大约75分之一的女性在一生中的某个时候会被诊断为卵巢癌。根据全国卵巢癌联盟的数据,在35-74岁的女性中,卵巢癌是癌症相关死亡的第五大原因。 ( 1. )
考虑到晚期卵巢癌的严重程度,预防性护理(包括体检、饮食和锻炼、避免滑石粉等毒素)以及学会识别卵巢癌的早期症状和体征都极为重要。
卵巢癌的早期症状是什么?在早期阶段,卵巢癌可能不会引起任何明显的症状。晚期卵巢癌更容易引起症状,但这些症状通常被认为是“非特异性症状”,可能被错误地归因于其他健康问题。一旦女性开始出现卵巢癌症状,通常包括 骨盆疼痛 、腹胀、便秘、排尿增多等。
90%以上被诊断为卵巢癌并在疾病早期接受治疗的女性至少能存活五年。卵巢癌的治疗包括化疗、放疗和一次或多次手术。自然疗法——如健康饮食、休息和应对压力——也可以帮助女性在康复期间获得支持,并控制癌症治疗引起的副作用。
什么是卵巢癌?
卵巢癌是一种仅影响女性的疾病,是由卵巢内部或顶部形成的恶性(癌)细胞引起的。卵巢是位于女性子宫两侧的两个杏仁状器官。它们储存和释放卵子,并产生雌性激素,包括雌激素和黄体酮。
卵巢中有三种细胞,每种细胞都有可能发展成不同类型的癌性肿瘤。癌症开始的细胞类型决定了女性被诊断为卵巢癌的类型。( 2. )
- 上皮性肿瘤(最常见的类型,约占病例的90%) -这些覆盖在卵巢的外表面。这些肿瘤可以是非癌性的,并不总是扩散或导致疾病。交界性上皮性卵巢癌(包括非典型增生性浆液性癌和非典型增生性粘液性癌)往往影响年轻女性,是生长缓慢的癌症,通常不会危及生命。
- 生殖细胞肿瘤 -这些细胞起源于产生卵子的细胞(称为卵子)。不到2%的卵巢癌是生殖细胞肿瘤。大约每10名此类癌症患者中就有9名在确诊后至少存活五年。
- 间质瘤 -这些细胞起源于将卵巢连接在一起并产生雌性激素的结构组织细胞。约1%的卵巢癌是卵巢间质细胞瘤。间质瘤通常比其他卵巢肿瘤更早诊断。这种类型往往发生在老年女性中,通常是由 阴道流血 .
症状和体征
卵巢癌的症状起初可能是轻微和模糊的,但随着疾病的发展,症状通常会变得更加强烈和明显。
最常见的卵巢癌症状包括:( 3. )
- 腹部肿胀
- 骨盆疼痛或腹部压力和压痛增加
- 排尿量增加或感觉需要紧急排尿
- 进食困难、快速饱腹、食欲不振,有时体重减轻
- 疲劳
- 消化问题包括便秘、胃气、胃部不适或胃灼热
- 背痛
- 性交疼痛
- 不规则周期
- 根据形成的肿瘤类型,面部或体毛可能会生长
如果确实发生,女性可能经历的癌症早期症状是什么?每一位患有卵巢癌的女性都是不同的,会经历一系列独特的症状,这取决于癌症的类型、阶段和位置。卵巢癌最早出现的一些症状通常是腹胀或肿胀、骨盆不适、快速饱腹感、排尿症状(急迫或频繁)以及无法解释的排便习惯改变。
卵巢癌会持续疼痛吗?腹部、盆腔或腹部的疼痛通常会随着时间的推移变得更严重、更持久。起初可能是轻度疼痛,与月经疼痛或胃痛混淆,但在几个月或更长的时间里变得更加不舒服。
颗粒细胞瘤(GCT)——间质细胞组中罕见的卵巢肿瘤——可引起其他症状,包括:
- 异常子宫出血
- 子宫内膜增生(子宫增厚导致出血)的诊断
- 乳房胀痛
- 不寻常的阴道分泌物
- 睾丸激素增加的迹象(例如,面部毛发生长等男性模式特征)
- 在青春期前女孩中,早发性青春期(70-80%)具有早期男性特征
原因和风险因素
当身体某个部位的异常细胞无法控制地生长时,所有类型的癌症都会发生,通常会形成肿瘤,有时会扩散到身体的其他部位。最近的研究表明,许多卵巢癌病例实际上可能始于输卵管,即卵子从卵巢进入子宫的一对输卵管。
转移是指癌细胞进入血液或淋巴系统并扩散到身体其他部位。有时,如果癌细胞从身体的其他部位(如乳房或结肠)扩散(转移),则可以在卵巢中发现癌细胞。这不被认为是卵巢癌,因为恶性肿瘤的原发部位决定了癌症的类型。卵巢癌也可以扩散到消化系统或骨盆的某些部位。
许多风险因素已经被确定,可以增加女性的发展机会 上皮的 卵巢癌,但不太可能增加生殖细胞肿瘤和间质肿瘤的风险。然而,尽管某些风险因素可能会导致某些癌症病例,但仍不完全清楚为什么一些女性会患卵巢癌,而另一些女性不会。
卵巢癌的风险因素包括:( 4. )
- 遗传易感性
- 乳腺癌、卵巢癌或结肠癌的个人或家族史
- 超过40岁。大多数卵巢癌病例发生在50-60岁之间的女性,尽管年轻女性也可能受到影响
- 不孕史
- 肥胖
- 吸烟和酗酒
- 35岁以后有孩子或从未有过孩子
- 拿 激素替代疗法 更年期后(包括雌激素)
- 早年开始月经或晚年开始更年期
- 接触某些化学物质和毒素,包括滑石粉,有时会在卫生巾、隔膜和避孕套中发现滑石粉。
卵巢囊肿和卵巢癌之间有联系吗?卵巢囊肿被认为是小的,大约3厘米,是比较常见的(比如患有卵巢癌的女性) 多囊卵巢综合征 )大多数情况下是良性的(非癌症)。然而,如果一名女性出现大于6厘米的囊肿,并且在多个月经周期中持续存在,或者在儿童时期或绝经后囊肿不太常见时出现,则应进一步调查。这些类型的囊肿被认为是“异常的”,可能不是癌症,但在某些情况下可能导致卵巢癌。
分期与诊断
美国癌症协会估计,美国每年约有22280例新诊断的卵巢癌病例,每年约有14240名女性死于卵巢癌。( 5. )卵巢癌患者在疾病仍处于早期阶段时立即接受治疗,其生存和康复的机会要大得多。但遗憾的是,在所有病例中,只有大约20%是在第一或第二阶段的早期发现的。当卵巢癌处于晚期,即III期或更高阶段时,存活率可低至28%。
分期是指疾病在体内的生长和传播程度。癌症的“等级”也被用来描述细胞的行为以及它们生长的积极性。早期阶段通常可以通过手术和化疗治疗。晚期通常需要更积极的治疗和持续监测。
- 卵巢癌的分期用从I(1)到IV(4)的罗马数字表示。I是最低阶段,表明癌症仅限于卵巢。第四阶段是最晚期,表明癌症已经扩散到身体的其他部位。( 6. )
- 用于癌症分期的其他因素包括:肿瘤的大小(T)、癌症是否已扩散到淋巴结(N)以及癌症是否已扩散(转移)到远处(M)。T、N和M被指定为数字或字母,用来描述某人的卵巢癌有多严重。
- 例如,“1期,TI,N0,M0”卵巢癌指的是仅发生在卵巢(或卵巢)或输卵管内,但尚未扩散到附近淋巴结(N0)或远处(M0)的癌症。
- 卵巢癌,即“IVB,任意T,任意N,M1b”,指的是已经扩散到脾脏或肝脏内部、腹膜后淋巴结以外的淋巴结和/或腹膜腔以外的其他器官或组织,如肺和骨骼的癌症。
如何早期发现卵巢癌?
当一名女性每年去看医生做盆腔/阴道检查时,她的医生会检查是否有任何异常。如果在这些常规检查中发现异常,则需要进行进一步检测,以诊断或排除卵巢癌,包括经阴道超声和/或称为CA-125的肿瘤标记物血液检测。
- 为了诊断女性卵巢癌,医生可以结合各种检查和检查,包括:盆腔检查以感觉盆腔器官,外生殖器(阴道和宫颈)检查,超声或CT扫描等成像检查,以及血液检查以帮助确定整体健康状况和检测肿瘤标记物。
- 对血液样本进行CA-125评估,并测量血液中的CA-125浓度。CA-125是癌细胞释放的一种蛋白质,有时是非癌性炎症细胞。有时女性的CA-125水平升高,但没有癌症,因此这只是诊断系统的一部分,但不能单独用于诊断女性癌症。
- 有时,如果手术切除卵巢,医生可以根据卵巢的健康状况诊断卵巢癌。
- 单独的巴氏试验无法检测卵巢癌。 巴氏试验筛查宫颈癌,但不会告诉你患有卵巢癌。然而,这些测试可以用来发现异常的迹象,尽管pap测试正常的女性仍然可能患有卵巢癌。
常规治疗
卵巢癌通常由妇科医生(专门研究女性生殖健康)和肿瘤学家(专门研究癌症)诊断和治疗。医生通常使用以下治疗方法来治疗卵巢癌:( 7. )
- 化疗——化疗的目标是快速生长和分裂的细胞。卵巢癌的标准治疗方法包括去瘤手术(通过手术切除尽可能多的癌细胞)和六轮化疗。( 8. )不幸的是,化疗还会破坏许多快速分裂的健康细胞,导致广泛的副作用(如恶心、消化不良、腹泻、脱发、免疫功能低下、疲劳和贫血)。
- 激素疗法——通过切断促进肿瘤生长的激素,帮助缩小肿瘤。
- 放射治疗——用于帮助缩小肿瘤。
- 靶向药物疗法或免疫疗法——通常用于治疗晚期癌症,并通过靶向特定细胞发挥作用。
- 手术——大多数被诊断为卵巢癌的女性至少需要接受一次手术。有时在治疗过程中需要几次手术。
- 药物——包括血管生成抑制剂和靶向治疗在内的药物可与化疗或单独使用。新的药物也在研发中,可能有助于缩小肿瘤。有时用于此目的的药物包括名为阿瓦斯汀和索维尼非的药物。
帮助缓解治疗的自然方法
以下是一些小贴士和自然疗法,它们可能有助于使治疗更加舒适,并在恢复期间支持你的整体健康:
1.健康饮食
有证据表明,饮食中富含抗氧化剂的蔬菜和其他植物性食物的女性对卵巢癌(以及其他类型的癌症)有更强的保护作用,并且可能更容易康复。( 9 )在一项被称为瑞典乳房X光摄影队列的研究中,蔬菜摄入量越高(≥ 与低摄入量(<1份/天)相比(每天3份),患卵巢癌的风险降低39%。( 10 )
目标是每天至少吃2½杯水果和蔬菜,重点是吃各种不同颜色的水果和蔬菜。提供类黄酮抗氧化剂的蔬菜似乎对卵巢癌有特别的保护作用。
下面是一些最好的 抗癌食品 在你的饮食中包括:
- 羽衣甘蓝和菠菜等绿叶蔬菜
- 海菜
- 新鲜香草和香料,如姜黄、生姜、罗勒、欧芹或牛至
- 生蒜
- 柑橘类水果、浆果、苹果和梨、猕猴桃、椰子片、无花果和枣
- 蘑菇、胡萝卜、甜菜、西红柿和甜椒、朝鲜蓟、秋葵、青豆、冬南瓜或橡子南瓜、芽甘蓝、芜菁、红薯
- 十字花科蔬菜,如西兰花和花椰菜
- 有机、草食或牧场饲养的肉类
- 野生鱼类,如鲑鱼、鲭鱼、沙丁鱼或鲱鱼
- 绿茶
- 热可可
- 橄榄油和椰子油
- 鳄梨
- 豆类,如黑豆、扁豆、鹰嘴豆或小豆
- 杏仁或胡桃、亚麻籽和芝麻籽等坚果
- 100%全谷物,如藜麦、糙米、荞麦和燕麦卷
为了对抗炎症,减少消化症状,支持整体健康,减少或避免这些加工食品:工厂化养殖的红肉(如牛肉、猪肉或羊肉)和加工肉(如热狗、腊肠和一些熟食/午餐肉)、精制谷物、添加糖的食品或饮料、精制植物油、油炸食品、,快餐和氢化脂肪。
营养丰富的饮食也会让你更容易保持健康的体重。超重或肥胖与卵巢癌和结肠癌等其他类型癌症的高风险有关。如果需要的话,你可以通过吃蔬菜来减肥 抗炎饮食 ,管理压力,充足睡眠,定期锻炼。
2.休息并专注于放松
被诊断为卵巢癌可能会带来很大压力,尤其是当癌症处于晚期,需要积极治疗时。强调合并 减压活动 进入你的一天。如果你感到疲劳和精疲力竭,你可能需要小睡或休息,你可能需要比平时更多的睡眠(每晚至少八小时)。进行瑜伽、冥想、阅读、户外散步、按摩或针灸等镇静活动,尽量控制压力。试着放松和照顾自己可以帮助你在抗击癌症的同时支持你的免疫系统。
3.控制恶心、便秘和消化不良
如果你在恢复期间出现恶心、腹胀、食欲不振或便秘,以下步骤可能会有所帮助:
- 摄入足够的纤维,但不要摄入过多,以免加重症状。每天摄入约20-30克,但根据需要调整摄入量。
- 每天喝足够的水。在运动、生病或室外非常炎热/潮湿时防止脱水。
- 限制或避免饮酒和咖啡因,这可能会使消化系统恶化。
- 避免吃太多、高脂肪的食物。分开用餐可能会使消化更容易。
- 如果你有便秘,试着食用能起到天然泻药作用的食物和饮料,包括:李子汁、木虱壳、芦荟、芝麻和亚麻籽、亚麻籽油、熟绿叶蔬菜、富含益生菌的食物,如椰子开菲尔、康普茶、酸菜和泡菜,以及椰子水。你也可以考虑服用镁补充剂或使用纤维补充剂。
- 如果你感到恶心,可以啜饮生姜凉茶或使用生姜精油。你也可以在家里喷洒薄荷或柠檬精油,尝试在户外慢慢行走以获得新鲜空气,保持家里凉爽,尝试冥想和放松 针灸 .
- 如果骨盆疼痛导致你不适,你可以试试 天然止痛药 . 尝试脊骨疗法、物理疗法、温和拉伸和洗温水澡也可能有助于放松肌肉。在服用其他药物或补充剂或开始新的锻炼计划之前,一定要先咨询你的医疗保健提供者。
预防保健
1.去看妇科医生做年度检查
目前还没有准确的卵巢癌早期筛查方法。这就是为什么专家们极力鼓励女性去看医生,每年进行一次直肠和阴道盆腔检查。让你的医生知道你的病史、任何癌症家族史,以及适用于你的任何其他风险因素。如果你有乳腺癌和卵巢癌家族史,最好是积极主动,所以向你的医生提出这个问题,并讨论降低风险的方法。
2、考虑基因检测
如果你的医生认为你患卵巢癌的风险增加(由于家族史等因素),那么他或她可能会把你推荐给遗传顾问,由他或她进行检测,以确定你是否携带基因突变。某些基因突变会增加两者的风险 乳腺癌 和卵巢癌,但只有一小部分卵巢癌是由遗传基因突变引起的。
可增加卵巢癌风险的基因称为乳腺癌基因1(BRCA1)和乳腺癌基因2(BRCA2)。与林奇综合征相关的基因突变也可能增加卵巢癌的风险。如果一个女人被发现有可能导致卵巢癌的基因突变,她可能会考虑接受手术切除卵巢以预防癌症。但这最终是一个非常个人的决定,所以这种手术的利弊需要由每个女性来权衡。
3.避免接触滑石粉等毒素
总的来说,关于化学品暴露和卵巢癌风险的研究结果好坏参半。一些研究发现 滑石粉 -一种可能通过阴道、子宫和输卵管进入卵巢的化学物质可能会导致卵巢癌风险的轻微或中度增加。滑石粉(一种含有镁、硅和氧的矿物质)广泛用于许多女性直接涂抹在皮肤上的产品,包括婴儿粉、化妆品、卫生巾、肥皂、乳液和女性卫生用品。
一项研究发表在《华尔街日报》上 流行病学 研究发现,在生殖器部位接触滑石粉会增加33%的卵巢癌风险(当滑石粉用于身体其他部位时,同样的风险不适用)。( 11 )在购买任何可能含有滑石粉的产品之前,请查看标签上的“滑石粉”或“化妆品滑石粉”。尝试购买经认证不含滑石粉的产品,尤其是在生殖器/骨盆区域或附近使用该产品时。你也可以尝试自制或替代成分/产品来清洁和保护你的皮肤,包括小苏打、玉米淀粉、椰子油、乳木果油、非纳米氧化锌和 维生素E油 .
4.产后母乳喂养
母乳喂养可以降低患卵巢癌的风险。专家认为,母乳喂养对怀孕后的荷尔蒙有积极影响,而且在很多方面对宝宝也有好处。
虽然我一般不建议使用 避孕药 对于所有女性而言,一些研究发现口服避孕药(也称为避孕药或避孕药)可能降低卵巢癌风险。子宫切除术(切除子宫但不切除卵巢的手术)似乎也能将患卵巢癌的风险降低约三分之一,尽管这种手术仅在绝对必要时进行。( 12 )
5.限制饮酒和戒烟
研究发现,与只适度饮酒且不吸烟的人相比,大量饮酒或吸烟/使用烟草制品的人更容易患上各种癌症,包括卵巢癌。女性每天最好不要超过一杯酒精饮料。要想戒烟,请向医生咨询有用的干预措施;与治疗师交谈;或者启动一个专门研究戒烟的在线项目。( 13 )
注意事项
如果你在治疗上述任何卵巢癌症状(如盆腔疼痛、性交疼痛、腹胀或月经不规律)超过数周,请咨询医生进行评估。寻找在一个月内出现超过12次的新的或不寻常的症状。如果你患卵巢癌的风险增加,比如有家族史,这一点尤其重要。
如果你的症状在尝试常规治疗后仍然存在,那么请寻求第二种意见,排除癌症或其他疾病。只要记住,卵巢癌的症状与其他疾病引起的症状有很多共同之处;仅仅因为你感到疼痛或不适并不意味着你得了癌症,所以不要惊慌失措,找专家谈谈。
最后的想法
- 卵巢癌是由卵巢内或卵巢上形成的恶性(癌)细胞引起的,卵巢是位于女性子宫一侧的两个杏仁状器官,储存卵子并产生雌性激素,包括雌激素和孕酮。
- 并非所有女性都有卵巢癌的早期症状。当卵巢癌出现症状时,通常包括:腹胀、骨盆疼痛、快速饱腹感、排尿增多、月经不规律、便秘和性交疼痛。
- 卵巢癌的风险因素包括:癌症家族史、基因突变、40岁以上、肥胖、吸烟、使用激素替代疗法、35岁以后生过孩子,以及接触滑石粉等特定化学品。
- 卵巢癌通常通过化疗、放疗、免疫治疗和/或手术治疗。
7种帮助预防卵巢癌和治疗期间控制症状的自然方法
- 健康饮食
- 专注于放松
- 治疗恶心和消化问题
- 接受妇科医生的年度检查
- 母乳喂养
- 避免接触毒素
- 限制饮酒/吸烟
接下来读: 降低患盆腔炎(PID)的风险