你有没有经历过下背部疼痛，臀部疼痛，或者脚部刺痛或麻木？如果是这样，你就有可能患梨状肌综合征。
梨状肌综合征是一种疼痛性神经肌肉疾病，影响臀部、臀部和大腿。这是由于小梨状肌痉挛压迫坐骨神经引起的，坐骨神经是一条沿着腿部延伸的粗神经。坐骨神经痛（一种以频繁发作为特征的常见疾病） 坐骨神经痛 )梨状肌综合征和梨状肌综合征密切相关，并导致许多相同的症状，尽管大多数坐骨神经疼痛病例实际上并非由梨状肌综合征引起。( 1. )
梨状肌是一种位于臀部（臀大肌）后方髋关节附近的小肌肉，在平衡、关节稳定和下半身运动方面具有许多重要功能。事实上，梨状肌综合征几乎涉及髋/臀的每一项功能，这就是为什么梨状肌综合征可以真正破坏和恶化的原因。梨状肌负责帮助髋关节抬起、旋转和移动，将下脊柱连接到大腿顶部，并促进步行、举重物体和我们所依赖的许多其他日常活动。( 2. )
坐骨神经穿过梨状肌，两者有许多相似的作用——因此坐骨神经疼痛和梨状肌综合征相互混淆并不罕见。坐骨神经沿着腿的后部一直延伸到脚，就像梨状肌一样，它可能会被过度使用，使你容易麻木， 肌肉痉挛 周围的慢性疼痛。
一旦确诊，梨状肌综合征通常首先用抗炎和解痉药物治疗。然后，结合物理疗法、瑜伽、伸展运动和花时间从紧张的运动中适当恢复，都可以消除疼痛。继续读下去，你可以自然地处理这种痛苦的疾病。
自然梨状肌综合征的治疗
梨状肌综合征的有效治疗取决于首先是什么导致了潜在的肌肉损伤，因此寻求专业人士的正确诊断和建议是解决症状的第一步。在确诊后，许多医生建议短期注射类固醇或麻醉剂，以停止肌肉痉挛，降低梨状肌附近神经周围的炎症和疼痛。你的医生也可能会开其他药物，比如抗炎药或肌肉松弛剂。
注射或药物治疗有助于迅速缓解症状，让你开始康复——然而，它们不是长期的解决方案。梨状肌综合征的持续缓解通常需要改变生活方式，包括改变运动习惯、健康饮食、调整姿势和形态，可能还需要看物理治疗师或脊医治疗 脊骨疗法调整 .
1.物理治疗和骨科调整
许多医生认为 物理疗法 医生进行的骨疗法调整是解决梨状肌疼痛的两种最佳方法，因为这些方法可以有效地解决潜在问题，例如运动时的不良姿势或坐骨神经疼痛，这些疼痛会导致梨状肌周围的炎症和疼痛。
治疗梨状肌综合征的物理治疗方案可以包括以各种方式拉伸、加强和移动髋关节，使用特定的运动来弯曲和放松适当的区域。你的治疗师可能会表现出色 肌筋膜松解 使用 泡沫辊 沿着臀部、大腿和臀部，以打破组织粘连，促进愈合。髋关节活动、腘绳肌拉伸，加上加强股四头肌、下背部和核心肌，对于防止未来症状复发都很重要。( 3. )
在参观 骨疗法 内科医生，可以进行骨疗法手法治疗，以恢复髋关节的正常运动范围，减少疼痛。两种常见的运动被称为反训练和促进体位放松，这两种运动可以消除梨状肌的张力。患者俯卧，身体受影响一侧位于检查台边缘，而骨科医生小心地将患者受影响的腿抬过检查台一侧，使其髋关节和膝关节屈曲，髋关节外展和外旋。这个时间在1.5-5分钟之间。( 4. )
2.瑜伽和伸展运动
某些伸展或瑜伽姿势会有所帮助 加强核心和下背部 同时放松并支撑梨状肌。尤其是，髋关节内收肌的强化已被证明对梨状肌综合征患者有益。( 5. )你可以自己在家里进行有针对性的锻炼或伸展运动，但最好先让专业人士教你，以确保你不会对自己造成更大伤害。
从长远来看，通过锻炼来延长腿部和脊柱 有益丰富的瑜伽 或者其他锻炼也有帮助 养成良好的姿势 ，减少坐骨神经僵硬、炎症和疼痛。研究发现瑜伽对梨状肌综合征和坐骨神经疼痛患者安全有效。( 6. )预防坐骨神经疼痛的一些最重要的运动针对臀部、腘绳肌、臀大肌和下背部，同时增强核心和腿部的力量，放松僵硬部位。
以下梨状肌练习有助于每周进行几次或更多次：( 7. )
- 躺下仰卧梨状肌，交叉伸展（左膝向右肩移动）。
- 平卧梨状肌伸展，无交叉（脚跟向右肩移动）。
- 躺下仰卧梨状肌，另一条腿辅助伸展（右膝向右肩移动）。
- 保持上述每个姿势30-60秒，从三组开始，每次拉伸五到十次，每天重复两到三次。
- 在你建立起忍耐力和减轻疼痛之后，你可以开始增加臀部的重量。此时，你可以通过进行臀大肌桥和翻盖式抬腿，或负重练习来加强腿部和臀部，如站立小蹲、“怪物行走”侧步、“从坐到站”练习和单腿小蹲。
- 几周到几个月后，你可以进行更具挑战性的练习，如弓箭步、深蹲和跳跃式着陆。
3.以正确的方式休息和恢复
从重复的运动或锻炼中休息一下，可以让梨状肌有时间愈合，这对适当的恢复非常重要 肌肉恢复 .试着从减少你每天做的让人恼火的运动开始，尤其是那些对臀部造成压力的运动。
导致疼痛加剧的动作和姿势包括开车或走路 长时间坐在办公桌前 ，长跑，爬山/步行，蹲着，打网球，膝盖向胸前伸展以缩短脊柱，或者爬楼梯。( 8. )
大多数治疗方案都要求进行更多的运动，以提高力量和灵活性（意味着长时间少坐），同时进行有针对性的运动，以放松炎症区域。运动时一定要适当伸展和热身，以免受伤。
你可以在家里练习某些伸展运动，一旦掌握了窍门，就不需要看医生了。你也可以试着在白天以短距离散步的方式交替坐/躺下，以保持活跃，但要留出更多时间 运动间休息 如果需要的话。
4.安 消炎饮食 和补充
某些生活方式、个人和职业风险因素使人更有可能遭受肌肉和神经疼痛。这些因素包括年龄较大、导致肌肉紧张的高水平精神压力、超重或肥胖、长时间坐着、吸烟和吃低营养饮食。所有这些都会增加 发炎 ，这使得受伤后更难愈合，增加疼痛、肿胀和并发症。
食用营养丰富、加工程度较低的饮食和服用补充剂可能会帮助你更快地康复，随着时间的推移保持健康的体重，并从运动或训练中更好地恢复。试着减少糖、加工肉类、化学喷雾作物、精制谷物制品、酒精和包装零食等食物的摄入量。包括更多 高钾食品 镁的来源，包括绿叶蔬菜、红薯和鳄梨，可以减轻肌肉痉挛和疼痛。健康的脂肪，如特级初榨橄榄油和椰子油，以及“清洁瘦肉蛋白”（无笼鸡蛋、草食肉、野生鱼类）和 发酵食品 和其他 益生菌食品 .
减少全身炎症的其他重要因素包括避免吸烟/消遣药物、降低压力和睡好觉。另外，可以帮助你的补充剂包括 ω-3补充剂 、镁、姜黄和 辅酶Q10 .
5.管理疼痛
某些研究发现，许多患者从使用冷敷和热敷来自然减轻疼痛中获益，这是一种非常有效的方法 放松肌肉 几乎立即，防止更多炎症。如果在家里进行理疗或伸展运动之前进行这些治疗，效果似乎特别好，因为它们可以降低与直接治疗刺激或紧张的梨状肌相关的肌肉不适。如果你因外伤受伤，请立即避免高温。然而，几天后，试着使用便宜的加热垫，设置在低或中设置，放置在臀部，同时每天躺下大约15到20分钟。
另一个效果很好的类似方法是洗温水澡，尤其是如果你加了舒缓肌肉的精油，比如 薄荷油 ，可以自然放松肌肉痉挛。热量可以放松紧绷的肌肉，帮助增加血液循环。，但作为加热的替代方法，每隔两到三个小时使用冰袋10到15分钟也能达到效果。如果疼痛似乎仍未自然消失，大多数医生建议在症状严重时服用非处方止痛药（如泰诺或布洛芬/Advil） , 这真的应该只是偶尔采取）。
针灸 专业按摩也可以帮助你控制疼痛。针灸是一种使用微型针头瞄准体内特定路径的疗法，已被FDA批准用于治疗慢性疼痛，并得到了与减少慢性肌肉疼痛（包括坐骨神经痛）相关的各种研究的支持。( 9 )同样地， 按摩疗法 是另一种治疗肌肉疼痛的非手术整体方法，因为它有助于改善血液流动，打破组织粘连，甚至缓解疼痛 内啡肽 ，就像天然止痛药一样。( 10 )
梨状肌综合征症状
梨状肌综合征的症状强度各不相同。有时，几乎每天都会经历持续的肌肉酸痛，这使得正常生活变得困难。其他时候，它来来去去去，非常温和。随着梨状肌变得更加发炎和刺激，许多人的症状在几个月内逐渐恶化，尤其是如果没有停止的反复运动是疼痛的根本原因。
梨状肌综合征最常见的症状包括 :
- 臀部和臀部附近疼痛
- 下身刺痛或麻木，包括脚
- 射击 下背痛 通过坐骨神经（这种情况被称为坐骨神经痛）向下延伸到腿的长度，坐骨神经痛会干扰睡眠，使其难以正常移动
- 长时间站立或坐着时疼痛
- 行走、提物、弯腰、爬楼梯或锻炼时出现问题
- 有时会出现背痛、颈部疼痛和头痛
- 腹痛和上厕所的麻烦
梨状肌综合征的病因是什么？
根据《华尔街日报》发表的文章 美国骨科协会杂志， 梨状肌综合征的根本原因是坐骨神经被臀部的梨状肌卡压，这种卡压只能在身体的一侧或两侧发展。( 11 )许多患有梨状肌综合征的老年人坐骨神经周围的肌肉出现身体异常，通常是由于过度使用或过去的损伤造成的。
梨状肌综合征有两种类型：原发性（由解剖变化引起，如肌肉或神经断裂）和继发性（由任何诱因引起，包括创伤）。研究表明，继发病例更为常见——在梨状肌综合征患者中，只有不到15%的病例有原发原因。
一项研究发现，在美国，超过16%的成人工作残疾投诉是由慢性腰痛引起的——然而，据估计，在被诊断为腰痛障碍的人中，至少有6%，甚至可能有36%的人实际上患有梨状肌综合征。人们患梨状肌综合征的原因各不相同——有时是由于工作或锻炼期间臀部或臀部附近的肌肉劳累/过度劳累，经历创伤或下半身受伤，或出现大量全身炎症，加重虚弱/紧张的肌肉。
梨状肌综合征的危险因素包括 :
- 40岁以上；梨状肌综合征最常见于40-50岁的人
- 作为一个女人；研究人员认为，受影响的女性比男性多，这是因为女性身体的四头肌/髋部更宽，这与生物力学有关。一些报告显示，女性患梨状肌综合征的可能性是男性的六倍。( 12 )
- 臀部、臀部或大腿部位有外伤史
- 有坐骨神经疼痛史， 鼓胀圆盘 或者其他脊柱问题
- 使用下半身进行重复的、剧烈的活动（尤其是长跑、蹲下和步行，形式不当，训练期间休息不足）
- 长时间坐着——例如，工作时坐在办公桌前，或者在上下班时坐在车里——可能会导致 前头姿势 ，通常是 久坐的生活方式
- 食用高度炎症性饮食，这会增加营养不良和肥胖的风险 电解质失衡
- 超重或肥胖，甚至非常轻，这会削弱肌肉
- 梨状肌解剖异常（不太常见的原因）
想知道梨状肌综合征是如何诊断的吗？
梨状肌综合征是出了名的误诊，医生往往很难发现，通常与坐骨神经疼痛、椎间盘突出和其他问题相混淆。获得正确的诊断非常重要，这样你就可以针对潜在的问题，停止可能使问题恶化的重复运动。
医生通过体检、记录患者病史和拉伸/按压梨状肌来检测疼痛，从而诊断梨状肌综合征。到目前为止，还没有确定的梨状肌综合征检测方法（例如，X光无法检测到），这意味着了解患者的疼痛和症状是诊断和开始治疗的最佳方式。然而，磁共振成像有时也被用来排除其他类似的情况，如背部突出或隆起的椎间盘压迫坐骨神经或感染。
许多医生以特定的方式给患者定位，以检测梨状肌的疼痛。让患者侧卧，内旋上肢，将上足交叉于下足之上，可延长梨状肌的阿尔法角，如果患者确实患有梨状肌综合征，则应引起明显的疼痛。FAIR（屈曲、内收和内旋测试）测试使用这种方法来测试坐骨神经症状，方法是稳定髋关节，然后在向膝盖施加向下压力的同时进行髋关节内旋和内收。( 13 )
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- 梨状肌综合征是一种疼痛性神经肌肉疾病，影响臀部、臀部和大腿。这是由于小梨状肌痉挛压迫坐骨神经引起的，坐骨神经是一条沿着腿部延伸的粗神经。坐骨神经痛（一种以频繁坐骨神经疼痛为特征的常见疾病）与梨状肌综合征密切相关，并导致许多相同的症状，尽管大多数坐骨神经疼痛病例实际上并非由梨状肌综合征引起。
- 梨状肌综合征最常见的症状包括臀部和臀部附近疼痛；下体刺痛或麻木；通过坐骨神经向下延伸至腿部的下背部疼痛；长时间站立或坐着时疼痛；行走、提物、弯腰、爬楼梯或锻炼困难；背痛、颈部疼痛和头痛；还有腹痛和上厕所的麻烦。
- 一项研究发现，在美国，超过16%的成人工作残疾投诉是由慢性腰痛引起的——然而，据估计，在被诊断为腰痛障碍的人中，至少有6%，甚至可能有36%的人实际上患有梨状肌综合征。
- 人们患梨状肌综合征的原因各不相同——有时是由于工作或锻炼期间臀部或臀部附近的肌肉劳累/过度劳累，经历创伤或下半身受伤，或出现大量全身炎症，加重虚弱/紧张的肌肉。
- 梨状肌综合征的持续缓解通常需要改变生活方式，包括改变运动习惯、健康饮食、调整姿势和形态，可能还需要看物理治疗师或脊医进行调整。
接下来读： 6种缓解坐骨神经疼痛的自然方法
