黄疸一词来源于法语单词“jaune”，意思是黄色，这很有意义，因为这正是黄疸的作用——它会导致皮肤和眼睛出现黄色变色。
新生儿黄疸是新生儿最常见的疾病之一，需要医疗护理。大约60%的足月婴儿和80%的早产儿在出生后第一周出现这种情况，这就是为什么美国儿科学会建议每个新生儿在出生后的常规医学检查中检查黄疸。( 1. )成人黄疸并不常见，但它是一种更严重的潜在疾病的标志。
必须认真对待黄疸，因为如果黄疸持续数周以上而未得到治疗，可能会导致严重的健康问题。有一些警告信号，最明显的是明显的皮肤变色，以及避免增加您（或您的宝宝）患这种变色疾病风险的自然方法。
什么是黄疸？
黄疸（也称为黄疸）是一种皮肤和眼睛的白色变黄，尿液变黑，皮肤颜色变深的疾病 凳子 变得比平常轻。这是由于 胆红素 在皮肤和粘膜中，这种情况称为 高胆红素血症 专家说，当血清胆红素上升到每分升2-2.5毫克时，就可以识别出黄疸，但有时直到血清胆红素至少达到每分升7-8毫克时，黄皮肤颜色才明显。( 2. )
胆红素是人体内的一种黄色化学物质 血红蛋白 ，一种将氧气输送到血液中的物质，是血液中红细胞的分解产物。随着红细胞的分解，我们的身体会产生新的细胞来取代它们，而旧的细胞则会通过肝脏进行进一步的新陈代谢和排泄。
胆红素有两种类型：未结合胆红素和结合胆红素。未结合胆红素不溶于水，是肝脏处理胆红素之前使用的术语。一旦胆红素被肝脏处理，它就会结合，这意味着它更易溶于水，然后进入胆囊储存。最后，胆红素进入肠道，一部分通过粪便排出，另一部分通过肠道细菌代谢并通过尿液排出。
当血细胞分解时，肝脏无法代谢，或者胆红素没有从体内正确排出时，就会出现胆红素积聚，这就是为什么皮肤可能会呈现黄色。胆汁停止从肝脏流向小肠时，就会发生胆汁淤积性黄疸。
新生儿黄疸是指新生儿皮肤和眼睛呈黄色。这通常是无害的，并在两到三周内自行消失。
成年人也可能患上黄疸，黄疸可能由多种疾病引起，其中一些疾病很严重，可能危及生命。成年患者需要进行体检才能确定病因。
黄疸原因
新生儿（新生儿黄疸）
黄疸在新生儿中很常见，因为胆红素的代谢、循环和排泄比成年人慢。新生儿的红细胞寿命比成人短，新生儿的红细胞浓度也更高。通常情况下，新生儿高胆红素血症是无害的，它的发生是因为婴儿的肝脏不够成熟，无法清除血液中的所有胆红素。事实上，一项发表在 儿童疾病档案 研究发现，在20%患有黄疸的新生儿中，只有2.5%需要治疗。( 3. )但有时，变色是由潜在疾病引起的，或者婴儿有可能出现高水平的胆红素，这可能会变得危险。
新生儿黄疸是一种常见的、通常无害的黄疸，在许多新生儿出生后的头几周出现。这通常被标记为无害的情况，并且改善后不会出现任何严重问题。然而，去看儿科医生仍然很重要，因为如果胆红素水平升高太久，偶尔会发生一种罕见的脑损伤，称为核黄疸。
成人黄疸
成人黄疸（或不仅仅是生理性黄疸）可由多种无害或危及生命的疾病引起，这些疾病会影响胆红素的正常代谢或排泄。成人有三个阶段：肝前黄疸（血液输送到肝脏之前）、肝性黄疸（血液到达肝脏时）和肝后黄疸（血液离开肝脏并将从体内排出时）。
在肝前期引起的黄疸是由于红细胞的过度破坏，这可能是由各种疾病引起的，如镰状细胞病、疟疾、地中海贫血（一种血液疾病）、药物反应、毒素反应或其他疾病 自身免疫性疾病 .血液中胆红素水平的增加，足以压倒肝脏适当代谢胆红素的能力。( 4. )
在肝脏阶段，当血液到达肝脏时，黄疸可能由病毒性肝炎等疾病引起， 肝硬化 , crigler-najjar综合征， 吉尔伯特综合征 、肝病、肝癌和自身免疫性疾病。在肝后期，由于胆红素在肝脏中的排泄受阻而发生。梗阻可由某些类型的癌症（胰腺癌、胆囊癌和胆管癌）、胆结石、， 胰腺炎 ，胆管阻塞， 胆管炎 （细菌感染）和寄生虫。 ( 5. )你的医生可能会建议你做一个叫做e的手术 内镜逆行胰胆管造影( ERCP )以确定阻塞的原因。
黄疸症状和警告标志
新生儿
黄疸最常见的症状或警告信号是皮肤和眼睛发黄。检查婴儿黄疸时，轻轻按压婴儿的前额或鼻子；如果你按压的皮肤看起来是黄色的，那就是一个迹象。每个婴儿都应该在出生后第三天到第七天检查黄疸，因为那时胆红素水平通常达到峰值。
严重黄疸的症状或警告信号包括：
- 皮肤变得更黄，腹部、手臂或腿上的皮肤更明显
- 婴儿体重没有增加
- 婴儿喂养不好
- 婴儿表现生病或难以唤醒
- 婴儿高声啼哭
成人
患有黄疸的成年人皮肤会出现黄色变色，眼睛或粘膜的白色也可能会变黄。这种变色在一些成年人中几乎不明显，而在其他人中则非常明显。成年人的其他症状各不相同，但个人可能会经历：
黄疸危险因素
新生儿
早产
根据发表在 儿科护理 大约80%的早产儿（38周前出生）出现黄疸。这很可能是因为婴儿的肝脏不够成熟，无法清除血液中的胆红素。( 7. )
真空吸尘器输送
2001年的一项研究发表在 儿科学 对2174名婴儿在出生后的第一天进行了评估，结果表明，显著的高胆红素血症与真空抽吸机分娩密切相关。( 8. )
母乳喂养
母乳喂养的婴儿比奶瓶喂养的婴儿更容易患黄疸；这被称为母乳性黄疸。出现这种情况的一个原因是母乳中的一种因素增加了胆红素的循环。另一个原因可能是母乳喂养困难导致婴儿摄入的热量不足；这可能会增加胆红素浓度。研究表明，最佳的母乳喂养方式可以减少最初的体重减轻和体重增加的早期发生，与母乳喂养黄疸的减少有关。( 9 )
体重恢复不佳
研究发现，出生时体重非常低的新生儿更容易患新生儿黄疸。一项发表在《华尔街日报》上的研究 印度儿科杂志 评估了1995年至1998年间出生的极低出生体重儿。在这些婴儿中，严重新生儿黄疸的发生率为76%，37%需要换血。( 10 )
血型
当母亲和婴儿的血型不同，婴儿通过胎盘从母亲的血液中获得抗体时，婴儿的血细胞可能会更快地分解。这会导致婴儿血液中胆红素的突然积聚。这被称为不相容性黄疸，但今天可以通过给母亲注射Rh免疫球蛋白来预防。( 11 )
成人
尽管成人黄疸的风险因素各不相同，但一些更常见的例子包括：
遗传条件
患有某些遗传性疾病的人患这种疾病的风险更大。一些疾病包括吉尔伯特综合征，地中海贫血， 溶血性贫血 遗传的 球形红细胞增多 .
过量饮酒
根据发表在 胃肠病学和肝病学 ，酒精性肝炎的特征是黄疸。 酒精性肝炎 是一种肝脏炎症，由长期过量饮酒引起。重度酒精性肝炎的特点是胆红素水平超过10-15毫克每分升。( 12 )
接触病毒感染
接触病毒性乙型肝炎、丙型肝炎和戊型肝炎，以及其他类型的病毒感染，可以增加发育的风险。( 13 )
黄疸的常规治疗
新生儿
光疗
光疗 ，或光疗，改变胆红素分子的形状和结构，使其能在尿液和粪便中排泄。婴儿被放置在不发出紫外线的特殊照明下。这是一种相对常见的治疗黄疸的方法，适当的护理可以提高疗效，同时减少并发症。婴儿穿着尿布和柔软的眼罩，以保护眼睛免受光线的伤害。父母可能会注意到婴儿可能有频繁或松散的绿色大便；这是身体通过大便清除胆红素的过程，应该只是暂时的。( 14 )
静脉注射免疫球蛋白
如果黄疸是由母亲和婴儿之间的血型差异引起的，静脉注射免疫球蛋白可以降低婴儿从母亲身上携带的抗体水平。这可能会减少黄疸，因为母亲的抗体会导致婴儿血细胞的分解。研究表明，静脉注射免疫球蛋白可以有效地降低血清胆红素水平和换血的需要，这一过程有潜在的并发症和死亡风险。( 15 )
换血
换血是严重新生儿高胆红素血症的紧急抢救程序，尤其是在世界欠发达地区。这种治疗包括反复抽取少量血液，稀释胆红素和母亲的抗体，然后将血液输送回婴儿体内。面对罕见但严重的黄疸，换血可以成为挽救生命的干预措施。( 16 )
成人
对于成人黄疸病例，治疗方案完全取决于根本原因。这不是一种在成年人中自行发展的疾病；这是一种已经存在的状况的结果。例如，为了治疗酒精性肝炎引起的黄疸，患者必须首先停止饮酒。药物或药物引起的黄疸要求个人停止使用这些产品。如果患有黄疸的成年人受到感染，他可能会接受抗生素治疗；如果他患有自身免疫性疾病，他可能会接受类固醇治疗。如果病因不明，患者将接受实验室检查，以测量血液计数，并检测肝功能和感染性肝炎。如果病因尚不清楚，医生会通过超声或计算机断层扫描进行腹部成像。( 17 )
黄疸的自然治疗与预防
新生儿
更频繁的喂养有助于婴儿排出粪便中多余的胆红素。对于母乳喂养且供给不足的母亲，在黄疸得到治疗之前，补充配方奶粉可能是有益的。症状应该在一到两周内消失，但如果没有，婴儿必须去看儿科医生。
根据发表在 北美儿科诊所 ，在医院或社区母乳喂养婴儿群体中过度频繁出现夸大的黄疸可能是一个警告，即母乳喂养政策和支持对于建立良好的母乳喂养实践并不理想。母乳喂养的母亲需要医院工作人员或哺乳顾问的支持，尤其是在婴儿出生后的头几天。这可以确保婴儿摄入足够的食物，并能够适当地排出胆红素。( 18 )
成人
为了避免出现黄疸，成年人应尽量减少饮酒，保持健康体重，进行体育锻炼， 控制他们的胆固醇 避免肝炎感染。例如，研究表明，酒精会影响胆汁酸的吸收和分泌，导致胆汁流量减少。长期饮酒可能会损害胆道系统，导致脂肪肝、肝炎和肝硬化，以及各种程度的黄疸。( 19 )
许多药物也被证明在这种疾病的发展中起作用。某些药物应该避免使用，因为它们通常被认为是药物性肝病。其中包括 对乙酰氨基酚 青霉素、口服避孕药、氯丙嗪（胸腺嘧啶）和雌激素或合成代谢类固醇。
关于黄疸的要点
- 黄疸是指皮肤和眼白变黄，尿液变黑，大便颜色变浅。这是由于胆红素在皮肤和粘膜中积累所致
- 新生儿黄疸发生在几天大的婴儿身上，通常在一到两周内消失。母乳喂养的婴儿比配方奶粉喂养的婴儿更常见，早产儿或体重不足的婴儿更容易出现这种情况。
- 成人黄疸是由于影响胆红素水平的条件或疾病引起的。如果根本原因没有被发现和治疗，可能会有严重甚至危及生命的后果。
- 为治疗新生儿黄疸，医院通常采用光疗法（或光疗）。更严重的侵入性治疗包括静脉注射免疫球蛋白和换血。为了自然治疗婴儿黄疸，母亲应该更频繁地喂养婴儿，以增加胆红素的排泄。
- 成人黄疸的治疗方案完全取决于根本原因。成年人可以限制饮酒，保持健康的体重，并限制可能导致肝脏问题的药物。
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