，但想回到你的运动。( 11 )
6.抗炎饮食和补充剂
健康的饮食和补充剂将帮助你的身体获得治愈所需的能量。加 消炎食品 通过帮助你保持健康的体重（减轻关节的压力）和改善运动后的恢复，可以帮助你降低未来受伤的风险。
- 多吃水果和蔬菜，尤其是富含维生素C、硫和抗氧化剂的蔬菜，如绿叶蔬菜、胡萝卜、辣椒、浆果、洋葱、花椰菜、大蒜、芦笋和卷心菜。
- 从野生捕获的鱼中获取ω-3脂肪酸，尤其是富含营养成分的三文鱼。
- 关注优质蛋白质，如草食肉类、牧场饲养的家禽、沙丁鱼或鲭鱼等鱼类、发酵乳制品和鸡蛋。
- 在膳食中添加健康脂肪，如椰子油、橄榄油、酥油、草用黄油、鳄梨、坚果和种子。
- 喝骨汤或使用骨汤中的蛋白粉。
- 在你的食物中加入抗氧化剂包装的香草和香料。 胶原蛋白 蛋白质是支持身体修复结缔组织能力的另一个很好的选择。
- 限制或避免过量的糖、氢化油（大豆油、棉籽油，甚至菜籽油）、加工/精制谷物、面粉制品、合成添加剂、加工肉类和快餐。
- 考虑服用消炎补充剂，如姜黄，菠萝蛋白酶， 氨基葡萄糖 , 软骨素 以及ω-3脂肪酸。
注意事项
如果你的膝盖有严重损伤，一定要去看医生或急诊室。如果你的膝盖非常肿胀、发热，或者膝盖受伤后脚又冷又蓝，这一点尤为重要。
如果你进行接触性运动，你可以通过锻炼和拉伸来帮助减少ACL撕裂的风险。在锻炼之前，热身伸展运动和腿部、臀部和核心肌肉的运动也很有帮助。 Rolfing 它以提高运动能力而闻名，并可能通过改善姿势、延长收缩的肌肉纤维、放松紧张区域和改善运动的舒适性来帮助保护运动员免受伤害。
最后的想法
- “ACL”代表前交叉韧带，它是膝盖内四个主要韧带之一。
- 当ACL部分受损/拉伤或完全撕裂时，就会发生ACL撕裂。疼痛和症状因ACL撕裂的程度而异，其中3级韧带撕裂最为严重。
- ACL撕裂症状包括：膝盖疼痛和肿胀、僵硬和悸动、膝盖活动范围缩小、不稳定、行走和负重困难。
- 当有人经历了严重的损伤，因此非常不稳定时，通常建议进行ACL撕裂手术。然而，对于1年级或2年级的学生来说，或者对于倾向于更容易治愈的儿童/年轻人来说，这并不总是必要的。
- 除了ACL撕裂手术外，其他ACL撕裂治疗方案包括：立即冰敷和抬高、物理治疗、支撑、补充。
