你倾向于 挫伤 很容易,而且很难止血?或者经常流鼻血或牙龈出血?如果是这样的话,你的血小板计数可能很低。
血小板计数低——一种被称为“血小板减少症”的情况——是由于血小板水平低而导致的正常血液凝结和瘀伤的问题 血小板 ,由骨髓产生的无色血细胞。血小板有助于在动脉/静脉中形成血栓并止血。血小板计数低会使人面临更高的内出血或其他血液凝固和血管相关问题的风险,不幸的是,有时真的会影响生活质量。
特发性血小板减少性紫癜( ITP )血小板计数低的类型是由 自身免疫性疾病 这会影响体内血小板的产生和使用。自身免疫性疾病,包括关节炎、白血病和淋巴瘤,都会引发ITP,药物使用和毒素暴露等因素也会降低血小板计数。并非所有血小板计数低的患者都有严重的自身免疫性疾病。有些轻度血小板减少症是由常见的生活方式因素引起的,可以很容易地治疗,甚至不会引起任何明显的症状和体征。
血小板减少症因其引起的症状和处理方式而异,具体取决于患者血小板计数下降的严重程度。有些人可能只需要仔细监测自己的症状,并定期与医生进行检查,但其他人则需要不时暂时留在医院接受急救,并严格避免任何可能引发出血的事情。
正如你将了解到的,血小板计数低有许多不同的原因,这可能会使治疗这种疾病有些混乱。但幸运的是,大多数血小板轻度至中度偏低的人能够很容易地纠正其计数,并过上正常、健康的生活——所有这些都是通过改变饮食和生活方式来实现的。
如何治疗血小板计数低
如果你注意到,即使只是一个小伤口,你也很容易出现瘀伤和长时间出血,请与医生联系,检查血小板计数。血小板计数低的诊断可以通过以下几种测试进行: 全血计数 ,测量血液中所有血细胞/血小板的水平;血液涂片,可以看到血小板的实际形状;或者通过骨髓测试和凝血测试来检查血小板的正常生成和功能。你可能还需要用超声波检查你的脾脏,看它是否扩大,可能还有血小板在里面。
有时血小板减少症只是轻微的,甚至不需要治疗,因为血液仍然可以正常凝结。其他情况下,如果病情严重,医生可能需要开药来帮助确保血液凝结,或者改变你目前服用的药物来阻止副作用。用于稳定严重低血小板计数的药物和治疗包括血小板输注, 脾切除术 (切除脾脏的手术), 皮质类固醇 或者免疫球蛋白,它可以阻止免疫系统的作用。( 1. )
一旦确诊,您可以使用以下建议来帮助提高血小板计数、控制症状并防止并发症的发生:
1.改善饮食
维生素B12或叶酸(维生素B9)缺乏均可导致轻度至中度血小板计数低。服用补充剂是帮助解决这个问题的一种方法,但更好的选择是从一开始就摄入足够的这些营养素。 维生素B12缺乏症 叶酸被认为是世界上主要的营养缺乏症之一,叶酸含量低不仅会导致血小板减少,还会导致妊娠并发症、心脏问题和疲劳。因此,你应该食用含有这些重要营养素的食物:
除了确保摄入足够的B12和叶酸外,还应注重未经加工的均衡饮食,以提高对病毒或感染的免疫力,并帮助你的器官排毒身体中遇到的化学物质。新鲜水果和蔬菜对于满足你的营养需求尤其重要,包括:绿叶蔬菜、浆果、, 十字花科蔬菜 ,新鲜香草和香料。
根据血小板疾病支持协会(Platelet Disorder Support Association)的数据,大约40%的血小板计数较低的人在接受以下任一治疗后,其出血症状和血小板计数有所改善: 长寿饮食 或者书中推荐的饮食” 吃适合你的类型 “彼得·J·达达莫博士。这些建议包括多吃如上所述的新鲜食品,避免包装食品/ 加工食品 限制或消除乳制品、低质量肉类和添加糖。( 2. )
2.减少或消除酒精和含糖饮料
酗酒者血小板计数低的风险更高,因为酒精会减缓血小板的生成。根据《华尔街日报》的一篇报道 酒精、健康和研究世界, 大量饮酒会导致血细胞生成的普遍抑制,以及结构异常的血细胞前体的生成,这些前体不能正常发挥凝血功能。研究表明,一定比例的酗酒者有缺陷的红细胞,这些红细胞被过早破坏,白细胞水平异常,更容易发生自身免疫反应和频繁的细菌感染。血小板减少症影响到43%的正常饮食的酗酒者和80%的不正常饮食的酗酒者。 ( 3. )
每个人对饮酒的反应不同,所以你需要考虑你独特的情况和病史,知道你的身体能忍受多少酒精而没有并发症。对健康成年人的一般建议是每天饮酒不超过一到两杯(成年女性一杯,男性两杯),因此血小板含量低的人应该更少。避免含糖的加工饮料也很有帮助,因为这些饮料往往含有大量的化学物质,也会干扰正常的血小板生成,包括 人工甜味剂 喜欢 阿斯巴甜 ,合成色素和防腐剂。
3.减少接触有毒化学品
化学物质,比如非有机农产品中的杀虫剂, 某些海鲜中的汞 , 砷 苯可以减缓血小板的生成。帮助你减少接触这些有害化学物质的小贴士包括:
- 尽可能多地购买有机农产品
- 使用天然清洁产品和美容产品,比如用 精油 而不是合成成分
- 用低挥发性油漆粉刷你的家
- 在花园里用有机肥料种植自己的食物
- 避免燃烧化学喷雾、香水或蜡烛
- 用玻璃或陶瓷容器来储存剩菜,而不是用塑料或塑料制成的容器 双酚A铝毒素 ,永远不要用塑料加热食物
- 避免食用含汞量高的大鱼(如大金枪鱼、鲨鱼或旗鱼),不要吃汞填充物或其他食物 汞合金填充物 或者使用水银温度计

4.减少或停止使用止痛药
非处方止痛药,比如 阿司匹林 布洛芬可以稀释血液,影响血小板水平。虽然它们确实能减轻疼痛,但如果使用过于频繁,也会增加出血性疾病的风险。多少才算太多?这取决于患者,但如果你几乎每天都服用这些药物,你可能会经历许多不良副作用。
它们可能不会很快起作用,但你可以通过改善饮食和降低炎症来帮助自然控制疼痛。运动和消炎补充剂也有帮助,包括ω-3 鱼油 、姜黄、乳香/乳香和薄荷精油。
5.服用有益的补充剂和草药
除了上述维生素B12和叶酸有助于预防缺乏症,以及抗炎药有助于控制疼痛外,有证据表明,血小板计数低的人也可以从服用或摄入以下物质中获益:( 4. )
- 维生素D 在产生血小板的骨髓造血干细胞的功能中发挥着重要作用,并且可以帮助管理自身免疫疾病。维生素D最好通过阳光和裸露皮肤的阳光照射获得。
- 维生素K是正常凝血所必需的,具有抗炎特性,并已被证明有助于控制出血性疾病,所以食用维生素K 富含维生素K的食物 .
- 海菜 (叶绿素/藻类/海藻)有助于结合 重金属 ,可以提高免疫力,并提供人们往往缺乏的许多营养素。
6.保护自己免受伤害和感染
对于已经被诊断为血小板计数低的人来说,避免受伤和感染很重要,因为这两种情况都会加重自身免疫反应、脾脏肿大和引发过度出血。小心避免与运动、工作、锻炼或操作机器有关的伤害。
大多数专家建议血小板计数低的人避免接触性运动,如拳击、足球、滑雪或空手道,这可能会导致出血。通过尽可能避免接触感染和病毒来保护脾脏,这意味着远离生病的家庭成员或同事,让血小板计数低的儿童远离日托设施。
7.帮助自然治疗瘀伤
如果你的血小板计数低,导致皮肤瘀伤或发红,试试这个自制的 擦伤膏 由乳香、乳木果油、荷荷巴油和椰子油等天然舒缓成分制成。
低血小板计数与高血小板计数
以下是血小板计数的一般定义:( 5. )
- 正常血小板计数:每微升循环血液中有150000-450000个血小板
- 血小板计数低:任何低于每微升循环血液150000个血小板的情况都被认为是低的(如果血小板计数低于每微升20000个,可能会发生自发性出血,并被认为是危及生命的)
- 血小板计数高:每微升超过450000个血小板是很高的——此时你的医生可能会寻找潜在的情况
血小板计数异常高被称为 血小板增多症 .高血小板的潜在条件可能是感染,也可能是由于血液和骨髓疾病,这使得原因与低血小板相似。症状包括头痛、头晕或头晕、胸痛和虚弱。高血小板计数和低血小板计数的治疗方法相似,取决于首先导致它们的原因。通常,改变某人的药物、饮食和营养摄入可以帮助这两种情况,或者确保确定任何潜在的感染或自身免疫性疾病。
血小板计数低症状
血小板计数低最常见的症状和体征包括: ( 6. )
- 伤口长时间出血
- 容易擦伤或出现过度擦伤(称为 紫癜 ,在皮肤下表现为紫色、蓝色或棕色斑点)
- 皮肤下出血,表现为小斑点皮疹( 瘀点 ),最有可能在腿部发育
- 牙龈出血 牙龈疾病 (这可能发生在你刷牙或其他时间)
- 有 鼻出血
- 在尿液或粪便中发现血液(粪便可以显示为红色或深黑灰色)
- 月经过多
- 经常感到疲倦
- 经常头痛
- 脾脏肿大,可能导致腹部疼痛和压痛
- 使皮肤呈现黄色( 黄疸 )
血小板计数低的最明显迹象或症状是无法通过正常干预措施停止的出血,比如用压片按压伤口/伤口。一些患有糖尿病的人在获得年度体检结果后发现血小板计数较低,而另一些人可能因大量出血而跌倒或受伤并寻求帮助。
有可能有些人的系统中存在ITP(属于自身免疫性疾病的低血小板类型),直到有什么东西触发出血并引起怀疑,导致他们去看医生时才意识到这一点,此时他们会得到诊断。
血小板计数低是如何发展的
血液中的血小板通过骨髓不断更新,在不断产生和破坏的过程中,血小板计数保持正常和一致。在健康人中,血小板在大约10天后死亡,此时它们会被新的血小板取代。但在血小板水平较低的人群中,要么产生的血小板较少,要么清除血小板的速度更快,这会使血小板计数异常低。
骨髓 是骨骼内的海绵状组织,其中含有非常有价值的干细胞。干细胞成熟并发育成各种类型的血细胞,包括红细胞、白细胞和血小板。骨髓中的干细胞受到损伤的人,无法制造适当凝结血液所需的血细胞和血小板。血小板计数正常的人每微升循环血液中有150000-450000个血小板,而血小板计数较低的人则更少。
根据美国血液学会的说法,血小板减少症可能由遗传/遗传因素引起,也可能是人们生活方式的副作用,包括他们服用的药物、饮食和病史,这些都会影响他们的脾脏和骨髓功能。( 7. )由于转录因子、细胞因子、细胞表面受体和信号分子的改变导致血小板生成减少或寿命缩短,基因突变可导致血小板减少。
如果血小板计数低是后天获得的,但不是遗传性的(患者并非生来就患有这种疾病,但后来发展成这种疾病),那么此人生命中的某些东西会导致骨髓和脾脏在血液中产生、释放和破坏血小板的方式发生异常变化。
当循环血小板出现以下情况之一时,血小板计数低:
- 脾脏不能正常释放它们(脾脏可以抓住它们,或者它们会被困住)
- 骨髓没有产生足够高的量
- 通常由骨髓产生,但随后血小板的破坏增加
- 上述因素的某些组合会发生

血小板计数低的原因(血小板减少)
想知道是什么导致了上述异常?根据美国国家心脏、肺和血液研究所(National Heart,Lung and Blood Institute)的数据,正常血小板计数变化的一些最常见的潜在原因包括:( 8. )
- 脾脏肿大 :脾脏有助于抵抗感染和清洁血液,因此,导致脾脏肿大的疾病可能会导致太多的血小板被困在体内,而身体试图抵抗细菌或病毒。在健康人体内,大约三分之一的血小板保存在脾脏中,但情况如下: 肝病 / 肝硬化 防止疤痕形成,因为疤痕会使血小板滞留在体内。
- 酒精:酒精会减缓血小板的生成,当过量饮酒时,酒精是最大的问题,尤其是当某人的饮食营养也较低时。
- 不良饮食和营养缺乏:需要某些营养素来生成足够的血小板,包括 铁 ,维生素B12和叶酸。缺乏这些营养素会改变产生的营养素数量,并能在正常时间内存活。血小板信息和血液检测实验室建议,除了钙、维生素K和维生素D外,还要确保通过饮食摄入足够的这些营养素( 11 )
- 感染和病毒:很少有涉及血液的严重细菌感染会导致血小板生成暂停。可以改变血小板更新方式的病毒包括水痘、腮腺炎、, 风疹 、肝炎、艾滋病毒/艾滋病和某些其他罕见病毒。大多数情况下,普通病毒只会暂时改变血小板,但一些严重的病毒,如艾滋病,会永久性地造成损害。
- 环境中的毒素暴露:环境中常见的化学物质,包括 农药 砷和苯都能减缓血小板的生成。
- 怀孕:有时孕妇会暂时经历血小板生成减慢,但这通常是轻微的,在婴儿出生后就会消失。据估计,大约5%的孕妇在怀孕期间的某个时间点出现轻度血小板减少症。
- 遗传学:家族遗传的某些疾病导致血小板计数低,包括Wiskott-Aldrich和May-Hegglin综合征。
- 再生障碍性贫血:当骨髓停止生成足够的新血细胞时,称为再生障碍性贫血 贫血 ,导致血小板计数低。
外卖
- 血小板计数低——一种被称为“血小板减少症”的疾病——是正常血液凝结和瘀伤的一个问题,这是由低水平的血小板(骨髓产生的无色血细胞)引起的。
- 血小板计数低的常见症状和体征包括:伤口或伤口出血时间过长,容易瘀伤或出现过度瘀伤,皮肤下出血,出现小斑疹,牙龈和牙龈出血,流鼻血,尿或大便中有血,月经过多,经常感到疲倦和疲劳,经常头痛、脾脏肿大和黄疸。
- 当循环中的血小板不是由脾脏正常释放,不是由骨髓产生足够多,而是由骨髓正常产生,但随后血小板破坏增加,或者这些因素的组合出现时,就会出现血小板计数低的情况。
- 血小板计数低的原因包括脾脏肿大、对药物和非处方药的反应、自身免疫性疾病、酒精、粪便饮食和营养缺乏、感染和病毒、毒素暴露、怀孕、遗传学、癌症和再生障碍性贫血。
- 一旦确诊,你可以使用以下建议来帮助提高血小板计数、控制症状并防止并发症的发生:改善饮食、减少或消除酒精和含糖饮料、减少接触有毒化学品、减少或停止使用止痛药、服用有益的补充剂和草药,保护自己免受伤害和感染,帮助自然治疗瘀伤。