甲状腺机能亢进症与甲状腺机能减退症:如何区分

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Hyperthyroidism vs hypothyroidism - Dr. Axe

甲状腺问题会影响从婴儿到晚年的任何年龄段的人。根据 美国甲状腺协会 ,超过12%的美国人口会在某个时候患上甲状腺疾病。目前,估计有2000万美国人患有某种形式的甲状腺疾病,高达60%的甲状腺疾病患者甚至不知道自己有问题!此外,女性是 五到八次 比男性更容易患甲状腺疾病。

有了这样的统计数据,了解甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的症状非常重要,因为这是当今最常见的两种甲状腺疾病。甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退的症状和体征是什么?在某种程度上,甲状腺机能亢进症和甲状腺机能减退症的症状可能会有点相反,正如你即将看到的,但还有更多。一旦你弄清楚你是在治疗甲状腺功能减退症还是甲状腺功能亢进症,你就可以想出一个治疗方案。谢天谢地,有很多 治疗甲状腺功能减退症的自然方法 还有甲状腺机能亢进。

甲状腺机能亢进症与甲状腺机能减退症

甲状腺是位于颈部底部的一个小腺体,有时被描述为蝴蝶状。与此同时,脑下垂体位于大脑底部,分泌促甲状腺激素(TSH)。TSH使甲状腺产生并释放甲状腺素,甲状腺素是主要的甲状腺激素。

在某种程度上,你的甲状腺与你身体的每个器官的功能相联系。甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进是影响甲状腺功能不正常可能导致全身症状的两种情况。

如果你怀疑自己有甲状腺问题,了解甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症症状之间的区别是很有帮助的,这样你就可以和你的医疗保健提供者讨论你一直在经历什么。这些症状绝对不是可以忽视和不治疗的;甲状腺问题可能会变得更糟。

甲亢症状

当你产生过多的甲状腺激素时,你可能会患甲状腺机能亢进症。甲状腺机能亢进的一些原因包括 格雷夫病 甲状腺肿大或 甲状腺结节 .

你的医生可能会认为有许多症状和体征是由甲亢引起的,包括:

  • 无意中减肥,即使你的食欲和食物摄入量保持不变或增加
  • 心跳加快(通常每分钟超过100次)
  • 心律不齐
  • 心悸
  • 食欲增加
  • 紧张、焦虑和易怒
  • 颤抖(通常是手和手指的轻微颤抖)
  • 出汗
  • 月经模式的变化
  • 增加对热的敏感性
  • 排便模式的改变,尤其是更频繁的排便
  • 甲状腺肿大(甲状腺肿),可能表现为颈部底部肿胀
  • 疲劳、肌肉无力
  • 睡眠困难
  • 皮肤变薄
  • 又细又脆的头发

根据 梅奥诊所 “老年人更有可能没有任何迹象或症状,或有轻微的症状,如心率加快、热不耐受,以及在日常活动中有疲劳的倾向。”如果不加以控制,甲状腺机能亢进症患者可以 骨密度降低 而且心跳不规则,增加了中风的风险。

甲状腺功能减退的症状

从逻辑上讲,甲状腺过度活跃的反面是甲状腺活动不足。如果你的医生检查你是否患有甲状腺功能减退症,你很可能正在经历这种情况 症状 例如:

  • 疲劳
  • 增加对寒冷的敏感性
  • 便秘
  • 皮肤干燥
  • 体重增加
  • 浮肿的脸
  • 嘶哑
  • 肌肉无力
  • 血液胆固醇水平升高
  • 肌肉疼痛、压痛和僵硬
  • 关节疼痛、僵硬或肿胀
  • 比正常或不规则月经期重
  • 头发稀疏
  • 心率减慢
  • 抑郁症
  • 记忆力减退
  • 甲状腺肿大(甲状腺肿)

甲亢与甲减实验室

从这些症状列表中可以看出,甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的症状之间有很大的区别,但要确定你可能会或可能不会遇到哪些健康问题,做实验室检查是很重要的。

医生会检测你血液中促甲状腺激素(TSH)和甲状腺素的水平。甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的实验室值存在明显差异,尤其是甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的TSH水平。低水平的甲状腺素和高水平的TSH可表明甲状腺活动不足(低)。高水平的甲状腺素和低水平或不存在的TSH可能意味着你的甲状腺过度活跃。

甲状腺机能亢进的TSH水平是多少?TSH测试的“正常范围”可能因实验室而异,但通常在0.5至4.0–5.5毫升国际单位/升(mIU/L)之间。如果你的TSH水平低于0.5,医生可能会怀疑你患有甲状腺机能亢进症,但还需要额外的检测。根据 Christian Nasr,克利夫兰诊所医学博士 “只要你的TSH不低于0.1,并且没有高T4或T3,没有甲亢症状,那么你可以继续每六个月监测一次TSH。不需要干预。”

TSH水平多少表示甲状腺功能减退?如果你的 重复测试时TSH高(超过4.0) ,这可能表明你的甲状腺没有产生足够的甲状腺激素,你可能患有甲状腺功能减退症。如果你患有甲状腺功能减退症,其他甲状腺功能测试,包括游离T4和游离T3,也会很低。

重要的是要知道,TSH测试本身并不能告诉你 为什么? 你的TSH水平过高或过低。如果您收到异常的TSH结果,您的医生应该要求更多的实验室来研究甲状腺机能亢进症和甲状腺机能减退症病理生理学之间的差异,包括:

  • T4甲状腺激素测试
  • T3甲状腺激素测试
  • 格雷夫斯病是一种导致甲状腺机能亢进的自身免疫性疾病
  • 诊断桥本甲状腺炎的测试,这是一种导致甲状腺功能减退的自身免疫性疾病

甲亢与甲减治疗

甲状腺机能减退症可以治愈吗?甲状腺功能减退症的诊断没有治愈方法,但可能有一些方法可以通过饮食方式自然增加甲状腺激素的产生,例如甲状腺功能减退症饮食。甲状腺功能减退症的常规治疗方法是左旋甲状腺素钠片,也称为合成甲状腺。这种药物被用作合成激素替代品,以帮助调节甲状腺水平。医生通常建议在一个人的余生中每天服用这种药物。

甲状腺功能减退症的自然治疗的第一步是消除甲状腺功能不全的原因,如炎症、过度使用药物、营养缺乏和压力引起的激素变化。甲状腺功能减退症饮食消除了可能引起炎症和免疫反应的食物,转而关注有助于治愈胃肠道、平衡激素和免疫系统的食物 消炎 .

甲状腺机能亢进症的常规治疗呢?有一些药物通常用于限制甲状腺机能亢进的活动,如甲氧咪唑或丙基硫氧嘧啶(PTU)。如果抗甲状腺药物不起作用,手术可能是另一个常规建议,作为最后手段,移除全部或部分甲状腺。值得研究的是 自然治疗甲亢 ,因为从你的饮食中消除炎症源,利用支持甲状腺的补充剂和精油可能会有很大的帮助。

甲状腺机能亢进症与甲状腺机能减退症:哪个更糟?

这是两种不同的情况,一种不一定比另一种“更糟”。在美国,甲状腺机能减退症是一种常见病 更常见 而不是甲状腺机能亢进。一些专家认为甲状腺机能减退症更难控制,但甲状腺机能亢进症可能会导致更直接的问题。如果你怀疑自己有任何一种情况,立即去看你的医疗保健提供者是非常重要的。

你能同时患有甲状腺机能减退症和甲状腺机能亢进症吗?

甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进不可能同时发生。然而,这两种甲状腺疾病之间可能会反复出现。

如果你目前正在接受甲状腺疾病治疗,而你的甲状腺功能开始在活动不足和过度活动之间转换, 你的药物可能是原因 你应该马上和你的医生谈谈。

这是根据 马吕斯·斯坦,梅奥诊所医学博士 他还解释说,“如果你没有甲状腺病史,甲状腺功能改变的最常见原因是甲状腺炎症(甲状腺炎)最初,甲状腺炎会导致甲状腺功能过度活跃,因为当甲状腺第一次发炎时,它会释放所有储存的激素。之后,甲状腺开始慢慢恢复正常,但无法维持正常的激素分泌。因此,一旦激素储备耗尽,甲状腺机能减退症就会发展。其结果取决于甲状腺炎的类型,如下所示。”

斯坦博士接着解释说,有两种类型的甲状腺炎,亚急性甲状腺炎和无症状甲状腺炎。亚急性甲状腺炎由病毒引起,包括从颈部前部开始并向耳朵传播的疼痛。亚急性甲状腺炎通常会自行解决,而不会产生任何持久的问题。无症状甲状腺炎是一种无痛性自身免疫性疾病,免疫系统攻击甲状腺组织。对于这种类型的甲状腺炎,甲状腺功能在最初发作后可以恢复正常,但它可能再次发生,随着时间的推移,它可能会变成长期的甲状腺功能减退症。

最后的想法

  • 甲状腺机能亢进症和甲状腺机能减退症都涉及甲状腺功能异常,这两种疾病都会影响整个身体,因为甲状腺对我们的健康至关重要。
  • 当比较甲状腺机能亢进症和甲状腺机能减退症时,症状有明显差异;例如,甲状腺机能亢进症患者经常会经历无意中的体重减轻,而甲状腺机能减退症患者往往体重增加。
  • 你能同时患有甲状腺机能减退症和甲状腺机能亢进症吗?没有,但是你可以在两种诊断之间来回切换,这可能是由甲状腺药物和甲状腺炎引起的,甲状腺炎是甲状腺的炎症。
  • 甲减和甲亢实验室之间的关键区别在于TSH和甲状腺素水平以及T3和T4激素水平。
  • 进行彻底的血液检查,甚至重复血液检查,以确保甲状腺问题得到正确、明确的诊断,这一点很重要。

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