酮症饮食和糖尿病是完美的搭配吗？一些专家和糖尿病患者这样认为！当你跟随 酮饮食 ，你的身体将脂肪而不是糖转化为能量，这可以提高血糖水平，同时减少对胰岛素的需求。
在许多方面，生酮饮食似乎是为试图避免或控制糖尿病的人设计的，因为它带走了大多数饮食中最令人担忧的两个方面- 糖 还有碳水化合物。在遵循这种新的饮食方式的同时，糖尿病患者已经大幅减少甚至取消了他们的药物治疗（这些研究的更多内容将在后面介绍）。
别担心，这种饮食不会让你感到被剥夺了权利。如果说有什么区别的话，它的名声是让人们在达到目标后感到非常满意和充满活力 酮病状态 .让我们来看看酮类饮食是否对你和你的糖尿病管理是一个健康的选择！
酮饮食与糖尿病
对于患有 糖尿病前期 ，2型糖尿病和1型糖尿病，通常建议尽量减少糖和碳水化合物的摄入，以保持健康 血糖水平 生酮饮食是一种非常低碳水化合物的饮食，它将身体的“燃料来源”从燃烧葡萄糖（或糖）改为燃烧膳食脂肪。
这种饮食习惯的重大转变会促进“酮症”状态，这意味着你的身体现在是脂肪燃烧者，而不是糖燃烧者。研究和第一手资料表明，这种生酮饮食方式可能有助于一些糖尿病患者降低和更好地控制血糖水平。
糖尿病前期的生酮饮食
肥胖 糖尿病是糖尿病的主要危险因素之一，而采用生酮饮食有助于减肥。根据 科学文章 2014年出版的《一段时间的低碳水化合物生酮饮食可能有助于控制饥饿，并可能改善脂肪氧化代谢，从而减轻体重》许多糖尿病前期患者都在与超重作斗争，因此酮类饮食可以减轻体重 帮助促进减肥 ，这有助于降低患完全糖尿病的几率。
此外 哈佛公共卫生学院 指出：“碳水化合物代谢在2型糖尿病的发展中起着巨大的作用，当身体不能产生足够的胰岛素或不能正确使用它所产生的胰岛素时，就会发生2型糖尿病。”当食用含有碳水化合物的食物时，消化系统必须处理这些碳水化合物并将其转化为糖，然后进入血液。生酮饮食主要减少碳水化合物的摄入，因此糖尿病前期患者，以及1型和2型糖尿病患者，不会因为碳水化合物分解而对身体造成挑战，碳水化合物分解会提高血糖水平，并给身体造成问题胰岛素需求。
酮饮食与2型糖尿病
酮类饮食对2型糖尿病有好处吗？酮类饮食对2型糖尿病非常有帮助，因为身体现在使用脂肪而不是碳水化合物作为主要的燃料来源。这种吃法 减少身体对胰岛素的需求 有助于将血糖水平保持在一个低而健康的水平。如果你是服用胰岛素的2型糖尿病患者，那么由于遵循生酮饮食，你可能需要更少的胰岛素。
酮饮食与糖尿病研究 2012年在《华尔街日报》上发表， 营养 ，比较了低碳水化合物生酮饮食（LCKD）和低热量饮食（LCD）在改善血糖（血液中存在葡萄糖或糖）方面的效果。总的来说，研究发现低碳水化合物酮饮食比低卡路里饮食对肥胖的2型糖尿病患者更有益。
该研究得出结论：“生酮饮食似乎可以改善血糖控制。因此，生酮饮食的糖尿病患者应该接受严格的医疗监督，因为LCKD可以显著降低血糖水平。”此前的研究还表明，对于2型糖尿病患者，长期服用酮类饮食可降低体重，改善血糖水平，并可减少所需的抗糖尿病药物剂量。
另一个 早期研究 发表在《华尔街日报》上， 营养代谢 发现低血糖指数、低热量饮食和低碳水化合物生酮饮食都可以改善血糖控制，鼓励减肥，并在24周内减少或消除对糖尿病药物的需求，低碳水化合物生酮饮食“对改善血糖控制最有效”
研究人员注意到，在研究之前服用40到90单位胰岛素的受试者能够完全消除胰岛素的使用，同时改善血糖控制！他们还指出，这种影响“在实施饮食改变后立即发生”，因此2型糖尿病患者需要密切监测血糖，并可能在医生的帮助下调整药物剂量/需求。
酮饮食与1型糖尿病
发表在《纽约时报》上的一篇文章 《纽约时报》 2018年探索 酮式饮食与1型糖尿病 这篇文章指出，有多少糖尿病专家不会建议1型糖尿病患者（尤其是儿童）采用低碳水化合物饮食，因为他们担心限制碳水化合物摄入会导致低血糖，并可能对儿童的生长产生负面影响。
这个 《纽约时报》 文章还指出，研究证实了这一担忧，并为儿童和1型糖尿病成人考虑一个生酮饮食的情况。具体来说 2018年研究 发表在《华尔街日报》上， 儿科学 这项研究观察了1型糖尿病儿童和成人的血糖控制情况，这些儿童和成人遵循极低碳水化合物、高蛋白饮食。研究人员发现，无论是成年人还是儿童，如果他们食用这种饮食，同时摄入比通常所需剂量更小的胰岛素，那么他们的血糖控制都“异常”，而且并发症的发生率也不高。此外，研究人员表示，研究数据并未显示极低碳水化合物饮食对儿童生长的不利影响，尽管更多研究可能仍是一个好主意。
糖尿病患者生酮饮食计划
如果你 患有糖尿病 ，在开始治疗前与医生交谈 生酮饮食计划 一旦你得到医生的批准，以下是生酮饮食的一些关键组成部分：
- 健康脂肪： 例子包括 饱和脂肪 ，单不饱和脂肪和一些多不饱和脂肪（PUFA），尤其是 ω-3脂肪酸 .最好每天都包括所有这些品种，重点是 饱和脂肪 ，尤其是与PUFA相比。
- 蛋白质： 推荐的典型酮蛋白摄入量为每千克理想体重1至1.5克。要将磅换算成公斤，将你的理想体重除以2.2。需要注意的是 肾脏疾病：改善全球结果（KDIGO） 建议患有糖尿病的成年人每天将蛋白质摄入量限制在每千克体重1克以下，患有慢性肾病的成年人每天避免蛋白质摄入量超过每千克体重1.3克。
- 碳水化合物： 从历史上看，有针对性的酮类饮食包括将碳水化合物摄入量限制在每天20-30克。“净碳水化合物”是指一次剩余的碳水化合物量 膳食纤维 考虑到了这一点。因为纤维一旦食用就难以消化，所以大多数人不会将纤维克数计入每日碳水化合物分配。换句话说，总碳水化合物–克纤维=净碳水化合物。这是最重要的碳水化合物计数。
- 水： 喝足够的水可以帮助你避免疲劳，对良好的消化很重要。它也是排毒所必需的。目标是每天喝10-12杯8盎司的水。
酮式饮食中没有“作弊日”或“作弊餐”。主要原因是，如果你吃了一顿碳水化合物含量太高的饭，它会让你摆脱酮症，然后就像你重新开始一样。另外，如果你有 作弊餐 ，你可能会体验到 酮症流感症状 你已经成为了过去。
准备好开始你的新酮症饮食计划了吗？以下是一些食物的例子，它们是生酮饮食和降低血糖水平的首选。你肯定会想在下一个购物清单中添加以下内容：
- 健康脂肪
- MCT油、冷榨椰子、棕榈果、橄榄油、亚麻籽、澳洲坚果和鳄梨油-每汤匙0净碳水化合物
- 黄油和酥油-每汤匙0净碳水化合物
- 猪油、鸡脂或鸭脂-每汤匙0净碳水化合物
- 蛋白质
- 草饲牛肉和其他类型的肥肉（尽量避免在牛肉中使用抗生素），包括羔羊、山羊、小牛肉、鹿肉和其他野味。草食高脂肪肉类更可取，因为它含有更高质量的ω-3脂肪——每5盎司0克净碳水化合物
- 家禽，包括火鸡， 鸡 、鹌鹑、野鸡、母鸡、鹅、鸭——每5盎司含0克净碳水化合物
- 无笼鸡蛋和蛋黄-每只1克净碳水化合物
- 鱼类，包括金枪鱼、鳟鱼、凤尾鱼、鲈鱼、比目鱼、鲭鱼、鲑鱼、沙丁鱼等——每5盎司含0克净碳水化合物
- 非淀粉蔬菜
- 所有的绿叶蔬菜，包括蒲公英或甜菜绿、羽衣甘蓝、芥末、芜菁、芝麻菜、菊苣、菊苣、茴香、萝卜、罗曼、酸模、菠菜、羽衣甘蓝、甜菜等——每杯含0.5-5净碳水化合物
- 十字花科蔬菜，如西兰花、卷心菜、芽甘蓝和花椰菜——每杯含3-6克净碳水化合物
- 芹菜、黄瓜、西葫芦、韭菜和韭菜-每杯2-4克净碳水化合物
- 某些发酵食品，如酸菜、泡菜、奶制品或椰子开菲尔（也有利于肠道健康）——每1/2杯含1-2克净碳水化合物
- 新鲜草本植物-每1-2汤匙接近0克净碳水化合物
- 脂肪水果
- 鳄梨-每一半含3.7克净碳水化合物
- 休闲食品
- 骨肉汤（自制或蛋白粉）-每份0克净碳水化合物
- 牛肉或火鸡干-0克净碳水化合物
- 煮熟的鸡蛋-1克净碳水化合物
- 1/2牛油果配鲑鱼片-3-4克净碳水化合物
- 用生菜包裹的肉末——0-1克净碳水化合物
- 调味品
- 香料和香草-0克净碳水化合物
- 辣酱（不含甜味剂）-0克净碳水化合物
- 苹果醋-0-1克净碳水化合物
- 无糖芥末-0-1克净碳水化合物
- 罂粟籽-0克净碳水化合物
- 饮料
- 水-0克净碳水化合物
- 不加糖的咖啡（红茶）和茶； 适量饮酒 因为高剂量会影响血糖-0克净碳水化合物
- 骨汤-0克净碳水化合物
寻找糖尿病患者的生酮饮食食谱？您可以在这里找到许多美味的选择： 50种酮类食谱——高健康脂肪+低碳水化合物
酮症饮食与糖尿病预防
酮能提高血糖吗？大多数人在接受酮类饮食后血糖水平有所改善，但一些人在接受极低碳水化合物饮食后可能会注意到空腹血糖升高。如果发生这种情况，请告知您的医生。
低碳水化合物饮食对糖尿病患者安全吗？低碳水化合物饮食，比如 酮饮食是安全的 对于一些糖尿病患者，如果在医生的监督下进行适当的随访。同样重要的是，糖尿病患者在遵循任何饮食的同时，继续遵循医生的指示，包括适当的胰岛素使用。
酮症会引发糖尿病吗？2018年发表的一项研究的早期发现发现，短期喂食生酮饮食似乎会引发肥胖 啮齿类动物的胰岛素抵抗 .
有时酮症与酮症酸中毒相混淆。酮症是遵循标准生酮饮食的结果。当碳水化合物食物中的葡萄糖急剧减少时，就会发生酮症，这迫使身体寻找另一种燃料来源：脂肪。最终的结果是保持高酮循环的燃料。
酮症酸中毒 就是“酮症太严重”时会发生什么糖尿病患者在没有摄入足够的胰岛素、生病、脱水或经历身体或精神创伤时，可能会经历糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
根据 美国糖尿病协会 “糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种严重的疾病，可导致糖尿病昏迷（长期昏迷）甚至死亡。”这就是为什么当你患有糖尿病时，必须在医护人员的监督下非常小心地进行生酮饮食。
1型糖尿病患者更容易发生酮症酸中毒。如果你有经验 酮症酸中毒症状 ，您的血糖水平始终高于每分升300毫克（mg/dL），或每升16.7毫摩尔（mmol/L），或者您的尿液中含有酮，无法联系医生，请寻求紧急医疗护理。
如果你是一名糖尿病患者，在生酮饮食后，在医生的监督下遵循这种新的饮食方式，定期检查血糖，并按照建议服用胰岛素，这是至关重要的。在改为酮类饮食后，胰岛素剂量通常需要调整。在糖尿病患者进行生酮饮食时，监测其肾功能也很重要。
最后提示
- 生酮饮食是一种非常低碳水化合物的饮食方式，它将身体的“燃料来源”从燃烧葡萄糖（或糖）改为燃烧膳食脂肪。
- 一些研究表明，这可以帮助糖尿病前期、2型糖尿病和1型糖尿病患者降低血糖水平，减少或消除对胰岛素的需求。
- 酮类饮食已被证明可以减少肥胖，肥胖是糖尿病发展的主要风险因素。
- 当你为糖尿病制定生酮饮食计划时，一定要向医生核实你计划的营养素摄入量，尤其是适当的每日蛋白质摄入量，因为患有肾脏疾病的糖尿病患者需要注意他们的摄入量。
- 在食用低碳水化合物饮食的同时，1型和2型糖尿病患者必须密切监测血糖水平，并在医生的帮助下根据需要调整药物剂量。
- 未经医生批准和指导，切勿让儿童进行生酮饮食。
- 未经治疗的糖尿病酮症酸中毒可能是致命的，因此，如果出现酮症酸中毒症状，请寻求紧急医疗护理。
