
酒渣鼻是一种常见的皮肤病,影响0.5%到10%的人群。( 1. )它通常在青少年时期或某人20多岁时发展,然后在30多岁或40多岁时变得更糟。酒渣鼻的病因仍不完全清楚,尽管有许多因素。
同时,现代医学的信念是,酒渣鼻没有真正的治疗方法,一旦受到这种疾病的影响,一个人很可能会在余生中时断时续地发作。
虽然有些人可能难以控制酒渣鼻症状的再次出现,但更多的人能够通过改变生活方式来彻底清洁皮肤,同时也可能服用药物。正如你将了解到的,即使你之前尝试过几种洗剂、面霜和药丸,但都没有成功,你也可以采取许多整体措施来帮助防止酒渣鼻引起疼痛或尴尬的发红、脱发和刺激。
当谈到皮肤发炎时——无论是酒渣鼻, 痤疮 , 湿疹 , 荨麻疹 或者其他情况——通常会有一些特定的触发因素导致皮肤症状出现。并非总能完全“解决”酒渣鼻,但遵循下面的酒渣鼻治疗建议可以限制你接触增加炎症的触发因素。这很有帮助 自然预防皮疹 或者至少阻止他们变得更糟。
酒渣鼻症状和体征
虽然酒渣鼻影响着1600多万美国人,但他们中的大多数人似乎并不知道自己患有酒渣鼻。事实上,美国酒渣鼻协会的一项调查发现,在确诊之前,95%的酒渣鼻患者对其症状和体征知之甚少。( 2. )
大多数人把酒渣鼻等同于脸红、脸红,但对大多数人来说,症状不止于此。根据酒渣鼻的类型,人们可能会出现以下症状:
- 面部发红,尤其是面颊和鼻子中央发红
- “蜘蛛静脉”,可见破裂的血管
- 皮肤肿痛
- 易受阳光、护肤品、发热或出汗影响的敏感皮肤
- 皮肤上的刺痛和灼烧
- 皮肤干燥、粗糙、瘙痒或剥落
- 尴尬时容易脸红
- 痤疮样皮肤破裂和过度油性皮肤
- 毛孔粗大、可见且发炎
- 隆起的皮肤斑块称为斑块
- 皮肤粗糙的纹理
- 皮肤变厚的部位,尤其是鼻子周围(但也可能出现在下巴、前额、脸颊和耳朵上)
- 眼睛周围皮肤的敏感性,包括水样或血丝样外观、发红、干燥、刺痛、瘙痒、对光的敏感性、视力模糊、囊肿和疼痛
酒渣鼻在传播并变得更严重之前,可能会以小皮疹、肿块或红色斑块开始。这种疾病不会传染,而且通常情况下,症状的出现和消失取决于你的压力和身体状况,你是否在阳光下呆了很长时间,以及你的饮食是否引发了任何自身免疫反应。随着时间的推移,病情不一定会变得更糟,对许多人来说,如果不采取必要的措施来解决症状,病情可能会持续多年。
酒渣鼻也会造成心理伤害。在国家酒渣鼻协会进行的一项调查中,超过90%的酒渣鼻患者报告说,他们的病情降低了他们的自信心和自尊,而41%的人表示这导致他们避免与公众接触,甚至取消了社交计划。在有严重症状的酒渣鼻患者中,88%的人指出这个问题损害了他们的职业互动,超过一半的人说他们甚至因为皮肤问题而跳过了工作。
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类型
最重要的是,酒渣鼻是一种 发炎 这表现为皮疹,类似于其他皮疹/皮疹,导致皮肤出现红色、敏感和发炎。皮疹是由刺激、过敏、感染、潜在疾病和皮肤结构缺陷引起的,包括毛孔堵塞或油腺功能失调。酒渣鼻在性质上与其他类型的皮疹相似,包括痤疮、皮炎、湿疹、荨麻疹、糠疹和皮疹 银屑病 . ( 3. )
酒渣鼻实际上有四种不同的亚型,尽管有些人一次会有不止一种亚型的症状。( 4. )酒渣鼻的四种类型是:
- 亚型1(红斑性酒渣鼻): 以面部发红、脸红、可见血管为特征(最常见的亚型)
- 2亚型(丘疹脓疱性酒渣鼻): 以痤疮样皮肤破裂和敏感为特征(最常见于中年女性);除了持续性发红,还经常出现肿块(丘疹)和/或丘疹(脓疱)
- 3亚型(瘤样酒渣鼻): 以肿胀、液体潴留(水肿)、皮肤增厚(尤其是鼻子周围或鼻赘)、发红和其他亚型的各种症状为特征
- 4亚型(眼酒渣鼻): 以眼睛周围的酒渣鼻为特征
如果这些症状对你来说是真的,请告诉你的皮肤科医生你是否可能患有酒渣鼻,你可能患有什么亚型——红斑性酒渣鼻、丘疹脓疱性酒渣鼻、植物瘤性酒渣鼻或眼部酒渣鼻——或者你是否真的患有其他类似的皮肤疾病。你的医生可以通过检查你的皮肤和眼睛,再加上谈论你的病史、遗传因素和生活方式因素,比如你的饮食和压力水平,来诊断酒渣鼻。
并非每个酒渣鼻患者都有相同的明显体征和症状。根据不同的亚型,有不同的酒渣鼻治疗方法效果最好,包括如果你患有毁容性鼻赘,那么你的医生会想看看你的皮肤和眼睛的具体情况,以便知道如何最好地处理你的独特病例。如果酒渣鼻影响你的眼睛,你可能还需要去看眼科医生(眼科医生),他们会知道治疗眼睛周围区域的最佳方法,以及如何防止视力问题恶化。
皮肤科医生常用的治疗酒渣鼻的方法包括:
- 改变你的饮食以消除任何 过敏 、过敏或常见肠道刺激物
- 在皮肤上局部使用处方药,或服用处方药和抗生素
- 总是要小心穿着 防晒霜 ,有助于防止紫外线、发红和眩晕引起的刺激
- 接受医生的皮肤治疗,包括磨皮、润肤剂、激光治疗或其他形式的皮肤护理 光疗 (比如电灼术)
- 当酒渣鼻扩散到眼睑时服用眼部药物或滴眼液

原因
酒渣鼻是一种面部皮肤炎症。( 5. )医学专家仍然不清楚导致酒渣鼻发展的一系列反应,但由于它似乎是由炎症水平升高和免疫系统在一定程度上过度活跃引起的,因此 抗炎饮食 (可能包括自身免疫型方案)帮助许多人控制症状的严重程度。
为了更深入地了解酒渣鼻的病因,你必须首先问什么导致炎症,酒渣鼻的根本原因?许多因素可能会导致酒渣鼻的发展,包括:
- 皮肤血管问题
- 太阳损伤/紫外线辐射导致血管变化——波士顿大学医学院的研究人员得出结论,在阳光下暴露于紫外线(UV)辐射会刺激血管内皮生长因子(VEGF)的产生,VEGF是一种与可见血管(毛细血管扩张)的发育有关的物质( 6. )
- 皮肤结缔组织内的炎症/异常炎症反应
- 蠕形螨是一种显微镜下的螨虫,是人类面部皮肤的正常居民——“越来越多的证据表明,过量的蠕形螨可能会引发酒渣鼻患者的免疫反应,或者炎症可能是由某些与螨虫有关的细菌引起的。”( 7. ); 在 欧洲皮肤病和性病学会杂志 在酒渣鼻患者中发现蠕形螨的数量是健康受试者的15至18倍( 8. )
- 对某些药物的反应和副作用
- 酒渣鼻的亚型似乎有遗传因素,可能在家族中存在
- 皮肤浅、敏感、眼睛浅的人更容易患酒渣鼻(包括北欧或西欧血统的人)。( 9 )事实上,一些报告显示,只有大约4%的酒渣鼻患者是非洲人、拉丁裔或亚裔,然而在瑞典等欧洲国家,大约10%的成年人患有酒渣鼻
- 女性比男性更容易患上酒渣鼻(一些报告显示,女性患酒渣鼻的人数是男性的三倍)
2009年,克拉科夫贾吉隆大学医学院皮肤病门诊诊所进行的一项分析发现,在43名女性和26名男性酒渣鼻患者中,最容易引发酒渣鼻皮肤变化的因素是:压力(58%)、阳光照射(56.5%)、酒精(33.3%)、运动(29%),喝咖啡(21.7%)和热餐(20.3%)。( 10 )
在国家酒渣鼻协会对1066名酒渣鼻患者进行的另一项调查中,最常见的酒渣鼻诱因包括阳光照射(81%)和情绪压力(79%),但比例更高。其他酒渣鼻诱因包括炎热天气(75%)、风(57%)、剧烈运动(56%),饮酒(52%)、洗热水澡(51%)、寒冷天气(46%)、辛辣食物(45%)、湿度(44%)、室内热量(41%)和某些护肤品(41%)( 11 )
天然酒渣鼻治疗选择
1.确定饮食中的任何诱因
由于酒渣鼻已经使皮肤敏感,许多人发现,简单地解决明显的症状——例如,使用刺激性化学药膏、处方、光疗和各种洗剂——实际上会使皮肤症状更加严重。对一些人来说,这些酒渣鼻治疗可以降低体征和症状,至少暂时可以,但它们不能解决问题的根本原因。
许多专家建议 将酒渣鼻视为“全身问题” 而不仅仅是一张皮肤。由肠道相关问题引起的炎症似乎是一个特别重要的问题,也是皮肤疾病的根本原因。毕竟,你的皮肤最终反映了你的整体健康状况:你对营养的消化能力如何,你是否有任何过敏或过敏,你的激素水平是否平衡,你是否有足够的睡眠,等等。
许多研究发现,皮肤疾病(包括酒渣鼻、痤疮、皮炎和银屑病)与炎症性胃肠道疾病之间存在关联。导致自身免疫反应的过度活跃的免疫系统可能是皮肤和消化系统疾病的主要原因,包括 肠漏症候群 , 溃疡性结肠炎 , 锡伯症状 克罗恩病和乳糜泻。( 12 )患有这些疾病的人,其组织和血管内的免疫反应神经元水平升高,导致炎症进展。这种炎症有能力改变通常在皮肤上定植的微生物(细菌)种群结构,保护皮肤免受损伤、发红和皮疹。
由于皮肤上出现的炎症可能是你肠道内发生炎症的线索,因此确定食物触发因素是重要的第一步。从根本上解决酒渣鼻的最佳方法可能是改变饮食习惯;专注于 消炎食品 去除常见的过敏原(至少是暂时性地跟踪反应)可以通过积极影响肠道健康和健康而对皮肤疾病产生巨大影响 去除酵母和有害细菌 .
治疗酒渣鼻的最佳食物包括:
- 有机蔬菜和水果 -这些含有消炎化合物,抗氧化剂,以降低氧化应激和阳光伤害,维生素和矿物质,帮助重建健康的皮肤细胞。绿叶蔬菜和橙色/黄色水果和蔬菜特别有益,因为它们提供 类胡萝卜素 可以抵抗阳光照射造成的伤害。为什么选择有机食品很重要?只要有可能,通过购买有机食品来减少接触可能引发皮肤反应的毒素和化学物质。
- 健康的脂肪 -椰子油、橄榄油、牛油果、坚果和种子(如亚麻籽和芝麻籽)都有助于减轻肠道内的全身炎症。这些对压力管理和适当的激素分泌也很重要(此外,它们有助于让你长时间保持饱腹感,因此你不太可能渴望可能引发症状的加工食品)。
- 高质量的“清洁蛋白质” -免疫系统需要足够高质量的蛋白质才能正常工作,但某些类型的蛋白质最有可能引发反应。野生鱼类 利益包装三文鱼 (提供消炎作用) ω-3脂肪酸 )、无笼鸡蛋(假设你没有过敏)、草食动物产品和豆类都是明智的选择。
- 消炎食品和草药 — 姜黄、生姜、大蒜、洋葱、十字花科蔬菜(如西兰花、卷心菜、羽衣甘蓝等)、胡萝卜、西红柿和蔬菜 绿茶 根据研究,这一切都能帮助对抗皮肤炎症。( 13 )
如果你患有酒渣鼻,你想要避免的食物包括:
- 任何引起过敏的东西 -如果你有任何食物过敏或敏感,这可能会导致 肠漏症候群 ,引发自身免疫反应。过敏原因人而异,所以 消除饮食 可以帮助你缩小可能导致你个人症状的范围。一些常见的过敏原包括:麸质、坚果、贝类/海鲜、乳制品或鸡蛋(但任何食物都可能导致过敏,如茄类蔬菜、一种核果、柑橘、FODMAPs等)。
- 酒精和咖啡因 -咖啡,其他 含咖啡因饮料 酒精似乎会加重一些人的酒渣鼻症状,尤其是红肿和潮红。这是因人而异的,但当你减少这两种情况时,你的症状是否有所改善值得一看。
- 糖和 加工食品 -众所周知,糖会加重炎症,增加氧化应激,刺激肠道,加重皮肤疾病。在加工、包装食品中,添加糖的比例很高,此外还有可能引发过敏反应的人工甜味剂/成分、防腐剂和质地稳定剂。
- 传统乳制品 -许多人发现,消除传统的牛奶(包括酸奶、奶酪、牛奶、冰淇淋等)有助于减少与皮肤相关的症状。
- 油炸食品、反式脂肪和氢化油 -精炼的植物油,富含 ω-6s 都是煽动性的。其中包括玉米、大豆、红花、向日葵和菜籽油。油炸食品对消化系统也有不良影响,会加重肠道损伤。

2.每天涂防晒霜
任何有酒渣鼻症状的人,或者任何形式的皮肤经常发红的人,都应该注意经常使用 防晒霜 皮肤敏感部位(尤其是面部)。紫外线似乎会加重酒渣鼻症状,并可能导致与发病相关的炎症。
研究表明,日常皮肤护理方案,包括使用防晒霜,对预防突发事件有显著好处。虽然暴露在阳光下对皮肤内维生素D的生成很重要,但最好是保护好你的脸。根据一些研究,阳光被认为是酒渣鼻最严重的加重因素之一。( 14 )只是要小心你选择的防晒霜,因为研究表明许多防晒霜是有毒的,因此会使症状更加严重。
3.使用天然保湿霜和化妆品
观察皮肤屏障和水合水平的临床评估表明,滋润易患酒渣鼻的皮肤有助于恢复皮肤屏障。当患者定期清洁和保湿干燥、粗糙、斑驳的皮肤时,他们发现明显的症状、不适和皮肤的整体敏感性都有所改善。( 15 )
如果你的皮肤有油性、红色或敏感的斑点,也容易长痘痘,但不是化学物质和天然抗菌物质,那么避免在皮肤上使用保湿霜可能很有诱惑力 像椰子油这样的皮肤保湿剂 能为皮肤提供必需的酸,而不会引起皮肤破裂或进一步刺激。
富含天然油的野生植物(包括椰子、芦荟和许多用于制造精油的植物)在世界各地被广泛用于治疗皮肤病,几个世纪以来一直是治疗皮肤问题的常用方法。( 16 )与处方药相比,天然酒渣鼻治疗产品往往不那么刺激,而且价格便宜、安全且易于获得。
如果你真的想用化妆品来掩盖酒渣鼻,因为你感觉自己很不自在,那就要小心了,因为许多商业化妆品会进一步加重酒渣鼻症状。购买温和的有机化妆品可以限制你在敏感皮肤上使用的刺激性化学物质的数量。你也可以向皮肤科医生寻求帮助,选择温和的化妆品。
4.管理压力水平
除了酒渣鼻可能引起的所有身体症状外,许多人也会因为这种皮肤状况而感到精神和情绪上的挑战。酒渣鼻患者中有很高比例的人报告说,由于他们的外表,他们感到不那么自信。持续的面部斑点、隆起和发红在情感上很难处理(类似于患痤疮),但不幸的是,对这种情况的压力只会让情况变得更糟。
与痤疮发作类似,众所周知,压力是酒渣鼻的常见诱因,酒渣鼻会导致痤疮发作。( 17 )尽量控制生活中的压力有两个原因:第一,压力会使自身免疫反应和炎症变得更严重;第二,在处理酒渣鼻发作时,你可能已经承受了足够的额外压力。记住,你不能总是完全避免出现症状,如果爆发仍然发生,也不应该感到内疚。
同时,你也不是完全无助,可能对症状的严重程度有很大的控制权,所以试着把注意力集中在感觉有力量上,而不是感到尴尬,并找到解决办法 自然减压器 在你的生活中。
对这种疾病进行自我教育,了解更多关于酒渣鼻治疗的知识,并以开放的心态尝试新的方法,以帮助你更好地控制自己。使用减压技巧,如锻炼、冥想、, 治愈祈祷 写日记,尽量安慰自己。请记住,尽管有些人可能会这样认为,酒渣鼻与不良卫生无关,而是由内部因素引起的,因此,对自己的情况坦诚相待可以帮助你感觉更好,并获得支持。
5.与医生讨论药物选择
如果自然疗法不能很好地控制症状,许多人会求助于酒渣鼻治疗,包括处方药膏、乳液和凝胶。最近,医学界对酒渣鼻的病理生理学有了一些有价值的见解,并且已经能够开发出几种有效的酒渣鼻治疗药物来控制症状。
然而,尽管它们可能有帮助,但重要的是要认识到,这些药物不能“治愈”酒渣鼻,只能用于控制症状。( 18 )酒渣鼻首先是一种炎症,但它不是由某些菌株、细菌或任何病毒引起的,因此虽然抗生素是处方中最流行的治疗方法,但它们确实有助于降低肿胀、肿块和炎症的严重程度。( 19 )
针对皮肤的酒渣鼻治疗通常含有壬二酸或抗生素甲硝唑的活性成分。( 20 )多年来,四环素类和甲硝唑类抗生素(包括品牌名称MetroGel、Metro Cream、Galderma)与azlaic乳膏(包括Azelex、Allergan、克林霉素、红霉素和磺胺醋酰胺)一起成为常用药物,有时也会开硫酸。但新的治疗选择正在出现,包括维生素D受体拮抗剂。( 21 )
维生素D的活性形式(1,25-二羟维生素D3)是皮肤中抗菌肽cathelicidin的天然调节剂。虽然我们还有很多关于cathelicidin在皮肤疾病中的作用的知识需要了解,但我们知道,异常水平与伤口愈合和皮肤疾病有关,包括牛皮癣、酒渣鼻和特应性皮炎 皮炎 .
就酒渣鼻而言,一些初步研究表明,患者皮肤中的卡西啶水平可能升高,因此阻断卡西啶产生的拮抗剂药物可能有助于降低症状和反应性。( 22 )在未来,我们可能会将卡西丁类药物的使用视为一种有效的皮肤科干预措施,包括治疗酒渣鼻的干预措施。
酒渣鼻药物的副作用:
如果你确实决定使用处方酒渣鼻治疗或抗生素,通常最好尝试在皮肤上使用外用药物,而不是内服抗生素胶囊,这可能会以负面方式影响肠道健康。抗生素的作用是减少导致问题的细菌,但它们不仅杀死体内的“坏细菌”,还杀死消化道中的“好细菌”,这些细菌是正常消化、营养吸收、免疫防御等所需的。
由于酒渣鼻对皮肤的损害可能是渐进性的,一些皮肤科医生倾向于使用抗生素持续用药一年以上。然而,考虑到抗生素在经常和长期使用时存在危险,这会带来风险。持续使用会增加感染的可能性 抗生素耐药性 形成,这意味着药物可以停止工作。色素沉积是另一个问题,当皮肤永久性地变为异常色素(通常非常轻)时会导致色素沉积。
6.尝试可以帮助酒渣鼻的补充剂和精油
许多补充剂和 精油 可以帮助对抗炎症。草药疗法提供了一种安全有效的方法来治疗各种皮肤疾病,甚至是敏感皮肤,这就是为什么它们在印度、亚洲和澳大利亚等地被使用了数千年。即使在今天,超过80%的印度人仍依赖传统的保健疗法,并使用各种植物性产品来治疗与皮肤有关的问题!( 23 )
许多天然植物提取物、香料和草本植物不仅仅能减少红肿;它们还可以有效对抗细菌生长、酵母、真菌、衰老迹象、皱纹、妊娠纹和色素沉着。它们似乎有助于加速血液循环, 伤口愈合 通过改善受影响区域的血液流动,减少可能加重皮肤的细菌的存在,防止健康细胞的细胞死亡。
减少皮肤炎症的一些最佳精油和补充酒渣鼻治疗包括:
- 姜黄
- 生姜
- 芦荟凝胶 (局部用于皮肤)
- 生蜂蜜(局部用于皮肤)
- 精油 :茶树、薰衣草、桉树、天竺葵、洋甘菊、玫瑰、迷迭香和百里香精油都被发现可以对抗皮肤炎症,帮助治疗敏感皮肤。为了治疗该部位,只需每天三次在上面滴三滴油,并混合1/2茶匙椰子油。一定要将它们与载体油(包括椰子油或荷荷巴油)混合使用,每天涂抹在患处不超过两次。首先进行皮肤贴片测试,然后逐渐开始测试结果,确保你没有经历过敏反应。
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最后的想法
最后,我认为加入支持组织非常重要。国家酒渣鼻协会和国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所(NAIMS)都可以帮助你了解疾病,了解最新研究以及酒渣鼻治疗。