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静坐不能+4种帮助控制症状的方法

Akathisia - Dr. Axe

坐不住吗?可能只是神经紧张,也可能是静坐不能等更严重的症状。静坐不能是一种较为常见的问题,可导致精神病机构/医院病房的行为问题、药物依从性问题以及癌症患者的副作用。它甚至可能是自杀念头的根本原因,因为它往往会加剧抑郁和焦虑。

静坐不能的症状通常包括强烈的内心痛苦感,有时由于“精神运动性躁动”而完全无法静坐尽管大多数静坐不能患者都有类似的强烈不安感,但许多医生仍然认为这种情况被忽视或诊断不足,而且许多患者的报告不足。

如果不能确定某人静坐不能的根本原因——例如使用某些药物或停药——这只会加剧病情,因为违禁药物通常会持续甚至增加。

什么是静坐不能?

静坐不能是一种运动障碍,由“难以保持静止和主观不安感”组成静坐不能(发音为ak)- UH 蒂日 UH ) 源于希腊语,翻译为“不能坐”或“不能坐”( 1. )这种情况最常见的副作用是服用某些抗精神病药物、精神病药物和药物 精神药物 ,尽管其他一些药物也能引起静坐不能。

静坐不能很难诊断,因为症状是可恢复的,并且可能与许多其他精神障碍(如抑郁症、双相情感障碍)引起的症状重叠( 躁狂抑郁症 ) ,精神病和多动症。

静坐不能通常持续多久?它可以是急性的,也可以是慢性的。它通常持续不到六个月,尽管一些没有得到根本原因治疗的人可能会经历更长时间的静坐不能症状。

症状和体征

静坐不能影响运动控制和认知功能。它最有可能影响躯干、手、腿和手臂的运动。静坐不能最常见的症状和体征包括:( 2. )

  • 不安和“精神不安”
  • 无法保持静止、踱步、强迫和持续运动的欲望(尤其是腿部,这可能被误认为 不宁腿综合征 )
  • 重复性动作,如摆动或交叉双腿、移位、摇摆、洗牌、连续踱步或持续坐立不安
  • 愤怒、愤怒和激动
  • 行为障碍(有时称为静坐不能诱发冲动)
  • 抑郁和焦虑症状,严重时有自杀念头/行为
  • 紧张、恐惧和普遍的“恐惧感”
  • 睡眠困难
  • 恶心 ,食欲减退,有时体重减轻
  • 认知迟缓
  • 精神病症状和与“精神错乱”相关的症状恶化(在某些情况下,静坐不能是被指控犯有暴力罪行或行为的人为精神错乱辩护的基础)

迟发性运动障碍(有时称为迟发性静坐不能)与静坐不能相似,尽管两者有一些细微的区别。静坐不能涉及自愿性运动(意味着你可以控制它们,并选择运动来缓解你的冲动),而迟发性运动障碍是一种“以重复无目的运动为特征的非自愿运动障碍”,尤其是面部、口腔和四肢的运动。( 3. )如果你有静坐不能,你可能倾向于发展为迟发性运动障碍。换句话说,静坐不能可能演变成迟发性运动障碍,尽管并不总是如此。 ( 4. )

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原因和风险因素

关于静坐不能的根本原因,有几种不同的理论。一些专家认为,它是由血清素和/或多巴胺水平紊乱引起的。这与多巴胺能/胆碱能和多巴胺能/血清素能系统之间的不平衡有关。另一些人认为,这是由于过度刺激了大脑的某些部分,尤其是蓝斑。

静坐不能的风险因素包括:

  • 服用某些非抗精神病药物,尤其是抗精神病药或止吐药。静坐不能最有可能发生在服用新药或增加剂量时。其他药物也可能引发静坐不能(更多信息见下文)。
  • 有过静坐不能发作的病史。
  • 有抑郁、焦虑或其他情绪障碍史。
  • 服用抗精神病药物后出现戒断症状。
  • 停止使用兴奋剂,如用于治疗注意力缺陷/多动障碍的药物( 多动症 ).
  • 有药物使用障碍的,尤指可卡因。
  • 正在接受化疗的,尤指使用甲氧氯普胺或丙氯拉嗪的。
  • 脑外伤或脑损伤,可能包括 脑震荡 .
  • 有静坐不能的遗传倾向或家族史。
  • 缺乏营养,如铁和维生素D缺乏。( 5. )
  • 作为一个年轻人,因为年轻人比老年人更容易患静坐不能。( 6. )

哪些药物会导致静坐不能?

静坐不能是服用各种抗精神病药、止吐药和抗抑郁药的副作用。在接受包括化疗在内的癌症治疗的人中也常见;一份报告发表在 美国精神病学杂志 声明称,在接受化疗的癌症患者中,约50%的患者达到静坐不能的诊断阈值。( 7. )

在过去几十年中,据报道导致静坐不能的药物清单一直在增加。据报道,导致该病的药物包括:( 8. )

  • 止吐药:甲氧氯普胺、丙氯哌嗪、多潘立酮。报告的患病率差异很大,但表明使用这些药物的人中有5%到36%会出现静坐不能症状。( 9 )
  • 抗抑郁药:三环类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs;包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林)、文拉法辛和奈法唑酮。据报道,一些使用氟西汀、氟哌利多和甲氧氯普胺的患者有自杀念头和自杀未遂,这就是为什么患者被警告,如果出现抑郁和强烈焦虑,应立即与医生交谈。
  • 钙通道阻滞剂:桂利嗪、氟桂利嗪(H 1. 拮抗剂),地尔硫卓。
  • 抗眩晕药。
  • 术前镇静剂和药物(手术前使用)。
  • 药物,用于控制 帕金森症状 比如失去运动控制和抑郁。
  • 抗惊厥药物。
  • 其他药物包括:甲基多巴、左旋多巴和多巴胺激动剂、正丁胺和苯甲酰胺、碳酸锂和丁螺环酮。
  • 服用可卡因后戒断。

其中一些药物,尤其是抗抑郁药,被广泛使用,并能引起许多不良反应,如食欲、睡眠、能量水平和体重的变化。服用一些改变情绪的药物不仅会导致不必要的身体和/或精神副作用,比如静坐不能,而且一旦出现这种副作用,就会成为未来药物依从性差的原因。因为有些人可能想停止使用任何使他们感到不适的药物,许多药物诱导静坐不能的患者甚至在感觉好转后也会停止服用药物,这可能会让他们处于糟糕的境地。

常规治疗

  • 在静坐不能的早期及时诊断和治疗对于防止其恶化非常重要。许多医生使用巴恩斯静坐不能评定量表来帮助检测和评估静坐不能。
  • 如果静坐不能是由某些药物引起的,那么医生首先要做的就是调整患者的剂量或药物类型。
  • 如果患者似乎出现静坐不能症状,建议医生首先检查最近是否使用了新药或增加了药物剂量。
  • 如果患者停止服用药物,然后立即感觉良好,则可以确认药物引起的静坐不能。

静坐不能是可逆的吗?是的,通常是通过治疗,并应在几个月内减少。但有一个问题是,许多静坐不能患者没有向医生报告症状。例如,同样的 美国精神病学杂志 上述报告发现,75%患有静坐不能的癌症患者表示,如果他们没有参与研究,他们不会向医疗机构报告他们的症状。

静坐不能之所以会被忽视,是因为患者似乎很难识别和解释他们的感受,尤其是当他们患有精神疾病,正在与慢性健康状况作斗争,或者正在从手术、疾病或创伤中恢复时。在这些情况下,患者可能会认为感到非常焦虑、不安和不安是正常的。

如何帮助管理静坐不能

1.与医生讨论药物并尽快报告症状

和你的医生谈谈你目前使用的所有药物,尤其是你最近开始服用或怀疑是导致你的问题的任何药物。如果你有静坐不能的症状,尤其是抑郁或 自杀想法 ,那就不要等着寻求帮助。应尽快停止或减少任何违禁药物。然而,最好在停药过程中进行监控,以防止与停药相关的突然副作用。

如果你正在服用的某一特定药物无法停止,或者你的症状在改变剂量后持续存在,你的医生可能会描述其他药物来帮助你。这些药物包括普萘洛尔、其他亲脂性β受体阻滞剂、苯二氮卓类药物、包括金刚烷胺在内的帕金森病药物,或米氮平或曲唑酮等抗抑郁药物。目标是使用这些药物来帮助控制血压,减少静坐不能症状,并限制其他情绪改变药物可能引起的副作用。

2.帮助预防抑郁和焦虑

帮助预防或管理与情绪相关的疾病,这些疾病会增加静坐不能的风险,尤其是 焦虑 还有抑郁症,试试这些自然疗法:

  • 与提供咨询服务的顾问或医生会面 认知行为疗法(CBT) .CBT有助于识别和改变可能导致破坏性行为的令人不安的想法。研究表明,治疗和行为干预有助于减少静坐不能的风险因素和症状。( 10 )通过对治疗师的建议保持开放的心态,你可以从治疗中获得最大的收获;对自己的感受坦诚;记录你的感受;以及从你的家人和朋友那里获得支持(甚至可能包括他们在治疗过程中)。
  • 经常锻炼,尤其是在户外。尝试每天在户外散步,不管天气或一年中的什么时候,与大自然、季节和周围的环境保持联系。每天做30-90分钟你喜欢的运动,自然地提升你的情绪。
  • 获得充足的睡眠,在一天中留出时间休息和放松。
  • 保持爱好,腾出时间玩耍和放松 增加幸福感。
  • 健康饮食。你的饮食会极大地影响荷尔蒙的产生、神经递质的功能、能量和其他影响你整体情绪的过程。对抗焦虑、抑郁和炎症的最佳食物包括:健康脂肪(如椰子、生奶制品和草食肉类)、蛋白质食物(无笼鸡蛋、野生鱼类、草食肉类和牧场饲养的家禽)、蔬菜和水果,高纤维食物(坚果和种子,如亚麻、青麻、大麻和南瓜籽、古代谷物和豆类)。
  • 限制糖、加工谷物、精炼植物油、酒精和咖啡因的摄入。
  • 加入一个支持小组或团体治疗班,与经历同样事情的其他人联系,并从其他康复者那里获得有价值的建议。
  • 不要使用娱乐性药物,包括可卡因或酒精,或滥用处方药。如果你有药物/药物滥用问题,请向咨询师或治疗师寻求帮助。
  • 服用ω-3脂肪酸或 鱼油 ,这可能有助于降低抑郁症状和炎症。 圣约翰草 ( 贯叶连翘 )是另一种天然的抗抑郁剂,有助于保持平静和睡眠。

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3.练习压力管理

预防真的是最好的静坐不能自然治疗。首先不需要服用任何危险药物是预防不良反应的最佳方法。这可能并不总是在你的控制范围内,但你可以通过采取措施来控制生活中的压力,从而降低你需要服用改变情绪药物的几率。一些有助于缓解压力的做法包括:

  • 优先考虑每晚充足的睡眠和休息,大约七到九个小时。如果你因压力或焦虑而难以入睡,尝试使用 自然睡眠辅助 比如服用镁补充剂,阅读或写日记,白天锻炼,使用薰衣草、佛手柑、依兰依兰和洋甘菊等精油。精油可用于淋浴、吸入/用于芳香疗法,或涂抹在皮肤上,作为放松和减少肌肉紧张的一种方式。
  • 以天然植物为基础 适应草药 ,包括人参、罗勒、阿什瓦甘达和红景天,它们有助于控制身体的应激反应,降低皮质醇,提高能量/注意力,并以各种方式平衡激素。卡瓦总是有助于战胜焦虑。
  • 通过制定每日计划来帮助管理压力,让自己一整天都保持冷静和有条理。
  • 尝试冥想、伸展、瑜伽和呼吸练习。
  • 如果你感到不知所措或疲惫,可以小睡一会儿。
  • 去看针灸师或按摩师。

4.治疗恶心和不安等症状

以下是一些有助于应对静坐不能症状(如恶心)的小贴士, 食欲不振 、躁动或肌肉痉挛:

  • 坐一会儿 维生素B6 补充大剂量服用维生素B6可以帮助自然缓解静坐不能症状,因为它会影响神经递质系统。一项临床研究发现,当患有急性静坐不能的成年人每天服用600毫克维生素B6时,与安慰剂组相比,他们对不安和痛苦的主观意识有显著改善。( 11 )
  • 坐一会儿 镁补充剂 ,它可以帮助你平静下来,减少抽搐或其他类似于不宁腿综合征的症状。
  • 确保你没有缺铁或维生素D 富含铁的食物 在户外晒太阳,提高你的记忆力 维生素D水平 .
  • 到户外散步,打开窗户,呼吸新鲜空气。尽量让你的家保持凉爽、干净和有条理。
  • 确保你的卧室阴暗凉爽,这样你就可以获得高质量的睡眠。
  • 经常吃饭,不要不吃饭,这会导致更紧张。全天喝水以防止脱水。

注意事项

如果你被诊断为静坐不能,请自我教育,了解静坐不能的情况,并了解它可能导致的所有症状,以便你可以立即向医生报告未来的发作情况。如果你曾经有过一次,那么你将来遇到类似问题的可能性更大。慢慢开始新的药物,与医生讨论你正在经历的症状,当你需要帮助时,不要羞于寻求帮助。

最后的想法

  • 静坐不能是一种运动障碍,由“难以保持静止和主观不安感”组成
  • 这是患者服用抗精神病药、止吐药或抗抑郁药时有时会出现的副作用。它也可能由其他药物、化疗、帕金森病、戒断、药物使用和头部/大脑创伤引起。
  • 症状可能包括:焦虑、心跳、重复运动、愤怒和愤怒、异常行为、睡眠困难、食欲减退和抑郁。

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