根据美国国家神经疾病和中风研究所的数据,美国每年有近80万人患有中风,导致16万人因中风相关原因死亡。这使得中风成为美国第五大死因。此外,中风是导致成人长期严重残疾的主要原因;超过三分之二的幸存者受到暂时或永久性残疾的影响。( 1. , 2. )
根据疾病控制和预防中心的数据,美国每40秒就有人中风,每四分钟就有人死于中风。在近80万中风患者中,有61万人首次中风。大约90%的中风是缺血性中风。当流向大脑的血液被阻断时,这些中风就会发生。( 3. )
识别中风的警告信号至关重要。寻求紧急医疗干预的速度越快,治疗开始越快,可能的结果越好。事实上,在首次出现中风症状后三小时内到达急诊室的患者,在三个月后的致残率通常低于护理延迟的患者。( 4. )如果你或你爱的人遇到任何中风的警告信号,不要拖延——立即拨打911。
什么是中风?
大脑必须持续供应氧气和血管输送的血液;当供应被切断或中断时,脑细胞开始死亡。这在本质上是一次中风。把中风想象成脑梗塞——在许多方面与心脏病发作相似。在这两种情况下,血管阻塞通常会导致器官损伤,从而导致血液循环受限或停止。
中风可能发生在靠近大脑表面的地方,也可能发生在大脑深处。所遭受的损害因人而异。中风的类型、发生地点和严重程度都会影响预后和恢复时间。
中风分为两大类:缺血性中风和出血性中风。缺血性中风是颈部或脑部血管堵塞的结果,而出血性中风是脑出血的结果。让我们仔细看看最常见的中风类型。
缺血性中风。 当大脑或颈部的血管被阻塞时,就会发生缺血性中风。这种堵塞切断了血液和氧气进入大脑的循环。事实上,缺血性中风是目前最常见的,高达90%的中风是由阻塞引起的。缺血性中风有三个主要原因:
血栓形成 :由于充满胆固醇的斑块移位并开始移动,在大脑或颈部的动脉内形成血栓。一半到三分之二的笔划属于这一类。
栓塞 :从身体另一部分进入大脑的凝块,阻塞重要动脉。
狭窄 :导致大脑的动脉严重狭窄,切断血液和氧气的正常循环。
根据哈佛医学院的数据,多达五分之一的中风是腔隙性中风。( 5. )腔隙性中风属于缺血性中风,因为它是血管阻塞的结果;然而,这种中风发生在大脑深处的小动脉中。高血压的冲击性脉搏损害了这些脆弱的动脉,常常导致中风。
幸运的是,腔隙性中风的恢复率远远高于其他类型,超过90%的幸存者在中风后的前90天内显著恢复。然而,值得注意的是,这种中风可能有非常轻微的症状,可能更难识别;与所有中风一样,为了取得最佳效果,必须立即进行紧急医疗干预。( 6. )
短暂性脑缺血发作(TIA)也被称为小中风。在这里,就像缺血性中风一样,血流暂时减少。这些通常持续不到五分钟。这些小中风通常不会引起持久的症状,因为堵塞是暂时的;然而,即使症状明显,也必须立即寻求急救。TIA会让你面临更大的中风风险,从而导致永久性损伤或死亡。( 7. )
出血性中风。 出血性中风比缺血性中风要少见得多,据估计仅占10%到15%的病例。然而,他们占所有中风相关死亡的30%到60%。不是血块导致动脉堵塞,而是血管破裂,血液漏入大脑。然后血液积聚,压缩脑组织,造成与中风相关的损害。出血性中风有两个主要原因:动脉瘤和动静脉畸形。( 8. , 9 )
动脉瘤。 当脑动脉瘤破裂,或血管破裂时,可能会发生出血性中风。大约1.5%到5%的普通人群患有或将患有脑动脉瘤。然而,只有0.5%到3%的人会出现脑出血。 高血压 据信会增加风险。( 10 )
AVM。 动静脉畸形或AVM通常是先天性的(但不是遗传性的)。据信,他们发生在不到1%的人口中。在AVM中,动脉异常,经常出现缠结,导致血液从动脉转移到大脑。25%的动静脉畸形患者会经历脑出血,导致脑损伤和中风。( 11 )
中风的23个警告信号是什么?
如果您或您所爱的人出现以下任何中风警告迹象,请立即寻求紧急医疗护理,即使症状波动或消失。治疗越早开始,康复的预后越好。
快速测试
使用“快速”测试来确定你或你爱的人是否中风:
F 对着镜子微笑,脸的一侧会下垂吗?
A. rms:将双臂举过头顶,是否有一只手臂漂移或掉落,或者一只手臂无法抬起?
s peech:重复一个简单的短语,说话是含糊不清的还是奇怪的?
T ime:如果你观察到任何这些迹象,请拨打911或立即寻求紧急帮助。
除了快速测试外,请记住,根据中风的类型、中风发生的地点以及中风的严重程度,症状和体征可能会有很大差异。以下是中风最常见的警告信号:( 12 , 13 , 14 )
- 不寻常且严重的头痛
- 不寻常的或含糊不清的讲话
- 不会说话
- 身体一侧突然虚弱
- 面部、手臂或腿部瘫痪
- 身体任何部位突然麻木或刺痛,包括面部
- 落枕
- 快速出现的严重肌肉僵硬
- 手臂、手和腿的协调性受损
- 行走不稳或平衡不良,导致摇摇晃晃、摇摆或转向
- 视力丧失、视力模糊、双眼失明或对焦困难
- 看不到明亮的光线或阳光
- 不寻常的快速眼动或不自主的眼动
- 没收
- 呕吐和恶心
- 头晕
- 吞咽困难
- 不规则呼吸
- 昏迷
- 混乱
- 失忆
- 异常行为
- 失去知觉或昏迷
脑动脉瘤(蛛网膜下腔出血)的警告信号
当脑动脉瘤破裂时,第一个症状是突然出现的极其严重的头痛。一些患者报告说,感觉像是枪伤,或是被闪电击中。此外,头痛之后通常会出现恶心、呕吐、颈部僵硬、头晕、意识混乱、癫痫和意识丧失。时间至关重要。
关于儿童中风警告标志的特别说明
儿童中风的最大风险是在生命的第一年,特别是在生命的前60天。俄亥俄州立大学医学院儿科神经学教授E.Steve Roach医学博士表示,儿童中风的第一个症状通常是只涉及一只手臂或一条腿的癫痫发作。( 15 )此外,在儿童中,45%的中风是出血性的,只有55%是缺血性的。学会识别婴儿和儿童中风的警告信号。尽管这种情况仍然被认为很罕见,但在发生紧急情况时,请向应急响应者和医生提及。
中风原因和危险因素
根据美国中风协会的数据,80%的中风是可以预防的。( 16 )认识到改善整体健康的机会,将中风风险降至最低:
- 高血压: 根据哈佛医学院神经病学副教授、马萨诸塞州总医院急性中风服务副主任娜塔莉·罗斯特博士的说法,“高血压是男性和女性中风风险的最大因素。”( 17 )
- 超重: 只需减掉5%到10%的体重,就能降低患高血压和其他已知中风风险因素的风险。( 18 )
- 心房颤动: 不规则的心跳会导致心脏内形成血块,然后血块破裂并进入大脑。患有心房颤动的人中风的风险是正常人的五倍。
- 糖尿病: 随着时间的推移,1型和2型糖尿病都会损害血管,使血栓更容易形成。
- 吸烟: 吸烟会使血液变稠,增加斑块的形成,加速血栓的形成。
- 家族史: 中风有遗传倾向;易患心脏病、高血压、糖尿病以及生活方式被认为是中风的危险因素。
- 高胆固醇: 过多的低密度脂蛋白会导致血管内斑块积聚,导致动脉粥样硬化,这是常见的中风原因。
- 性别: 男性患中风的风险更高:然而,更多的女性死于中风。
- 种族: 非裔美国人和镰状细胞病患者患中风的风险更高。
- TIA: 如果你以前有过中风或TIA,你的风险更大。
- AVM: 与AVM相关的静脉异常会增加出血性中风的风险。
- 酗酒: 每天喝两杯或更多酒的男性和每天喝一杯或更多酒的女性患病风险更高。 肝硬化 与中风风险增加有关,尤其是出血性中风。( 19 )
- 吸毒: 使用可卡因、海洛因和安非他明会增加中风的风险。
- 睡眠不良: 睡眠障碍与心脏健康有关;失眠和睡眠呼吸暂停会影响糖尿病、肥胖和血压。大脑需要一段时间的再生才能保持健康。( 20 )
- 维生素D缺乏症: 最近的研究表明,低维生素D水平与缺血性中风患者的中风风险较高和预后较差有关。( 21 )
- 使用人造甜味剂: 最近的一项研究调查了近3000名成年人喝苏打水的行为,发现 喝无糖软饮料 中风和痴呆的风险几乎增加了三倍。( 22 )
常规治疗
行动迅速——治疗开始得越早越好。当大脑的血液和氧气供应迅速完全恢复时,完全恢复是可能的。延迟的时间越长,损害就越严重和持久。
治疗取决于中风的类型、位置和你的总体健康状况。对于缺血性中风,通过静脉注射给药来分解血块。最常见的药物是阿替普酶IV r-tPA。它能溶解血栓,改善血液流动;必须在三小时内实施。这意味着你必须尽快识别中风警告信号。( 23 )
在某些情况下,在给予溶解血栓的药物后,可能必须物理清除血栓。这个过程需要在六小时内完成。通常情况下,外科医生会将导管穿过腹股沟的动脉,直至阻塞的动脉。然后抓取并清除血块。
对于出血性中风,第一步通常是服用药物以防止血栓形成。一旦出血停止,可能需要手术。线圈、动静脉畸形切除术、颅内搭桥术、外科夹闭术和放射外科手术只是医疗团队可供选择的一些选项。( 24 )
中风幸存者的长期治疗可能包括各种处方药治疗,包括肝素、波立维、香豆素或其他药物 每日阿司匹林 这些治疗可能有助于防止现有血栓变大,并防止新血栓形成。( 25 )
从中风中恢复的14种自然方法
1.康复 。物理治疗师、职业治疗师、康复护士、言语治疗师、娱乐治疗师、精神科医生或心理学家,以及职业治疗师都应该是团队的一部分。逆转中风的一些影响是可能的,通过多学科的方法,中风幸存者可以改善身体功能,获得独立性,改善认知功能和沟通,同时提高应对技能和预防抑郁。( 26 )
2.锻炼 .中风后,身体活动可以增强力量和耐力,同时改善平衡和协调能力。研究表明,经常锻炼可以降低再次中风的风险。慢慢开始;即使是间歇性地坐着和站着也能帮助你提高。遵循物理治疗师给你的指导和计划,建立你的信心和健康水平。( 27 )
3.眼部锻炼 .近25%的中风幸存者视力下降。然而,你可以通过眼部锻炼来改善视力。为视觉设计的电脑游戏,以及标准的字母搜索或单词搜索拼图,都很适合融入你的日常生活。( 28 )
4.喝红茶或绿茶。 研究发现,每天至少喝三杯红茶或绿茶可以降低中风的风险。如果你患过中风,你患额外中风的风险会增加,喝茶可能会降低复发性缺血性中风的发生率。此外,喝茶还可以改善血糖、减轻体重和降低低密度脂蛋白水平。( 29 )
红茶 众所周知,它能促进心脏健康,降低压力激素,使其成为中风康复的理想选择。还有研究表明,红茶可能有助于预防动脉硬化,这是中风的常见原因。 绿茶 它含有最高水平的抗氧化剂,是一种很好的饮品,可以降低患阿尔茨海默氏症的风险,预防某些眼部疾病,并支持骨骼健康。( 30 )
5. 石榴 高LDL水平可能会增加中风风险;如果你已经中风,降低低密度脂蛋白是必须的。以色列理工学院的研究人员称,石榴浓缩物与低剂量他汀类药物(中风后常见的常规治疗)一起使用时,可以显著降低胆固醇水平,同时阻止细胞和血液中胆固醇的氧化。( 31 )
研究表明 石榴汁 对抗癌症,防止软骨炎症和骨关节炎,改善记忆,降低高血压,促进心脏健康。只选择不含任何添加糖的100%纯石榴汁。中风后,每天最多喝8盎司,以获得好处。( 32 , 33 )
6.普拉提。 根据发表在《华尔街日报》上的一项研究 身体和运动疗法杂志 ,每周做两次普拉提,持续九个月,可以提高四肢力量、平衡、姿势和整体生活质量。( 34 )另一项研究表明,对于慢性中风患者来说,普拉提可以增强静态和动态平衡。( 35 )在你所在的地区找一位经过认证的普拉提教练,他将与你一对一地合作,制定一个项目来增加你中风后的力量和平衡。
7.支持网络。 中风对身体和情感的影响是巨大的。研究表明,更高水平的支持与更快、更广泛的恢复有关。事实上,网络越大越好,因为一个小的网络会增加额外中风的风险。( 36 )
通过美国心脏协会建立的当地支持组织可能是一个好的起点,也可能是在教会内部寻求支持的好地方。记住,中风幸存者的护理者也需要支持,应该努力找到一个独立的、远离中风幸存者的支持系统。
8.睡觉 .睡眠障碍与更高的中风风险有关。因此,中风后,你必须获得身体和大脑恢复所需的睡眠。中风后,你的身体和精神都会受到影响,入睡可能会很困难。 自然睡眠疗法 可以帮助你获得所需的睡眠。以下是从现在开始的一些策略:
- 凉爽的房间
- 睡觉前至少30分钟关掉电脑
- 练习想象或冥想来放松你的思维
- 使用 精油 或者在枕头和床单上撒一些镇静的薰衣草油来缓解失眠。
9.控制血糖水平。 糖尿病 是中风的危险因素;中风后自然治疗糖尿病非常重要。即使你没有被诊断出患有糖尿病,停止食用导致血糖升高的食物也是明智的。从消除精制糖、谷物和酒精开始。然后,加入更多 高纤维食品 这有助于将血糖水平保持在正常范围内。
10.瑜伽。 和普拉提一样,有研究表明瑜伽可以改善中风后的身体、心理和情绪功能。最近发表在医学杂志《补充疗法》上的一项研究发现,在研究中,中风幸存者每周练习两次瑜伽,持续八周,疼痛、力量和步行评分都显著改善。( 37 )许多中风幸存者体验到,在瑜伽过程中,GABA在大脑中释放,有助于减轻焦虑。此外 瑜伽 改善肌肉控制、视觉、语言、决策、记忆和情绪平衡,使其成为中风后的理想练习。
11.冥想。 中风后,精神疲劳、焦虑和抑郁很常见。( 38 瑞典哥德堡大学神经科学和生理学研究所发现,基于正念的压力减轻是脑损伤或中风后精神疲劳的一种有前途的治疗方法。
科学研究认识到这一点 冥想 可以减轻疼痛和头痛,改善睡眠质量,降低肥胖风险,降低炎症,提高生产力、记忆力、注意力和精神表现,并增加幸福、安宁和同情心。( 39 )
12.针灸 在一项随机对照研究中,中风后,针灸具有积极和长期的效果。在6周和12个月时,针灸组的受试者比其他对照组明显改善。这些参与者在运动评估量表、Sunnaas日常生活指数和诺丁汉健康状况方面都有显著改善。这三项指标通常用于确定中风后恢复的各个方面。( 40 )
13.地中海饮食。 根据发表在《华尔街日报》上的一项研究 动脉粥样硬化 ,未遵守 地中海饮食 更容易患中风,入院时临床表现更差。( 41 )这种饮食富含新鲜水果和蔬菜、豆类和豆类、全谷物、, 野生鲑鱼 以及其他鱼类、橄榄油、坚果和种子。
14.维生素D。 如上所述,维生素D缺乏是中风的危险因素。此外,中风后,补充高质量维生素D并获得充足的阳光有助于预防随后的中风,改善神经和认知功能,减少跌倒和骨折,等等。( 42 )
合并 富含维生素D的食物 ,其中许多是在地中海饮食中发现的。沙丁鱼、三文鱼、鲭鱼、金枪鱼甚至鱼子酱都含有高水平的维生素D。此外,食用蘑菇、生牛奶和自由放养的鸡蛋。如果可能的话,每天至少晒20分钟——不涂防晒霜——以达到最佳吸收效果。
15.骑马。 瑞典最近的一项研究发现,中风后骑马疗法可以显著改善中风恢复量表。研究参与者每周接受两次治疗,为期12周。事实上,在这项里程碑式的研究中,56%的参与者享受到了量表的改善,以及握力、力量、认知、步态和平衡的改善。( 43 )
16.音乐治疗。 在上面提到的同一项骑马研究中,那些参加音乐和节奏疗法的人在中风恢复量表上的改善率为38%,在握力、力量、认知、步态和平衡方面也有了进一步的改善。研究人员得出结论,研究结果支持在中风后使用多模式康复计划。
注意事项
一旦你中风了,学习如何预防另一次中风是至关重要的。学会控制你的风险因素,戒烟,控制糖尿病、高血压和体重,如果必要的话。
最后的想法
- 中风是美国第五大死因
- 中风是成年人长期残疾的首要原因
- 中风后,尽快就医是当务之急;治疗需要在三小时内开始,以获得最佳效果
- 高血压是中风的主要危险因素
- 维生素D缺乏与中风有关。中风后补充营养可能有助于恢复和预防额外的中风
- 为幸存者和护理者建立一个支持网络至关重要
- 婴儿或儿童中风的第一个症状通常是一只手臂或一条腿出现癫痫样运动。
- 及早识别中风的警告信号对生存至关重要。
接下来读: 49个快速减肥秘诀