胸痛意味着什么+9种自然治疗和预防

几乎没有什么事情比胸痛更可怕。首先想到的是心脏病发作。虽然胸痛和心脏病发作通常是同时发生的，但还有很多其他情况会导致类似的不适和疼痛。其中一些原因相当严重，可能致命，而其他原因则不那么严重，治疗效果良好。

胸痛通常被描述为挤压、刺痛、紧绷、压迫或全身不适，可发生在胸部的多个不同部位。由于某些情况，疼痛可能会扩散到身体的其他部位。胸痛是许多严重健康状况的症状，包括影响心脏和肺部的疾病。其中许多情况需要紧急医疗护理。

什么是胸痛？

胸痛与多种威胁生命和非威胁生命的健康状况有关，包括心脏病发作、主动脉夹层、肺栓塞、惊恐发作和呼吸衰竭 烧心 .一般来说，胸痛分为两类： 心脏性胸痛和非心脏性胸痛。

心源性胸痛常被称为 心绞痛 . 出现胸痛的几种情况包括心脏病发作、动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛。非心脏性胸痛通常与肺部疾病、身体创伤、消化系统疾病以及恐慌或焦虑有关。( 1. )

根据根本原因，这种不适可能很快发生，并发生在不同的地方。例如，如果你感到压力或灼热，同时呼吸急促，你可能会有心源性胸痛。另一方面，如果你经历胸痛、心率加快、强烈的恐惧感和出汗，那么你可能是得了心脏病 恐慌症发作 .无论如何，建议寻求紧急医疗护理。

与胸痛相关的不太严重的情况包括恐慌或焦虑发作、胃溃疡、带状疱疹、肌肉/骨骼损伤、胃灼热、， 格德 ，胆结石和食道痉挛。然而，这些情况仍然需要得到适当的诊断，以确保你的胸痛与更严重的情况无关。( 2. )

症状和体征

胸痛的症状和体征差别很大。以下是最常见的，按根本原因细分。( 3. )

心脏相关胸痛症状

• 从胸部、背部、颈部、下巴、肩膀和一只或两只手臂发出的挤压或灼痛
• 不一定是痛苦的全身不适
• 胸部的压力
• 上腹部和胸部充盈
• 胸部灼热感
• 胸闷
• 全身疼痛持续时间超过几分钟，并随着活动加剧
• 可能来来去去的痛苦
• 呼吸急促
• 冷汗
• 头晕
• 弱点
• 恶心
• 呕吐

主动脉夹层症状

这是一种可能危及生命的疾病，尽管相当罕见。如果您出现以下任何症状，请拨打911，尤其是如果您的家人患有主动脉夹层。由于症状类似于许多其他心脏事件，请务必与急救人员沟通任何之前的主动脉疾病或家族史。 ( 4. )

• 上背部疼痛
• 气喘吁吁
• 昏厥
• 弱点
• 麻痹
• 说话或交流困难
• 一只手臂的脉搏比另一只手臂弱
• 混乱
• 头晕

肺相关症状

某些肺部疾病可能会出现全身性胸痛，包括：

• 肺栓塞 ：血液凝块滞留在肺动脉中，阻止血液流向肺组织的事件。疼痛来自 肺栓塞 通常伴有心跳加快或不规则、呼吸突然困难、晕厥或头晕。 拨打911，因为肺栓塞会危及生命。
• 胸膜炎： 覆盖肺部的薄膜发炎的状态。胸痛通常发生在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时。
• 肺炎： 呼吸急促和剧烈胸痛是哮喘的典型症状 肺炎 .肺炎通常伴有其他表明感染的症状，如发热、寒战、呼吸急促和剧痛，这些症状随着深呼吸或爬楼梯等体力活动而恶化。
• 肺塌陷： 由创伤或其他潜在疾病引起的肺塌陷与呼吸短促和急性胸痛有关。
• 肺动脉高压： 高血压 在肺动脉和心脏右侧，可导致肺动脉高压。活动期间呼吸急促、疲劳、胸痛和/或压力， 水肿 腿部、脚踝或 腹水 脉搏加快、心悸、皮肤和嘴唇发青都是这种可能危及生命的症状。( 5. )

消化相关症状

几种消化道疾病，包括胃食管反流病、消化不良、胆结石和某些胰腺症状，都会出现胸痛。除了胸痛，你可能还会经历以下情况：

• 酸味
• 喉咙后部食物的感觉
• 吞咽困难或 吞咽困难
• 当你改变姿势时疼痛减轻
• 咳嗽或深呼吸时疼痛加剧
• 胸部触感柔软
• 疼痛持续数小时
• 烧心
• 胸骨后有疼痛、灼烧感

肌肉/骨骼相关症状

• 受伤或创伤 : 肋骨或胸腔受伤或胸部肌肉过度用力可导致全身性胸痛，其性质为钝痛、刺痛、尖锐或通电。
• 肋软骨炎 : 常与…有关 纤维肌痛 ，肋软骨炎 可导致非心脏相关疼痛。它通常表现为胸壁和胸腔的刺痛、疼痛或灼痛。它通常随着活动或锻炼、打喷嚏、咳嗽或锻炼而恶化。疼痛可以扩散到手臂和肩膀。

焦虑/恐慌发作相关症状

马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的研究人员在2002年承认，近25%寻求胸痛治疗的患者也患有惊恐障碍。 ( 6. )

胸痛是恐慌症发作最常见的症状之一，通常伴有心跳加快、呼吸急促、大量出汗、强烈恐惧、呼吸短促、头晕、恶心和死亡恐惧。

原因和风险因素

公认的胸痛原因可能来自心脏、肺、消化、情绪、肌肉和其他原因，包括：( 7. )

心脏相关原因

• 心脏病发作： 当血液流向心肌时。这通常是由于动脉狭窄或动脉狭窄所致 血块 .
• 心绞痛： 通常被认为是心脏血流不良引起的胸痛。心绞痛通常是由动脉中的斑块积聚引起的，这些斑块限制了心脏的血液供应，尤其是在劳累期间。( 8. )
• 心包炎： 心脏周围的囊袋即心包发炎可引起胸痛。 心包炎 可能由病毒或其他感染、损伤、放射治疗或某些药物的副作用引起。
• 主动脉夹层： 一种危及生命的状况，主动脉的主动脉受损，血管内层分离。然后血液在两层之间流动，导致破裂。

肺相关原因

• 肺栓塞： 血凝块滞留在肺动脉中，阻止血液流向肺组织。疼痛通常伴随着快速或不规则的心跳、突然的呼吸困难或头晕 肺栓塞 .如果出现这些症状，请拨打911。
• 胸膜炎： 当肺部周围的薄膜发炎时，就叫做胸膜炎。这会导致胸痛，咳嗽、打喷嚏或深呼吸会加重胸痛。
• 肺炎： 肺炎通常由感染引起，通常表现为剧烈胸痛和呼吸急促。这些症状通常伴随着症状 发烧 、发冷或咳嗽。
• 肺塌陷： 当肺部塌陷时，胸痛可能会突然开始并持续数小时。疼痛常伴有呼吸急促。
• 肺动脉高压： 高血压 在将血液输送到肺部的动脉中，可能会引起胸痛。

消化相关原因

• 烧心： 胸痛，表现为胸骨后疼痛、灼热感。这种情况通常发生在胃酸从胃里冲入食道时。
• 吞咽障碍： 导致吞咽困难或疼痛的食道疾病可导致类似心脏样胸痛的胸痛。
• 胆结石： 胆结石还是胆结石 胆囊炎症 可导致腹部疼痛，并辐射至胸部，模拟胸痛。
• 胰腺炎： 胰腺炎症可能会导致一种潜在的危险状态，称为 胰腺炎 .慢性和急性胰腺炎均可引起上腹部疼痛，并辐射至背部，通常称为胸痛。通常伴有心率加快、发烧、恶心和腹部肿胀或压痛。( 9 )

肌肉/骨骼相关原因

• 骨骼和肌肉原因： 慢性疼痛综合征， 纤维肌痛 ，或受伤、擦伤或折断的肋骨可能会导致胸痛。
• 肋软骨炎： 它通常与纤维肌痛、创伤、过度使用或关节炎有关，是肋骨和胸骨之间胸壁的炎症，可导致胸部刺痛。

焦虑和恐慌相关原因

焦虑和恐慌发作可导致剧烈胸痛，通常伴有强烈恐惧、心跳加速、呼吸急促、大量出汗、呼吸短促、恶心和死亡恐惧。胸痛症状通常只持续一两分钟。

木瓦

引起水痘的病毒重新激活会导致背部和胸壁周围出现极度疼痛的水泡带，称为水痘 木瓦 .

诊断

如果您因胸痛（建议）前往急诊室或拨打911，除了您正在经历的急性症状外，还将考虑您的病史和家族史。为了确定您胸痛的根本原因，您的医疗团队将要求进行广泛的检测。

心脏相关诊断

如果您的症状似乎与心脏有关，您的急救医疗团队将要求进行一系列测试，包括心电图（ECG）、某些血液测试、胸部X光检查和心电图检查 CT扫描 .如果怀疑存在某些心脏病，进一步的检测可能包括： ( 10 )

• CT血管造影： 带有染料的CT检查心脏动脉和肺动脉有无堵塞和其他问题。
• 压力测试： 用于测量心脏和血管对劳累的反应。可以使用跑步机、固定自行车或药物刺激心脏，以测量其健康和力量。
• 冠状动脉插管（血管造影）： 用于识别可能堵塞或变窄的单个心脏动脉。液体染料通过手腕或腹股沟注入动脉。当染料充满动脉时，医疗团队可以在X光片上看到堵塞和其他异常。
• 如果怀疑主动脉夹层，这是一种危及生命的疾病，需要进行专门的检测，包括：( 11 )
  • 经食管超声心动图 : 用于获取心脏图像，以确定是否存在主动脉夹层
  • 磁共振血管造影 : 用于检查血管和任何损伤。

肺相关诊断

当初始检查或病史表明胸痛可能是肺部问题所致时，将根据症状要求进行进一步检查。检测通常从验血、胸部X光、CT扫描、超声波和心电图开始。当怀疑存在以下情况时，可能需要进行额外的测试。

• 肺栓塞 : 肺血管造影，以确定肺部是否有血块。( 12 )
• 胸膜炎 : 可能需要进行胸腔穿刺、胸腔镜或胸膜镜等外科诊断程序。( 13 )
• 肺炎 : 可进行血液培养、痰检、胸腔积液培养、脉搏血氧饱和度测定和支气管镜检查以确定肺炎的类型。( 14 )
• 肺塌陷 ：可能需要进行动脉血气检测。( 15 )
• 肺动脉高压 ：可能需要MRI、肺功能检查、右心导管插入术、通气/灌注扫描和开放式肺活检。此外，可能会要求进行基因测试，以检查通常与肺动脉高压有关的基因突变。( 16 )

消化诊断

• 烧心： 可能需要进行胸部X光检查、内窥镜检查、酸探针测试和食管动力测试，以确定胃灼热是否是胸痛的根源。( 17 )
• 胆结石： 如果胆结石或胆囊问题被认为是导致胸痛的原因，可能会要求进行腹部超声检查、CT、HIDA扫描、MRI、ERCP和各种血液检查。( 18 )

肌肉/骨骼测试

• 伤害或创伤： 为了确定胸痛是否与身体损伤或创伤有关，可能需要进行某些体格检查、X光检查和其他影像学检查。
• 纤维肌痛： 如果疼痛被认为与纤维肌痛有关，将进行彻底的医学检查和病史以及血液检查和疼痛测试。( 19 )
• 肋软骨炎： 为了检查胸部是否肿胀和压痛，将进行体格检查。诊断可能需要胸部X光片、CT或MRI以及心电图。( 20 )

恐慌/焦虑发作

除体检外，还可能进行包括甲状腺功能测试、心理评估和心电图在内的血液测试。( 21 )

常规治疗

胸痛的治疗取决于诊断过程中发现的根本原因。

心脏相关常规治疗

• 硝化甘油 : 用于预防冠心病患者的胸痛。 它的工作原理是放松和扩张血管，使血液在狭窄的空间中更自由地流动。( 22 )
• 阿司匹林 : 每天服用低剂量阿司匹林可以降低心脏病发作的风险，因为它会干扰血液的凝结作用。( 23 )
• 溶栓药物 : 如果你心脏病发作，可以使用一种抗血栓药物来溶解阻止血液到达心肌的血栓。( 24 )
• 血液稀释剂 : 如果你的心脏或肺部供血动脉中有血栓，可以开一些药物来抑制血液凝结，防止新的血栓形成。( 25 )
• 血管成形术和支架置入术 : 如果胸痛是由供血心脏的动脉堵塞引起的，外科医生会将一根末端带有气球的导管插入腹股沟的大血管，并将其供血至堵塞处，以扩大动脉。A. 支架 也可以放置。( 26 )
• 搭桥手术 : 如果你的动脉阻塞，外科医生会从你身体的另一个部位取出一条健康的血管，为血液进入你的心脏创造另一条路径。 ( 27 )
• 主动脉夹层修补术 : 主动脉夹层通常是致命的，通常需要手术。由于症状类似于其他情况和疾病，正确的诊断可能会延迟。一定要告知任何主动脉夹层的病史或家族史。( 28 )

与肺相关的常规治疗

• 肺栓塞： 为了防止血栓变大，防止出现新的血栓，可能需要血液稀释剂、血栓溶解器和外科手术。(13)
• 胸膜炎： 治疗重点在于炎症的根本原因。(14)
• 肺炎： 治疗取决于确诊的肺炎类型；可能会开出抗生素或抗病毒药物。(15)
• 肺塌陷： 根据病情的严重程度，治疗的范围可能从观察到手术干预。( 29 )
• 肺动脉高压： 包括血管扩张器在内的处方药通过静脉导管持续给药。可能会开出其他药物，包括内皮素受体拮抗剂、西地那非、他达拉非、抗凝剂、大剂量钙通道阻滞剂和利尿剂。 可能需要吸氧，在极少数情况下，可能需要进行肺或心肺移植。(18)

与消化相关的常规治疗

• 心脏灼伤： 抗酸药、H-2受体拮抗剂和质子泵抑制剂（PPI）可根据症状的严重程度和频率进行推荐和处方。( 30 )
• 胆结石： 药物通常用于溶解胆结石，在某些情况下，可能需要手术切除胆囊。(20)

肌肉/骨骼常规治疗

• 纤维肌痛： 止痛药、抗抑郁剂、抗癫痫药物、物理治疗、职业治疗和咨询通常都是处方药。(21)
• 肋软骨炎： 非甾体抗炎药、麻醉性镇痛药、抗抑郁药、抗癫痫药物和物理疗法通常用于这种情况。(22)

焦虑和恐慌的常规治疗

• 抗抑郁药： 三环类抗抑郁药通常用于治疗惊恐发作和焦虑症，可用于减少惊恐发作的次数和严重程度。( 31 )
• 抗焦虑药物： 苯二氮卓类药物可以在中重度恐慌发作时提供快速干预。( 32 )
• 心理治疗： 无论是否有药物治疗，心理治疗， 认知行为疗法 生物反馈和放松技术通常适用于中度至重度疾病。( 33 )

带状疱疹治疗

研究表明，在确诊后的数月和数年内，这种疼痛、起泡的皮疹会增加59%的心脏病发作风险和35%的中风风险。( 34 )与您的医疗团队保持联系，并确保在出现任何胸痛或疼痛时寻求紧急医疗护理 中风症状 带状疱疹的治疗通常包括服用抗病毒药物和止痛药。( 35 )

自然治疗和预防

1. 戒烟 , 尤其是当你的胸痛与心脏病或肺病有关时。吸烟是心脏病和心脏病发作的主要原因。但是，当你戒烟后，在24小时内你患心脏病的风险开始下降。而且，你的肺只需要9个月就可以显著愈合。

愈合仍在继续，五年无烟后，你的动脉和血管开始再次扩张，降低了血栓和中风的风险。十年无烟后，你患肺癌的几率只有一半。最后，在你吸了最后一支烟20年后，你患癌症的风险 冠心病 和不吸烟的人一样。 ( 36 , 37 )

2.为了健康而吃。 当你的胸痛是由心脏病引起的时候，你开始遵循一种专注于心脏病的饮食是至关重要的 心脏健康食品 这有助于降低胆固醇水平和血压。遵循 高血压饮食 可能有助于缓解症状并开始愈合过程。

饮食的核心应该是瘦蛋白，如野生鲑鱼和自由放养的家禽，以及大量富含纤维的食物，如燕麦、羽衣甘蓝等绿叶蔬菜、发芽的全谷物、朝鲜蓟、覆盆子、豌豆、苹果和带皮梨。( 38 )

在对临床研究的系统回顾中，研究人员发现高纤维饮食与心血管疾病和冠心病风险的降低有关。( 39 )以一碗健康的咖啡开始你的一天 隔夜燕麦片 当你起床的时候就可以吃了，午餐的时候可以享受营养丰富的食物 沙拉 .晚餐时，享用一碗丰盛的 红辣椒鸡 .

3.每天锻炼： 在医生的同意下，每天锻炼有助于减轻压力、降低血压、改善心脏健康和减肥。( 40 )

行走 这是在心脏相关诊断后开始锻炼的好方法。倾听你的身体，开始行动。每天增加2000步相当于将近1英里。当你变得更强壮时，设定每天10000或12000步的目标。目标是每天至少步行30分钟，尽可能快。为了增强力量和平衡，除了散步，还可以增加一些运动 10分钟家庭锻炼 祝你今天愉快。随着你的康复和身体状况的改善， 游泳 网球是你每周锻炼的好方法。

4.避免常见的刺激性食物 包括酒精、咖啡因、加工食品、人造甜味剂、辛辣食品和油炸食品，如果你的胸痛与消化状况有关。多吃营养丰富的食物，包括大量新鲜有机蔬菜和水果、健康脂肪、益生菌、自由放养的鸡肉和草饲牛肉。

5.吃三份或更多富含镁的食物 服用55微克 硒 每天当你的胸痛与纤维肌痛相关时。根据一项较老的小型研究，缺硒和缺镁与纤维肌痛患者的肌肉疼痛有关。( 41 )

6.十 , 或 梅奥诊所称，经皮神经电刺激有助于阻断和掩盖肋软骨炎患者的疼痛信号。(22, 42 )

7.练习引导冥想 或者每天30到45分钟的正念来缓解压力和焦虑。压力是与胸痛相关的许多疾病的普遍副作用（或促成因素）。找到一种管理方法对你的长期健康至关重要。( 43 )

8.以ashwagandha为例 （500毫克，每天两次）来稳定你的压力反应和改善焦虑症状，根据多项研究。对于焦虑症患者，服用 印度人参 根据发表在《华尔街日报》上的一项研究，与安慰剂相比，安慰剂能显著改善焦虑评分 替代和补充医学杂志。 ( 44 )

另一项针对中度至重度焦虑症患者的小型临床研究发现，饮食咨询、深呼吸放松技术、复合维生素和ashwagandha补充剂相结合，焦虑评分下降了56.5%。 ( 45 )

9.分散薰衣草油 帮助放松身心，缓解焦虑、紧张，提高睡眠质量。明尼苏达大学护理学院的研究人员发现，在睡眠期间吸入薰衣草精油可以改善睡眠质量。( 46 )

注意事项

由于无法确定胸痛的确切原因，如果疼痛严重，或伴有以下任何症状达五分钟或更长时间，请立即拨打911。( 47 )

• 胸部中心有剧烈或不适的压力、挤压、充盈、灼热或疼痛。
• 单臂或双臂、背部、颈部、下巴或腹部疼痛或麻木
• 呼吸急促
• 突然呕吐或恶心
• 头晕或头晕
• 异常疲劳
• 法拉盛
• 冷汗
• 单臂或双臂无力或疼痛
• 麻痹
• 心跳过快或不规则
• 发烧

最后的想法

• 胸痛与多种疾病有关，包括心脏问题、肺部问题、消化道问题、肌肉/骨骼问题和焦虑。
• 如果出现胸痛、麻木、麻痹、异常疲劳、发烧、冷汗、头晕、呼吸急促或单臂或双臂突然虚弱，请立即就医。
• 常规治疗和自然治疗取决于胸痛的根本原因。一些原因需要紧急干预，而其他原因可以通过健康饮食和练习放松和正念得到有效治疗。