在美国，近三分之一的婴儿是通过剖腹产出生的。虽然有相当一部分剖腹产是出于健康原因和产科指征进行的，但有些只是由于母亲的要求。不管什么原因，“剖腹产”都不是手术的理想结局 健康怀孕 并增加儿童健康状况的风险。
新的研究表明，计划剖腹产出生的婴儿比紧急剖腹产或剖腹产出生的婴儿经历更多的健康问题 阴道分娩 .最近的一项研究发表在 日本汽车制造商协会 对1993至2007年间在苏格兰和英国出生的321287名婴儿进行了评估。研究人员比较了第一次怀孕时计划剖腹产和非计划剖腹产并经阴道分娩的后代。与阴道分娩的婴儿相比，计划剖腹产的婴儿患哮喘的风险更高，需要住院治疗，并在5岁时使用吸入器处方。( 1. )
随着剖腹产增加的趋势继续上升，这两种疾病的流行也在继续 自身免疫性疾病 如1型糖尿病、克罗恩病和 多发性硬化症 ，以及过敏性疾病，包括 气喘 过敏性鼻炎和特应性皮炎。( 2. )
阴道分娩与剖腹产
当婴儿在阴道出生时，它会接触到来自母亲的细菌。这些细菌，或者说微生物，在阴道分娩过程中被传递到婴儿身上，然后会在婴儿的肠道中生长，构成他的免疫系统。重要的是，微生物在婴儿的肠道内定居，以使其发育成一个完整的肠道 运转良好 免疫系统 .
出生后不久，500-1000种不同的微生物开始占据皮肤、口腔、阴道粘膜和胃肠道。这些微生物在营养物质分解中起着至关重要的作用，并对病原微生物的定植提供抵抗力。
最近的研究表明，这些微生物可以对婴儿肠道内外免疫系统的发育产生深远而持久的影响。婴儿的免疫系统天生识别有害细菌，而不去理会有益的细菌。
你可以说，在免疫系统的建立过程中，婴儿和微生物建立了某种共同依赖关系。免疫系统建立了对细菌的耐受性，并在摄入异物时变得不那么敏感。这种耐受性很重要，因为它可以减少过度反应的免疫反应，从而导致 致病性炎症 例如自身免疫性疾病，以及过敏。( 3. )
在阴道分娩期间，婴儿与母亲阴道和肠道菌群的接触对婴儿定植微生物的能力起着重要作用。剖腹产时，这种直接接触并不存在；相反，婴儿会接受非母体来源的环境细菌，这些细菌会在肠道内定植。1999年在芬兰进行的一项研究发现 肠道菌群 剖腹产出生的婴儿在出生后6个月内可能会受到干扰。( 4. )
2004年进行的另一项研究评估了7岁儿童的微生物群组成，并比较了阴道分娩和剖腹产的效果。60名儿童参与了这项研究，其中31名为剖腹产，29名为阴道分娩。
在7岁时，婴儿的数量显著增加 梭菌 （一种细菌）在阴道分娩的儿童中发现，与剖腹产出生的儿童相比。梭菌等细菌在免疫系统功能中发挥病毒作用；例如，经医生诊断患有哮喘的儿童粪便样本中的梭菌数量较少，而健康儿童的梭菌数量较多。( 5. )
你可能会问自己，计划剖腹产和紧急剖腹产有什么区别？如果有的话，你会认为计划中的剖腹产是在更可控的条件下进行的，因此对婴儿健康的风险应该更小，对吧？
当母亲分娩时，即使她最终需要剖腹产，婴儿也会接触到计划剖腹产时不会接触到的细菌。婴儿也在为出生做准备。当分娩自行开始时，母亲和婴儿会发生生理变化，以便做好准备。
例如，分娩开始时，液体会从婴儿的肺部排出。婴儿也会受到压力和生殖激素的影响，这将帮助他适应分娩过程和子宫外的生活。暴露在分娩和分娩环境中也会让婴儿做好母乳喂养的准备，让他对周围环境更加警觉。
剖宫产术后母乳喂养
2010年的一项研究发表在 出生 发现剖宫产对胎儿有负面影响 母乳喂养 该研究包括677名剖腹产新生儿和1496名经阴道分娩的新生儿。研究人员发现，与剖腹产相比，阴道分娩后在产房母乳喂养的患病率明显更高。这可能是因为母亲在手术后需要等待更长的时间才能开始母乳喂养。( 6. )
另一项研究发表在 印度儿科 评估了100名接受剖腹产的母亲及其婴儿。研究人员发现，在手术后12小时内开始母乳喂养的母亲能够成功地实施全母乳喂养，而在96小时后开始母乳喂养的母亲中，只有6%能够成功母乳喂养。这项研究表明，早期启动是关键，与母乳喂养的建立有着高度显著的相关性，而婴儿与母亲的分离不利于母乳喂养。( 7. )
如果你在剖腹产后的启动过程中遇到问题，请寻求支持。医院或分娩中心的工作人员可以帮助你开始，并在手术后找到一个舒适的姿势，避免切口和疼痛区域。 母乳 它为您的婴儿提供了准确数量的最佳营养素，并提供抗体，保护新生儿免受病毒和细菌感染。可以说，剖腹产的婴儿比阴道产的婴儿更需要母乳，所以利用你的资源并在分娩后尽快开始母乳喂养是很重要的。
什么是VBAC？
A. VBAC 是剖腹产后的阴道分娩。由于剖腹产率每年都在上升，研究人员认为，对于大多数有过剖宫产史的女性来说，VBAC是一种合理且安全的选择。VBAC不仅对婴儿有益，而且有新证据表明，多次剖宫产对母亲有严重危害。( 8. )
2013年 北美医学科学杂志 发表了一项研究，对100名尝试VBAC分娩的女性进行了评估。85%的病例成功进行了VBAC，15%的病例再次进行了紧急剖腹产。研究人员发现，入院时宫颈扩张超过3厘米是成功进行VBAC的一个重要因素。出生体重超过6.6磅与VBAC成功率较低有关。( 9 )
在尝试VBAC分娩时，提高成功几率的最佳方法是通过参加VBAC分娩课程并阅读风险和益处来了解VBAC。您还需要在一家设备完善的医院安排分娩，并配备一名经验丰富的VBAC分娩人员。雇佣 杜拉 有VBAC经验也会有所帮助。尝试VBAC时， 自然出生 ，而不使用任何诱导分娩和使宫缩更强烈的药物，将降低子宫破裂的风险。
最后的想法
- 研究表明，尽管剖腹产在某些情况下是适当和必要的，但它不能很好地替代分娩。
- 阴道分娩是最好的分娩方式，因为母亲会将细菌传给婴儿，这些细菌会在肠道内定植并构成婴儿的免疫系统。
- 即使是最终通过紧急剖腹产分娩的婴儿也在为分娩做准备，并在剖腹产前接触到母亲的细菌。
- 一次剖腹产并不意味着所有的剖腹产都必须是剖腹产。对于大多数有过剖宫产史的女性来说，VBAC是一种安全的选择。母亲应与医生或助产士密切合作，为成功的VBAC做好准备。
接下来读： 健康、充满活力怀孕的6个步骤
