随着儿童和成人肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病的日益流行， 冠心病 仍然是美国死亡和残疾的主要原因，影响着1300多万美国人。据估计，31%的美国人口有高甘油三酯，这是心血管疾病的主要危险因素。
2007年的一项荟萃分析共涉及3582例致死性和非致死性冠心病事件，结果表明甘油三酯值与冠心病风险之间存在显著相关性。( 1. )
谢天谢地，有一些自然的方式 低胆固醇 随着饮食和生活方式的改变，甘油三酯水平自然下降。
甘油三酯是什么？它们为什么重要？
甘油三酯是血液中的一种脂质或脂肪。吃东西时不需要的任何卡路里都会转化为甘油三酯并储存在脂肪细胞中。然后，你的荷尔蒙会在两餐之间释放甘油三酯以获取能量。只有当你摄入的热量超过你燃烧的热量时，这个循环才会出现问题，这会导致高甘油三酯，也就是 高甘油三酯血症 .
国家胆固醇教育计划以以下方式标注甘油三酯水平：( 2. )
- 正常-低于150毫克每分升
- 临界高-每分升150-199毫克
- 高-每分升200-499毫克
- 非常高-每分升500毫克或更高
甘油三酯和胆固醇是血液中循环的不同类型的脂质。甘油三酯储存未被利用的卡路里，为身体提供能量，而胆固醇则被用来构建细胞并产生某些激素。高密度脂蛋白（HDL）通过与血液中的脂肪结合并将其带回肝脏进行处理，帮助清除体内的脂肪。低密度脂蛋白（LDL）主要将脂肪和少量蛋白质从肝脏运送到身体其他部位。
虽然LDL胆固醇升高已被公认为冠心病的主要预测因素，但有证据表明，甘油三酯水平升高也是一个独立的危险因素。直到最近，研究人员还认为高甘油三酯水平在预测斑块形成和心脏病方面不如胆固醇重要，但这种观点已经改变。现在大多数专家认为甘油三酯是动脉粥样斑块形成的第三个重要危险因素，以及“好”的水平。 高密度脂蛋白胆固醇 和“坏”低密度脂蛋白胆固醇。
事实上，在使用他汀类药物显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平的研究中，许多患者的甘油三酯水平仍然升高，使他们继续面临罹患心血管疾病的风险。这证明，除了LDL胆固醇在动脉内斑块形成中所起的关键作用外，动脉内斑块称为 动脉粥样硬化 高甘油三酯也起着重要作用。( 3. )
高甘油三酯的原因
高甘油三酯可能由以下情况引起：
- 肥胖
- 摄入的卡路里比燃烧/消耗的能量多
- 缺乏锻炼/ 久坐的生活方式
- 2型糖尿病
- 甲状腺功能减退症（甲状腺功能不全）
- 肾脏疾病
- 过量饮酒
- 吸烟
- 药物副作用
这项研究发表在 加拿大心脏病学杂志 回顾了甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉疾病危险因素的相关性数据。研究人员发现，在高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平较低的男性或女性中，吸烟、糖尿病、久坐、高血压和肥胖症比高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平较低的低风险人群更为普遍。( 4. )
高甘油三酯血症常见于糖尿病患者 2型糖尿病 因为胰岛素在调节脂质稳态中起着重要作用。当身体对胰岛素产生抵抗时，对胰岛素调节敏感的器官——如脂肪组织、肝脏和骨骼肌——就无法正常运转。
高甘油三酯的危险因素
研究表明，甘油三酯水平可以预测心血管疾病，这是西方社会发病率和死亡率的主要原因。( 5. )即使低密度脂蛋白胆固醇水平达到目标，高甘油三酯人群也可能有患心血管疾病的显著风险。
哈佛医学院（Harvard Medical School）2010年进行的一项研究评估了低密度脂蛋白胆固醇水平降低后甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇在冠心病风险中的相对作用。这项研究涉及170名患者和175名对照者，研究表明，即使LDL胆固醇水平较低的患者，高甘油三酯和低HDL胆固醇水平也与冠心病相关。甘油三酯每增加23毫克/分升，患冠心病的几率增加约20%。( 6. )
高甘油三酯也会使你更容易患上2型糖尿病 糖尿病 .并不是说高甘油三酯会导致糖尿病，但这表明身体没有将食物适当地转化为能量。正常情况下，身体制造胰岛素，胰岛素将葡萄糖输送到细胞中，葡萄糖被用于提供能量。胰岛素允许身体利用甘油三酯提供能量，但当有人胰岛素抵抗时，细胞不会让胰岛素或葡萄糖进入，从而导致葡萄糖和甘油三酯在血液中积聚。
2011年的一项研究发表在 阿曼医学杂志 证明血清甘油三酯升高与高脂血症水平升高之间存在密切关系 血糖 ，但高胆固醇并没有同样的效果。样本来自438名男性和女性，包括非糖尿病和非胰岛素依赖型2型糖尿病患者。同时测量患者的血糖、胆固醇和甘油三酯水平。结果表明，甘油三酯的升高，而不是胆固醇的升高，与甘油三酯和胆固醇升高对血液中高糖水平的增加具有相同的影响。( 7. )
高甘油三酯血症在当前的疾病中扮演着越来越重要的角色 肥胖 流行病也是如此。研究表明，甘油三酯水平与腰围的关系更为密切，减肥可以显著改善高甘油三酯血症。在一项涉及随机糖尿病患者的试验研究中，接受强化生活方式干预的患者体重减轻了8.6%（对照组为0.7%），甘油三酯水平降低了两倍多，尽管接受的降脂药物较少。这项研究证明，减肥可以实现主要的代谢改善，减肥和降低甘油三酯之间确实存在相关性。( 8. )
最近的研究发表在 美国临床营养学杂志 这表明高水平的胆固醇和甘油三酯也能保持维生素E，这是一种必需的维生素E 微量营养素 ，束缚在血液中，阻止它到达需要它的组织。这可能特别有问题，因为 维生素E 在大脑、肝脏、眼睛、皮肤和动脉壁等部位非常重要。( 9 )
高甘油三酯的常规治疗
治疗高甘油三酯最常见的两种常规疗法是他汀类药物和贝特类药物，它们都有各自的副作用。
他汀类
这些处方药，如立普妥或Zocor，也适用于高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的人群。一项发表在《华尔街日报》上的研究 美国心脏病学杂志 发现他汀类药物对治疗高甘油三酯有效，但仅对高甘油三酯血症患者有效。数据表明，他汀类药物在降低低密度脂蛋白胆固醇水平方面的效果越有效，它们在降低甘油三酯方面的效果就越有效。( 10 )
最常见的 他汀类药物的副作用 是肌肉疼痛，偶尔患者会出现肝脏损伤、血糖水平升高和神经系统问题，如记忆力丧失和困惑。
纤维
贝特类用于降低甘油三酯水平。研究表明，在患有心血管疾病的患者中，甘油三酯水平适度升高，高密度脂蛋白胆固醇水平较低，贝特类药物已被证明可以降低心血管事件的风险。贝特类药物的副作用包括恶心、胃部不适和腹泻。贝特类药物使用数年也会刺激肝脏，导致胆结石。有时，贝特类药物和他汀类药物联合应用于联合治疗，但这会引起安全问题，应谨慎使用。( 11 )
如何自然降低甘油三酯
1.饮食和生活方式的改变
减少卡路里摄入
由于体重增加和高甘油三酯之间的关系，减少热量和减肥可以对甘油三酯水平产生很大影响。坚持 降胆固醇食品 ，例如蔬菜、坚果、种子、大蒜和红薯。
在澳大利亚医学和药理学学院进行的一项研究中，与维持体重相比，减肥显著降低了体重、血浆胰岛素、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。( 12 )到 快速减肥 首先，避免全天摄入空卡路里。这意味着减少甜味饮料、精制碳水化合物和烘焙食品的摄入。
避免含糖食物
一项发表在《华尔街日报》上的研究 美国生理学杂志 发现什么时候 果糖 给大鼠注射后，甘油三酯的生成量增加了20%。结果表明，膳食果糖不仅会增加甘油三酯的生成，而且会损害甘油三酯的去除。果糖是一种天然单糖，存在于水果、蔬菜和蜂蜜中。不要吃太多这些高果糖食物，而是把复杂的碳水化合物和健康的脂肪带入你的饮食。( 13 )另外，要避免 高果糖玉米糖浆 是最糟糕的配料之一。
坚持摄入复合碳水化合物
纽约Rogosin研究所2000年进行的一项研究发现，富含单糖的低脂、高碳水化合物饮食会增加新合成脂肪酸的比例，同时会增加血浆甘油三酯的浓度。富含可溶性纤维的复合碳水化合物能让你长时间保持饱腹感，帮助你减肥并自然降低甘油三酯。坚持吃发芽的种子、坚果、藜麦和其他蔬菜 高纤维食品 . ( 14 )
选择健康的脂肪
富含ω-3脂肪酸的食物通过减少游离脂肪酸输送到肝脏和降低甘油三酯合成酶的活性来降低血清甘油三酯水平。吃 ω-3食物 ，例如野生三文鱼和鲭鱼、芝麻籽、亚麻籽、草食牛肉和野牛，以及自由放养的鸡蛋。( 15a )那个 酮类饮食，富含健康脂肪 ，实际上可以降低患心脏病的风险，包括高胆固醇和甘油三酯。( 15b )
减少酒精
根据发表在 油脂学的最新观点 ，高酒精摄入可能有害，因为它与血浆甘油三酯升高以及心血管疾病有关， 酒精脂肪 肝病 以及胰腺炎的发展。虽然轻度到中度饮酒可能与血浆甘油三酯降低有关，但已经有高甘油三酯水平的患者可以从减少或完全停止饮酒中获益。( 16 )
经常锻炼
一项研究发表在 运动和运动中的医学和科学 评估了11名健康女性，她们进行了一次锻炼，其中包括在60%的峰值耗氧量下快步行走约两小时。结果表明，与不进行运动的对照试验相比，运动试验后甘油三酯浓度降低了约30%。这些 锻炼的好处 至少一个小时的步行、跑步、举重训练、瑜伽和任何其他你喜欢的运动都会导致肥胖。( 17 )
2.补充资料
鱼油
据南达科他州心血管健康研究中心的研究人员称，长链 ω-3脂肪酸 对降低血浆甘油三酯水平有效。在每天3.4克的药物剂量下，ω-3脂肪酸在治疗一个月后降低甘油三酯约25%至50%，主要原因是极低密度脂蛋白（VLDL）的产生减少，其次是VLDL清除率增加。 鱼油 有效抑制脂肪组织炎症，以组织特异性方式控制代谢途径，调节营养流量，降低血浆甘油三酯。( 18 )
烟酸
研究表明 烟酸（维生素B3） 降低甘油三酯水平30%至50%，提高高密度脂蛋白胆固醇水平20%至30%，降低低密度脂蛋白胆固醇5%至25%。根据发表在 内科档案 ，烟酸治疗的独特之处在于它能改善所有脂蛋白异常。它能显著降低低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和脂蛋白水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
研究人员发现，烟酸引起的血脂水平变化可以显著改善冠心病和临床预后。使用烟酸确实有副作用的风险，例如肝酶水平升高，但低剂量烟酸与他汀类药物联合使用与心血管事件的减少有关。( 19 )
硫辛酸
研究人员发现 硫辛酸 事实上，补充剂增加了进食后血液中甘油三酯的消失率。2009年的一项研究发表在 生物化学与生物物理学集刊 对喂食含硫辛酸饮食五周的糖尿病大鼠进行甘油三酯水平测试。研究人员发现，经硫辛酸处理的大鼠肝脏的糖原含量升高，这表明饮食中的碳水化合物以糖原（动物的葡萄糖）的形式储存，而不是变成脂肪酸，从而降低甘油三酯水平。( 20 )
蒜
有很多 大蒜的好处 ，包括帮助预防心脏病的能力。牛津大学的一项荟萃分析发现，与安慰剂相比，干燥大蒜粉制剂显著降低了血清甘油三酯水平。这项分析包括17项试验和952名受试者。大蒜处理不仅降低了甘油三酯水平，还降低了总胆固醇水平。( 21 )
另一项研究发表在 营养学杂志 研究发现，当大鼠口服或注射生大蒜时，甘油三酯水平降低了38%。( 22 )
3.精油
薰衣草
2014年的一项研究表明，薰衣草油对大鼠具有抗氧化和降血脂作用，并可能成为高脂血症患者的一种有益治疗形式。薰衣草油还可以降低压力水平，有助于调节心血管风险。拿着这些 薰衣草油的好处 在家中扩散或局部涂抹在胸部和手腕上。( 23 )
圣罗勒
圣罗勒 提取物具有降血脂和抗氧化作用，保护心脏免受高胆固醇血症的影响。这是由于油中含有丁香酚。圣罗勒还能控制与高甘油三酯水平相关的高血糖水平。使用罗勒提取液时，在温水或茶中加入一到两滴。圣罗勒也有补充形式。( 24 )
柠檬草
研究发表在 食品与化学毒理学 发现 柠檬草精油 给小鼠口服21天，可有效降低血液胆固醇水平。虽然没有关于柠檬草和甘油三酯的人体研究，但这项动物研究表明，柠檬草可以作为一种天然且安全的替代疗法，与饮食和生活方式的改变相结合。( 25 )
关于高甘油三酯的最后思考
- 研究表明，甘油三酯水平可以预测心血管疾病，这是西方社会发病率和死亡率的主要原因。
- 甘油三酯是血液中的一种脂肪。吃东西时不需要的任何卡路里都会转化为甘油三酯并储存在脂肪细胞中。然后，你的荷尔蒙会在两餐之间释放甘油三酯以获取能量。当你摄入的热量超过燃烧的热量时，就会导致高甘油三酯。
- 高甘油三酯的一些主要原因包括肥胖、缺乏锻炼、摄入的热量超过燃烧的热量、2型糖尿病、肾病、过量饮酒和吸烟。
- 预防或降低高甘油三酯水平的最佳方法是改变你的饮食和生活方式。减少卡路里摄入，坚持复合碳水化合物而不是精制碳水化合物，食用含有ω-3脂肪酸的健康脂肪，减少糖摄入量是自然降低甘油三酯水平的最佳方法。锻炼也很重要，有助于降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。
- 使用鱼油、大蒜、烟酸和硫辛酸等补充剂，结合饮食和生活方式的改变来降低高甘油三酯。薰衣草、罗勒和柠檬草等精油也可用于治疗高甘油三酯血症。
接下来读： 内脏脂肪：它是什么以及为什么它如此危险
