类风湿性关节炎:症状、诊断与治疗

类风湿 关节炎 是慢性病 发炎的 影响关节活动并导致手和脚周围肿胀的状况。下面让我们详细看看。

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什么是类风湿性关节炎?

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的疾病 自身免疫 由免疫系统攻击关节衬里引起的疾病,导致炎症和关节疼痛, 软骨 骨侵蚀,根据中国中南大学Guo Q等人发表的一篇论文,具有渐进性关节畸形。 [1]

通常受影响的关节是手、脚、腕、肘、膝和关节 脚踝 ,并且通常以对称的方式。其他可能受影响的关节包括臀部、下巴、颈部和肩部。双侧表现有助于将RA与银屑病关节炎等其他类型的关节炎区分开来。类风湿性关节炎主要影响成人,其患病率随年龄增长而增加。受RA影响的女性大约是男性的三倍,这种差异被认为与女性X染色体的遗传差异有关。 [2]

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关节炎可以有各种各样的症状,如关节疼痛、骨骼僵硬和肿胀。图片来源:Shutterstock

类风湿关节炎症状

除了关节炎症和疼痛外,类风湿关节炎的典型症状还包括关节肿胀和僵硬,这种症状在早晨尤为常见,可以持续30分钟以上。类风湿结节是出现在皮肤下的症状 皮肤 作为非疼痛性肿胀,最常见的是出现在肘部,但也可以出现在其他骨性区域,如背部的头部或脊椎根据关节炎基金会。类风湿性关节炎的全身性质会影响其他身体系统,导致疲劳,这可能是贫血、肌肉疼痛、食欲差、不适和疲劳的迹象 抑郁 . 类风湿性关节炎会损害肺部衬里,这种情况称为胸膜炎,导致呼吸短促。类风湿性关节炎也可以引起周围的衬里炎症 (心包炎)或心肌炎症(心肌炎),可能导致呼吸短促或胸痛。类风湿关节炎的其他系统性影响包括增加患风湿性关节炎的风险 心血管疾病 导致不良健康结果的疾病,包括根据 执行的审核 作者:印度西孟加拉邦杜尔加布尔古里德维医学科学研究所和医院药理学系的达斯博士。 [3] [4]

类风湿关节炎诊断

类风湿性关节炎的典型症状也可以出现在其他疾病中,因此类风湿性关节炎的鉴别诊断非常重要,以便采取正确的治疗方法。2010年美国风湿病学会(ACR)/欧洲风湿病联盟 风湿病 (EULAR)RA的分类标准用于其诊断,并侧重于能够识别疾病早期患者的特征,以便在疾病过程中更早开始治疗。分类标准根据关节受累程度、症状持续时间和特定炎症反应的存在来评分 细胞因子 与类风湿因子相关,抗环瓜氨酸肽 抗体 ,C-反应性 蛋白质 红细胞沉降率)。根据英国切斯特菲尔德Copeman House关节炎研究所2010年的一项研究,6分或以上(最多10分)的患者被归类为RA。 [5]

然而,并非所有RA患者都符合分类标准。这些患者包括同时缺乏RF和抗CCP抗体(称为血清阴性RA)的患者、病程少于6周的早发RA患者和无活动性RA患者。在这些具有非经典特征的患者中,RA仍然可以使用符合2010年ACR/EULAR RA分类标准的其他特征进行诊断。

类风湿关节炎治疗

类风湿关节炎治疗的主要目标是控制炎症,减轻疼痛,减少残疾,延缓或阻止疾病进展和关节破坏。采用药理学和非药理学相结合的管理方法,包括药物治疗、职业或非职业治疗 物理疗法 ,和常规 运动 . 在药物中,非甾体抗炎药(NSAIDs)能有效地减轻关节疼痛和炎症,但不能延缓疾病的进展。基于类风湿关节炎的发病机制,目前已开发出针对自身抗体和免疫复合物的治疗方法,以抑制滑膜炎症和关节破坏。

这些疾病修饰抗风湿药物(DMARDs),非生物和生物,有助于减缓或阻止RA进展。类风湿关节炎的治疗通常以非生物性的dmard开始,包括甲氨蝶呤、羟基氯喹、来氟米特和柳氮磺胺吡啶。肿瘤坏死因子等生物性疾病 抑制剂 当甲氨蝶呤或其他非生物性药物不再有效减缓疾病进展时使用。现在有几种生物药品说明书可供使用,并已出版了指南,为其最佳使用提供指导。 [6]

近年来,自然疗法在RA症状治疗中的作用越来越受到重视。 按摩 而且心不在焉 冥想 精神和身体的方法对缓解类风湿关节炎的身体症状如疼痛有明显的益处。其他方法的好处,例如 针灸 ,放松技巧, 太极拳 ,和 瑜伽 ,没有得到明确的证明。

膳食补充品 也越来越多地被用作补充治疗类风湿关节炎等慢性病的天然方法。根据国家健康与保健卓越研究所(NICE)的说法,谨慎使用膳食补充剂是很重要的,因为并不是所有的都被证明是有效的,其他的副作用可能没有得到很好的研究或报告,而且,其他人可能会对患者可能正在接受的其他治疗提出禁忌。重要的是,确诊为类风湿性关节炎的患者在服用任何类型的膳食补充剂或从事精神和身体治疗方法之前,都要与他们的医生讨论。 [7]

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