心肌病是一种通常导致心脏增大和血流减少的疾病，在美国等发达国家，每500名成年人中就有1人患有心肌病( 1. )你能做些什么来帮助降低你患心肌病的几率，并让自己有最好的机会完全康复？
并非所有的心肌病病例都是可以预防的，但仍然需要改变生活方式和饮食习惯——比如锻炼、治疗糖尿病或糖尿病等现有健康状况 高血压 ，以及限制酒精/药物的使用——可以降低心脏增大的风险， 心脏病 以及许多其他心血管问题。
什么是心肌病？
心肌病的定义是一组心肌疾病，这些疾病使心脏扩大和/或变得比正常情况下更厚、更僵硬。( 2. )心肌病严重吗？它可能是，取决于某人的类型。
因为这种情况会导致心脏增大， 不规则心跳 （称为心律失常）和弹性较小的血管，使心脏更难向身体其他部位泵送足够的血液。心肌病增加了血栓、心脏瓣膜问题、心脏病发作和心力衰竭等并发症的风险。
心肌病有几种主要类型。心肌病类型包括：( 3. )
- 扩张型心肌病，当心脏的左心室变大，不能正常地将血液泵出心脏时。
- 肥厚型心肌病，当心脏的主要泵室左心室异常增厚时。肥厚型心肌病被认为是最常见的遗传性或遗传性心脏病，可影响所有年龄段的人，包括儿童和年轻人。
- 限制性心肌病，当心肌变得僵硬、缺乏弹性，心跳之间无法正常充满血液时。
- 致心律失常性右心室发育不良，一种罕见的类型，影响心脏右下心腔（右心室），当健康组织被瘢痕组织取代时发生。
- 未分类心肌病，包括不属于上述类别的其他类型心肌病。
- 应激性心肌病（也称为“心碎综合征”），与创伤和应激事件有关，导致应激激素激增，影响心脏节律。情绪紧张事件的例子包括爱人的死亡、离婚、分手或身体分离、背叛或浪漫的拒绝。( 4. )
心肌病症状和体征
当一个人第一次患上心肌病时，他们不太可能注意到任何迹象或症状。症状通常随着病情进展而出现。有时心肌病进展缓慢，而在其他情况下，病情迅速恶化，需要立即治疗。
一旦发生，最常见的心肌病症状包括： ( 5. )
- 呼吸困难和呼吸困难
- 即使在休息时也呼吸急促
- 水肿 ，或腿部、脚踝和足部肿胀和积液
- 腹部的/ 胃胀
- 不规则的心跳，如快速的、砰砰的或扑动的心跳
- 心脏杂音，或与心跳有关的异常声音
- 咳嗽，尤指躺着时咳嗽
- 胸痛 和压力
- 虚弱和疲劳
- 头晕 ，头晕和昏厥（也称晕厥，医学术语，指昏厥或短暂昏厥）
- 在某些情况下，睡眠呼吸暂停和睡眠障碍
心肌病威胁生命吗？如果不进行治疗，这种情况有时会变得非常严重，导致许多并发症，甚至可能致命。通常，心肌病需要治疗以防止症状恶化。心肌病有时可能出现的并发症包括：
- 心力衰竭可能危及生命
- 血凝块，有时会进入血液并传播到其他器官，包括大脑或肺
- 瓣膜问题，可能导致血液倒流
- 心脏骤停和猝死，通常由心律失常引起
心肌病病因及危险因素
心肌病的主要病因是什么？在大多数情况下，没有已知的心肌病病因可以确定（换句话说，它是“特发性的”）。然而，一些心肌病患者确实存在已知的风险因素或现有的健康状况，这些因素可能导致心脏增大或受损。心肌病可以是“后天性”（因另一种疾病而发展）或“遗传性”（由父母遗传的基因引起）。
不同类型的心肌病有不同的风险因素——例如，扩张型心肌病最常影响中年人，尤其是男性，而肥厚型心肌病最常影响有家族病史和某些基因突变的人。限制性心肌病通常影响老年人，有时与身体其他部位的疾病有关。
心肌病的病因和风险因素包括：
- 有心肌病、心力衰竭或心脏骤停的家族史
- 高血压的有高血压的，尤指长期血压不受控制的
- 患有冠状动脉疾病，一位 心脏病发作 或者过去的心脏组织损伤
- 有慢性快速心率的( 心动过速 )或者不规则的心跳
- 从父母那里遗传下来的影响心脏的遗传特性
- 心脏瓣膜问题
- 代谢紊乱，如肥胖、甲状腺疾病或 糖尿病
- 过量饮酒
- 使用可卡因、安非他明或合成代谢类固醇
- 通过化疗或放疗来治疗癌症的
- 营养缺乏，例如 硫胺素/维生素B1缺乏症
- 妊娠并发症引起的并发症
- 有可能损害心脏的感染史
- 心肌铁沉积（血色病）
- 结节病 ，导致心脏发炎和细胞团生长
- 淀粉样变性，导致异常蛋白质的积累
- 结缔组织疾病或自身免疫疾病，如类风湿性关节炎
- 肌肉疾病，如肌营养不良
心肌病诊断
心脏病专家或儿科心脏病专家（专门研究心脏病的医生）可以根据患者的症状、病史、家族史、体检和诊断测试结果进行心肌病诊断。( 6. )
医生可以用来诊断心肌病的测试包括：
- 听诊器读数，听心脏和肺的声音，可能提示心肌病
- 检查脚踝、脚、腿、腹部是否肿胀或颈部静脉是否肿胀
- 验血
- 胸部X光检查胸部是否有增大的心脏
- 心电图（EKG或ECG）记录心脏的电活动和节律
- Holter和事件监测仪可在日常活动中监测心脏的电活动
- 超声心动图（Echo），它使用声波来创建心脏大小和形状的动态图像
- 压力测试，检查心脏的工作强度，包括在运动或劳累期间
- 心导管插入术检查心室内的压力和血流
- 心肌活检以检查心脏内的细胞是否发生了变化
- 通过基因检测寻找患者父母或兄弟姐妹的心肌病迹象
常规治疗
心肌病可以治愈吗？大多数情况下，心肌病可以得到治疗，这样症状就不会危及生命。心肌病协会说
当你第一次被诊断出患有心肌病时，你可能会被焦虑和不确定性所压倒……然而，有很好的治疗方法。持续的医疗护理和积极的生活方式改变可以帮助受心肌病影响的人控制疾病，过上长久而充实的生活。( 7. )
我们对心肌病预后了解多少？心肌病的预后差异很大，取决于具体的时间、病因和患者的整体健康状况。扩张型心肌病据说“预后不良”，大约50%的患者通常在两年内死亡，25%的患者存活时间超过5年。
两种最常见的死亡原因是进行性心力衰竭和心律失常。肥厚型心肌病导致的猝死在成人中约占3-5%，在儿童和年轻人中占6%。限制性心肌病的诊断也很差，可能在一年内危及生命。( 8. )
根据美国心脏协会的说法，心肌病治疗的目标包括：阻止疾病进展，管理任何导致疾病的条件，减少并发症的风险（尤其是心脏骤停），控制症状以提高生活质量。( 9 )
心肌病的治疗取决于患者患有哪种类型的心肌病，病情有多严重，以及总体健康状况。治疗通常包括：
- 帮助控制病情和减轻症状的药物。可处方的药物包括：ACE抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，以帮助控制血压和减慢快速心率；抗心律失常药物有助于预防心律失常（心律失常）；电解质有助于维持液体水平；利尿剂，清除体内多余的液体和钠，防止肿胀；抗凝剂（PDF）或“血液稀释剂”有助于防止血栓；和皮质类固醇来减轻炎症。
- 通过手术植入的设备，如发送电脉冲以促使心脏正常跳动的起搏器、协调左心室和右心室之间收缩的心脏再同步治疗（CRT）设备、帮助心脏泵血的左心室辅助设备（LVAD），或植入式心律转复除颤器（ICD），帮助维持正常心跳。
- 外科手术，如切除病变心肌组织或疤痕组织的手术。对于患有梗阻性肥厚型心肌病和严重症状的患者，可以进行中隔肌切除术，以去除鼓胀到左心室的增厚中隔。
- 酒精间隔消融术是一种非外科手术，有助于杀死异常细胞，并将增厚的组织缩小至正常大小。
- 在严重的情况下，需要进行心脏移植。
- 改变生活方式和饮食，以帮助管理任何导致或促成心肌病的疾病。
心肌病症状的预防和6种自然疗法
1.抗炎、心脏健康饮食
通过健康的饮食选择，你可以帮助减少患心肌病和其他类型心脏病的机会。
- 吃多种水果和蔬菜，尤其是高抗氧化类型的蔬菜，如橙子、羽衣甘蓝和其他绿叶蔬菜、猕猴桃、草莓、葡萄柚、红辣椒、青椒、番石榴、西兰花和其他十字花科蔬菜。
- 限制或避免精制谷物，转而关注100%的全谷物或古代谷物产品。
- 选择饱和脂肪和反式脂肪含量较低、不含加工/精炼蔬菜油的食物（如向日葵、红花、菜籽油或玉米油）。吃健康的脂肪和油，比如橄榄油、鳄梨、坚果和种子。
- 食用干净的蛋白质，包括草食肉类、放牧家禽、野生鱼类、鸡蛋和有机乳制品。
- 避免高钠/高盐食物，尤其是如果你有高血压。考虑以下 阻止高血压的饮食方法 饮食（DASH）已被证明有助于降低血压。
- 避免添加糖和甜味饮料的食物。
- 消费 益生菌食品 ，如发酵蔬菜、酸奶或开菲尔等。
- 尽量增加欧米茄-3必需脂肪酸的摄入量，这种脂肪酸存在于一些鱼类（如鲭鱼和鲑鱼）以及坚果（如亚麻籽和核桃）中。
- 喝 骨头汤 ，它含有矿物质，这些矿物质的形式使你的身体很容易吸收。它是钙、镁、磷、硅、硫、硫酸软骨素和氨基葡萄糖的良好来源，有助于减轻炎症，
- 大多数有心脏问题的人也应该限制咖啡因的摄入，因为它会导致心律失常，起到兴奋剂的作用，并增加肾上腺素的释放。限制茶和咖啡、能量饮料、加糖咖啡饮料和高可可/巧克力产品的摄入量。
如果你有经验 食欲不振 或恶心，如由于胃胀和疼痛，然后尝试每天吃少量的食物。避免吃太多、太重、油腻或奶油味的食物，这可能会使胃痛加重。
你可能还需要限制加重症状的食物，比如 FODMAPs （在许多碳水化合物中发现）会使腹胀加剧。
2.控制致病条件（如高血压、高胆固醇和糖尿病）
吃 高营养饮食 是你能做的第一件事，以减轻超重，并帮助防止肥胖或某些代谢疾病，如糖尿病。你还应该采取措施戒烟，减少酒精摄入量，控制压力，多锻炼。
确保定期接受医生的检查，并了解服用任何药物的利弊。监测你的症状，以便在必要时讨论改变药物或其他生活习惯，如果它们会给你带来副作用。
3.保持活力，保持健康体重
有规律、适度的运动被认为对大多数类型的心肌病患者非常重要（取决于他们的症状）。在开始任何新的锻炼程序之前，请获得医生的许可，尤其是当你正在服药、患有持续性心脏病、胸痛、呼吸急促或头晕时。有些心肌病患者可能需要避免剧烈运动或竞争性运动，或突然剧烈运动（如快速举重、短跑等）。( 10 )
运动对心肌病患者有益，因为它可以帮助：控制体重、减轻炎症、预防和改善许多健康状况，如中风和2型糖尿病、通过减少压力和抑郁帮助改善心理健康、帮助增强耐力、增加心脏向肌肉输送氧气的能力、，改善血液循环，增强心肌，降低心脏病和高血压的风险，并可能有助于预防心力衰竭。
目标是定期进行力量锻炼和有氧运动，包括步行、慢跑、自行车、游泳和低冲击有氧运动或举重。为了获得最大的益处，每周至少锻炼4到5次，每次30分钟。
一些心肌病患者建议进行心脏康复，因为它将监测的运动与测试相结合，以了解患者的心脏如何应对不同类型的运动，从而帮助确定哪种运动最合适、最安全。
4.充足的睡眠和应对压力
睡眠和休息对健康很重要 平衡荷尔蒙 ，包括应激激素，帮助心脏修复任何损伤。如果由于压力、睡眠呼吸暂停或呼吸困难等问题，你每晚睡眠时间超过7-9小时，改变生活方式，解决上述一些风险因素可能会有所帮助。
- 保持健康的体重以降低睡眠呼吸暂停的风险。
- 避免饮用酒精或咖啡因，这可能会扰乱睡眠周期，尤其是在接近睡觉时间时。
- 睡在阴暗凉爽的房间里。去除任何人工光源，并考虑得到白色噪音/声音机器。
- 在晚上建立一个放松的习惯，帮助你感到困倦和平静。
- 睡前不要使用电子设备（电脑、平板电脑、手机、电视等）。试着阅读、伸展身体或写日记。
- 和你的医生谈谈CPAP设备，它可以帮助你保持持续的气道正压，防止你的气道在睡眠中塌陷。下颌前移装置（如齿龈护罩）也有助于保持舌头和下巴的位置，从而打开气道。
慢性情绪压力或愤怒也会使心脏工作更努力，血压升高，血压升高 皮质醇水平， 刺激交感神经系统，引起不规则的心跳。 缓解压力 通过放松疗法、冥想、瑜伽、针灸、锻炼、午睡、户外活动、祈祷，以及任何你觉得舒服或平静的事情。
适应草药 比如红景天( 玫瑰红景天 )还有黄芪( 黄芪 )在支持整体健康、帮助你应对身心压力或疲劳时，它也非常有用。
5.避免使用酒精、吸烟和非法药物
如果你患有心肌病（尤其是扩张型心肌病），建议你避免饮酒或严格适度饮酒。酒精会对你的心脏产生一些负面影响，比如导致心律失常（心律失常）、血压升高、炎症加剧、心脏肌肉受损，以及增加肥胖、中风、肝脏问题和某些癌症的风险。( 11 )
酒精也会与包括抗凝血剂在内的一些药物相互作用，使营养不良状况恶化。男性每天应该喝一杯或更少的酒，女性最好每天最多喝半到一杯。
吸烟和吸毒，如可卡因或安非他明，是心脏病和心肌病的主要危险因素。吸烟和吸毒会对心脏产生负面影响，因为它会导致更多肾上腺素的释放，从而增加心率和血压，破坏某些血管（动脉）的内衬，导致脂肪物质在动脉中积聚，导致血栓和动脉狭窄，使血液更难流动，也使足够的氧气更难到达人体组织。
有关戒烟、戒毒或戒酒的更多信息，请咨询医生并访问 NHS戒烟服务 或 NHS无烟服务 网站。
6.其他症状（心律不齐、咳嗽、肿胀等）的自然疗法
迷走神经运动是一种自然疗法，可能有助于控制心跳。这些方法包括用力向下（好像你正在大便以刺激迷走神经），通过注射器吹气：躺下时，面朝上，持续15秒，在冷水中露出脸，或在脸上放置冰袋约10秒，或者颈动脉按摩，通过在下颌角下方以轻柔的圆周运动施加压力，持续约10秒。
如果你的腿、脚、手臂等部位出现肿胀和液体潴留，试试看 天然利尿剂 例如：锻炼、拉伸、抬高肿胀区域，以及吃能防止液体潴留的食物。一些最好的草药、饮料和食物包括：绿茶、欧芹、蒲公英茶、木槿、山楂浆果、芹菜、柠檬汁、大蒜和洋葱、甜瓜和黄瓜、芦笋、生姜和浆果。
咳嗽的自然疗法 包括：
- 多喝水 一整天，让呼吸变得更容易。试着每两到三个小时喝一杯水，每天总共喝八杯。
- 在家里使用加湿器，尤其是晚上睡觉时。加湿器可以帮助放松粘液，缓解喘息和气流受限。
- 尝试 桉树油 ，它含有一种名为桉叶素的成分，可以在改善呼吸功能的同时减少呼吸短促。将一杯沸水倒入碗中，加入10滴油。然后将毛巾盖在头上，身体靠在碗上，深吸气5到10分钟。
- 服用富含镁的药物 泻盐 洗澡可以缓解胸痛和肌肉酸痛。
- 在胸部和疼痛部位使用温热的敷布、加热垫或冰袋，这有助于暂时缓解疼痛和炎症。
- 同时考虑去针灸师或脊椎按摩师帮助缓解胸闷和改善呼吸。
精油还可以帮助减少僵硬和肌肉疼痛。薄荷精油可以局部使用，以改善血液循环，减少肌肉紧张。薰衣草油有助于促进放松，缓解紧张，帮助你入睡。
最后，和你的医生谈谈可能对你的病情有帮助的补充剂。一些有益于心脏健康的方法包括： 山楂浆果 （山楂属）可以减少 心绞痛 ，高血压，动脉硬化，不规则心跳，甚至充血性心力衰竭，维生素C， ω-3脂肪酸， 维生素B、维生素D3和维生素a 镁补充剂。 ( 12 )
最后的想法
- 心肌病是指一组心肌疾病，通常会导致心脏增大、心脏组织僵硬、僵硬和增厚，以及血流减少。
- 心肌病的症状起初并不明显，但随着病情的恶化，症状会有所进展。心肌病症状包括：呼吸急促、心跳不规则、胸痛、水肿、腹胀、咳嗽、疲劳和虚弱。
- 心肌病通常是特发性的（原因不明），但也可能由其他健康状况或影响心脏的基因突变引发。心肌病的风险因素包括：有家族病史、曾患过心脏病或心脏病、糖尿病、肥胖、过量饮酒、自身免疫性疾病等。
- 治疗心肌病症状的六种自然疗法包括：健康饮食、控制病情（如高血压、高胆固醇和糖尿病）、锻炼和保持健康体重、睡眠和压力管理、避免饮酒、，吸烟和非法药物，以及针对其他症状（心律不齐、咳嗽、肿胀等）的自然疗法。
