亚临床甲状腺功能减退症——大约影响3%到8%的人口，尤其是女性和老年人——可能是疲劳、焦虑和记忆力差等症状的原因。
亚临床甲状腺功能减退症（SCH）被认为是一种 轻度甲状腺功能衰竭 “在某些情况下是甲状腺功能减退的早期形式。甲状腺机能减退症是指身体不能产生足够的能量 甲状腺激素 包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。SCH的主要问题是，它可能发展为临床甲状腺功能减退，并可能导致心血管疾病、认知障碍和情绪相关问题等并发症。
说到 治疗亚临床甲状腺功能减退症 ，关于最佳方法的争论仍在继续。事实上，关于什么样的甲状腺疾病，以及哪些激素水平超出“正常”范围，都存在争议。
亚临床甲状腺功能减退症患者是否会从相同类型的药物中获益 甲状腺功能减退症的饮食和自然治疗 推荐给患有更高级甲状腺疾病的患者？在大多数情况下，答案是肯定的——尽管治疗甲状腺疾病可能很复杂，通常需要耐心和个性化的计划。
什么是亚临床甲状腺功能减退症？
为了诊断为SCH（有时被称为亚临床甲状腺疾病），血液测试必须表明某人的外周甲状腺激素水平在正常范围内，但促甲状腺激素（或TSH）水平轻度升高。
如果某人的TSH水平升高意味着什么？促甲状腺激素产生于脑下垂体，由大脑中的下丘脑刺激。TSH的任务是，当甲状腺激素水平下降过低时，告诉甲状腺产生更多的甲状腺激素。这意味着TSH升高是身体试图分泌更多甲状腺激素的信号。
T3和T4被释放到血液中，然后在全身传播，控制新陈代谢和身体能量的使用。这意味着亚临床甲状腺功能减退症和临床甲状腺功能减退症患者通常会出现与代谢缓慢相关的症状。
一些亚临床甲状腺功能减退症患者完全没有症状，或者只有非常轻微的症状。 一旦发生，亚临床甲状腺功能减退症状和并发症可能包括：
- 疲劳
- 抑郁、焦虑和喜怒无常
- 增加对寒冷的敏感性
- 便秘
- 皮肤干燥
- 体重增加
- 浮肿的脸
- 肌肉无力、疼痛、压痛和僵硬
- 比正常或不规则月经期重
- 头发稀疏
- 心率减慢
- 记忆力减退
- 性欲低下
- 甲状腺肿大( 甲状腺肿 )
- 进展为显性甲状腺功能减退的风险更高。 一项研究 研究发现，在55岁以上的SCH患者中，约有28%的人会出现这种情况。
- 生活质量可能下降，可能是由于焦虑、性欲低下、精力不足和与睡眠有关的问题。
- 心血管疾病风险较高的可能性，包括高血压、高胆固醇和充血性心力衰竭，尤其是70岁以下的人（研究表明70岁和80岁的人没有额外风险）。
如果你想知道 甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的区别 是这样的：甲状腺机能减退症描述的是甲状腺活动不足，而甲状腺机能亢进症描述的是甲状腺活动过度。这两种甲状腺疾病通常会导致相反的症状。
你的TSH水平正常，但仍然是甲状腺功能减退吗？是的，有可能。T4水平较低（低于每分升5至13.5微克），但TSH水平正常可能表明你患有甲状腺功能减退症。另一方面，亚临床甲状腺功能减退症被定义为 正常血清游离甲状腺素（T4） 结合升高的TSH。
什么导致亚临床甲状腺功能减退？
这个 亚临床甲状腺功能减退症的原因 与甲状腺功能减退症相同。TSH升高的最常见原因是 自身免疫性甲状腺疾病 ，也称为桥本病。研究表明，在大约80%的SCH患者中可以检测到与桥本氏病相关的抗甲状腺抗体。SCH的其他原因包括：放射性碘治疗、放射治疗、甲状腺手术、肉芽肿性甲状腺炎、缺碘和怀孕或产后。 慢性压力 睡眠不足 肠道健康不佳 营养缺乏也是原因之一。
你应该治疗亚临床甲状腺功能减退症吗？
医生根据血液测试结果诊断亚临床甲状腺功能减退症，血液测试显示TSH激素升高。由于甲状腺疾病可能很复杂，建议患者进行全面的激素测试（显示所有甲状腺激素水平的更详细测试），以确定适合患者病情的最佳治疗类型。
一旦确诊，亚临床甲状腺功能减退症能治愈吗？
甲状腺功能减退症的诊断没有“治愈方法”，但可能有办法自然增加甲状腺激素的产生。临床甲状腺功能减退症通常可以通过改变生活方式和药物治疗来控制；然而，亚临床甲状腺功能减退症是否应该以同样的方式治疗仍有争议。临床医生对亚临床甲状腺功能减退症的最佳治疗方法有不同的看法，因为并非所有患者都会出现影响其生活质量的症状。
血清TSH水平“正常”的确切上限仍有争议。目前，甲状腺功能减退症的标准治疗方法是治疗血清TSH水平持续高于10.0 mIU/L的患者。在这种情况下，常规使用包括左旋甲状腺素在内的药物，以使甲状腺激素水平保持在正常范围内。
对于TSH水平低于10.0 mIU/L的患者，建议根据患者的症状、病史、进展为甲状腺功能减退的风险、年龄和其他因素进行“个体化治疗”。
研究表明，大约80%的SCH患者的血清TSH水平低于10mIU/L。一些专家认为，血清TSH水平的正常上限应在3.0到5.0mIU/L之间，甚至可能低至2.5mIU/L。
药物治疗往往不是亚临床甲状腺功能减退症患者的最佳治疗方法。A. 2007年14项随机临床试验的荟萃分析 发现证据表明，左甲状腺素替代治疗SCH不会提高生存率或降低心血管疾病发病率和死亡率 并不能提高生活质量 -比如 改善情绪、焦虑和认知 -与那些没有接受治疗的人相比。
3.自然疗法
虽然治疗亚临床甲状腺功能减退症没有一种适用于所有人的一刀切的方法，但许多人可以从改变饮食和生活方式中获益，包括如何应对压力、睡眠和锻炼。
1.亚临床甲状腺功能减退症饮食
研究还没有找到一种饮食方法，可以帮助自然治疗所有甲状腺功能减退/亚临床甲状腺功能减退的病例。尽管如此，许多患有SCH的人由于甲状腺发炎（桥本病）而患有自身免疫性内分泌疾病，这与肠道健康不良、过敏、过敏和慢性低度炎症等问题有关。
处理甲状腺问题的第一步是消除甲状腺功能不全的原因，例如不良饮食、过度使用药物、营养不足、慢性压力和导致激素变化的疲劳。许多甲状腺功能减退症患者发现，消除导致炎症和免疫反应的食物将有助于控制他们的症状。这些食品包括面筋、乳制品、精制油、添加糖、精制谷物和合成添加剂。相反，关注有助于治愈胃肠道、平衡激素和减轻炎症的食物是有帮助的，例如：
- 高碘食物，因为低碘饮食 碘 和 硒 （对甲状腺功能至关重要的微量矿物质）增加甲状腺功能减退的风险。碘和硒存在于海藻、鸡蛋、鱼和海鲜、肝脏、燕麦、真正的海盐、酸奶、利马豆、火鸡、生牛奶和奶酪、巴西坚果、菠菜和香蕉等食物中。
- 提供ω-3脂肪酸的野生鱼类
- 椰子油和橄榄油等健康脂肪
- 海藻是碘的最佳天然来源，有助于防止甲状腺功能受损
- 富含益生菌的食物，如开菲尔（一种发酵乳制品）、有机羊奶酸奶、泡菜、康普茶、纳豆、酸菜和其他发酵蔬菜
- 发芽的种子，如亚麻、大麻和亚麻籽
- 高纤维食物，包括新鲜蔬菜、浆果、豆类、扁豆和种子
- 骨汤，它可以帮助修复消化道内壁，并提供许多重要的矿物质，防止营养不良
- 种类繁多的水果和蔬菜
2.休息、管理压力和适当锻炼
过度劳累和慢性压力，包括睡眠不足、过度运动和紧凑的时间表，都会提高应激激素水平， 皮质醇 和肾上腺素，这可能导致激素失衡和甲状腺疾病。而锻炼有很多好处，比如帮助 睡觉 控制健康的体重， 过度训练 会给身体带来太多压力；因此，更温和、更具恢复性的运动更适合一些甲状腺功能低下的人。
3.补充
某些补充剂有助于控制甲状腺功能减退症状，如疲劳或脑雾，包括：
亚临床甲状腺功能减退与妊娠
妊娠期亚临床甲状腺功能减退可能会影响一些女性，她们通常在不怀孕时不会处理与甲状腺相关的问题。这种情况被称为 产后甲状腺炎 .这些症状通常在分娩后12-18个月内消失，但在某些情况下也可能导致永久性甲状腺功能减退。女性可能被诊断患有 妊娠期亚临床甲状腺功能减退 或产后，如果发现她的血液TSH水平在妊娠早期高于2.5 mIU/L，或在妊娠中期和晚期高于3.0 mIU/L。
某些研究发现，怀孕期间患有SCH的母亲所生的新生儿可能存在某些健康问题的风险，包括 认知发展问题 .还有一些证据表明，SCH也可能增加流产的风险。
虽然关于何时需要治疗存在争议，但建议对孕妇进行SCH筛查，并对怀孕或计划怀孕的SCH患者使用药物。许多研究发现，在TSH水平在4.1到10之间的女性中，治疗与降低妊娠损失风险相关，但在TSH水平在2.5到4之间的女性中，治疗与降低妊娠损失风险无关。
最后的想法
- 什么是亚临床甲状腺功能减退症？亚临床甲状腺功能减退症（简称SCH）是一种温和的甲状腺功能减退症，指身体不能产生足够的甲状腺激素。
- 你应该治疗亚临床甲状腺功能减退症吗？这是一个持续争论的话题，因为它甚至可以被称为甲状腺疾病。
- 目前，亚临床甲状腺功能减退症治疗指南告诉我们，所有TSH大于10 mIU/L的患者都应该接受左旋甲状腺素替代治疗。血清TSH水平在5至10 mIU/L之间的患者的治疗仍有争议。
- 亚临床甲状腺功能减退症状并不影响每一个患有这种疾病的人；许多人根本没有明显的症状，使用药物后生活质量也没有改善。
- 虽然药物治疗对许多SCH患者来说可能不是一个好的选择，但饮食和生活方式的改变通常有助于减轻症状并阻止病情进展。
