肌炎：炎症性肌肉疾病的原因（+6种自然疗法）|苦荞之家

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肌炎是导致肌肉发炎的一组疾病的总称。这些疾病也被称为炎症性肌病，可导致肌肉无力、疼痛和损伤。在大多数情况下，这种疾病对药物治疗有反应。

肌炎很少见，大多数患有这种肌肉炎症的人需要医疗护理。然而，你可以使用生活方式和自然疗法来缓解症状。

什么是肌炎？

肌炎是一组可引起炎症和肌肉损伤的肌肉疾病的总称。炎症会影响你用来运动的肌肉，比如你的手臂、背部、颈部和腿部肌肉。从技术上讲，肌炎无法治愈，但许多患有炎性肌病的人都能很好地控制自己的症状。

肌炎的诊断可能基于你的症状、血液检测、胸部和肺部的X光片、肌电图（检查肌肉的电活动）、MRI和皮肤或肌肉活检。

症状和体征

肌炎有几种类型，不同疾病的症状可能有所不同。大多数肌炎的常见症状可能包括：

站立、行走或爬楼梯后感到非常疲倦或虚弱
笨拙、绊倒或摔倒
吞咽或呼吸困难
运动后肌肉酸痛、无力或疼痛
随着时间的推移（几天到几个月）变得更糟的弱点

每种主要肌炎的更具体症状包括：

多发性肌炎。 症状包括身体两侧肌肉无力，从躯干开始。随着时间的推移，它会导致越来越虚弱。它会使你很难爬上台阶、站起来、举起东西或把手伸到头顶以上。其他症状包括呼吸急促、关节炎或关节疼痛、说话或吞咽困难以及不正常的心律。( 1. )
皮肌炎。 这种疾病很像多发性肌炎，但也有皮肤症状。面部、颈部或胸部、上背部和肩部、膝盖、脚踝、肘部和眼睑可能出现红色或紫色皮疹。皮疹可能有鳞屑，干燥，粗糙。皮肌炎患者可能会在皮肤下形成坚硬、疼痛的肿块（钙质沉着症）。他们也可能会因为脂肪炎（脂膜炎）而在皮肤下出现小肿块。虚弱主要影响上半身、颈部和大腿。也可能发生关节疼痛和炎症（关节炎）。( 2. )
包涵体肌炎。 这种情况导致肌肉无力进展缓慢，主要影响大腿、手腕和手指。它也会导致吞咽困难。许多包涵体肌炎患者经常摔倒或跌倒。( 3. )
青少年肌炎。 这种疾病会影响儿童，尽管它可能会持续到成年。它会导致全身肌肉无力。它可以让患者从坐姿中站起来、穿衣服、梳头、爬楼梯和做其他活动成为一种挑战。他们可能经常感到虚弱或疲倦。此外，大多数青少年肌炎患者会出现皮疹。皮疹呈红色或紫色，通常出现在肘部、膝盖和指关节上方。眼睛周围的紫色皮疹也很常见。这种情况还可能导致皮肤下出现硬块，并导致吞咽困难。( 4. )
坏死性自身免疫性肌病。 这种类型的肌炎很少见，会导致上半身和下半身虚弱。症状的出现可能是突然的，而不是逐渐的，并可能在几天或几周内变得相当严重。其他症状可能包括体重减轻、肌肉疼痛和疲劳。( 5. )

原因和风险因素

许多肌炎病例没有明确的病因。当人体免疫系统开始攻击自己的肌肉、关节、血管和结缔组织时，就会发生这种情况。这些病例被认为是自身免疫性肌炎。中毒性肌病是对药物的反应。

一般来说，肌炎的原因可能包括：（5， 6. , 7. , 8. )

HIVH/AIDS、HTLV-1或柯萨奇B病毒等病毒
由病毒、真菌或细菌引起的暂时性感染
药物如卡地卡因（一种麻醉剂）、青霉胺（用于降低体内铜含量）、α干扰素（一种癌症或肝炎药物）、西咪替丁（溃疡药物）、卡比咪唑（甲状腺药物）、苯妥英（一种癫痫药物）、生长激素和他汀类药物（针对胆固醇的处方药）
对药物或有毒物质的过敏反应
损伤

肌炎的风险因素因疾病而异，但可能包括：， 9 )

年龄
- 多发性肌炎通常影响30至60岁的成年人
- 皮肌炎影响成人和儿童，是儿童最常见的肌炎诊断
- 青少年肌炎主要影响2至15岁的儿童
- 包涵体肌炎在50岁及以上的成年人中最常见
- 坏死性自身免疫性肌病可影响任何年龄段的人，但在成人中最常见
性别
- 多发性肌炎和皮肌炎在女性中更常见
- 包涵体肌炎更常见于男性
他汀类药物暴露
癌症治疗
HIV诊断
其他结缔组织疾病，如狼疮，类风湿性关节炎，舍格伦综合征硬皮病

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常规治疗

慢性肌炎无法治愈。然而，有几种类型的肌炎可以成功治疗，使症状最小化，甚至消失很长一段时间（缓解）。皮肌炎和多发性肌炎通常反应最好，青少年和坏死性疾病也有很好的效果。由于缺乏已知的有效药物选择，包涵体肌炎被认为是最难治疗的。

根据美国国立神经疾病和中风研究所的数据，慢性炎症性肌病的治疗包括：（5）

药物治疗，如高初始剂量的皮质类固醇。
- 对于第一个疗程没有反应的人，可以使用免疫抑制剂来减轻炎症。
- 有些人可能会定期服用免疫抑制剂药物以控制症状。
- 在对所选主要药物无效的情况下，促肾上腺皮质激素凝胶或生物疗法可能有效。
- 注：包涵体肌炎没有标准药物。皮质类固醇和免疫抑制剂通常不起作用。
治疗皮疹和肿块的外用药膏。
对皮肤的保护措施，比如避免大量阳光照射，涂抹防晒霜和防护服，甚至手术去除皮肤下导致疼痛或感染的钙隆起。
避免肌肉萎缩、保持力量和柔韧性的物理疗法
作业疗法、矫形器和辅助肌炎患者日常生活活动的工具
针对特定症状（如吞咽困难）的靶向药物

自然疗法

因为肌炎是一种慢性疾病，随着时间的推移会变得更糟，所以你应该寻求专业医疗护理。此外，许多人可以从家庭、自然症状管理和自我护理中受益。如果你希望将这些药物纳入你的护理计划，请与你的医生合作。与他或她讨论你想对饮食、运动、补充剂或草药疗法做出的任何改变，因为自然疗法可以与许多药物相互作用。

充分利用物理和职业治疗

治疗肌炎的医生通常推荐物理疗法和职业疗法。如果你有治疗疗程的处方，利用它们。他们提供个性化的治疗，可以使你的功能和照顾自己的能力有很大的不同。充分利用这些疗法的一些技巧包括：

确保治疗师熟悉你的诊断或愿意熟悉你的诊断。 因为肌炎很罕见，有多种形式，即使是熟练的治疗师在与你合作之前也可能不知道。然而，他们应该通过阅读或与医生交谈来了解你的疾病及其对你的影响。一旦他们意识到哪些肌肉群受到影响，炎症如何影响你的症状，你的身体机能如何，以及你需要帮助的活动，他们应该能够制定一个定制的计划，让你的生活更加活跃。
说话。 如果有导致疼痛或非常困难的特殊动作，治疗师可以观察你的状态并帮助调整你的方法。同样，如果你想学习一些东西，或者想提高自己的能力，请让他们知道。治疗师可以针对你的治疗来实现你的主要目标。
在家练习。 一旦你与物理或职业治疗师进行了一次治疗，你就必须在家里跟进他们的建议。如果不在课间锻炼，你可能看不到任何改善，你的症状甚至可能变得更糟。
将治疗视为一种持续的选择 .当你经历耀斑或疾病进展时，物理和职业治疗会一次又一次地起到帮助作用。随着疾病的每一次变化，这些疗法可以帮助你重新调整。当你觉得这些疗法对你有帮助时，请向你的医生咨询。

锻炼并获得战略性休息

尽管体育活动会导致许多肌炎患者出现疲劳和虚弱，但它是治疗的关键组成部分。过度休息或长时间卧床休息实际上会对肌炎患者不利。大量休息会导致进一步的肌肉损伤和损失，使疾病恶化。

如果做得正确，锻炼计划可以提高耐力和肌肉力量，并可能减少炎症和疾病活动。当运动涉及到高强度的阻力训练时，它可能是最有用的。( 10 )运动还可以：( 11 )
- 防止你的病情恶化
- 帮助你减少一些药物的剂量
- 保持你的临床症状稳定
- 帮助你对自己的健康感觉更好
- 帮助你在力量和耐力方面取得巨大进步，尤其是当你在项目开始时身体虚弱时
对于经历皮肌炎或多发性肌炎发作的人，在发作后的两到三周内开始等张性肌肉训练（包括以最大重复极限的70%左右重复运动）可能有助于防止肌肉损失，提高力量，降低残疾程度。再加上治疗师的呼吸训练，呼吸功能也可以得到改善。( 12 )
在开始新的锻炼计划之前，请咨询医生。临床研究发现，每周五天、每次15分钟的锻炼可能足以带来显著的益处。如果可以的话，再多步行15分钟。(11)
- 你的计划应该包括热身和伸展运动，以提高灵活性和运动范围。
- 运动应该强调力量训练，以帮助你保持肌肉健康。想象一下阻力带、轻量级或使用体重进行阻力。
- 每周逐渐进行三到四次有氧运动（每次20-30分钟），再加上两到三次力量训练。有氧运动可以包括散步或跑步、跳舞、游泳或任何让你上气不接下气的运动。
运动前一定要休息。但是，除非医生要求，否则不要卧床休息。
运动后休息。你可能希望计划好你的锻炼，这样你就可以小睡、放松或在之后上床睡觉。这让你的肌肉在每次训练后都有时间自我修复。
当你觉得需要休息时，一整天都要休息。在锻炼过程中，当你觉得需要休息时就休息，准备好后再继续。在你筋疲力尽之前好好休息。
在急性耀斑期间休息。从锻炼计划中休息几周，这样你就有时间恢复。
在验血前休息一天，因为肌炎和运动会影响你的肌酸磷酸激酶（CPK）水平。告诉你的医生你在验血前锻炼了多久，这样他们就能更好地解释你的结果。

试试热疗

热疗可以指一系列以多种方式加热肌肉的疗法。在许多情况下，理疗师可能会建议你在锻炼后或感到疲劳或酸痛时进行热疗。热疗被认为可以缓解疼痛和放松肌肉。它还可以改善血液流动，缓解肿胀。

约翰·霍普金斯肌炎中心建议对发炎的肌肉进行漩涡浴、热敷和温和按摩。( 13 )
美国国家神经疾病和中风研究所（National Institute of Neuronic Disorders and Stroke）在皮肌炎和多发性肌炎的适当治疗方法中包括微波热疗和超声波疗法。( 14 , 15 )聚焦微波治疗机被用于许多疾病，以提高药物的有效性或缓解疼痛。超声波频率可以用来温暖肌肉，放松紧绷的肌肉或关节，促进血液循环。( 16 )
其他免疫介导的炎症性疾病的热疗建议，如类风湿性关节炎，包括洗热水澡或淋浴，使用潮湿或干燥的加热垫，或尝试温度控制的石蜡浴。对于疼痛或虚弱的人来说，石蜡浴可能是最有用的，这些疼痛或虚弱会影响到容易在蜡浴中浸泡的部位，比如手腕或脚踝。( 17 )

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遵循有利于肌炎的饮食

一般来说，肌炎患者和其他人一样需要均衡饮食。然而，当你的营养能直接影响症状和疾病进展时，风险更大。肌炎患者可能会受益于专门研究骨科疾病和肌肉骨骼疾病的特殊外科医院的医生和临床营养学家推荐的一些饮食建议：( 18 , 19 )

去拿谷物 .糙米或野生米、全麦面包或面食、燕麦、藜麦和玉米等谷物提供纤维、能量和关键维生素和矿物质。
多吃水果、蔬菜、豆类、坚果和种子 它们提供了丰富的营养、抗氧化剂和纤维，是健康的动力。
享受瘦肉、鱼和家禽 .每餐约一份瘦肉蛋白，修剪脂肪，使用健康的烹饪技术（烘焙、烘焙、烧烤）。
关注健康脂肪，避免固体脂肪，如猪油或黄油 .以橄榄油、坚果油、种子油或鳄梨油为目标。这些是单不饱和油，对你的健康更有益。
通过乳制品或乳制品替代品摄入大量钙 .钙对你的骨骼和肌肉健康至关重要。乳制品还提供锌、硒和维生素，这些对你的健康很重要。如果你不能消化乳糖或者你遵循素食主义饮食，选择含有钙的坚果牛奶。
根据药物副作用或疾病症状调整饮食 .许多药物都有副作用，可能会对饮食的变化产生反应。此外，改变饮食可以缓解疾病症状。
- 骨质疏松症可以通过增加钙和维生素D的摄入量来解决。你可以在日常饮食中添加乳制品或钙强化非乳制品。或者，你可以询问钙和维生素D补充剂，以帮助保护你的骨骼健康。
- 肿胀、液体潴留和高血压是肌炎和某些药物的常见副作用。你可以考虑低钠饮食。治疗饮食或者只是简单限制你摄入的钠量。冷冻晚餐、罐头食品、午餐肉和许多方便食品中的钠含量通常很高。避免它们是从饮食中减少盐、减轻肿胀、避免肌炎引起的心脏和血管并发症的简单方法。
- 由皮质类固醇引起的高血糖或糖尿病需要低糖和精制碳水化合物的饮食。选择全谷物和不含糖的食物和饮料。你还应该让营养师指导你如何选择食物，以帮助你适应糖尿病饮食。
- 体重增加和食欲增加也可能是副作用。选择低脂低糖零食，如生蔬菜和水果、低脂乳制品、全谷物和瘦肉蛋白。监控部分大小。多吃少量的食物来满足你的饥饿感，而不改变你的总热量消耗。
- 使用免疫抑制剂时，食欲下降和叶酸吸收不良可能很常见。如果你需要补充剂叶酸拿一个。此外，试着吃绿叶蔬菜和强化谷物。如果你恶心，尽量避免油腻、酸性或辛辣的食物。关注谷物、面包或饼干等干粮。
即使在没有营养的情况下，也要获得适当的营养吞咽困难 .如果吞咽疼痛或有挑战性，请告知医生。如果问题无法解决，你可能需要调整饮食。通过询问粉状补充剂来避免营养不良。你还可以：
- 与言语治疗师一起学习如何以不同的方式使用吞咽肌。
- 在健康的汤中加入蔬菜。
- 早餐吃冰沙，零食和其他食物吃软食。
- 在膳食中添加健康、高热量的食物，如花生酱、酸奶、橄榄油、奶酪、南瓜粉或熟水果、燕麦或苹果酱。
- 避免干燥的食物，如吐司和饼干。
- 考虑蛋白质奶昔作为膳食替代品，以确保你获得蛋白质和热量。

照顾好你的皮肤

皮肌炎患者即使在阳光下待很短时间，也可能会出现症状。由于症状可能是严重的，你应该考虑相当重要的防晒措施，如果你有皮肌炎。肌炎协会建议如下： ( 20 )

每天在所有暴露的皮肤上使用SPF 50+和UVA和UVB防护，即使你打算待在室内。
经常重新涂抹，尤其是外出前30分钟。
记得洗手后再涂防晒霜。
穿防护服。好的报道技巧包括：
- 戴上帽子和太阳镜。
- 外出时，要考虑手套、长袖、长裤或长裙，开车或坐在窗户旁边。
- 穿深色衣服、多层或SPF衣服。
- 考虑购买具有紫外线防护的洗衣粉，以提高你的衣服给你的覆盖率。
注意隐藏的紫外线光源，如水、汽车或窗户的反射。灯泡也可能发出紫外线；考虑在家里使用LED灯泡。
避免在一天中最明亮的时候晒太阳，通常是上午11点到下午4点。

除了在阳光照射方面保持明智，你还可以在家里采取其他一些策略来护理干燥或破损的皮肤：( 21 )

将椰子油或天然凡士林替代品（如Waxelene或类似软膏）涂抹在敏感或不敏感的皮肤上皮肤干燥，例如手，并用棉花覆盖（例如棉手套或棉质衣服，您不介意仅用于皮肤护理）。睡觉时把皮肤盖住，醒来时轻轻清洁。
厚厚的护肤霜可能有助于缓解皮肤干燥斑和平静发红。
使用针对敏感皮肤的化妆品。
使用温和的肥皂或清洁剂。
不要切割变厚或锯齿状的角质层。相反，不要管他们，随着症状得到控制，他们应该会有所改善。

询问补充剂

因为肌炎会导致肌肉损伤，所以你的身体需要大量的营养物质和修复组织的积木。几种维生素、矿物质和补充剂可能对肌炎患者有帮助。在开始之前，请与医疗专业人士讨论它们的使用，因为其中一些可能与药物相互作用：（19）

肌酸。 天然存在于肉和鱼等蛋白质中，肌酸被认为有助于增强肌肉。研究表明，它可以改善肌炎和其他进行性肌肉疾病的肌力。( 22 )它还可以使锻炼计划更有效。( 23 )作为奖励，肌酸还可以改善你的机能和感觉。( 24 )
- 注：关于这一主题的大多数研究只研究了短期和中期补充方案。与健康护理专业人士谈论持续补充。
鱼油。 这种广受欢迎的补充剂可能会减少炎症——肌炎的一个关键标志。然而，如果你服用某些药物或需要手术，它可能会稀释你的血液，并且是危险的。
钙和维生素D。 由于皮质类固醇和避免阳光照射都会导致肌炎患者的营养不良和骨质疏松症，因此保持钙和钙的水平至关重要维生素D .问你的医生你是否应该服用补充剂。你也可以通过食用乳制品、野生三文鱼和沙丁鱼骨、强化乳制品替代品、花椰菜、羽衣甘蓝和强化谷物来增加摄入。
辅酶Q10 .患有炎症性肌肉疾病的人往往有较低的辅酶Q10 目前还不清楚补充剂是否有益于肌炎患者，但是询问你是否应该考虑补充剂以使你的水平达到正常范围。
氨基葡萄糖。 这可能有助于软骨、肌肉、肌腱和韧带的修复。它还可以减轻关节炎患者的关节疼痛，尤其是与软骨素合用时。然而，这项研究更多地关注关节炎患者，而不是肌炎患者。在添加之前，请咨询健康护理专业人士氨基葡萄糖或者补充软骨素，尤其是如果你没有关节炎或关节疼痛。
注：避免螺旋藻、紫锥菊和绿藻。这些被认为是免疫系统兴奋剂，可能会加重你的疾病。( 25 )

注意事项

许多患有肌肉疼痛、虚弱和炎症的人可能会得到错误的诊断。在专门的肌肉疾病健康中心进行评估可以确保你知道是什么导致了你的症状，以及如何最好地治疗它们。
肌炎应该在医学专家的指导下治疗。不要试图自我诊断或自我管理您的护理。
在改变饮食或锻炼计划之前，与熟悉肌炎的健康护理专业人士、物理治疗师或职业治疗师交谈。你的课程应该满足你的特定能力、需求和目标。
在没有咨询健康护理专业人士的情况下，不要开始服用新的维生素、补充剂或草药。许多天然药物可以与药物相互作用，如果你的处方医生不知道你服用了什么，可能会导致副作用或健康问题。
如果没有适当的治疗，大多数形式的肌炎都会进展到吞咽、行走和照顾自己的困难。不要延误或避免治疗，否则可能会导致永久性肌肉损伤、摔倒、骨折、营养不良和其他严重的健康并发症。

最后的想法

肌炎是一组炎症性肌肉疾病。在大多数情况下，这些疾病会导致肌肉无力、疲劳、炎症和症状逐渐恶化。如果不进行治疗，这些疾病会使人难以行走、吞咽和进行许多日常生活活动。
大多数类型的肌炎是自身免疫相关 .它们可能由感染或受伤引发。某些药物（如他汀类药物）也可能导致这种情况。
肌炎治疗的医疗选择通常包括免疫抑制剂和皮质类固醇。这些药物的目的是减少肌肉的炎症，并平息免疫系统对肌肉组织的攻击。
虽然大多数肌炎患者预后良好，但目前尚无治愈方法。多发性肌炎和皮肌炎可高度治疗，对药物反应良好。青少年肌炎和坏死性自身免疫性肌病也可以通过治疗完全消失。然而，许多人可能会出现症状发作，或者在停止治疗后发现症状复发。其他人，尤其是包涵体肌炎患者，可能对任何治疗都没有反应。