BMI图表+测量体重的更好工具有什么问题

早在1980年，全球20岁以上的成年人中只有约10%至14%被认为肥胖。快进到今天，这些数字是多少 与肥胖作斗争 大约30%。考虑到世界卫生组织（WHO）的报告，自20世纪80年代以来，世界范围内的肥胖患病率已经翻了一番多，减少目前体重指数表中“超重”或“肥胖”范围内的儿童和成年人的数量现在是重中之重。( 1. )

世卫组织目前根据体重指数（BMI）值对人们的体重进行分类。然而，基于体重与身高的比较制定的BMI测量方法仍存在争议——主要是因为在理解一个人独特的身体成分、性别、年龄和种族如何影响体重方面存在局限性。

有证据表明身体脂肪 不 唯一能让一个人比同等身高的人重的东西。肌肉质量、骨密度甚至体液潴留等因素也会影响体重。一些人认为，由于BMI测量忽略了这一点，运动型或肌肉质量比例高的人往往被归类为超重，尽管他们的生活方式健康，患肥胖症相关疾病的风险很小。

另一方面，标准化的BMI图表仍然被认为是监测健康体重变化的有用公共卫生工具，也是卫生当局追踪应对肥胖流行病进展的工具。研究表明，你的BMI越高，你患某些疾病的风险就越高。其中包括常见的健康状况，有些甚至是致命的，如心脏病（许多国家的头号杀手）、高血压、2型糖尿病、胃酸反流或胆结石等消化问题、呼吸问题、睡眠呼吸暂停和某些类型的癌症。

那么，你是应该依靠BMI表来确定你的健康状况，还是应该转向其他方法和测量？在下面，你将了解计算和跟踪你的BMI的利弊，以及除了体重之外的其他选择，比如增加或保持更健康， 瘦肌肉群 .

什么是体重指数？

体重指数是根据身高和体重来衡量一个人身体脂肪的指标。它适用于成年男性和女性，以及所有年龄段的人。换句话说，一旦你成年，你的BMI分数不应该随着年龄的增长而急剧变化。

在医生和某些卫生机构中，BMI测量被用作确定某人是否有肥胖风险的一项关键评估。除了BMI，评估一个人肥胖风险的另外两个主要工具是腰围测量和胆固醇等测量 血糖水平 ，这是与肥胖相关的疾病和条件的重要风险因素。

什么是体重指数表？

如上所述，BMI或身体质量指数是通过一个公式计算出来的，该公式考虑了一个人的体重和身高。国家心脏、肺和血液研究所提供了一个易于使用的 身体质量指数计算器 面向公众（适用于女性和男性）。要在几秒钟内计算出你的BMI，你可以使用标准或公制测量值输入你当前的体重和身高，此时计算就完成了。一旦你从BMI计算器中知道了你的BMI“分数”，你就可以用它来看看你与其他同身高的成年人的比较。

国家卫生研究院等机构使用的BMI图表 可以在这里找到 .标准化体重指数表分为四类：

• 体重不足=BMI得分低于18.5（请注意，一些专家认为这个数字应该接近19，因为BMI为18.5对大多数成年人来说很少是健康的体重）
• 正常健康体重=BMI分数在18.5-24.9之间
• 超重=体重指数在25-29.9之间
• 肥胖=体重指数大于等于30

根据BMI图表，身高65英寸（5英尺，5英寸）的成年女性应该在114磅到144磅之间才算“正常”体重150-174磅会使她超重，超过180磅则意味着她肥胖（任何超过这个体重的都被认为是“极度肥胖”）。对于身高72英寸（6英尺）的成年男子来说，他的正常或健康体重范围为140-177磅，超重为184-213磅，肥胖超过220磅。

BMI图表和这四个类别是如何创建的？

当BMI表首次开发时，最初的目标是帮助成年人达到所谓的“理想体重”从20世纪40年代开始，理想的体重范围是由一个人的身高决定的，就像今天一样，但也要考虑到一个人的身体结构（或身体组成）。与中小型框架女性相比，大框架女性的理想体重范围更大。

最终，这些理想的身高和体重表因方法上的缺陷而受到批评，比如没有考虑基因或年龄差异，因此研究人员放弃了它们，转而使用BMI表。据《纽约时报》报道 今天的营养 自20世纪70年代左右以来，“尽管有许多批评”，BMI已经取代了其他预测或测量肥胖的方法( 2. )尽管研究表明，与之前的身高和体重图表相比，BMI测量可以更好地识别有体重问题的人，但许多医生或患者仍然不一致地使用BMI。( 3. )

体重指数表的问题

虽然BMI图表可能有助于确定高比例人群的体重增加，但它既不是万无一失的，也不是对每个人超重或肥胖的准确描述。就连美国国家卫生研究院（NIH）也指出，“虽然BMI可以用于大多数男性和女性，但它确实有一些局限性。”( 4. )

大多数医生的就诊仍然需要测量你的BMI分数，这是因为据说某人的BMI可以“很好地衡量”你患糖尿病、心脏病、高血压等疾病的风险， 高甘油三酯 还有一些与肥胖有关。这些疾病或情况往往发生在身体脂肪水平高于正常水平的人身上，尽管对于过量的身体脂肪本身是否直接导致这些健康问题，还是由于不良的生活习惯而累积，存在很多争论 而且 导致体重增加。

与BMI图表相关的一些批评包括：

1.BMI可能高估运动员或肌肉发达者的体脂

也许BMI图表最大的批评是它不考虑某人的个体身体组成，包括身体脂肪与无脂肪质量的比率。这忽略了骨量、肌肉量或框架大小等测量。BMI也不考虑性别差异，比如脂肪储存在哪里，或者考虑到身体脂肪（如腰部附近）的某些部位比其他部位（如大腿附近）更有害。

研究表明，在身体构成方面，也存在显著的种族差异。例如，亚裔或非裔的人在基因上可能比其他人小，比如西班牙裔或美洲原住民。( 5. )调查发现，非裔美国人和拉美裔人的BMI指数明显高于他们同样加权的白人同龄人，即使考虑到收入、教育和体育活动等其他人口统计数据，亚裔人的BMI指数也低于大多数其他族裔。

此外，某些情况下可能会让人以不健康的方式减肥，比如突然节食或进行过多体育锻炼——这可能会减少健康的肌肉和骨量 .

2.BMI可能低估了失去肌肉质量的老年人的体脂

随着年龄的增长，老年人自然会减少一些肌肉，这可能导致体重减轻或增加，具体取决于他们的生活方式。虽然肌肉质量减少可能意味着体重减轻，因此BMI分数降低，但这并不一定是健康的。拥有更多的肌肉有很多好处，所以减肥不应该总是目标，尤其是对于那些本来健康但只是因为肥胖而变老变弱的人 肌肉减少症 .

3.“超重”并不一定被证明是“不健康的”

肥胖研究领域另一个有争议的话题是，一些研究表明，超重的成年人（但不是那些被认为非常肥胖的人）不一定比正常体重指数范围内的成年人健康状况差，也不一定比正常体重指数范围内的成年人更容易死亡。

2013年一项meta anaylsis的一项主要发现发表在 美国医学会杂志 根据97项研究的数据，超重的人至少和正常体重的人一样健康。事实上，一些证据表明超重的人有轻微的肥胖 低风险 比正常体重的人更容易死亡。( 6. )尽管许多权威机构仍然警告体重增加的危险，但研究结果表明，体重指数在25-35之间的成年人（被认为超重或“1级肥胖”）似乎没有增加全因死亡的风险。

为了就如何处理这一消息向公众提供建议，NIH表示，“超重、腰围不高、危险因素少于两个的人可能需要 防止体重进一步增加 而不是减肥。”当局鼓励超重者与医生交谈，根据其他测量数据，包括腰围测量和肥胖风险因素，看看他们是否有更高的健康问题风险 心脏病 .

体重指数表是否适用于儿童和成人？

根据 儿童疾病档案 “BMI是监测肥胖运动进展的最佳工具”，其中包括儿童肥胖。事实上，下议院肥胖问题特别委员会甚至建议每年测量每个学龄儿童的体重指数，并将结果发送给家长，以便告知他们有关子女健康状况的趋势。( 7. )然而，美国的调查发现，只有11%到29%的儿科医生或其他内科医生在常规就诊期间计算儿童的BMI测量值。

医生报告的有关儿童使用BMI的障碍包括不想通过告诉他们在易受伤害的年龄超重、没有时间在体检期间进行另一项测试来羞辱儿童，不完全相信BMI是不健康的一个很好的预测指标，或者没有足够好的建议给孩子的父母超重的孩子应该如何减肥。

确定理想体重的更好工具

底线是，正如你所见，你的BMI测量或体重本身并不能决定你的健康。一个更好的方法是专注于改善你的身体补偿，比如随着年龄的增长保持瘦肌肉质量，减少危险部位的脂肪，比如腰部。记住，不管你现在的体重如何，都要养成更健康的习惯——比如多锻炼，减少体重 加工食品 在你的饮食中——将在很多方面对你有益。

1.注意内脏脂肪/体重测量

要注意的一个“危险信号”是腰部/腹部周围的脂肪堆积，以及体重（或BMI分数）的突然或大幅度变化。体重增加可能表明你最近的生活方式改变，例如减少运动量或改变饮食，对你的体重有负面影响。

腹部中部脂肪过多可能是危险的迹象 内脏脂肪 ，这是许多疾病的强烈风险因素。从技术上讲，内脏脂肪是“多余的腹部脂肪组织堆积”——换句话说，深层脂肪储存在比“皮下”更深的皮肤下 腹部脂肪 这可能包裹着重要器官，包括肝脏、胰腺和肾脏。

大量研究表明，如果你的大部分脂肪位于腰部（而不是臀部，使你呈“梨形”），那么你患心脏病和2型糖尿病的风险更高。研究发现，当女性腰围大于35英寸或男性腰围大于40英寸时，风险会增加。为了确定你自己的腰围，在你的中部，髋骨上方用一个简单的卷尺，在你呼气时测量你的腰围。

2.追踪与代谢疾病相关的健康标志物

除了关注你的体重，还要确保随着年龄的增长，你会继续监测并致力于改善以下情况的测量，当这些情况超出“正常”或健康范围时，你患慢性病的风险会更大。与你的医生谈谈你如何跟踪和更好地理解与以下相关的测量：