你有没有想过莱姆病是如何影响大脑的，包括症状 脑雾 ? 美国疾病控制和预防中心估计，每年约有20万人被诊断患有莱姆病。
但许多人认为，美国患莱姆病的真实人数实际上要高得多。那是因为 莱姆病症状 差异很大，可以以不同的方式影响不同的人。除此之外，大多数医生使用的ELISA筛查检测漏检率高达35%，这使其成为该疾病可怕的第一线检测。（筛查测试的准确率应至少达到95%。）( 1. )
问题很可能也会变得更糟，因为莱姆是最主要的病毒之一 气候变化对健康的影响 .
尽管医生办公室漏掉了许多病例，莱姆病仍然是北半球最常见的痒传疾病。尽管莱姆病很常见，但其症状因患者而异 和 细菌如何影响身体的不同系统。事实上，莱姆病经常模仿其他疾病，被称为新的“伟大模仿者” ( 2. )
莱姆病常被误诊为此类疾病，包括：( 3. )
在大约15%的病例中，莱姆病对神经系统有显著影响。（这个数字可能更高，因为公共卫生官员承认，每年可能有数千例未确诊的莱姆病。）尽管莱姆病对神经系统有着深远的影响，但对于莱姆病传播期间和之后发生的情况，仍有许多问题和未知答案。让我们仔细看看莱姆病和中枢神经系统受累…
莱姆是如何进入你的大脑的
为了了解莱姆病如何影响大脑，了解感染的不同阶段很重要。（以及疾病的一般传播方式。）蜱，尤其是美国东北部的鹿蜱，是这种细菌的携带者 螺旋体 伯氏疏螺旋体 导致莱姆病。特别是，小而不成熟的蜱虫若虫以白足鼠、松鼠和其他小型哺乳动物等动物为食，它们是昆虫的蓄水池 伯氏疏螺旋体 .之后，受感染的蜱虫会附着在人或其他哺乳动物身上。一旦附着，蜱虫将在几天内吞噬宿主的血液。许多的
感染期
甚至在进入主机之前， 伯氏疏螺旋体 还有工作要做。宿主的血液在喂食期间进入蜱的肠道 伯氏疏螺旋体 同时开始繁殖以准备 长途行走 到蜱的唾液腺。随着细菌进入宿主，有几种机制使免疫系统难以攻击和根除 伯氏疏螺旋体 . ( 4. )
首先，为了避免宿主的免疫反应，细菌会减少表面蛋白质的数量，这些蛋白质是促炎症反应的信号。这些蛋白质通常在蜱的肠道内含量较高，但在喂食期间显著减少 时期 . ( 5. )
此外，还有一个 上调 另一种表面蛋白，与保护细菌免受宿主免疫系统伤害的抑制蛋白结合。这种蛋白表达的增加对于感染在宿主体内存活48小时至关重要。细菌还诱导抗炎细胞因子的增加，这些细胞因子在调节宿主的免疫反应中发挥作用。( 6. )
研究表明，另一种方式 伯氏疏螺旋体 避免免疫 侦查 就是躲起来。细胞外基质被认为是免疫特权，事实证明，它是一个很好的藏身之处。 伯氏疏螺旋体 可导致一系列事件，导致消化周围环境的蛋白质局部增加 细胞外基质。这 允许细菌附着在基质上。( 7. , 8. )
在最初侵入宿主后，研究人员认为，细菌利用血液进入身体内的其他器官，包括大脑。尽管目前尚不清楚这些细菌是如何穿过 血脑屏障 r为了进入大脑，人们认为细菌通过“滑过”构成血脑屏障的内皮细胞或通过跨细胞通道进入。( 9 )
一旦细菌进入中枢神经系统，局部免疫系统就会被激活。由单核细胞、巨噬细胞和树突状细胞组成的免疫细胞激活 促炎 大脑的反应。人口增加了 趋化因子 ，从而吸引更多的免疫细胞，导致更大的炎症反应。( 10 , 11 , 12 )
莱姆病如何影响大脑
蜱虫叮咬后几天内可能开始出现感染迹象。症状主要分为三个阶段：早期局限性、早期播散性和晚期播散性。后者会影响免疫、心脏和神经系统。早期局限期发生在最初感染开始的几天或几周内。有时，红斑会使皮疹表面移动，通常形状像牛眼。虽然牛眼疹被认为是莱姆病的典型症状，但只有大约50%的病例出现牛眼疹。 ( 13 )
但莱姆病皮疹并不总是靶心。研究表明，一些临床医生将莱姆相关性皮疹误诊为蜘蛛咬伤、蜂窝织炎甚至带状疱疹。( 14 )
感染后几天到几周，细菌在早期传播阶段扩散到全身。这些症状包括：
- 疲劳
- 寒冷
- 发烧
- 头痛
- 落枕
这些症状中的部分或全部可能持续数周，虽然是间歇性的，但强度会有所波动。
在这一阶段，患者可能开始出现莱姆病中枢神经系统症状，或急性 莱姆病 ，在蜱虫叮咬开始后的数周至数月内。
最后，如果不进行治疗，莱姆病将在最初感染数月到数年后发展到晚期传播阶段。 症状 这一阶段的症状包括关节疼痛、关节炎，以及从急性神经骨质疏松症到慢性神经骨质疏松症的转变。
莱姆病如何影响大脑：神经波罗的海病
莱姆病最让人衰弱的方面之一是神经博尔瑞林病。患者经常描述他们生活在神经波罗的海病中的生活质量 贫穷的 .神经功能障碍的症状广泛，可分为三类：
认知损失
- 记忆力减退或丧失
- 注意力/注意力下降
- 信息处理速度减慢
- 视觉/空间处理障碍（丢失东西、迷路、混乱）
- 阅读障碍和处理数字的问题，时间顺序的反转
- 语言流利性降低的找词问题
- 拙劣的抽象推理
- 听觉和心理跟踪和扫描能力差（无法跟踪日常事务，这会因持续的注意力分散而变得复杂）
莱姆病的神经症状
- 头痛
- 多发性神经病：脊柱疼痛、感觉异常、感觉丧失、虚弱
- 颅神经疾病：面瘫（有时涉及面部两侧）、双眼视觉、眼睑下垂、面部麻木疼痛和刺痛、听力丧失、头晕和眩晕 耳鸣
- 神经病理性疼痛，具有刺痛/刺痛性质的疼痛，对轻触或压力过度敏感
- 癫痫发作
- 畏光症：对光敏感，从轻度到重度不等
- 自主神经功能障碍——脉搏和血压调节方面的问题
- 模拟其他定义的神经系统疾病，例如 帕金森病症状 ，MS，贝尔麻痹，中风，肌萎缩侧索硬化症，脑脊髓炎
- 儿童神经系统受累的迹象包括行为改变、学习困难和头痛
莱姆病的精神症状
- 幻觉和错觉
- 情绪快速波动：愤怒、哭泣、冲动控制减弱。可能模仿双相情感障碍（躁狂抑郁症）
- 抑郁症
- 自杀的想法和行为
- 焦虑/恐慌发作
- 强迫症 （强迫症）
- 睡眠障碍
- 注意缺陷/多动障碍（ADD/ADHD）样综合征
- 自闭症样综合征
- 谵妄
- 进行性痴呆
神经功能障碍的表现 伯氏疏螺旋体 变化。尽管其背后的病理生理学尚不清楚，但理论是这样的：研究人员认为它是由直接的细胞毒性、神经毒性（对神经细胞/组织造成损害）介质和触发的 自身免疫 反应。
细胞毒性是指细胞具有毒性并导致另一细胞死亡的能力。在大脑中，星形胶质细胞为构成血脑屏障的细胞提供支持，并帮助维持神经组织的营养供应。 伯氏疏螺旋体 已被证明能诱导星形胶质细胞增生，即星形胶质细胞快速增殖然后死亡的过程。
伯氏疏螺旋体 研究还表明，它能诱导星形胶质细胞和小胶质细胞产生有毒物质，这些物质会损伤神经细胞，从而导致记忆障碍、注意力下降和疲劳。神经递质水平的改变，例如 色氨酸 （血清素的前身），可能在精神症状中起作用。
不同的神经递质水平也可能导致压力、焦虑和睡眠障碍的症状。最后，细胞因子的诱导 伯氏疏螺旋体 被认为会引起自身免疫介导的反应，目前尚不清楚。( 15 , 16 )
诊断问题
莱姆病没有绝对可靠的诊断测试，因为大多数测试结果都是假阳性或假阴性。可以使用血液检测和westernblot分析，但灵敏度不高，结果可能不准确。有慢性神经系统症状的个体可能有 进行脑部MRI和晚期莱姆病检测，包括脑脊液检测，并结合其他检测来确定 存在 伯氏疏螺旋体 .
莱姆病脑部MRI扫描也可能显示脑部受累有趣的是，莱姆病脑部病变有时会出现在脑部扫描上，看起来类似于多发性硬化病变。( 17 )脊柱上也可能出现莱姆病病变。( 18 )
莱姆病的临床表现通常是最好的诊断方法。皮疹经常出现，但并非所有情况下都容易被忽视。最好的诊断方法可能是同时使用几种方法，因为这种疾病的症状范围如此广泛。
治疗
莱姆脑雾消失了吗？我见过有神经性莱姆病症状的人再次感觉良好。还有 治疗莱姆病的自然策略 .在我看来， 慢性莱姆病的真正原因包括免疫力减弱、细胞功能抑制和环境因素。因此，要真正治愈莱姆病，有很多问题需要解决。
个体化、综合性的治疗方法可能被证明是最佳的治疗方法，因为疾病有几个阶段，影响身体内多个系统的深远症状。
常规治疗包括口服抗生素，有时甚至静脉注射抗生素。但还有其他补充治疗，包括抗病毒药物、免疫调节剂、激素疗法和营养补充剂。消炎食物的饮食 例如绿叶蔬菜、鱼、坚果和水果也可能有助于降低疾病的自身免疫效应。莱姆病脑雾治疗和神经性莱姆病治疗可能需要一系列生活方式的改变和针对特定病例的正确补充，包括专注于修复甲基化问题。( 19 )
预防
有几种预防措施可以用来降低感染莱姆病的风险。
- 首先，在户外活动之前，使用 自制防虫喷雾 驱赶蜱虫。
- 其他无毒驱蚊剂包括薰衣草、迷迭香、茶树、薄荷、柠檬草和鼠尾草等精油。柠檬草具有驱除虱子的特性。
- 当在户外徒步旅行或在树木繁茂或草地较高的地区玩耍时，穿长袖和长裤，将长袖和长裤塞进袜子或在底部翻边。
- 穿浅色的衣服，这样你可以更容易地发现蜱虫，并立即清除它们。
- 户外活动后，及时更换衣服，并将其放入洗衣机/烘干机中。
- 立即检查蜱虫；由于这些若虫很小，经常被忽视，所以在事件发生后几天内要注意是否有皮疹。
最后的想法
- 莱姆病在美国非常普遍，很多人都有这种疾病，甚至都不知道。
- 症状各异，几乎影响身体的每个系统。
- 由于该病的特征性症状是如此广泛和弥漫，因此通常很难诊断该病。
- 没有一种合适的诊断方法。
- 莱姆病如何影响大脑？神经borreliosis影响个体的认知和神经功能，并导致各种精神症状，严重降低个体的生活质量。
- 至关重要的是，需要进行更多的研究，以便更好地了解神经博尔瑞林病，从而使用更合适的诊断测试系统。
