胃食管反流病（简称GERD）在近五分之一的美国成年人中每天都会引起持续性胃灼热，也称为酸反流。这种慢性疾病是由胃的炎症和功能障碍引起的，会导致组织损伤，侵蚀食道。为什么有人会出现胃食管反流或胃酸反流？大量研究表明，GERD的根本原因和风险因素包括：肥胖、未经治疗的食物过敏、肠漏综合征、吸烟、高压力水平和血液循环不良。
由于长期使用胃食管反流和胃酸反流/胃灼热药物的所有风险，许多人选择自然成功地治疗胃食管反流。他们改变生活方式，转向更健康的饮食。吃胃食管反流病饮食——包括减少各种加工食品、酒精和咖啡因——是解决这一痛苦状况的第一步。
格德是什么？
胃食管反流病（GERD）被定义为“胃内容物异常反流进入食管或超出口腔（包括喉部）或肺部而产生的症状或粘膜损伤。” 大约10%到20%的成年人每天都会经历GERD相关症状，而更高比例的人会与某种形式的疾病作斗争 酸反流症状 至少每月一次。如果 如果GERD得不到解决，它可能会导致严重的健康问题——包括巴雷特食管、食管癌风险增加、食管溃疡等等。( 1. )
许多人认为胃食管反流与胃灼热或胃酸倒流是同一回事。然而，现在有证据表明，胃食管反流不仅是长期酸反流的副产品，还与炎症水平升高有关。这种炎症通常源于肠道健康不佳。它可以触发免疫系统攻击人体自身组织。换句话说，随着胃食管反流的进展，未经治疗的胃食管反流似乎确实会导致胃食管反流，并对食管造成损害。但是，其他生活方式和饮食因素似乎也在起作用。( 2. )
常见Gerd症状、原因和风险因素：
GERD的症状和体征通常包括：( 3. )
- 胸痛，包括 强烈的灼热感（” 烧心 ）在喉咙或胸部
- 有时出现气喘、哮喘、慢性咳嗽和呼吸困难等症状
- 吞咽困难或饮食不正常
- 嘴里有酸味
- 腹胀和打嗝，这是一种由气体滞留在消化道上部引起的症状
- 流涎过多
- 牙齿侵蚀
- 有时会出现并发症，如食管损伤和喉咙或呼吸系统内的严重组织疤痕
发生GERD的风险因素，以及与肠道健康状况不佳和高度炎症相关的其他消化问题，包括：
- 不治疗食物过敏、不耐受或过敏——这些都会改变肠道健康，导致肠道渗漏综合征，并提高炎症水平。
- 不良饮食和食用容易加重消化系统的食物（更多关于这些问题的食物见下文），这可能会引发胃酸反流、腹胀、胃气和其他GERD症状。
- 有裂孔疝病史。当胃的一部分被推过横膈膜进入胸腔，引发胃灼热时，就会发生这种情况。
- 怀孕会给消化器官带来更大的压力。
- 肥胖和超重。
- 身体或情绪压力过大。
- 久坐的生活方式。
- 吸烟、酗酒或吸毒。
- 自身免疫性疾病史，或服用免疫抑制药物治疗疾病。
- 环境毒性、抗生素或药物的使用以及化学品暴露。
- 服用某些可能影响消化的药物，包括 非甾体抗炎药止痛药 阿司匹林、类固醇、避孕药或其他激素替代药物以及含有尼古丁的药物。
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GERD的常规治疗有什么问题？
研究还表明，不幸的是，GERD的质子泵抑制剂对大多数非糜烂性疾病患者无效。即使症状消失，这也不一定意味着真正的损害是愈合。( 4. )
医生通常结合临床症状评估、抑酸反应、上内镜检查和食管pH监测来诊断GERD。一旦确诊，大多数医疗保健提供者通常会使用几类GERD药物，通常用于降低盐酸水平。需要明确的是，这些药物并没有针对GERD发展的根本原因（消化和免疫系统功能低下）。GERD药物通常包括：
- 抗酸剂，如Tums、Maalox、Mylanta和Rolaids品牌
- H2酸阻滞剂，如他加美、Pepcid、Axid和Zantac。这些似乎至少暂时起作用，部分阻断了酸的生产
- 质子泵抑制剂（PPIs），如普洛赛克、普雷维酸和耐信。这些药物被用来完全阻断胃酸的产生。这些药物是全球制药界极为常见的处方药，也是巨大的赚钱来源，连续多年位列前五大处方药类别
- 研究发现，通过药物治疗和生活方式的改变，大多数患者都可以得到有效的治疗，但在某些情况下，如果这些措施不起作用，有时会进行抗反流手术
一旦你开始使用药物治疗GERD，比如PPI，你的医生很可能会建议你继续服用多年，甚至是无限期！尽管有一些方法可以自然地抑制胃酸反流或GERD症状，而无需借助药物，但长期服用药物或过量药片仍然是最受欢迎的抑制消化道疼痛的方法，即使医生也没有对生活方式的改变提出强烈建议。
尽管这项最新研究的作者表示，患者在不久的将来仍应使用抑酸药物——至少在新的药物专注于减轻炎症而不是抑制酸性之前——但重要的是要注意，质子泵抑制剂的标准治疗并非没有风险。
例如，梅奥诊所的研究人员发现，长期使用PPI来管理GERD症状会扰乱一个人的健康 微生物组 ，增加了与肠道健康不良相关的艰难梭菌等严重感染的风险。( 5. )2013年发表在《循环》杂志上的一项研究表明，另一个可怕的发现是，PPI实际上会随着时间的推移增加患心血管疾病的风险，包括心脏衰弱和高血压。这是因为PPI似乎会收缩血管，并可能对循环产生负面影响。( 6. )
据药剂师兼作家苏西·科恩（Suzy Cohen，RPh）说，另一个问题是PPI会增加你胃中的pH值，阻碍你身体吸收关键营养素的一些自然能力，并改变酸碱比。例如，pH值的这种变化可能会干扰水的吸收 镁 以及B族维生素，它们通常是GERD药物“药物抢劫”的目标。( 7. )
GERD饮食计划
无论你是否选择使用PPI和其他药物，一定要先尝试治疗真正的疾病 胃酸倒流的根本原因 和胃食管反流病，尤其是高水平的炎症，以防止症状反复出现。遵循胃食管反流病饮食是什么样子的？A. 排除可能因过敏而引起反应的“常见罪魁祸首”食品，含有合成成分的包装食品，以及被剥夺天然营养的食品。取而代之的是，采用富含消炎食物的GERD饮食，这有助于治愈消化系统并减少并发症。 ( 8. )
GERD饮食中治疗GERD的最佳食物：
尽量选择添加成分少的食物（阅读标签或食用“全食”），这些食物是草食的、有机的、不含化学农药或除草剂。一般来说，以植物为基础的饮食包括大量 抗氧化剂 ，消炎化合物，水和纤维可以帮助你更快地愈合。这些对于控制自由基损伤、维持健康非常重要 微生物群中的细菌 限制营养不足，控制胆固醇和血压。注意你食用的动物产品的数量（乳制品、肉类、加工过的冷切食品、鸡蛋、奶酪等）。GERD患者更难正确消化动物产品。
- 所有颜色和品种的新鲜蔬菜，尤其是洋蓟、绿叶蔬菜、胡萝卜、南瓜、红薯、芦笋、青豆、豌豆、黄瓜和茴香（只需小心西红柿、大蒜和洋葱）。
- 高纤维食品 ，包括蔬菜、水果、豆类、全谷物、坚果和种子。
- 瘦蛋白（如果有助于减轻症状，选择脂肪含量较低的食物）。寻找草食瘦肉、牧场饲养的家禽、野鱼、浸泡过的豆类（如果你能忍受的话）和酸奶。
- 骨汤 ，它提供氨基酸、许多矿物质和电解质、抗氧化剂和胶原蛋白，帮助治愈胃肠道。
- 苹果、梨、瓜、浆果等水果。监测你的症状，因为有时柑橘和西红柿等水果会加重疼痛。
- 苹果醋 , 许多人发现这种发酵产品有助于平衡胃酸。
- 海藻、海带和螺旋藻等海洋蔬菜。这些可能有助于调节胃酸的产生。
- 健康的脂肪，如橄榄油或椰子油， 鳄梨 ，椰子奶，坚果和瓜子，如芝麻，杏仁或亚麻。
- 益生菌食品 ，比如培养蔬菜、酸奶或开菲尔和康普茶。
如果你患有胃食管反流病，在胃食管反流病饮食中应避免的食物：
- 通常会引起过敏的食物 、不耐受性或敏感性：加工乳制品（生的或发酵的乳制品可能很容易耐受）、谷物和/或含有麸质的食品，有时是鸡蛋或坚果，以及加工食品中的合成成分。
- 含咖啡因饮料和碳酸饮料：这些饮料通常是加糖的，还含有空气，这会使胃食管反流病相关的打嗝或气痛加重。一些人在食用蛋白或搅打奶油后也会感觉症状恶化，因为这些蛋白或搅打奶油会将空气困在胃肠道内。
- 酒精：根据你的具体反应，啤酒、葡萄酒和烈性酒都可能导致症状，尤其是在睡前饮用时。
- 可可和巧克力
- 高钠食物
- 高脂肪食物，如快餐、奶酪、加工肉类和油炸食品
- 精制谷物产品，包括饼干、薯片、麦片棒等包装零食。
- 有时是辛辣的食物，比如用辣椒、肉桂、辣椒、辣酱等做成的食物。
- 柑橘类水果或果汁
- 西红柿或用西红柿制成的食品
- 在某些情况下，大蒜、洋葱或薄荷
遵循GERD饮食和生活方式的其他建议：
1.少吃点，慢下来！
试着在一天中分散饮食，而不是多吃1-3顿。当你喝酒或吃饭时要放慢速度，确保 用心吃 在吞咽食物之前要仔细咀嚼。这也会帮助你避免暴饮暴食，因为暴饮暴食会导致胃酸分泌增加。吃饭时坐下来，尽量放松消化系统。喝饮料时，尽量不要狼吞虎咽或使用吸管，因为吸管会将更多气体困在胃里。出于同样的原因，在两餐之间尽量不要嚼口香糖、吸烟或使用吸管。
2.睡前不要吃东西
试着在完成一天的最后一餐和晚上睡觉之间给自己至少几个小时。对许多人来说，饭后不久躺下，或在睡前弯腰锻炼，可能会加重GERD症状。最好在睡前3小时左右吃一顿小晚餐，然后放松以缓解消化。
3.增加饮水量
许多人发现，这有助于降低胃食管反流病症状，改善整体消化，尤其是当水取代了太多咖啡因、含糖饮料或酒精时。
4.避免穿紧身衣
饭后穿紧身衣服会给你的腹部带来压力，导致消化系统疼痛。试着穿舒适的裤子，让你可以轻松地移动和坐下。
5.管理压力并获得足够的休息
压力可以通过改变荷尔蒙的产生，导致人们吸烟或酗酒，干扰睡眠等方式极大地干扰消化。找到更好地应对压力的方法。试着改变你的习惯，让自己感觉更放松。按摩或自我按摩、锻炼、冥想、针灸、使用 抗焦虑精油 ，多休息都会有帮助。你也可以尝试与治疗师交谈，以找到问题的根源。
6.戒烟并小心饮酒
与不吸烟者相比，吸烟者患胃食管反流病和其他炎症性疾病的风险明显更高。许多胃食管反流病患者发现，即使少量饮酒也会引发症状。酒精会使消化系统脱水，增加压力和炎症，导致体重增加，并使胃气、腹胀、呕吐等症状恶化， 恶心 睡眠困难。
7.经常锻炼
GERD在那些久坐不动的人中更常见。如果他们也超重，而且饮食营养不良，这一点尤其正确。在改善消化系统健康方面，锻炼有很多原因：改善循环、降低炎症、帮助管理压力、控制体重、增强心血管系统、改善睡眠质量等等。
8.达到并保持健康体重
研究表明肥胖和胃食管反流病之间存在联系。如果你超重，努力改变生活方式。例如，将你的饮食改为以全食为主，并进行更多锻炼。以其他方式限制压力和平衡荷尔蒙也是健康的改变。
9.抬起床头
睡觉时把头抬高约6-12英寸，看看这是否有助于阻止胃酸倒流。
10.和医生谈谈你的药物
停止使用某些药物，如大量服用非甾体抗炎药，或激素替代药物，可能会使你受益。与你的医生讨论是否有任何药物或非处方药会使你的症状恶化。另外，讨论一下该怎么做。
GERD天然药物：补充剂和精油：
- 绿色超级食品混合物。有助于身体排毒，提供纤维和蛋白质等营养 镁 .
- 滑榆 （茶或胶囊）。研究表明，光滑的榆树可以通过舒缓胃肠道内壁，帮助治愈许多不同的消化系统疾病。( 9 )
- 维生素C能增强免疫力，起到抗氧化剂的作用。
- 谷氨酰胺。研究表明，这种氨基酸有助于调节酸的产生，许多人发现它可以缓解各种形式的消化不良。我建议每天两次随餐服用5克谷氨酰胺粉。
- 芦荟。舒缓和润滑消化系统。
- 甘草根 （也称为DGL）。可能有助于形成保护涂层，限制对胃和食道的损害。( 10 )
- 益生菌。提供有助于消化和免疫系统愈合的健康细菌。
- ω-3脂肪酸 . 对抗炎症，但在许多人的饮食中缺乏。
- 姜和姜黄。两者都是抗炎药，用于治疗与炎症有关的许多消化道症状。
- 消化酶 . 这些可以帮助你充分消化食物，更好地吸收营养，防止胃酸积聚。试着在每餐开始时服用一两粒高质量消化酶胶囊，直到症状消失。
- 盐酸和胃蛋白酶。一些人发现这有助于控制不适症状。试着在每餐前服用一粒650毫克的药丸。( 11 )
- 纤维补充剂 木虱壳 .如果你上厕所有困难或其他消化问题，多摄入纤维可能有助于缓解压力。
- 盐酸药丸。治疗酸回流和胃食管反流病的最常用方法之一是通过使用盐酸来调节酸的产生。然而，这将取决于引起你症状的原因（低酸生产量与高酸生产量、炎症等）。追踪你的症状或考虑咨询医生的建议。
- 精油。研究表明 杜松子精油 含有超过87种不同的活性成分。这些化合物包括强抗氧化剂、抗菌剂和抗真菌剂，可以帮助治愈消化系统。其他对消化有益的油包括生姜、薄荷和茴香油。首先用载体油如椰子油以1:1的比例稀释这些油，然后直接涂抹在腹部和胸部。其他使用方法包括在家中吸入或扩散油。
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关于胃食管反流病的预防措施
因为GERD的症状可能与其他消化问题（如过敏、IBS等）引起的症状相似，所以即使你选择改变生活方式，也最好去看医生，讨论治疗方案。一定要排除可能导致疼痛或功能障碍的其他疾病。
立即获得专业意见的其他原因包括出现以下症状：
- 持续超过1-2天的呕吐
- 大便中有血
- 说话时声音嘶哑
- 饭后哮喘恶化
- 躺下时持续的疼痛，干扰睡眠
- 运动后剧烈疼痛
- 很多呼吸困难主要发生在夜间
- 吞咽困难超过几天
我还建议你和医生谈谈你是否应该接受幽门螺杆菌感染检测，这可能会导致溃疡和胃痛。
关于胃食管反流病饮食和自然疗法的最后思考
- 胃食管反流病是一种非常常见的消化问题。它会导致食道损伤和胃灼热、咳嗽和胸痛等症状。如果不进行治疗，也可能出现并发症，包括食道瘢痕，甚至在某些情况下发展成食道癌。
- PPI等药物通常用于控制GERD。然而，它们并不能解决问题。它们有副作用的风险，包括增加患心脏病和消化道感染的风险。
- 遵循胃食管反流病饮食和改变生活方式可以极大地帮助减少胃食管反流病症状。这些包括吃消炎食品、避免刺激性食物、必要时减肥、戒烟、锻炼和应对压力。
接下来读： 最常见的IBS症状&你能做些什么
