降低患盆腔炎（PID）的风险|苦荞之家

Pelvic inflammatory disease - Dr. Axe

盆腔炎（简称PID）是一种影响女性生殖系统的细菌感染，可导致女性生殖道的任何部位受损。一些女性经历的PID导致的一个不幸并发症是 不孕不育 （无法怀孕）。有PID病史的女性中约有1/8会有怀孕困难。其他确实怀孕的人患妊娠相关并发症的风险更高。( 1. )

盆腔炎最常见的病因是什么？专家认为，未经治疗的性传播疾病，尤其是淋病衣原体是女性患PID的首要原因。然而，有些女性甚至会因为“正常”的常见感染，如细菌性阴道病，而患上PID。

盆腔炎的症状包括 骨盆疼痛 ，性交疼痛，经期间发烧和出血。好消息是，和其他性病一样，盆腔炎通常是可以预防的。非性传播的感染有时会导致PID。但也有办法降低你感染这些类型感染的风险。你可以采取措施来大大降低患盆腔炎的几率，并应对PID的相关后果，包括实行安全的性行为、尽快治疗性病，以及通过保护生殖道中的健康菌群来增强对感染的保护。

什么是盆腔炎？

PID的定义是“女性生殖道（如输卵管和卵巢）的炎症，尤其是由性传播疾病引起，是女性不孕的主要原因。”( 2. )

尽快治疗盆腔炎非常重要的原因之一是它有扩散和恶化的趋势。PID感染可以从阴道传播到生殖道的其他部位，包括宫颈、子宫、输卵管和卵巢。有时，由PID引起的症状根本不明显。但在其他时候，疼痛、疤痕和永久性损伤也会发展。

未经治疗的PID不仅会增加不孕症的风险，而且在某些情况下还会导致其他问题，如异位妊娠。当其中一个卵巢释放出受精卵，但由于输卵管瘢痕而无法正常进入子宫/子宫内膜时，就会发生异位妊娠。

盆腔炎的症状和体征

盆腔炎的症状因人而异。在某些情况下，根本没有任何症状。其他时候，症状可能只是轻微的，对一些女性来说，症状可能非常痛苦和严重。对于患有PID的女性来说，完全不知道这个问题并不罕见，因为症状通常不明显或与其他健康问题混淆。一些女性只有在尝试怀孕时遇到困难，才会发现自己已经有了多年的PID。

一些最常见的盆腔炎症状包括 : ( 3. )

下腹痛，只能在一侧或两侧感觉到。
生殖器周围的触痛和敏感。
性交疼痛，有时会导致性交过程中或性交后出血。
月经不规律。
异常阴道分泌物，包括呈黄色或绿色的分泌物（感染迹象）。
小便时有灼热感。
大便时疼痛。
发烧症状 比如恶心，发冷， 食欲不振 、虚弱和疲劳。

盆腔炎引起的并发症：

许多严重的并发症与盆腔炎有关。如上所述，PID还可能导致不孕（无法怀孕）和异位妊娠，即发生在子宫外（子宫）的妊娠。患PID的时间越长或次数越多，患不孕症的风险就越高。当宫外孕发生时，其症状可能与盆腔炎相关的症状非常相似，尽管通常更为严重。异位妊娠是一个非常严重的问题，可能会危及生命。因此，需要紧急护理以防止出血和其他并发症。

与未经治疗的PID相关的其他并发症包括：

在输卵管内外形成疤痕组织。损害有时是不可逆转的，但通常只有在疾病长期未经治疗的情况下才会发生。感染的液体也可能在输卵管内形成脓肿。
导致输卵管阻塞的疤痕组织，它阻止卵子正常沿着女性输卵管向下移动。
长期的骨盆/腹部疼痛会使性生活痛苦和不愉快。
妊娠和分娩相关并发症的风险更高。

由于PID通常由未经治疗的性传播疾病（STD）引起，因此了解淋病和衣原体等性病的症状很重要。 衣原体 性病是一种常见的性病，影响男性和女性，通过阴道、肛门或口交传播。研究表明，大多数患有这类性病的人都没有意识到这一点。许多人年龄在25岁以下，可能会因为太尴尬而无法寻求帮助。( 4. )衣原体通常不会引起任何明显的症状。但这并不能保护生殖系统免受疤痕和更严重的感染。

导致PID的性病与PID本身有相似的症状和体征。当某人确实有明显的症状时，他们可能包括：( 5. )

阴道分泌物异常，有时有异味。
排尿或大便时有烧灼感。
从阴茎排出，伴随着灼热感。
一个或两个睾丸疼痛和肿胀。
在某些情况下，直肠疼痛，流血然后出院。

盆腔炎病因及危险因素

盆腔炎最常见于35岁以下的育龄妇女。未经治疗的性传播疾病，尤其是淋病和衣原体，是迄今为止最常见的PID病因。但许多不同类型的细菌都可能导致PID，其中一些可能在性交后（即使没有性病传播）或性交后在女性生殖系统内增殖怀孕，分娩，流产或堕胎。

导致盆腔炎的一些细菌包括：( 6. )

沙眼衣原体 -目前被认为是与PID相关的重要病原体，因为大约8-10名患有 沙眼衣原体 如果不治疗，感染会发展成PID。在不孕/生殖问题（包括输卵管炎或子宫内膜炎）的女性中，多达60%的人检测到衣原体。
淋病奈瑟菌
生殖支原体
细菌性阴道病相关微生物，尤其是厌氧菌。

虽然很罕见，但即使是像阴道病这样的“普通”细菌感染也可能发展为PID。 细菌性阴道病 （或BV）是一种常见的阴道感染，由阴道内正常微生物（细菌）过度生长引起，在美国（和其他工业化国家）15-49岁的女性人口中，有近30%的人受到感染。( 7. )

与更高的盆腔炎发病率相关的风险因素包括：

25-35岁的女性。
没有保护措施的性行为。
有PID和其他类型的阴道细菌感染史。
有不止一个性伴侣，这会增加患所有类型性病的风险。当你的性伴侣有很多其他性伴侣时，这尤其危险。
经常冲洗，这会改变阴道内菌群（保护性细菌）的微妙平衡。
使用宫内节育器（IUD）作为节育方法，尤其是在放置IUD后的前三周内。
有阴道病病史，经常 UTIs ，或因怀孕等原因引起的其他类型的阴道感染，分娩，流产或堕胎。
吸烟和非法药物使用。

Reduce risk of pelvic inflammatory disease - Dr. Axe

盆腔炎的常规治疗

研究表明，仅在美国，每年就估计至少有120万次与PID有关的就诊。( 8. )盆腔炎通常用一种或多种处方抗生素治疗，这有助于清除感染。用于治疗轻度至中度PID病例的抗生素包括：

超广谱头孢菌素，通常与强力霉素或阿奇霉素联合使用。
头孢替坦。
克林霉素。
庆大霉素，其次是强力霉素。
氨苄西林/舒巴坦钠。
其他对抗与阴道病相关的多菌群的广谱抗生素（称为需氧菌和厌氧菌）。
大多数接受PID治疗的女性不需要住院或任何时间的重症监护；然而，患并发症风险更高的女性有时会出现并发症。如果一名妇女怀孕，服用药物后没有好转，输卵管高度炎症，或病情严重，那么她可能需要留在医院接受监测和静脉注射抗生素。
在罕见和严重的病例中，可能需要手术来清除可能在生殖道内破裂的疤痕、受损组织或脓肿。

PID被认为是一种性传播疾病，这意味着患有PID的女性的男性或女性性伴侣也应该去看医生治疗。重要的是双方在性交之前完成治疗方案。这样他们就不会再次相互感染。无论双方是否有症状，都需要接受治疗。

有时感染症状会在感染完全清除之前消失。但是你和你的伴侣仍然应该服用给你开的全部剂量的药物，不管你感觉是否好转。

请注意，虽然PID通常是可以治疗的，但它仍可能在以后再次出现。事实上，如果你以前有过PID，你有更高的机会再次开发它。再次感染性病可能会导致感染再次传播。这就是为什么安全性行为对长期预防很重要。

4种帮助预防盆腔炎的自然方法

练习安全性行为。
及早筛查性病并立即治疗PID。
通过使用温和的卫生产品、益生菌和增强免疫力来预防阴道感染。
不要冲洗。

1.安全性行为

预防PID和其他性病的最好方法是完全避免性交，包括口交、阴道性交和肛交。另一种防止性病传播的方法是只拥有一个长期的、相互一夫一妻制的性伴侣（比如你的配偶）。如果你真的选择与多个伴侣发生性关系，那么每次一定要戴安全套。即使你处于一夫一妻制的关系中，如果你和你的伴侣正在接受PID治疗，那么在你们完全康复之前，不要做爱。

2.及早筛查性病并立即治疗PID

专家建议25岁以下的性活跃人群每年进行衣原体检测。全年有一个以上性伴侣的女性应该去妇科医生那里做巴氏涂片，以便在早期感染性病。如果你被诊断出患有性病或PID，那么立即接受治疗可以降低你患长期并发症的风险。换句话说，你等待性病检测和治疗的时间越长，你的生殖系统就越有可能受到永久性损害。

孕妇和哺乳期妇女在接受早期治疗时需要特别谨慎。性病，甚至阴道病，都会导致胎儿发育中的并发症。如果你在哺乳，也要和你的医生谈谈，因为这会对你清除感染的安全药物/治疗产生影响。

3.预防阴道病和其他常见感染

阴道病通常不会导致像PID这样的并发症，但这是可能的。请记住，如果你过去有过阴道病，感染在三到十二个月内复发是很常见的。你能提供帮助的一些方法 预防感染 从发展或重复出现的风险包括：

使用温和的肥皂和洗涤剂——用商用（通常是碱性）肥皂清洗阴道可能会引起皮肤刺激、pH值和菌群失衡，并增加阴道分泌物。尽量避免在阴道附近使用任何女性除臭剂喷雾剂、香水或染色产品（如润滑剂或带香味的卫生棉条/垫），尤其是在阴道内部，或者如果你已经有任何类型的刺激。尽量不要用含有香水和其他化学物质的强力洗涤剂来清洗内衣，因为这些化学物质会擦到你的皮肤上。一个更安全的选择，尤其是如果你很敏感的话，是使用无味的甘油或 卡斯蒂尔肥皂 不要过度清洗或内部清洁阴道，这是自然的自我清洁。
升级卫生棉条——如果你在经期使用卫生棉条，那么就坚持使用不含任何刺激性化学品、染料或香水的无味、理想的有机卫生棉条或卫生棉条垫。每天至少更换三次卫生棉条（至少每6-8小时一次），以避免细菌过度生长。
提高你的整体免疫力——拥有强大的免疫系统并不能防止你感染性病。但它可能有助于防止像阴道病这样的反复感染，并降低并发症的风险。预防感染的一些方法包括：健康饮食；服用益生菌和 吃益生菌食物 （益生菌包括 乳酸杆菌 增加阴道中“有益细菌”的数量，重建平衡的微生物区系；解决过敏、营养不足、糖尿病和消化问题；锻炼，充足睡眠，避免服用可能导致感染的药物。

4.不要冲洗

因为冲洗会破坏阴道内正常的细菌平衡，所以是感染的风险因素。( 9 )一些女性可能认为冲洗有助于消除已经形成的感染，或有助于减轻性病引起的症状。但事实并非如此。冲洗实际上无助于清洁阴道。实际上，它可以通过去除有益的细菌来防止有害细菌，从而使感染变得更严重。

治疗盆腔炎的注意事项

如果你经历了上述性病的任何症状和体征（腹痛、性交疼痛、小便时灼烧、月经不规律等），请尽快前往医生处进行检查。你的伴侣也应该接受医生的检查，或者你应该让最近的伴侣知道你的诊断。如果你遇到任何与PID相关的严重症状，你应该去急诊室：下腹剧痛、恶心呕吐、高烧（体温高于101华氏度或38.3摄氏度）和阴道分泌物。