在美国，每年大约有10万人会患原发性甲状旁腺功能亢进症。( 1. )如果你超过50岁，一个女人或有 肾结石 ，钙或维生素缺乏，你患这种疾病的风险会增加。
甲状旁腺疾病的症状是什么？并非所有甲状旁腺功能亢进症患者都会出现任何明显的症状。( 2. )事实上，约80%的原发性甲状旁腺机能亢进症患者无症状（无症状）。当它们确实发生时，症状可能包括 疲劳 ，骨骼和关节疼痛，虚弱，食欲不振，排尿过多，头晕和困惑。
如果甲状旁腺疾病得不到治疗会发生什么？甲状旁腺功能亢进影响 钙 影响器官和组织，包括心脏、骨骼、牙齿和肾脏。尽管如此，未经治疗的甲状旁腺功能亢进症可能会导致肾结石、心脏病、骨折和骨质疏松症等并发症。
目前，治疗甲状旁腺功能亢进症状的常用方法包括手术切除受影响的甲状旁腺组织、激素替代疗法和/或药物，包括拟钙剂和双膦酸盐，以保护骨骼。自然疗法也可以帮助控制症状并支持康复。这些包括健康饮食、锻炼、用精油缓解疼痛、预防维生素D缺乏、戒烟和控制恶心。
什么是甲状旁腺功能亢进？
甲状旁腺功能亢进是一种以血液中甲状旁腺激素过量为特征的疾病。甲状旁腺位于甲状腺周围的颈部，分泌一种叫做甲状旁腺激素的激素。甲状旁腺的主要工作是调节体内钙和磷的水平。每个人都有四个小的甲状旁腺，通常只有一粒大米那么大。( 3. )
正常情况下，当钙水平下降时，身体会产生更多的甲状旁腺激素（PTH）来恢复钙水平。当钙水平增加时，身体产生的甲状旁腺激素减少，因此水平下降。甲状旁腺机能亢进症患者的血液中钙含量过高，磷含量低于正常水平（有时接近正常水平）。
甲状旁腺激素具有以下一些重要功能：( 4. )
- 刺激骨骼向血液中释放钙和磷酸盐
- 导致肾脏在尿液中排出较少的钙
- 导致肾脏在血液中释放更多的磷酸盐
- 刺激消化道吸收更多钙
- 使肾脏激活更多的维生素D，从而允许更多的钙吸收
甲状旁腺机能亢进症有两种主要类型：
- 原发性甲状旁腺功能亢进，当一个或多个甲状旁腺增大时发生。这会导致甲状旁腺激素分泌过量和血液中钙含量高（称为高钙血症）。
- 继发性甲状旁腺功能亢进症，由肾脏疾病或其他疾病引起 维生素D缺乏症 .它会导致钙含量低。血液中钙含量低会导致甲状旁腺激素分泌增加。
- 正常血钙原发性甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺激素水平高于正常水平，但血钙水平正常。许多血糖正常的原发性甲状旁腺功能亢进患者会发展为典型的原发性甲状旁腺功能亢进。
甲状旁腺功能亢进症症状和体征
甲状旁腺功能亢进症的症状是由于血液和尿液中循环的钙含量异常高，导致器官或组织受损或功能不正常。骨骼中的钙也可能过少，对肾脏造成损害。
矿物质钙对许多身体功能非常重要，不仅仅是保持骨骼强壮。钙是人体内最丰富的矿物质，几乎99%的人体钙储存在骨骼和牙齿的结构中。钙是维持牙齿健康、传递神经信号、肌肉收缩以及与磷和镁等其他矿物质一起发挥许多其他功能所必需的。
很多时候，甲状旁腺机能亢进症的症状会非常轻微和非特异性，因此它们可能会被误认为是另一个健康问题，或者只是被忽视/忽略。当有人确实出现症状时，甲状旁腺功能亢进最常见的症状包括：( 5. )
- 脆弱的骨头， 关节和骨痛 增加了骨折的易感性( 骨质疏松症 )
- 肾结石（尿液中过量的钙会导致小而硬的钙沉积，排出时非常痛苦）
- 排尿过多
- 腹痛和便秘
- 疲劳、感觉“精疲力竭”或生病和虚弱
- 恶心 ，呕吐或食欲不振
- 困惑、失忆和健忘
- 抑郁症
- 手足刺痛
- 僵硬、疼痛的肌肉
- 心血管疾病风险增加
- 未经治疗的甲状旁腺机能亢进症母亲所生的新生儿并发症风险增加
甲状旁腺问题会导致体重增加吗？一些研究表明，许多患有原发性甲状旁腺功能亢进症的成年人比没有甲状旁腺疾病的同龄成年人体重更重。( 6. )原发性甲状旁腺功能亢进症也可能与高血压、胰岛素抵抗、脂质/脂肪/胆固醇问题和心血管疾病的发病率增加有关。如果有人感到非常疲惫、抑郁、没有动力吃得好或保持活跃，那么甲状旁腺功能亢进症和体重增加之间可能存在联系。然而，甲状旁腺功能亢进也会导致食欲减退、恶心和潜在的体重减轻。
甲状旁腺功能亢进的病因及危险因素
甲状旁腺功能亢进症发生在甲状旁腺激素释放过多时，导致消化道钙吸收增加，骨骼中储存的钙释放增加。
大约90%的原发性甲状旁腺功能亢进患者的根本原因是一个或多个甲状旁腺中的非癌性肿瘤（称为腺瘤）。在其他10%患有这种疾病的人中，甲状旁腺变大并产生过多激素。位于一个或多个甲状旁腺上的癌性肿瘤很少会导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺癌病例占原发性甲状旁腺功能亢进患者总数的不到1%。当肿瘤形成或癌症发展时，这会干扰甲状旁腺调节PTH释放量的能力。
甲状旁腺功能亢进的危险因素包括：
- 作为一名女性，因为这种情况在女性中更为常见（尤其是女性）- 更年期 女人）比男人。在美国，据估计，每年60岁以上的女性中约有500分之一会患上这种疾病。( 7. )
- 年长的或老年人的。
- 颈部接受过放射治疗，如治疗癌症。
- 甲状旁腺功能亢进症的遗传或家族史。
- 有多发性内分泌肿瘤病史，这是一种罕见的遗传性疾病。
- 肾脏疾病史或 肾衰竭 你的肾脏将维生素D转化为身体可以使用的形式，维生素D是调节钙水平所必需的。慢性肾功能衰竭是继发性甲状旁腺功能亢进最常见的原因。
- 严重缺钙。
- 严重缺乏维生素D，影响钙吸收。
- 服用最常用于治疗双相情感障碍的药物锂。
常规甲状旁腺功能亢进症治疗
甲状旁腺功能亢进症通常通过常规血液检查发现，这可能表明血液中钙含量升高。在某人出现任何明显症状之前就做出诊断是很常见的。其他可用于确认甲状旁腺功能亢进诊断的测试包括：测量钙和其他骨矿物质的骨密度测试（DXA）、确定尿液中钙排泄量的尿液测试、观察甲状旁腺周围组织的超声波检查、，对肾脏进行成像测试，以检查是否存在异常情况，并进行sestamibi扫描，以帮助确定哪些甲状旁腺过度活跃。
如何治疗甲状旁腺功能亢进症？有时，如果并发症的风险很小，例如低骨密度或肾结石，则不需要治疗。当病情确实需要治疗时，甲状旁腺功能亢进症的治疗通常包括：
- 切除受累甲状旁腺的手术（称为甲状旁腺切除术）。( 8. )什么时候需要甲状旁腺功能亢进手术？手术是原发性甲状旁腺功能亢进最常见的治疗方法。这种手术的目的是去除甲状旁腺中影响激素分泌的任何异常组织。甲状旁腺机能亢进症的手术通常是有效的，大约90-95%的病例几乎都能治愈。( 9 )
- 拟钙药物，如cinacalcet（Sensipar），通过模拟钙的作用，诱使甲状旁腺释放较少的甲状旁腺激素。( 10 )
- 激素替代疗法 ，可以帮助骨骼保持钙。
- 双膦酸盐药物，有助于阻止骨骼流失钙，降低骨折风险。
什么是甲状旁腺功能亢进？正常/平均甲状旁腺激素（PTH）水平在10至65 pg/ml之间。当PTH水平高于该正常范围时，可能诊断或怀疑甲状旁腺功能亢进。然而，通常需要其他测试来确认甲状旁腺功能亢进，而不仅仅是一个值。( 11 )
6.帮助缓解甲状旁腺功能亢进症状的自然疗法
1.吃甲状旁腺功能亢进症饮食
当你患有甲状旁腺功能亢进症时，你应该吃什么食物？
防止 缺钙 ，这会使甲状旁腺功能亢进的症状和并发症恶化，吃东西很重要 高钙食物。 10-50岁的成年人每天需要约1000毫克钙，51岁及以上的女性和71岁及以上的男性每天需要1200毫克钙。
- 钙的最佳来源包括：乳制品（我推荐生牛奶、羊奶、开菲尔、酸奶或陈年奶酪）、绿叶蔬菜和其他蔬菜，如花椰菜、花椰菜、甘蓝、大白菜、羽衣甘蓝、秋葵、瑞士甜菜、绿豆、拉皮尼、胡萝卜、萝卜、大黄和豆瓣菜、杏仁、海军蓝豆、黑眼豌豆、，有机毛豆/豆腐、酸橙玉米饼、沙丁鱼、石斑鱼、蛤蜊、海藻、芝麻、葵花籽、胡桃南瓜、红薯、浆果、无花果和橙子。
- 其他有助于控制甲状旁腺功能亢进的食物包括： 高镁食物 ，像所有类型的绿叶蔬菜、可可、鳄梨、香蕉、橄榄油和椰子油等健康脂肪、草食肉类、新鲜香草和香料。
- 一定要保持水分充足，多喝水，以帮助预防肾结石。最好每1-2小时喝一杯，或者直到你发现你的尿液呈淡黄色。为了保护肾脏，最好每天至少喝六到八杯水。
- 如果你不吃会导致肥胖的食物，你将从钙中获得最大的益处 发炎 ，影响肠道健康，干扰营养吸收。避免食用含糖、加工谷物、精制植物油和合成成分的食物。
请记住，如果你因甲状旁腺功能亢进而接受手术，你可能会经历疼痛、喉咙痛和几天或更长时间的咀嚼困难。虽然手术后你应该可以想吃什么就吃什么，但你可能想要吃软一些的食物，但可能很难吞下冰沙/液体。试着多吃半固体食物，如蔬菜或水果泥、椰子冰淇淋、燕麦粥、鳄梨、香蕉、土豆泥、汤或奇亚布丁。
2.尽量减少骨骼和关节疼痛
尽量保持活跃，尽可能每天拉伸，以保持灵活性和减少僵硬。定期锻炼，尤其是负重锻炼和力量训练，对保持骨骼强壮也很重要。此外，锻炼有助于降低心血管疾病等并发症的风险。其他有助于控制骨骼和关节疼痛的方法包括：
3.对抗恶心和食欲不振
如果你恶心、呕吐或 食欲不振 ，以下提示可能会有所帮助：
- 避免食用可能导致消化问题恶化的食物，包括脂肪/油腻食物、高钠包装食品、气味强烈的蔬菜、过多的动物蛋白、香料、油或奶酪。一天中吃少量的食物或零食，而不是一到三顿大餐。
- 一定要 保持水分 ，例如饮用水、花草茶或椰子水，吃新鲜水果和蔬菜。
- 在冰水中加入一些柠檬和酸橙汁，一整天啜饮一次。
- 尝试食用姜根、姜茶、使用姜精油或每天服用几次姜胶囊。拿 维生素B6 每天一到三次也可以抑制恶心。
- 到户外散散步，呼吸新鲜空气。尽量保持温和的运动，因为这可能有助于调节你的食欲。
- 有助于镇定胃、改善情绪或食欲的精油包括姜、洋甘菊、薰衣草、乳香、薄荷和柠檬。
- 充足的睡眠，因为疲劳可能会使你感到不适。
4.控制抑郁和疲劳
如果你是 感到沮丧 昏昏欲睡，不像你自己，考虑“谈话疗法”或咨询，解决问题的治疗， 认知行为疗法 或者人际治疗。
此外，还应吃支持神经递质生成的全食，神经递质是大脑控制情绪、能量水平和食欲的信使。此外，有助于提升情绪的补充剂包括ω-3脂肪酸， 益生菌 ，B族维生素，圣约翰草和 适应原草药 比如红景天和阿什瓦甘达。
其他方法 管理压力 心理健康方面的支持包括：锻炼、充足的睡眠、寻求社会支持、户外活动、冥想、针灸、记日记、阅读和志愿活动。
5.预防维生素D缺乏
维生素D有助于维持血液中适当水平的钙，并有助于你的健康 消化系统 从食物中吸收钙。维生素D摄入量的标准建议是1至70岁的人每天摄入600国际单位（IUs）的维生素D，71岁及以上的成年人每天摄入800国际单位（IUs）。
预防维生素D缺乏的最好方法是直接晒太阳。当你的皮肤暴露在阳光下时，你的身体会产生维生素D。在较小程度上，你也可以从饮食中摄入一些维生素D。试着每天在没有防晒霜的情况下晒15-20分钟，让你的皮肤尽可能暴露在阳光下。在冬天，或者如果你不能花时间在户外，你可以每天补充维生素D。
和你的医生谈谈你是否应该全年补充维生素D和钙，因为很多时候维持正常水平是必要的。( 13 )
6.避免吸烟和服用某些药物
吸烟会导致各种健康问题，包括骨骼变弱，并可能导致心血管问题。和你的医生或治疗师谈谈最好的治疗方法 戒烟 ，例如加入戒烟小组、使用尼古丁贴片或尝试催眠、冥想或其他方法。
你也应该避免大量饮酒或服用补钙药物，包括一些利尿剂和锂。( 12 )与医生讨论你服用的任何药物，以确保它们不会恶化你的病情。
注意事项
如果你有甲状旁腺功能亢进的症状或体征，请去看医生或内分泌科医生（专门研究激素相关疾病）。这可能包括疲劳、抑郁、关节和骨痛等。
请记住，许多甲状旁腺功能亢进症状可由多种疾病引起，包括自身免疫性疾病、遗传性疾病或其他甲状腺疾病。也有可能导致血液中高钙水平的疾病，如结节病、多发性骨髓瘤、佩吉特、奶碱综合征、高维生素D水平和扩散到骨骼的晚期癌症，如乳腺癌、肺癌和肾癌。
甲状旁腺机能亢进症患者治疗得越早越好。早期、准确的诊断和适当的治疗有助于纠正病情，防止症状恶化。
最后的想法
- 甲状旁腺功能亢进是一种以血液中甲状旁腺激素过量为特征的疾病。甲状旁腺位于甲状腺周围的颈部，分泌一种叫做甲状旁腺激素的激素。甲状旁腺的主要工作是调节体内钙和磷的水平。
- 甲状旁腺功能亢进的症状并不总是出现，但一旦出现，就会包括疲劳、骨骼和关节疼痛、虚弱、食欲不振、排尿过多和意识混乱。
- 甲状旁腺功能亢进影响钙水平，钙水平影响器官和组织，包括心脏、骨骼、牙齿和肾脏。未经治疗的甲状旁腺功能亢进引起的并发症包括肾结石、心脏病和骨质疏松症。
- 甲状旁腺功能亢进的风险因素包括60岁以上的女性、缺钙和维生素D、放射治疗史、遗传因素/家族史、肾病或衰竭以及服用锂药。
- 甲状旁腺功能亢进症的标准治疗方法是手术、激素替代疗法和/或药物治疗，包括拟钙剂和双膦酸盐。
- 六种有助于控制症状和支持康复的自然疗法包括：健康饮食、通过运动等治疗骨骼和关节疼痛、控制抑郁和疲劳、预防维生素D缺乏、戒烟和控制恶心。
