你听说过吗 晨吐 在怀孕期间，如果恶心和呕吐严重到母亲体重减轻5%以上，并且营养不良，该怎么办？哦，与早吐不同的是，早吐往往只持续在怀孕的前三个月，它可以持续20周，甚至更长时间。这是一种被称为妊娠剧吐的情况，对于经历这种情况的女性来说，被提供一个饼干或被告知这只是一种精神疾病可能是非常侮辱和沮丧的。
妊娠剧吐是妊娠前半期住院的最常见原因，仅次于早产。
这是一种使人衰弱且无情的疾病，对女性及其家庭有着巨大的影响。妊娠剧吐的妇女难以进行日常活动，并发现这种疾病改变了她们的身体、心理和社会功能。( 1. )
许多女性都在质疑自己为什么会患上这种严重的疾病，尽管确切的原因尚不清楚，但新的研究正在查明一些具体的联系，这可能有助于确定谁是患妊娠性腺过度症风险最大的人。
什么是妊娠剧吐？
高达80%的孕妇经历过某种形式的怀孕 恶心 怀孕期间呕吐。虽然晨吐通常包括恶心，有时伴有呕吐，通常在怀孕12周左右或更早时消退，但妊娠剧吐的特征是恶心，伴有严重呕吐，通常直到晚些时候才消退，或在怀孕期间完全消退。
妊娠剧吐还会导致严重脱水，而且它不允许你吃任何食物，所以减掉5%或更多体重是正常的。
大约0.3-2%的孕妇患有妊娠剧吐。对一些女性来说，住院或离开工作时间是必要的。有些女性因为患性欲亢进症需要休息的时间而失去工作，而患有这种疾病的女性通常会觉得自己受到了治疗，并因这种疾病而感到耻辱，因为人们往往认为这是心理上的。( 2. , 3. )
症状和体征
如果处理不当，妊娠剧吐会导致营养不良、电解质失衡、， 血栓形成 、抑郁症和不良妊娠结局。
这种情况的症状通常从怀孕4-6周开始，在怀孕9周时达到峰值，在怀孕20周左右消退。然而，对于不到一半的呕吐女性来说，这种症状可以持续整个妊娠期。
妊娠剧吐最常见的症状是严重的恶心和呕吐。大多数受这种疾病影响的女性一整天都会经历多次呕吐，几乎没有（如果有的话）无症状期。在怀孕的前3-4个月尤其如此。
妊娠剧吐最常见的症状和体征包括：( 4. )
一些研究表明，妊娠剧吐与不良妊娠结局的风险增加有关，包括低出生体重、早产和小于胎龄的婴儿。在更严重的呕吐病例中，这些问题通常是一种威胁，当母亲体重减轻很多，并且长期恶心呕吐时。如果医疗干预延迟或不充分，这些并发症的风险也会增加。
妊娠剧吐还会增加胎盘疾病（如胎盘早剥）的风险，尤其是如果症状持续到妊娠中期，并且会增加怀孕期间抑郁、焦虑和心理健康困难的风险，以及 产后抑郁症 也
除了怀孕期间的这些问题外，有研究表明，怀孕后出现妊娠剧吐的女性更容易出现肌无力、运动病、自身免疫性疾病和其他疾病 创伤后应激障碍 .婴儿更容易出现绞痛、易怒和生长受限。( 5. )
妊娠剧吐的病因及危险因素
妊娠剧吐的病因尚不清楚，但关于其病因有许多理论。每年都有新的发现出现，并继续证明呕吐是一种复杂的生理障碍，可能由多种因素引起。
最近，研究人员在利用人类遗传学来确定这种严重疾病的风险时取得了一项科学突破。
2018年，加州大学洛杉矶分校领导的一项研究发现了两个与妊娠剧吐相关的基因。这些被称为GDF15和IGFBP7的基因被认为与胎盘的发育有关，它们在妊娠早期和食欲调节中发挥重要作用。这两个基因也与恶病质有关，恶病质会导致类似于妊娠剧吐的症状，包括体重减轻和肌肉萎缩。
当科学家将没有恶心呕吐的孕妇和妊娠剧吐的孕妇的DNA变异进行比较时，他们发现GDF15和IGFBP7基因周围的DNA变异与该疾病有关。这些发现随后在一项独立研究中得到证实，该研究评估了患有妊娠剧吐的女性。在严重恶心和呕吐的女性中，蛋白质GDF15和IGFBP7的含量似乎异常高，研究人员目前正试图确定这些基因蛋白水平是否可以在怀孕期间安全地改变，以减少症状。( 6. , 7. )
在这项最新研究之前，关于为什么一些孕妇出现呕吐症状的研究从未明确指出原因。研究人员认为，呕吐可能由以下问题引起：( 8. )
- 激素波动
- 营养缺乏
- 胃肠功能障碍
- 气喘
- 过敏
- 肝脏异常
- 自主神经功能障碍
- 幽门螺杆菌 传染
- 心身原因
根据发表在《华尔街日报》上的研究 国际妇女健康杂志 妊娠剧吐与多种危险因素有关；患有这种疾病的孕妇更有可能更年轻、第一次怀孕、有色人种，而且不太可能饮酒。
数据还表明，女婴与妊娠剧吐有关，母亲或姐妹在怀孕期间也出现严重恶心和呕吐的妇女患妊娠剧吐的风险增加。
虽然妊娠剧吐的女性复发率很高，但并不是100%，这可能表明许多因素在这里起作用，剧吐的原因不仅基于孕妇的基因。随着更多的研究，特别是关注基因蛋白水平在呕吐预后中的作用，我们可能在不久的将来对这种情况的原因有一个明确的答案。( 9 )
妊娠剧吐诊断
妊娠剧吐的诊断通常是通过检查体重减轻（体重减轻超过孕前体重的5%表示剧吐）、检查脱水或电解质失衡时血液中累积的酮类增加，以及评估孕妇的整体状况。
其他一些可以在实验室测试的过敏症状包括肝酶增加， 甲状腺异常 甲状旁腺水平和红细胞压积增加，这表明血容量收缩和脱水。( 10 )
常规治疗
妊娠剧吐的治疗包括纠正电解质失衡和脱水、纠正营养不足、预防并发症和缓解症状。早期干预至关重要。管理或调节这些症状将促进母亲和婴儿的健康结局。
如果患者因妊娠剧吐入院，她通常会接受静脉输液，在某些情况下，可能会接受管饲以恢复营养。
当饮食措施失败且症状持续时，对于选择使用低剂量药物的患者，止吐药通常用于控制恶心和呕吐。一些用于止吐的药物包括昂丹司琼、甲氧氯普胺、美利嗪和异丙嗪。质子泵抑制剂和抗组胺药有时也用作辅助治疗。( 11 )
9.治疗妊娠剧吐症状的自然疗法
1.饮食变化
对于呕吐的女性来说，充足的营养是最具挑战性的问题之一。虽然 孕妇需要多种营养素 为了宝宝的健康和正常发育，呕吐的症状可能导致无法均衡饮食。
根据发表在 妇产科 “调整一天中的进食量和大小可能有助于缓解症状。”这可能对能够忍受由某些食物组成的膳食的女性有所帮助。与其每天吃2-3顿大餐，不如更频繁地摄入少量食物和液体。研究人员还建议，食用碳水化合物含量高于脂肪和酸的食物，以及蛋白质含量较高的食物可能有助于减轻症状。除此之外，任何引起恶心的食物都应该被识别出来并避免食用。( 12 )
对于一些呕吐过度的女性来说，吃任何类型的食物都会让人恶心。如果这是你正在处理的问题，在你脱水和营养不良之前寻求治疗。早期干预对你和宝宝的健康都很重要。
2.减压休息
患有呕吐症状的女性应尽最大努力减轻压力，并尽可能多地休息。在这种情况下，长时间的疲劳很常见，通常需要卧床休息，有时需要很长时间。
有时，患有这种疾病的女性会发现，从心理学家那里获得情感上的支持有助于缓解衰弱症状。对于那些对这些看似无穷无尽的症状感到绝望的女性来说，咨询和支持论坛非常有用。
要获得妊娠剧吐支持，您可以访问 剧吐教育与研究基金会 .这个非常有用的网站有支持论坛、博客、信息和关于这种无情状况的研究。
3.脊医护理和按摩疗法
脊骨疗法调整 和 按摩疗法 可帮助因萎缩、肌肉骨骼变化和静止不动而感到疼痛的女性。这种护理也可以帮助肌肉放松和毒素释放。( 13 )
在瑞典进行的一项研究发现，触觉按摩是传统治疗或孕期严重恶心呕吐（SNVP）的良好替代和补充。当10名患有SNVP的女性因症状住院时，分别在三个不同的场合接受触觉按摩，据说可以促进放松，让女性有机会重新接触自己的身体。( 14 )
4.物理治疗
对于因呕吐症状严重而长期卧床的女性，物理治疗可能是有益的。学习简单的运动来帮助母亲保持肌肉张力和灵活性，可以帮助减轻不活动的影响。
物理疗法也可能有助于姿势平衡，尤其是那些受呕吐影响的人，通常姿势稳定性和平衡性较差，与没有这种情况的孕妇相比，摔倒的风险较高。( 15 )
5.姜
生姜可以阻断引起恶心的胃肠道反应，增加胃肠道的运动。研究表明 生姜有益健康 可能对一些妊娠剧吐的女性有帮助，尤其是在轻中度病例中。
在一项研究中，每天服用一克生姜，持续四天。与安慰剂相比，患者更倾向于服用生姜。然而，一些研究表明，服用生姜实际上可能会使呕吐症状恶化。根据这些数据，尝试使用生姜四天将有助于患有这种疾病的女性确定生姜对她的症状是否有效。( 16 )
如果你想从少量生姜开始，看看你的反应如何，试试吧 姜精油 或 姜茶 .
6.维生素B6
研究表明 维生素B6 在降低呕吐症状的严重程度方面，可能比安慰剂更好，尤其是在高剂量下。
在一项评估了五项研究的综述中，包括服用维生素B6治疗轻度至中度呕吐症状的参与者，维生素B6导致呕吐和恶心症状的减轻，尤其是在症状更严重的女性中。通常，每天三次补充25-50毫克维生素B6有助于减少恶心和呕吐。在服用大剂量维生素B6之前，与你的医疗保健提供者谈谈正确的治疗方法。( 17 )
7.硫胺素
研究表明，孕妇每天应摄入1.5毫克硫胺素，如果因呕吐不能口服硫胺素，则应静脉注射。( 18 )
一种叫做韦尼克脑病的疾病是由 硫胺素缺乏 并可能导致严重的神经损伤。呕吐与这种罕见的神经系统疾病有关，这就是为什么补充硫胺素对怀孕期间出现严重恶心和呕吐的妇女至关重要。( 19 )
8.穴位按压和针灸
虽然关于药物疗效的研究 穴位按压 针灸治疗妊娠剧吐的效果参差不齐，有证据表明，这种疗法对一些在怀孕期间出现严重恶心和呕吐的妇女有帮助。
在克罗地亚进行的一项研究评估了 针灸 还有穴位按压。该试验包括36名妊娠剧吐的孕妇。研究人员发现，针刺PC6穴（前臂内侧手腕上方）的治疗效率为90%，针刺PC6穴的治疗效率为63%，而安慰剂治疗的效率分别为12.5%和0%。( 20 )
9.催眠疗法
催眠疗法 是一种治疗工具，引导个体进入放松状态，促进幸福感和平静感。
发表在《科学评论》上的一篇科学评论 妇产科杂志 分析了六项关于催眠治疗妊娠剧吐的研究。研究人员发现两项研究的方法不同，但都报告了令人鼓舞的积极结果。( 21 )
最后的想法
- 大约0.3-2%的孕妇患有妊娠剧吐，这种情况的特征是严重恶心和呕吐。
- 妊娠剧吐对孕妇来说是一种极度虚弱的状况，通常会导致住院治疗。如果管理不当，可能会给母亲和婴儿带来重大健康问题。
- 呕吐症状通常从怀孕4-6周开始，9周达到高峰，20周左右消退。
- 妊娠剧吐的病因尚不清楚，但新的研究表明有两个基因与该疾病有关。
- 饮食和生活方式的改变是过度性欲的第一道防线。当这些变化不能改善症状时，许多患者会使用止吐药来缓解恶心。
- 治疗妊娠剧吐症状的自然疗法包括改变饮食、减轻压力和休息、脊骨疗法和按摩疗法、理疗、生姜、维生素B6、硫胺素、针灸和催眠疗法。
