血管炎是一组影响血管的炎症性疾病。血管炎可影响小动脉或大动脉。这包括主动脉等主要血管,以及毛细血管和中等大小的静脉。也可以包括不同大小的血管组合。在某些情况下,血管炎只会导致动脉的一部分发炎,导致不太严重的症状。但在其他情况下,整个动脉可能会受损,从而导致其他并发症。
血管炎能治好吗?对一些血管炎患者来说,治疗后病情会缓解。这意味着它不再处于活动状态,但仍保留在他们的系统中。由于影响人体免疫系统的各种触发因素,症状可能会在稍后再次出现。对其他人来说,血管炎是慢性的(长期的),治疗效果不佳。大多数人都能很好地控制自己的症状。但每个人对治疗的反应都有所不同。无论患者需要何种类型的治疗,某些习惯和生活方式的改变都有助于减轻症状。这些变化可能包括吃消炎饮食、保持适度的活动、减轻压力、获得足够的休息和服用某些补充剂。
什么是血管炎?
血管炎(又称血管炎性疾病)是一种以 发炎 在血管中,将血液输送到全身组织和器官的一系列管状结构。血管炎症状通常包括疲劳、发烧症状,如恶心和虚弱。有时,由于重要器官没有获得足够的血液,它会导致更严重的并发症。目前还不完全清楚为什么有些人会患血管炎。但研究人员认为,病因包括获得某些病毒或感染,或使用某些药物或药物的历史。( 1. )
血管炎会对身体的各个系统产生负面影响,这取决于哪些动脉受到血管炎的“攻击” 免疫系统 例如,为重要器官提供血液和营养的动脉有时会受损。这可能包括为大脑或肝脏提供燃料的动脉。有时血管炎会同时影响几个不同的器官或系统。但在其他人身上,只有一个器官(如皮肤)可能受损。
常见血管炎症状和体征
血管炎症状将取决于哪些器官受影响最大,以及炎症的范围有多广。有时血管炎症状直接由动脉炎症引起。但其他时候,由于持续的器官损伤和组织破坏,会出现继发性/间接症状。
血管炎的症状一开始很轻,这很常见。然后随着炎症的增加和病情的进展,病情变得更严重。由于血管炎症状广泛且非特异性(可能由许多不同的健康问题引起),患者很难迅速得到正确的诊断。每个血管炎病例都有点不同。此外,还有多种类型的血管炎会导致不同的症状(下文将对此进行详细介绍)。血管炎症状可能包括:
- 发烧症状 比如头晕、食欲不振、疲劳、出汗、恶心等。
- 因消化问题导致的体重减轻或体重变化。
- 神经损伤或不寻常的神经感觉。这可能包括麻木、刺痛、虚弱或“针扎”
- 认知变化,包括情绪相关问题、困惑、学习困难等。
- 出血、癫痫发作或中风的风险更高。
- 皮疹或皮肤变色。这可能包括皮肤出现凹凸不平,出现溃疡或溃疡(尤其是小腿),或因出血而呈现黑色,导致蓝红色隆起。
- 消化问题,包括胃痛、腹泻、, 血便 、恶心和呕吐。
- 心脏问题,如高血压、心律失常、, 心绞痛 或者更高的心脏病发作风险。
- 肾脏问题,包括液体潴留( 水肿 )、功能障碍和肾衰竭。
- 肌肉疼痛、关节疼痛、关节发炎、肿胀和运动障碍。
- 咳嗽,呼吸急促, 胸痛 呼吸困难导致运动困难。
- 口腔溃疡或生殖器上的溃疡。
- 耳朵感染。
- 头痛。
- 更高的风险 血块 .
- 视力问题,眼睛疼痛、不适。
- 在极少数情况下,当患者对治疗没有反应时,可能会出现危及生命的并发症,影响心脏、肾脏和肺部。
- 有些人也会经历二次心理健康问题,比如恐惧、焦虑、, 抑郁症 以及由于被他们的状况压得喘不过气来而产生的压力。如果不进行治疗,这可能会导致生活质量下降。
血管炎类型
根据约翰·霍普金斯血管炎中心的说法,“大约有20种不同的疾病被归类为血管炎。” ( 2. )
血管炎的亚型有许多不同的名称,这取决于身体的哪些部位受到影响。这些条件包括:( 3. )
- 系统性血管炎——多发性动脉炎症导致多个不同器官受到影响。这通常会导致影响全身的广泛症状。
- Cogan综合征——描述了影响大血管的血管炎类型,尤其是主动脉和主动脉瓣(将血液从心脏输送到身体其他部位的主要动脉)。
- 结节性多动脉炎——全身中等大小的动脉发生炎症。
- 自身免疫性炎性血管炎——这是指患者存在自身免疫性疾病,导致免疫系统攻击身体自身组织(例如 狼疮 、类风湿性关节炎或 硬皮病 ) 然后发展成血管炎。
- 大动脉炎——当主动脉、连接主动脉和肺动脉的血管发生炎症时。
- 白塞氏症——导致复发性口腔溃疡的慢性炎症。
- Churg-Strauss综合征——肺部、鼻窦和鼻腔通道的血管炎症,通常发生在患有慢性鼻窦炎的人身上 气喘 .
- 巨细胞动脉炎——包括头部、颞叶和颈部在内的上半身血管炎症。
- 过敏性紫癜-皮肤、肾脏和肠道的血管炎症。
- 显微镜下多血管炎——肺部和肾脏小动脉的炎症。
- 韦格纳肉芽肿——鼻窦、鼻子、肺和肾脏小动脉的炎症。
血管炎的病因和危险因素
血管炎是由炎症和攻击人体自身血管的自身免疫反应引起的。就像其他自身免疫性疾病,比如 桥本甲状腺炎 或类风湿性关节炎,身体错误地认为自己身体的一部分(在本例中是血管)是外来的,因此有潜在的威胁。
当免疫系统的细胞包围并渗透血管以破坏血管并试图削弱血管时,就会发生炎症。这可能会干扰正常的血液流动,因为炎症会导致血管狭窄、渗漏、脆弱或堵塞,而血管无法再将氧气和营养物质输送到全身。通常由受影响/发炎的血管供应血液的组织随后会失去必要的营养,因此受到严重损害,有时甚至会因永久性并发症而“死亡”。( 4. )
所有年龄和种族的人都可能患上血管炎。然而,有些风险因素会增加某些人的发病几率,特别是有过严重感染或类似病毒的病史 丙型肝炎 激发免疫系统。以下是发生血管炎的风险因素:
- 乙肝或丙型肝炎感染史
- 再喝一杯 自身免疫性疾病
- 近期感染
- 吸烟或酗酒
- 有哮喘
- 年龄在15-40岁之间会增加某些类型血管炎的风险,包括白塞氏和高安氏。然而,年龄超过50岁会增加巨细胞动脉炎的风险。
- 血管炎家族史。某些基因可能与血管炎有关,尤其是名为HLA-B51的基因,它似乎在血管炎中起作用 贝希特病 .有地中海、中东或远东背景的人患这种疾病的风险可能更高。
血管炎的常规治疗
为了诊断血管炎,医生可能会讨论你的病史、症状、家族史和风险因素。许多人将接受尿检、血液检测和受影响血管活检,以确认诊断并排除其他原因。如果认为肾脏、大脑、神经或心脏受到影响,患者可能还需要X光、核磁共振成像和其他检查。治疗的目标是降低血管炎症,通过恢复正常或接近正常的循环来缓解症状。( 5. )
一旦医生确认某人患有血管炎,常规治疗通常包括:
- 使用药物控制炎症——尤其是皮质类固醇(如强的松、强的松龙和甲基强的松龙)和其他抑制免疫系统的药物(称为免疫抑制剂)。
- 类固醇无效时有时使用的药物包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环磷酰胺。
- 可以使用多种其他药物来控制皮疹、高血压、肾功能不全等症状。这些药物包括抗组胺药、皮肤药膏、利尿剂等。为了帮助减轻疼痛和肿胀,患者还可以使用非处方止痛药,包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、,布洛芬或萘普生。虽然皮质类固醇有助于控制炎症,但长期使用皮质类固醇对患者来说是有风险的,因为它们会导致并发症,比如 骨密度降低 或者骨质疏松症,免疫力下降, 电解质失衡 膀胱刺激等。
- 最近,一种名为利妥昔单抗的新疗法对某些血管炎患者显示出了积极的效果。这些包括显微镜下的多血管炎和韦格纳肉芽肿。利妥昔单抗是一种合成抗体,可选择性减少血液中循环的B细胞数量。因此,它有助于在不使用类固醇的情况下减少炎症。它还治疗其他自身免疫性疾病,包括B细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和白血病 类风湿性关节炎 因为它可以帮助消除持续使用类固醇的需要,并帮助延长缓解期,这种新的治疗方法为许多血管炎患者带来了希望。( 6. )
4血管炎的自然治疗
1.吃消炎饮食
大约70%的免疫系统在GALT中。GALT的意思是“肠道相关淋巴组织”这就是为什么健康饮食对于控制炎症和为身体提供所需燃料如此重要的原因。建议患有血管炎的人通常去看营养师,至少最初是这样,以了解哪种特定的饮食变化可能最有帮助。
每个人都会有不同的饮食类型,这将最有效地管理天赋的上升;然而,几乎每个人都能从饮食中受益 消炎食品 这些都是经过最少处理的。为了帮助保持尽可能低的炎症水平,血管炎基金会建议遵循类似美国心脏协会等组织推荐的健康饮食。以下是控制自身免疫反应和减少与疾病相关症状的几个步骤 肠漏症候群 或缺陷:
- 减少或消除可能难以消化并导致肠道疾病的食物。其中包括面筋、过量糖和传统乳制品。你可能想这样做一段时间,以跟踪你的症状,并确定哪些食物是最有问题的(换句话说,遵循 消除饮食 ).
- 避免食用加工肉类、生海鲜或未煮熟的肉类。吃这些食物会增加免疫系统受到抑制的人出现负面反应的几率。
- 减少咖啡因、甜味饮料和酒精的摄入,这会加剧消化问题。
- 试着坚持吃盐/钠含量低的未加工食品,尤其是当你有高血压的时候。增加钾和钾等电解质的摄入 镁 吃绿叶蔬菜,其他非淀粉蔬菜,如西兰花或卷心菜、香蕉、鳄梨、红薯、杏仁、酸奶/开菲尔、黑豆、椰子水或牛奶和南瓜籽。
- 如果血管炎导致糖尿病, 肾脏问题还是肾功能不全 ,然后与你的医生或营养师谈谈有关碳水化合物/糖、蛋白质和高钾食物摄入的具体限制,因为这些可能会恶化肾功能和胰岛素生成。
2.增加免疫力和减少药物副作用的补充剂
虽然服用补充剂或改变饮食不足以预防或治疗血管炎,但下面的补充剂和草药疗法有助于增强免疫系统,降低并发症的风险。它们还可以帮助您应对因服用皮质类固醇或其他药物(如骨质流失)而产生的疲劳或压力以及较低的副作用:( 7. )
- 钙-根据血管炎基金会,“所有患者用泼尼松治疗时应补充钙(每天100-1200毫克)和维生素D(每日800 IU)治疗,除非禁忌。虽然 钙补充剂 可能不适合一般公众,长期服用类固醇的患者需要这些药物,因为这些药物会干扰骨密度。
- 维生素D——很多人 缺乏维生素D ,这会对免疫系统、骨骼系统和心理健康造成损害。
- 维生素B——为了帮助减少疲劳或脑雾,维生素B是有帮助的。大多数复合维生素含有每日推荐量的B族维生素;然而,最好服用基于全食的维生素,以确保它们被很好地吸收。
- 苹果醋 (ACV)-一些人发现服用ACV有助于减少消化症状。它还有助于使身体碱化,平衡消化道内的pH值。
- 草药疗法——包括 抗病毒草药 或者像生蒜、姜黄、紫锥菊、金盏花等食物 适应原草药 像阿什瓦甘达、神圣罗勒和药用蘑菇。多种草药含有抗炎、抗病毒、抗菌和收敛特性,支持免疫系统和淋巴引流。最好去看草药医生或自然疗法医生,根据你的症状讨论哪种类型可能最有帮助。
3.平衡活动和休息
即使你的免疫系统因应对疾病而承受巨大压力,你仍然可以做大部分(或全部)你喜欢的活动。大多数没有严重症状的血管炎患者仍然可以从事正常工作,参加娱乐活动,甚至适度锻炼。保持适度的活动——比如散步、伸展和一些温和的运动,比如 游泳 或者骑自行车——可以帮助控制某些症状,比如关节疼痛和抑郁。然而,重要的是要注意你自己的生物反馈,因为每个人都是不同的。
虽然保持活跃和投入是有帮助的,但一定要优先考虑得到足够的休息和睡眠。正在克服自身免疫健康问题和应对疲劳的人通常每晚需要八个小时或更多的睡眠。
4.获得家人、朋友或专业人士的支持
如果你对自己的状况感到恐惧或压力很大,最好与专业顾问或治疗师交谈。这一点尤其重要,因为压力会进一步削弱免疫系统。一些患有严重疾病的人最终会感到沮丧和孤独。这可能会影响一个人的健康。这会使克服这种状况变得更加困难。试着向你的家人、朋友和支持网络公开你的挣扎。或者你甚至可能想在网上或亲自找一个支持小组。考虑让你的医生推荐一个有经验的治疗师,他和那些正在处理紧张的健康状况的人一起工作。
血管炎治疗的注意事项
你的医生需要监控你,以确保你的血管炎药物不会造成严重的副作用。复发也可能发生,这意味着这种情况通常需要长期治疗。无论治疗过程如何,为了检查与疾病本身或药物相关的副作用,与医生预约保持一致是很重要的。包括骨质疏松症, 高血压 、高胆固醇、感染和某些类型癌症的发展。
关于血管炎的最后思考
- 血管炎是一组血管内常见炎症的疾病。至少有20种不同类型的血管炎疾病会导致影响身体各个系统的广泛症状。
- 血管炎的病因尚不完全清楚。但它们可能包括肝炎或其他病毒、感染、其他自身免疫性疾病或遗传学。
- 血管炎的治疗包括皮质类固醇或免疫抑制剂等药物;消炎饮食;休息运动草药疗法和补充剂。
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