营养素的消化和同化是一个复杂的过程，从你把食物放进嘴里开始，需要几个小时。胰腺实际上不是一个器官，而是一个长的三角形腺体，位于腹部深处，脊柱和胃之间。胰腺的一部分抵着十二指肠的曲线，十二指肠是小肠的第一部分。十二指肠是许多消化液进入胃肠道并帮助分解食物的部位。胰腺在消化和吸收营养素方面都至关重要，因为它分泌胰酶，促进食物分解成更小的分子，使身体能够实际使用脂肪、维生素、矿物质、氨基酸等。( 1. )
胰腺也有帮助 控制血糖水平 通过分泌胰岛素和胰高血糖素等激素。胰腺中产生什么酶？主要包括淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。
您可能出现胰酶不足的原因有哪些？常见原因包括 胰腺炎 ，囊性纤维化，自身免疫性疾病，酒精中毒或影响胃肠道的手术。如果你没有充分利用这些胰酶，下面你将了解为什么你可以从服用酶补充剂或潜在的处方强度酶中获益。
什么是胰酶？
胰腺分泌由两种产物组成的消化“汁”：消化酶和碳酸氢盐。碳酸氢盐有助于中和胃酸，使胰腺分泌物更碱性。
全e 酶是使分子从一种形式转变为另一种形式的催化剂。消化酶是由身体分泌的物质，有助于转化大分子（蛋白质） 大量营养素 我们称蛋白质、碳水化合物和脂肪）为更小的。除了消化酶，胆汁和 盐酸 还有助于消化。
人体内有2700多种不同类型的酶，每种酶都有其独特的作用。我们在胰腺中制造大多数消化酶，尽管它们也在身体的其他部位制造 消化系统 也我们有不同的酶来分解食物中不同类型的分子，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维和酸。根据胰腺癌行动网络，“一个功能正常的胰腺每天向十二指肠分泌大约8杯胰液。”( 2. )
这三种胰酶是什么？胰腺产生的主要酶类包括淀粉酶（分解淀粉/碳水化合物）、蛋白酶（分解蛋白质肽键）和脂肪酶（分解脂肪）。( 3. )
还有其他具有独特作用的消化酶，包括核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶、明胶酶、植酸酶、果胶酶、乳糖酶、麦芽糖和蔗糖酶。这些物质有助于分解明胶、牛奶中的糖、植酸以及蔗糖和麦芽糖等其他糖。
好处和功能
1.淀粉/碳水化合物的消化
淀粉酶 （或α-淀粉酶）是唾液腺和胰腺分泌的一种酶，有助于碳水化合物的消化。淀粉酶将淀粉水解成更小的分子，称为麦芽糖（一种葡萄糖二糖）和三糖麦芽三糖。唾液中存在一些胰腺淀粉酶，当你开始咀嚼食物时，帮助开始消化过程，但大多数淀粉酶是在胰腺中产生的。缺乏淀粉酶会导致消化问题，如腹胀、大便松弛和腹泻。( 4. )
2.将蛋白质分解成更小的肽
蛋白酶是一类帮助消化蛋白质的酶。有几种不同的类型，包括胰蛋白酶、糜蛋白酶和羧肽酶。它们的工作原理是将蛋白质（肽键）分解成越来越小的肽。位于小肠上皮细胞表面的肽酶能够将肽分解为单一氨基酸（“蛋白质的构建块”）。( 5. )
胰腺蛋白酶分泌到小肠腔中，在消化蛋白质之前必须在那里转化为活性形式。蛋白质消化始于胃，胃蛋白酶帮助启动消化过程。
3.脂肪的消化和脂溶性维生素的吸收
脂肪酶 由胰腺产生，这种酶有助于分解脂肪。它将甘油三酯转化为2-单甘酯和两种游离脂肪酸，因此可以通过肠壁吸收。胰脂肪酶被分泌到肠腔。为了使脂肪酶正常工作，还必须存在胆盐来帮助脂肪吸收。缺乏脂肪酶会干扰脂肪的消化和必需脂溶性维生素（维生素A、E、D和K）的吸收。它还可能导致胃肠道问题，包括 腹泻 和/或脂肪大便。( 6. )
4.对微生物的保护和对免疫系统的支持
除了分解蛋白质外，蛋白酶还通过对抗细菌来支持免疫系统 寄生虫 例如肠道中的细菌、酵母和原生动物。缺乏蛋白酶和其他胰酶会导致过敏和肠道感染。这些酶可以通过多种方式调节炎症过程，例如通过减少粘膜肿胀、改善循环、将有害废物从受伤组织中运走、降低毛细血管通透性和溶解形成血栓的沉积物。( 7. )
来源和剂量
胰腺制造酶来消化我们所吃的食物，但酶也可以通过补充酶来获得。胰酶是胰腺自然产生的酶的人工混合物：淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。
在补充形式中，这些混合物有时被称为胰酶和胰酶。当你自己不能产生足够的酶时，它们可以帮助你分解脂肪、蛋白质和碳水化合物。它们还可以用来帮助减轻腹泻、划船、营养不良和减肥等症状。
胰酶补充剂来源于植物和动物，包括木瓜、菠萝和家畜。胰酶的一个例子是 蛋白水解酶 ，通过分解成氨基酸来消化蛋白质。蛋白水解酶通常来源于 番木瓜 .
处方和非处方胰酶均可用。处方胰酶产品由美国食品和药物管理局（FDA）监管，而非处方胰酶不考虑将其视为补充剂。
胰酶的推荐剂量是多少？
- 适合每个人的酶用量取决于病史和体重等因素。你应该从所需的最小剂量开始，并根据你的反应和胰腺功能不全的严重程度进行调整。
- 胰酶的剂量通常根据产品所含脂肪酶的单位来确定。务必仔细阅读说明书，因为根据品牌不同，建议使用不同的剂量。 ( 8. )
- 建议成年人开始在较小的一餐/零食中服用10000-20000单位的脂肪酶，或在较大的一餐/主餐中服用20000-40000单位的脂肪酶。
- 由于潜在的负面反应，每顿饭每公斤体重的脂肪酶单位不应超过2500。这意味着，如果你是体重150磅（68公斤）的男性或女性，你每餐摄入的脂肪酶不应超过17万单位。( 9 )
- 进食前先服用你的酶。酶胶囊可以口服或打开，这样你就可以把里面的东西和苹果酱之类的东西混合（你不想直接把酶和任何碱性食物混合，因为这会导致酶失活）。
- 确保酶产品保存在阴凉干燥的地方。避免让它们潮湿，因为这会改变它们的工作方式。检查有效期，确保产品仍然完好。
与胰酶补充剂相比，使用胰酶替代疗法（PERT）的一个好处是，PERT的生产受到FDA的监管，确保产品含有一定水平的酶。如果你正在服用处方胰酶（更多信息见下文），那么你的剂量将由医生决定。由于剂量需求会随着身体的调整而变化，所以继续与医生讨论你的任何担忧或反应。
胰酶与消化酶
- 胰酶，有时与其他消化酶一起，用于治疗患有营养吸收不良疾病的人的胃肠道问题。
- 消化酶 现在越来越多的人开始服用这些药物来帮助治疗健康问题，如反酸、胃气、腹胀、肠漏、肠易激综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎、憩室炎、吸收不良、腹泻或便秘。
- 消化酶可以帮助分解难以消化的蛋白质、淀粉和脂肪。这可以减少胃、胰腺、肝脏、胆囊和小肠的一些工作。
- 消化酶适合谁？它们可以帮助与年龄相关的酶缺乏症患者， 低胃酸 ，肝脏疾病或炎症性肠病。
- 消化酶产品来自多种来源，最常见的是水果（通常是菠萝或木瓜）、动物（通常是猪、牛或猪）和植物，如 益生菌 酵母和真菌。
- 全谱酶混合物可用于改善消化系统。大多数产品都含有一定水平的胰酶，这是三种胰酶的组合。最适合你的消化酶类型最终取决于你试图治疗的症状/状况。
谁需要它们？
人们可能会因为各种原因而与消化问题作斗争——例如，由于炎症、一个或多个消化器官功能失调、过敏、压力、衰老等等。消化问题可能出现的一个原因是由于酶水平错误（过多或过少）。例如，患有胰腺炎的人可能会产生太少的酶，使其难以正确分解食物。
胰腺功能不全 （也称为胰腺外分泌功能不全，简称EPI）是一种疾病，其特征是由于胰腺中缺乏消化酶而难以消化食物。每10万名男性中约有8人感染EPI，每10万名女性中约有2人感染EPI。另一种描述这种情况的方法是胰酶缺乏症。这可能会导致营养不良，因为你无法正确吸收脂肪、某些维生素和矿物质。( 10 )EPI会使三种大量营养素（碳水化合物、蛋白质和脂肪）难以消化，但它对脂肪消化的影响最大。
胰腺酶产生不足的原因包括：
- 慢性胰腺炎（当你的胰腺发炎时）。慢性胰腺炎是成人EPI最常见的病因。这有时可能是由于胰腺或胆管堵塞或狭窄所致。慢性胰腺炎最常见于30至40岁的人群，男性比女性更常见。如果你患有胰腺炎，你可能会被告知你的胰腺水平很高。
- 其他慢性病，包括 囊性纤维化 和 自身免疫性疾病。
- 对于老年人来说，胃酸不足或酶缺乏在老年人中更常见。
- 胰腺癌。
- 胰腺或十二指肠肿瘤。
- 高度炎症。
- 高水平的甘油三酯 （血液中的一种脂肪）。
- 寄生虫感染。
- 酗酒/酗酒。
- 切除胰腺或其他消化器官的手术。
当酶不能正常生产时，它们必须从外部来源获得。酶可以作为药丸或胶囊服用，以促进营养物质的吸收，尤其是如果有人患有慢性胰腺炎。补充酶也能减轻与这种疾病相关的疼痛。
你怎么知道自己是否患有胰腺炎？例如，胰腺炎的疼痛是什么感觉？胰腺受损、发炎和/或功能失调的症状包括：
补充剂与替代疗法
胰酶替代疗法（PERT）是治疗胰腺功能不全最常见的方法。它也被推荐用于胰腺癌患者，因为处方酶受到严格监管，通常更有效。
与服用非处方胰酶相比，PERT需要服用处方药，以补充胰腺分泌不足的酶，帮助消化。每顿饭和零食都要进行胰酶替代疗法，以帮助吸收营养。处方酶通常来源于猪，因此它们与人类生产的酶非常相似。处方胰酶是肠溶性的，这意味着它们有一种特殊的涂层，可以防止胃部分解它们，使它们能够到达预定的胃肠道部分。
除了PERT，一些人还服用止痛药或非处方药来减轻疼痛和/或抗酸剂，以帮助阻止胃酸破坏酶。
所有的酶补充剂都含有胰酶，这是一种被称为脂肪酶、淀粉酶和蛋白酶的胰酶混合物。( 11 )目前有几种PERT处方已获得FDA批准。这些措施包括：( 12 )
- 克伦
- 煎炸
- 佩兹
- Ultresa
- 维奥卡塞
- 曾佩普
PERT产品的服用剂量可能高于酶补充剂。常见的起始剂量是一顿饭摄入50000到75000单位的脂肪酶，一顿零食摄入25000单位的脂肪酶。通常每个PERT胶囊包含大约25000个单位，因此可能需要同时服用几个。这个剂量似乎很高，但据估计，正常运转的胰腺每餐释放约72万个脂肪酶单位。
PERT胶囊应整粒吞咽，并与冷饮（最好是冷水）一起服用，因为高温可能会损害酶。你不应该随身携带酶 咖啡 ，茶或汽水。吃之前先吃胶囊，而不是在吃饭的时候吃。不要空腹服用胶囊，或者只吃一到两口食物。
要吃和避免的食物，以支持胰腺
除了在需要时服用胰酶或消化酶外，你还应该吃健康的饮食来支持你的胰腺和其他消化器官。
什么食物对胰腺有益？
- 高抗氧化食品 ，包括生蔬菜和水果。这包括绿叶蔬菜；所有的浆果；橙色和黄色蔬菜，如胡萝卜、辣椒、南瓜和红薯；西红柿；朝鲜蓟；芦笋西兰花花椰菜等
- 菠萝、木瓜和猕猴桃是消化酶的极好来源。
- 生姜 以及其他新鲜的香草和香料。
- 发酵的/ 益生菌食品 比如酸菜、酸奶、开菲尔、纳豆、味噌和味噌汤。
- 健康的脂肪，如椰子油或橄榄油、草食黄油、酥油和鳄梨。健康的脂肪是能量密集型的，所以它们对增加饮食中的卡路里和防止减肥很有用。( 13 )试着在一天中减少脂肪摄入，这将更容易让你的消化系统处理。
- MCT油。如果有人很难消化脂肪，MCT油可能是有益的，因为它不需要与其他油相同的消化量。MCT易于吸收，是提供能量和防止减肥的良好热量/脂肪来源。
- 用新鲜蔬菜和水果制成的原汁。
- 坚果和种子，最好浸泡以帮助营养吸收。
- 未煮熟或轻微煮熟的谷物制品，如小麦胚芽。
- 清洁蛋白质，包括草食肉类、牧场家禽、野生捕获的鱼类和自由放养的鸡蛋。
除了吃 高营养饮食 ，你也应该试着把每天的饮食分开，以帮助消化。目标是每天吃五到六顿小餐，而不是只吃几顿大餐。你的医生可能还建议你服用复合维生素，以帮助预防关键维生素的缺乏，包括维生素a、D、E和K等脂溶性维生素。
什么食物对胰腺有害？
- 含酒精饮料
- 油炸食品和高脂肪或高油食品
- 过度煮熟和保存的食物，包括烘烤、烧烤或罐装食品，由于高温暴露而失去部分营养
- 含有合成添加剂的加工食品
历史
传统医学系统强调从整体上治疗消化不良，而不是依赖于服用胰酶或消化酶。这包括消除任何阻碍酶生成的已知原因、改善饮食、消除炎症性食物、控制压力以及使用可能有用的草药。
在酶以补充剂/胶囊形式出现之前，传统医药系统鼓励食用天然含有酶的食物。例如，木瓜蛋白酶是一种从木瓜中提取的蛋白酶，可以帮助刺激脂肪和蛋白质的消化。在里面 阿育吠陀医学 木瓜蛋白酶据说可以减少腹胀，起到利尿剂的作用，并有助于减少炎症。
根据阿育吠陀（Ayurveda）的说法，改善酶生产和一般消化健康的其他建议包括：( 14 )
- 吃当地的季节性食物。
- 边吃边放松。
- 彻底咀嚼食物。
- 鼓励在室温或略高于室温的条件下食用食物（不是很冷或吃剩的食物），包括温的食物，如汤、煮熟的蔬菜和炖菜。
- 使用加热香料，如生姜、迷迭香、鼠尾草、牛至、姜黄、孜然、芫荽、茴香、豆蔻、胡芦巴、肉桂和丁香。
- 在两餐之间留出三个小时来缓解消化系统的压力。
- 饭前半小时饮用水，但不随餐饮用。
- 睡前至少两小时进食。
- 进食后至少等待两小时进行锻炼。瑜伽、锻炼和伸展有益于增加饥饿感和“消化火”
在里面 中医药 植物酶也被用来改善消化“能量”，并重新平衡身体的阴阳品质。酶主要具有阳属性，因为它们是人体内几乎每一个生化过程背后的“驱动力”。从植物中提取的酶可以与草药一起用于支持消化的许多方面，包括改善食欲、分解大分子、吸收营养物质和减轻器官压力。新鲜/生酶最受重视，因为据说高温会破坏植物的脆弱酶。( 15 )
在中医中使用酶的目的是支持胃/脾，并改善“气”，即生命能量。针灸和草药补充了植物酶的使用，对维持健康的身体很重要。酶可以从食用全食（尤其是生水果和轻度烹调的蔬菜）中获得，也可以在水提取物或酒精酊剂中摄入，但这些酶不应在华氏118度以上的温度下制备。支持胰腺和消化系统的其他建议包括始终选择完整、有机、未加工、非转基因食品；限制液体和冷食的摄入；彻底咀嚼食物。( 16 )
自19世纪以来，胰酶被用于治疗外分泌性胰腺功能不全和其他消化系统疾病。今天，世界卫生组织认为胰酶是预防某些患者营养不良的安全和基本药物。
2006年，FDA改变了胰酶替代产品（PERT）在美国的销售方式。FDA要求生产猪/猪源性PERT产品的制药公司在向消费者提供每种产品之前提交新的药物申请。风险评估和缓解策略（REMS）和药物指南均已发布，以确保猪源性PERT产品安全有效。
从那时起，六个品牌的PERT产品已经上市。据信，这些药物对孕妇是安全的，对患有严重消化疾病、影响其吸收关键营养素能力的人来说可以挽救生命。
风险和副作用
虽然胰酶有助于改善消化，但它们也可能导致便秘、恶心、腹部痉挛或腹泻等副作用。和你的医生谈谈你服用酶的反应，包括任何副作用或体重变化。你应该与你的医生密切合作，根据酶对你的作用调整酶的类型和剂量。和一个朋友见面也是个好主意 营养师 / 营养师 如果你在饮食计划和预防减肥方面需要帮助。
请记住，因为PERT产品来源于猪/猪。对食用猪制品有过敏或宗教异议的人不应服用这些产品。如果这适用于你，与你的医生讨论其他选择。
最后的想法
- 胰酶是胰腺分泌的“消化液”的一部分，其中含有酶和碳酸氢盐。他们的工作是帮助我们将食物中的大分子转化为小分子，这些小分子可以被吸收并用于能量。
- 胰腺产生的主要酶类包括淀粉酶（分解淀粉/碳水化合物）、蛋白酶（分解蛋白质肽键）和脂肪酶（分解脂肪）。
- 胰酶的好处包括消化淀粉、蛋白质和脂肪；预防营养不良和营养不足；通过杀死危险的病原体来支持免疫系统。
- 胰酶可以通过非处方补充剂和处方产品PERTs（胰酶替代疗法）获得。
- 服用胰酶可以受益的人包括以下健康问题的人：慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺或十二指肠肿瘤、高水平炎症、高水平甘油三酯、寄生虫感染、酒精中毒或最近的胰腺切除手术。
接下来读： 胰腺炎饮食+5个预防和管理小贴士
