怀孕是一件非常美好的事情。毕竟，它确实提供了生命的礼物。然而，不幸的是，怀孕可能会带来并发症——甚至是致命的并发症。其中一种并发症是先兆子痫（PE），它是发达国家导致母婴死亡的主要原因。( 1. )
据信，这种情况会影响大约3%到5%的妊娠，因此了解先兆子痫的症状至关重要。那么，什么是先兆子痫，症状是什么，你如何预防或治疗它以确保 健康、充满活力的怀孕 ? 让我们检查这些问题并找到答案。
什么是先兆子痫？
先兆子痫是指女性胎盘发育异常， 高血压 （高血压）和尿液中高水平的蛋白质（蛋白尿），在怀孕的最后三个月或20周后。先兆子痫，以前被称为“ 毒血症 ，“可能导致器官功能障碍、水潴留、腹痛和某些严重的妊娠并发症——这就是为什么建议孕妇了解PE的警告信号，以便密切监测自己。
妊娠期PE可能是一种非常严重和危险的疾病。除了提高孕妇的血压外，在分娩前，它还会对包括肝脏、大脑、肾脏和胎盘在内的重要器官造成损害，并导致未出生婴儿的严重畸形。( 2. )虽然大多数患有PE的女性会继续在足月分娩健康的婴儿，但情况并非总是如此——目前，PE是美国约15%早产的原因（指怀孕37周之前的分娩）。( 3. )
通常，它被认为是“妊娠特异性综合征”，这意味着先兆子痫症状通常会在母亲安全分娩婴儿和胎盘后消失。然而，一些女性会出现产后先兆子痫，并在出生后继续出现高血压等症状。
虽然医生们认为子痫前期没有治愈方法，而且研究人员还没有完全弄清楚它最初为什么会发展，但女性越早发现症状并寻求帮助，预后就越好。在某些情况下，未经治疗的PE会导致早产、宫内生长受限( 胎儿宫内发育迟缓 )不幸的是，新生儿死亡意味着预防和早期干预是准妈妈能做的最好的事情。
预防子痫前期的自然方法
虽然在确诊后无法完全预防或治愈这种疾病，但有几种方法可以降低风险。研究表明，以下自然疗法和生活方式的改变使你有最大的机会健康怀孕和分娩，免于先兆子痫。
1.保持健康的体重
研究人员和医生都强调，重要的是要让自己为怀孕做好准备，达到健康的体重，吃营养丰富的饮食，并在怀孕前保持良好的身体状态。保持在健康的体重范围内——意味着保持 体质指数 （BMI）在19-25或低于30的“正常范围”内，可以大大降低怀孕并发症的几率。持续的肥胖和溜溜球节食会对激素水平、新陈代谢有害，并会加剧炎症，这都是它与增加PE风险相关的原因。
2.经常锻炼
这个 锻炼的好处 怀孕期间包括减少炎症，帮助达到并保持健康体重，甚至抵御压力的影响。适度、适当的运动与健康的怀孕、较低的不孕率和较低的妊娠并发症有关。
3.饮食有助于降低血压
医生建议你多吃维生素、矿物质和维生素 高抗氧化食品 在怀孕之前，让你的身体准备好支持下一个生命。少吃盐，多吃蔬菜也是个好主意 富含钾的食物 在怀孕前抵抗高血压。怀孕前有高血压或其他心脏病病史会增加患PE和HELLP综合征的风险。( 4. )
重点放在多吃新鲜水果和蔬菜上，这很重要 健康怀孕的超级食品 .吃各种颜色鲜艳的新鲜食物，这些食物能提供大量电解质，包括钾——各种绿叶蔬菜、鳄梨、红薯和香蕉都是不错的选择。
减少或消除包装商品、高糖零食、人工添加剂和油炸食品。由于PE会导致尿液中的蛋白质浓度过高，医生建议在怀孕前调整饮食，以降低蛋白质的摄入量，并将其保持在健康范围内，即约15%至25%的总热量来自于PE 蛋白质食品 . ( 5. )
4.防止脱水和疲劳
到 保持水分 平衡饮食中的钠水平， 喝足够的水 每天（每天至少八杯水）并限制含咖啡因或酒精饮料。确保充足的睡眠（每晚至少七到八小时，怀孕时甚至更多），并在一天中建立放松的休息时间，以减少压力和被淹没的感觉。
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5.与医生保持联系
在得知自己怀孕后，尽快去看医生，检查是否有任何可能使你易患PE的风险因素，例如你的家人是否有HELLP综合征、先兆子痫或其他高血压疾病。越早了解现有情况，就越有可能预防并发症。
在怀孕期间，定期进行产前检查，并监测血压和尿液。如果你注意到自己的感觉发生了任何突然的变化，或者有一种不对劲的倾向，请立即向专业人士咨询任何潜在的警告信号。
子痫前期症状和体征
先兆子痫影响母亲和新生儿。在孕妇中，常见的先兆子痫症状包括：( 6. )
- 高血压水平
- 尿液中蛋白质的增加
- 保水性 手、脚和四肢肿胀
- 频繁发生的剧烈头痛
- 骨盆或腹部疼痛
- 体重迅速增加（比如在一到两周内增加两到五磅甚至更多）
- 头晕
- 疲劳
- 持续的恶心和呕吐（有时被认为是“ 晨吐 ”)
- 小便减少
- 胎盘和子宫的分离（称为 胎盘早剥 )，导致婴儿无法获得足够的血液流动
- 阴道出血 怀孕20周后（这可能是胎盘早剥的警告信号）
- 死胎
在未出生的婴儿中，先兆子痫可导致：
- 切断发育中婴儿和胎盘的血液和营养——高血压会使子宫和胎盘的血管变窄，从而阻碍食物和氧气通过胎盘的流动 脐带
- 体重不足或非常小的婴儿（婴儿体重不足五磅八盎司）
- 早产
- 神经和神经损伤
- 晚年学习障碍
- 癫痫 还是癫痫发作
- 脑瘫
- 听觉和视觉问题
你可能会注意到，先兆子痫的几种症状被认为是常见的，甚至是怀孕期间出现的“正常”症状。先兆子痫的标志性症状之一是在妊娠后半期（通常在中晚期或晚期）出现手足肿胀和疼痛。
患有先兆子痫的女性尿液中的蛋白质水平也较高，这可以在医生进行的测试中显示出来。怀孕期间出现一些不适是正常的，但要密切注意快速变化、严重头痛、视力模糊或严重的上腹部疼痛。这些可能是器官损伤和血压变化的信号，这意味着你应该马上给你的医疗保健提供者打电话。
虽然大多数患有PE的孕妇会注意到一些引起危险信号的症状，但一些女性可能会发展为子痫前期，而根本没有任何明显的症状，这就是为什么医生坚持进行监测和治疗 预防高血压 同时检查怀孕期间尿液中的蛋白质含量。这对于更容易受到体育锻炼的女性来说尤其如此。
先兆子痫分阶段发展，从轻度到重度先兆子痫。未经治疗的先兆子痫的最大风险之一来自并发症，这些并发症可能会发展成 子痫 子痫基本上是先兆子痫的一种更严重的形式，当孕妇在先兆子痫后癫痫发作时。子痫可引起以下症状：
- 癫痫发作
- 复发性头痛
- 凝血问题
- 肝出血
- 严重的肌肉痉挛和疼痛
- 视力障碍和障碍
- 肝酶的改变
- 肺积水
- 心力衰竭
- 对肾脏、大脑和其他器官的损害
- 昏迷
- 潜在死亡
子痫前期的危险因素
已经确定了先兆子痫的一些风险因素，包括：( 7. )
- 高度炎症（可切断足够的子宫血流）
- 甚至在怀孕前就有高血压病史，称为慢性高血压（与怀孕期间发展为“妊娠高血压”相反）
- 遗传因素（PE似乎存在于家庭中，如果你的家庭中有女性，比如你自己的母亲或姐妹，那么你患上这种疾病的风险更高）
- 生理因素，如年龄增长（超过40岁）、肥胖或BMI超出“正常范围”且高于30，或出生体重低/不健康
- 生活方式因素，包括吸毒或吸烟， 慢性压力 还有糟糕的饮食
- 多次怀孕（生育一个以上婴儿）并在早孕期间经历先兆子痫
- 经历过胎儿畸形等妊娠并发症
- 曾经 体外受精 （也称为IVF，一种 自然不孕治疗 ) ( 8. )
- 有自身免疫性疾病和其他健康问题史，包括糖尿病、肾病、狼疮或类风湿性关节炎
- 免疫因素，包括“原始亲子关系”（亲子关系的变化和同居/性交的新人）
一些研究人员推测，虽然研究结果喜忧参半，但第一次怀孕的母亲或同居时间较短的新婚夫妇患先兆子痫的风险可能较高。一些研究结果指出，短时间的精子暴露（由于一对新组建的夫妇怀孕）可能会使先兆子痫更容易发生。( 9 )
这一概念被称为primi paternity，在一些案例研究中，医院记录了新婚夫妇先兆子痫的诊断数量，与同居时间较长的夫妇的诊断数量相比。( 10 )
先兆子痫如何发展
虽然仍有争议，但研究人员认为先兆子痫的根本原因可能是胎盘内的组织发育不正常。先兆子痫的另一个原因是血管收缩，导致高血压和血流减少，从而切断未出生婴儿以及母亲器官的重要营养和氧气。
进入子宫的健康血液供应不足意味着太少 羊水 分娩后，婴儿发育不良和营养不良，胎盘可能与子宫壁分离（称为胎盘早剥，分娩前的一种危险情况）。
先兆子痫会损害母亲的器官和血管。血液可以开始从微小的毛细血管“泄漏”到各种组织中，而这些组织并不打算储存血液，从而导致炎症、肿胀和水分潴留（称为 水肿 )。肾脏也会受到影响，并可能开始将蛋白质溢出到尿液中，这就是为什么患有PE的孕妇在检测中通常会显示出较高的尿液蛋白质浓度。
对于医生来说，诊断和治疗PE最棘手的事情之一是，PE的症状与其他妊娠相关疾病有很多重叠。例如，HELLP综合征和妊娠高血压会导致类似的症状，包括高血压、肿胀、消化不良和疼痛。
HELLP综合征 -它代表（H） 溶血 ，或红细胞的分解，（EL）升高的肝酶和（LP） 血小板计数低 -也发生在妊娠后期，被认为是先兆子痫的一种变体。先兆子痫基金会指出HELLP对死亡有严重的风险，因为高达25%的HELLP妊娠可终止于肝破裂或卒中（称为HELLP妊娠）。 脑水肿 或 脑出血 ). ( 11 )据估计，大约15%的先兆子痫女性将继续发展为HELLP综合征，仅在美国每年就有约48000名女性。
在美国，每年发生的死胎死亡人数超过因先兆子痫或HELLP综合征导致的死亡人数（在发达国家，每1000例妊娠中约有51例以死胎告终）。大多数由先兆子痫和HELLP引起的死亡可归因于胎盘早剥（胎盘过早脱离子宫）、宫内窒息（胎儿因胎盘问题得不到足够的氧气）和出生前胎儿极度早产。
如何治疗子痫前期
被诊断为先兆子痫总体来说是一种可怕的经历，因为目前已知的治疗先兆子痫、子痫或其他类似HELLP综合征的变体的唯一方法是分娩。一些医生选择早产以保护母亲。确切的出生时间取决于不同的因素，包括怀孕的时间、婴儿的发育状况以及PE的严重程度。
一旦怀孕达到37周左右，引产和手术就更常见、更安全 剖腹产 防止PE恶化。但总的来说，医生们喜欢在怀孕期间尽可能晚地等待分娩，因为离预定的预产期越近，婴儿完全发育的机会就越大。
在分娩前，建议患有先兆子痫的女性多休息（有时甚至被安排在睡前，待在家里，完全离开双脚）。一些母亲在分娩前（这段时间被称为“产前”）会在医院待上几周，以确保血液检测得到监控且正常，而另一些母亲如果病情没有恶化，则可以留在家中。无论是哪种情况，医生都需要非常仔细地观察血压水平、母亲和婴儿的心跳、水潴留、尿液浓度以及其他可能因并发症而出现的症状。
医生使用几种不同的药物和治疗方法来控制先兆子痫，包括：
- 降压药物
- 经常进行血液/体液/尿液检测，以监测蛋白质水平，并使用保水药物预防癫痫发作
- 类固醇注射帮助婴儿肺部发育
- 硫酸镁有助于防止血液流动和癫痫发作
- 控制严重血压水平的抗高血压药物
子痫前期关键点
- 先兆子痫对母亲和新生儿都有负面影响，增加了分娩并发症、早产和新生儿发育问题的风险。
- 在孕妇中，常见的先兆子痫症状包括高血压、水肿和尿蛋白含量高。
- 预防是最重要的，因为先兆子痫没有明确的治疗方法。
- 为了防止先兆子痫的发生，在怀孕前降低高血压水平、保持健康体重、均衡饮食、锻炼和减轻压力非常重要。
接下来读： 健康、充满活力怀孕的6个步骤
