尽管脊柱侧凸是一个相当普遍的问题——影响到大约5%的儿童和青少年，以及大约2%到3%的普通人群——但脊柱侧凸的原因仍然没有得到很好的理解。这是一种终生的脊柱疾病，其原因是脊柱变得“偏离中心”并向侧面生长，因此它最终会以“s”或“C”的形状弯曲，并导致大量疼痛 背痛 .
不幸的是，当许多患者从医生那里得到脊柱侧凸的诊断时，他们被告知这是“ 特发性 “这意味着病因尚不完全清楚，因此治疗可能非常困难。( 1. )
几十年来，这是一种神秘的疾病，被认为是一个难以治疗的问题。虽然脊柱侧凸没有确切的治疗方法，但近年来我们所了解到的是，减少症状并阻止其进展的最好方法是解决其根本原因，根除从根本上形成的脊柱问题。支撑技术、抗炎处方药和 脊柱融合手术 这可能仍然是今天的常态，可以帮助缓解疼痛和症状，但不幸的是，它们带来了风险，不能完全解决表面下发生的事情。
虽然即使采用自然疗法也无法完全治愈脊柱侧凸，但一些人在接受某些治疗后的几个月内可以看到从10%到30%的改善 脊骨疗法调整 以及有针对性的脊柱锻炼。最重要的是，这些治疗也有助于阻止脊柱弯曲进一步发展，从而防止不必要的手术，这些手术一旦实施就无法逆转。
脊柱侧凸的症状和体征
症状通常出现在青春期，尤其是在青春期前后的生长突增期，但患有背痛的老年人也可能首次被诊断为脊柱侧凸。
脊柱侧凸在人体内看起来和感觉如何？一些最常见的症状和体征包括： ( 2. )
- 背部疼痛（高达90%的脊柱侧凸患者报告感到疼痛，这是许多患者最主要的担忧）
- 整个身体向一侧倾斜
- 一个肩胛骨比另一个高
- 一个臀部似乎比另一个高
- 不均匀的腰围
- 头部在肩部上方偏离中心，可能不会直接出现在骨盆或中线上方
- 脊柱似乎向侧面生长，并发展成“S”形或“C”形（研究表明，S形曲线比C形曲线更容易恶化，曲线位于中心） 胸部的 脊柱的部分比上部或下部的曲线更容易恶化）( 3. )
- 四肢、手指或脚趾的刺痛感或急性麻木
- 失去平衡
- 椎间盘加速老化
- 肺容量减少
- 心理困扰与心理健康 焦虑 （尤其是儿童或青少年，如果他们需要戴背带，可能会感到尴尬）
关于脊柱侧凸的事实：患病率、风险因素和并发症
- 脊柱侧凸是影响学龄儿童的头号脊柱问题。发病和诊断的主要年龄在10-15岁之间。( 4. )
- 报告显示，大约80%的脊柱侧凸患者被诊断为特发性脊柱侧凸，这意味着他们的病情没有明确的病因或“治愈”。这让许多患者及其家人对结果感到不确定和沮丧，尽管自然疗法有望产生重大影响。
- 确切的原因尚不清楚，但促发因素包括：出生缺陷（先天性脊柱侧凸，这意味着脊柱侧凸有遗传起源）、脊髓损伤以及肌肉和神经功能问题，例如 肌营养不良 . ( 5. )
- 许多患者及其相关家属可以从三种治疗方案中选择一种：要么“等待并观察”脊柱的进展，使用支撑，要么接受手术——所有这些都有缺点。
- 每年，脊柱侧凸患者到私人诊所就诊的次数超过60万次。估计有30000名儿童被植入脊柱支架以帮助治疗这种疾病，38000名患者接受脊柱融合手术。
- 当身体的肌肉和组织在数月甚至数年的时间内变形，以补偿脊柱的异常扭曲和弯曲时，就会发生并发症。即使在支撑或手术后，这些并发症仍可能持续。
- 在“观察和等待”期间，许多病例继续进展，甚至超过了骨骼成熟期。一些研究发现，在五年的时间里，脊柱侧凸的平均进展为每年2.4度，而青少年脊柱侧凸在22年后平均进展超过10度。
- 除了影响 好姿势 ，脊柱侧凸会对生活质量产生负面影响，引起疼痛，损害正常肺功能，干扰睡眠，降低运动和正常生活的能力。不良的身体形象也很常见，重复X光也可能会增加因辐射暴露而导致严重问题的风险。
脊柱侧凸是如何发展的？
脊柱侧凸本质上是一个更深层次的生物学问题的症状之一。它会导致脊柱的机械功能障碍，尽管这种情况发生的程度以及它对脊柱弯曲和对齐的确切影响因患者而异。虽然脊柱侧凸治疗方法在定制并考虑患者独特病史时效果最好，但有几件事似乎对大多数患者都很有效：
- 改善饮食
- 接收 脊椎按摩护理
- 练习有针对性的脊柱锻炼
脊柱侧凸患者可以经历各种各样的症状和严重程度，这取决于疾病的进展程度；基本上，没有两名患者的脊柱排列、损伤程度、骨密度或脊柱弯曲完全相同。许多人表现出一些脊柱排列异常的迹象，但医生通常不会担心这一点，除非脊柱弯曲度偏离10度以上。
对于一些人来说，当脊柱在其中心扭曲时，最初的轻微脊柱弯曲会恶化，这会导致胸腔被从其正常对齐位置拉走。当一个人的脊柱弯曲度大于30度时，病情更容易恶化，有时会一直发展到60度，这可能会导致呼吸问题和呼吸正常问题等并发症。
平均而言，脊柱侧凸患者的预期寿命会缩短14年，这是由于心脏紧张和身体供氧量减少。( 6. )脊柱侧凸也与肺损伤有关， 头痛 、呼吸急促、消化系统问题、慢性病、髋关节、膝盖和腿部疼痛。
脊柱侧凸的根本原因
脊柱侧凸患者来自各行各业。儿童、中年人和老年人都可能患上这种疾病，但由于某些原因，它对女性/女孩的影响大于对男性/男孩的影响。虽然男女都有可能患脊柱侧凸，但据估计，女性患脊柱侧凸的人数是男性的两到三倍。( 7. )
轻度脊柱侧凸在普通人群中极为常见，但通常不会发生。某些类型脊柱侧凸的风险随着年龄的增长而增加，最近的研究表明，在老年人群中，脊柱侧凸的患病率可能高达68%。它影响到大约3%到5%的青少年，通常出现在青春期前或青少年时期。研究表明，患者最常在10-15岁之间确诊。
脊柱侧凸的确切原因目前尚不清楚，也未达成一致。这似乎是遗传、生活方式和环境因素的组合，例如：( 8. )
- 病人的饮食
- 家族史/基因
- 骨发育异常
- 激素失衡
- 可能是大脑识别正确对称、对齐或方向的问题
脊柱侧凸的危险因素：谁受影响最大？
多年来，有很多理论被提出，但我们知道脊柱侧凸患者通常有几个共同点：( 9 )
- 饮食不良，营养摄入不足（尤其是 镁 缺乏 或低维生素D和维生素K）
- 高度机动 ，例如“双关节”或“胸部凹陷”( 漏斗胸 )
- 姿势不好
- 青春期延迟和青少年激素问题（一种低雌激素、高雌激素症）
- 对于女性来说，绝经后或雌激素水平低（低雌激素症），因为雌激素在建立骨密度方面起着重要作用
- 体重低，没有摄入足够的卡路里来维持健康的体重
- 作为一名竞技或精英运动员，这有时会导致体重低、骨骼虚弱和营养不足
- 患有其他可能与脊柱侧凸同时出现的疾病，包括： 结缔组织疾病 , 坐骨神经痛 ，二尖瓣脱垂（心脏瓣膜形成的问题），出血倾向，唐氏综合征， 骨质疏松症 ，骨质减少
- 具有影响骨骼和脊柱健康的遗传易感性（脊柱侧凸在家庭中发生，某些突变基因似乎会增加遗传性脊柱侧凸的风险）
有些人认为，脊柱侧凸的形成主要归咎于遗传因素。基因确实起了作用。一些研究发现，脊柱侧凸在家庭成员中的复发率约为25%至35%。这被认为是由于某些基因突变影响我们的骨骼如何使用和储存钙。不过，基因并不是导致这种疾病的唯一原因。( 10 )
当谈到脊柱侧凸的易感性时，重要的是要记住我们的基因不是我们的命运。我们可以做很多事情来帮助抵消遗传因素，这些因素使我们更容易患上任何疾病，包括脊柱侧凸。例如，健康的饮食基本上可以帮助平衡我们的营养水平（包括钙和镁），并有助于打开或关闭影响我们生长发育的某些基因。
现在你已经了解了什么是导致脊柱侧凸的原因，这有助于澄清一些关于哪些事情不是这样的误解。人们普遍错误地认为，携带重物、以特定姿势睡觉或受伤会导致脊柱侧凸，但这并没有得到研究的支持。这些类型的日常活动会导致不良姿势，比如 前头姿势 并导致其他问题或背部疼痛，但它们不是脊柱侧凸形成的主要原因。
脊柱侧凸的诊断
从历史上看，在学校里，孩子们会接受“前弯测试”，这样医生或护士就可以检查他们脊柱的弯曲度，并检查胸腔是否有异常。在某种程度上，这项检查至今仍在进行，但最近的研究表明，这些检查可能会漏掉脊柱侧凸的病例。这就是为什么它通常不是儿童筛查的最可靠或唯一形式，尤其是对于那些最易患脊柱侧凸的儿童，比如有家族病史的儿童。( 11 )
脊柱侧凸的一种基因检测现在被广泛使用，称为脊柱侧凸核心AIS预后检测，它寻找影响脊柱发育的特定基因，并显示青少年出现严重脊柱异常的可能性。这被认为是一个非常准确的测试（根据一些标准，准确率约为99%），幸运的是，它可以预测脊柱轻微弯曲是否有可能恶化。这有助于防止患者在年轻时接受不必要的治疗和手术。( 12 )
如果你怀疑你或你的孩子可能有脊柱侧凸，你的医生可能会进行X光检查脊柱，测量脊柱曲线，查看不同脊椎的角度，并检查是否有一侧脊柱弯曲得更厉害。许多医生使用Cobb方法诊断脊柱侧凸，为脊柱曲线指定一个数值，显示脊椎偏离中线的距离。( 13 )
自然治疗脊柱侧凸
在过去的几十年里，我们逐渐了解到“观察和等待”、脊柱支撑和矫正脊柱侧凸的手术并不总是有效的，而且通常是有风险的。最近的研究表明，脊骨疗法或整骨疗法结合深层组织按摩和物理疗法，可以 强化核心 对脊柱侧凸患者有显著的积极效果。
脊柱侧凸无法治愈，只能控制。这与糖尿病和高血压相似，因为它们都是阻止病情发展的终身承诺。研究发现，脊柱侧凸患者越早开始矫正，效果越好。然而，在某些情况下，最标准的治疗方案存在明显的问题：
- 2007年的一项研究发现，23%佩戴支架的患者最终仍接受了脊柱融合术，而不戴支架的患者中这一比例为22%。
- 支撑通常会在情感上留下疤痕，尤其是对于那些身体形象问题、疼痛、皮肤和骨骼问题以及正常功能受损率较高的儿童和青少年。一项研究发现，60%接受脊柱支架治疗的患者表示，这会影响他们的生活，14%的患者认为这会留下心理创伤。
- 无论脊柱支撑是否有助于阻止进展，一旦移除支撑，其益处就会消失，手术仍然是普遍需要的。
- 脊柱手术会导致永久性的僵硬和某些功能的丧失，甚至会导致坐、站、抬、弯腰、参加运动、仰卧或侧卧、举重、做家务和开车等残疾和困难。
改变生活方式和脊椎指压疗法有助于治疗脊柱侧凸
为了帮助阻止脊柱侧凸的发展，我建议改变生活方式并寻求帮助 脊医的帮助 世卫组织接受过结构矫正和定向脊柱锻炼方面的培训，比如CLEAR Institute教授和提供的类型
2004年，Morningstar、Woggon&Lawrence博士在《BMC肌肉骨骼疾病》杂志上发表了一篇题为“结合手法治疗和康复治疗的脊柱侧凸治疗：回顾性病例系列”的文章，改变了我们看待脊柱侧凸治疗的方式，并为脊骨治疗提供了支持。( 14 )自2004年以来，其他研究也表明支持脊医干预和有针对性的锻炼，而不是支撑和手术。
与手术或支撑不同，通过这些方法实现的脊柱Cobb角的减小也与脊柱侧凸并发症和疼痛的减少相关，同时肺功能、身体功能和整体生活质量的改善也相关。这些方法在造成永久性损伤方面的风险也较小，使患者有机会帮助治疗自己的疾病，往往比传统治疗成本更低，并使患者暴露在记录X射线产生的有害辐射中的风险要小得多。
关于脊柱侧凸的最后思考
- 脊柱侧凸影响大约5%的儿童和青少年，以及大约2%到3%的普通人群。这是影响学龄儿童的头号脊柱问题。发病和诊断的主要年龄在10-15岁之间。虽然两性都能发展出这种疾病，但估计表明，女性应对这种疾病的人数是男性的两到三倍。
- 一些人在进行某些脊椎按摩调整和有针对性的脊柱锻炼时，可以在几个月内看到从10%到30%的改善。最重要的是，这些治疗也有助于阻止脊柱弯曲进一步发展，从而防止不必要的手术，这些手术一旦实施就无法逆转。
- 脊柱侧凸症状包括背痛、身体倾斜、肩胛骨不均、臀部不均、腰围不均、头部偏离中心、脊柱似乎向侧面生长并发展成S或C形、刺痛感或急性麻木、失去平衡、脊柱间盘加速老化、肺容量减少、心理痛苦和焦虑。
- 平均而言，脊柱侧凸患者的预期寿命会缩短14年，这是由于心脏紧张和身体供氧量减少。
- 人们普遍错误地认为，携带重物、以特定姿势睡觉或受伤都会导致脊柱侧凸，但这并没有得到研究的支持。
- 为了帮助阻止脊柱侧凸的发展，我建议改变生活方式，并向接受过结构矫正和定向脊柱锻炼培训的脊骨疗法医生寻求帮助，比如CLEAR Institute教授和提供的类型。
接下来读： 脊骨疗法调整的10大益处
