想知道你反复出现的消化问题是否意味着你患有易怒性碗综合征（IBS）？正如你将了解到的，IBS的症状因人而异，往往随着压力和其他生活方式的改变而来又去。每个人患IBS的经历都有点不同，某些症状往往比其他症状更强烈或更频繁。
什么是IBS？肠易激综合征是一个术语，用来描述一种以一组常见症状为特征的消化系统疾病，包括排便和腹痛的变化。IBS影响着世界上超过10%的人口，尽管它可以影响任何人，但它在年轻至中年女性中最为常见（患有IBS的女性是男性的两倍，尤其是50岁以下的女性）。( 1. )
没有任何测试能够真正确认某人是否患有IBS，这就是为什么追踪症状如此重要。从医生的角度来看，当一系列症状同时出现并持续至少几个月时，就可以诊断出IBS。根据国际功能性胃肠病基金会，一些IBS的最大症状和体征包括反复腹痛和不适，以及肠习惯的改变（发生时的频率和粪便的一致性）。( 2. )
好消息是，你可以识别IBS症状，然后通过改变生活方式和 IBS饮食 治疗方案。那么IBS的常见症状是什么？你能做些什么？我们来看看。
最常见的IBS症状
当消化道症状出现至少三到六个月时，从技术上来说，IBS是可以诊断的。几乎所有人都会有胃痛、无法正常上厕所或大便与平时不同的时候，这是正常的，因此IBS症状的持续时间是一个重要的区别因素。
除了持续时间，一个人出现IBS症状的频率也说明了很多。对于患有肠易激综合征的人来说，症状应该每月至少出现三天，而且通常会超过三天。对于一些人来说，几种IBS症状可能会以“集群”的形式同时出现，而对于其他人来说，只有一到两种症状似乎是最强烈和最明显的（比如腹胀、腹泻或便秘）。
最常见的IBS症状包括： ( 3. )
- 正常排便的变化，包括便秘和腹泻。有些人比其他人更容易出现便秘或腹泻，但也有可能同时出现这两种情况。腹泻被认为是大便不畅，通常每天上好几次厕所。便秘被认为是每周排便少于三次和/或感觉无法排便。
- 大便外观的变化，包括质地和颜色（有时大便可能松动、颜色变化或出现粘液）。每个人的 大便 有点不同，无论是硬的还是小的，铅笔薄的，还是松散的和水一样的，所以如果粪便经常变化，并且不一致，这是最重要的。
- 胃胀
- 毒气和打嗝
- 腹痛、疼痛和痉挛（类似于女性月经周期引起的疼痛）
- 恶心、胃灼热或 酸回流
- 容易感到饱胀或食欲不振
- 大多数人通常会在连续几天正常上厕所后缓解症状。
虽然这些不是“消化问题”，但IBS患者也经常出现以下症状：( 4. )
- 焦虑或抑郁（压力不仅会导致IBS的发展，而且症状会加剧压力，形成难以打破的恶性循环）
- 睡眠困难 和疲劳
- 头痛
- 口中难闻的味道
- 肌肉酸痛，尤其是下背部
- 性问题，包括性欲下降
- 身体形象问题
- 心悸
- 经常或迫切需要小便
IBS和IBD的区别是什么？
IBS和 炎症性肠病 （IBD）在症状方面有一些相似之处，但IBD是一种更罕见、更严重的疾病，有时甚至可能危及生命。IBD是一个用来描述消化系统疾病的术语，包括 克罗恩病 溃疡性结肠炎，由肠道炎症和影响肠道、胃和肠道的自身免疫反应引起。与IBS相比，IBD症状通常更严重、更明显，如食欲减退、大便/黑便出血以及吸收不良导致的营养缺乏。
美国克罗恩和结肠炎基金会估计，目前约有160万美国人患有IBD（Crohn氏症）， 溃疡性结肠炎 , 憩室炎 以及其他形式的IBD），美国每年诊断出多达70000例新病例。( 5. )作为比较，估计显示IBS的患病率在9%到23%之间，取决于地点（在美国约为10%到15%，超过3100万人！）。
根据克利夫兰诊所的说法，IBS不是一种危及生命的疾病，也不会使人更容易患上其他结肠疾病或IBD。( 6. )IBD的症状通常很难被忽略，通常出现在儿童身上，而且比IBS更难治疗。
IBD的症状取决于疾病发生在肠道的部位及其严重程度，但通常包括：
IBS的自然治疗
1.避免常见过敏原和炎症性食物
虽然每个人对不同的食物有不同的反应，但某些食物比其他食物更容易引发IBS症状。当涉及到碳水化合物时，尤其如此 FODMAPS （可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇），研究人员发现它们通常在肠道中不被吸收，很容易发酵——这可能会导致严重的胃肠道问题。( 7. )对纤维的反应也很复杂，有时有助于 缓解便秘 但其他时候会增加气体和疼痛，所以慢慢增加你的摄入量，以检测结果。
作为“健康饮食”的一部分，尝试减少饮食的食物 消除饮食 “缓解IBS的方法包括：
- 传统的巴氏杀菌乳制品
- 面筋（小麦、大麦、黑麦）
- 添加糖和精制面粉
- 咖啡因和酒精
- 常见过敏原，包括鸡蛋、坚果、贝类
- 辛辣食物
- 某些FODMAP谷物、蔬菜和水果（如苹果、核果、鳄梨、洋葱、大蒜和西兰花）
2.包括酶和补充剂
有助于改善IBS症状的补充剂包括：( 8. )
- 益生菌 （每天500亿到1000亿单位）帮助肠道重新吸收健康的细菌，增强几乎所有的消化功能
- 消化酶 （饭前两次）有助于消化，控制胃酸和营养吸收
- L-谷氨酰胺 粉末（每天两次，每次5克）有助于修复消化道，对慢性腹泻或腹泻患者尤为重要 肠漏症候群
- 芦荟 果汁（每天三次，每次半杯）有助于减少便秘
- ω-3 鱼油 （每天1000毫克）减少胃肠道炎症
- 适应原草药 帮助降低压力和激素失衡的影响
- 滑榆、甘草和生姜可以缓解肠道炎症
3.减轻压力
更高水平的压力与消化障碍有关，因为压力会引起炎症并影响激素水平。研究发现，焦虑、抑郁、人格障碍和儿童期性虐待史都是IBS的危险因素。但即使是日常生活中的压力，比如为家庭义务而工作，也会影响消化。( 9 )
你能做些什么来减轻压力？锻炼、冥想、针灸、在大自然中消磨时间，以及保持你喜欢的爱好，这些都可以帮助你保持自然状态 减压器 .你也可以使用 放松精油 帮助降低压力，同时对抗消化道炎症，包括生姜、薄荷和茴香精油。每天三次，在水中滴一滴你喜欢的精油，或者每天两次，在腹部涂上载体油。
4.锻炼
研究发现，有规律的运动（包括有氧运动、举重、团队运动或瑜伽）有助于控制压力，改善消化系统健康。2011年的一项研究发表在 美国胃肠病学杂志 研究发现，增加体力活动可以改善与IBS相关的胃肠道症状，并改善生活质量，因此应将其作为主要治疗方式——这只是一系列研究中的另一种 运动益处 . ( 10 )
5.粪便移植
粪便移植 （FMT）或微生物群移植已被证明是对抗以下疾病的有效程序： 艰难梭菌 以及其他消化系统疾病和症状。2018年挪威的一项研究分析了年龄在18-75岁之间的随机IBS患者，以及他们的病情是否在结肠镜下FMT的帮助下有所改善。研究发现，在积极治疗组中，FMT促进了显著的症状缓解，并且没有严重的不良事件可归因于该程序。虽然这是IBS额外治疗的突破，但研究结果也表明，需要进行更大规模的研究来进一步确认研究结果。( 11 )
IBS症状的原因
研究表明，肠易激综合征的确切病因是复杂的，每个人都有不同，因为生活中的许多因素都会影响消化。( 12 )即使其他消化系统疾病和 食物过敏 排除在外，消化系统的物理堵塞或结构问题也找不到，IBS仍然是一个大问题或需要认真对待的问题。你花越多的时间去尝试生活中不同的因素，看看它们是如何导致你的IBS症状的，你就有越多的信息来帮助你缓解症状。
研究人员认为，IBS症状的根本原因是消化道内的神经、酶和肌肉功能异常。这些有助于控制进食后营养物质的吸收、液体水平、气体和排便的释放。( 13 )
决定 消化系统如何工作 实际上是你的压力水平和情绪，因为肠道与大脑紧密相连。实际上，这两个人通过网络不断地交流 迷走神经 因此，肠道可以接收来自中枢神经系统（大脑和脊柱）的信号，这些信号会导致肠道变得湿润和不可预测。( 14 )应激和消化也有直接关系，因为肠道能够产生或不产生某些神经递质，如 血清素 ，这对你的感受有重要影响。
虽然没有一种特定的IBS病因适用于所有人，但导致IBS的常见因素包括：
- 食物敏感性和过敏（尤其是乳制品、麸质和其他含有特定碳水化合物的FODMAP食物）
- 慢性压力 甚至是暂时的高情绪或身体压力
- 有患有肠易激综合征的家庭成员
- 旅游
- 改变某人的睡眠习惯 昼夜节律
- 激素失衡或变化（月经、更年期或怀孕可能引起症状）
尽管这实际上取决于每个人如何处理自己的IBS症状，但这并不意味着如果你认为自己可能患有IBS，就不应该去看医生。有时，人们会将其他更严重的症状误认为是IBS，而选择不进行诊断，这可能会导致潜在的健康问题被忽视。
你如何知道你的症状可能不是由IBS引起的？如果您有下列任何症状，请咨询医生，因为这些症状有时可能由甲状腺疾病、贫血或感染等引起：
如何诊断IBS
肠易激综合征与某些其他消化系统疾病或问题不同，因为患有IBS的人的肠道没有结构性问题（例如，结肠没有阻塞），这意味着有时很难诊断。没有任何测试可以确定某人是否患有肠易激综合征。( 15 )诊断只能通过消除和观察症状的过程进行。这可能会让患有持续性消化问题的人感到沮丧，因为他们无法对导致症状的原因给出明确的答案。
医生通常喜欢与患者讨论他们的IBS症状是如何触发的，以及这些症状是如何消失的。为了做出正确的诊断并帮助治疗您的病情，医生可能会问您一些有关IBS症状的最常见问题，包括：
- 你多久上一次厕所？
- 上厕所会减少吗 腹痛 ?
- 你的压力水平是什么样的？压力增加似乎会带来症状吗？
- 吃了某些东西后，你注意到大便的外观或稠度有变化吗？
- 某些食物会让你感到臃肿和胀气吗？
- 你到底锻炼过吗？如果锻炼过，这有助于控制你的IBS症状吗？
- 你有任何已知的食物过敏或过敏吗？
如果你为了缓解反复出现的IBS症状而去看医生，你可以谈论你的病史，可能会进行体检，可能会做几次广泛的检查，以排除其他消化系统疾病。治疗肠易激综合征最棘手的部分是在确诊后，这时真正需要由患者试验自己的饮食、锻炼和睡眠习惯，再加上找出压力是如何导致症状的。
关于IBS症状的最后思考
- IBS影响着世界上超过10%的人口，尽管它可以影响任何人，但它在年轻至中年女性中最为常见（患有IBS的女性是男性的两倍，尤其是50岁以下的女性）。
- 没有任何测试能够真正确认某人是否患有IBS，这就是为什么追踪症状如此重要。一些最常见的IBS症状包括正常排便的改变，包括便秘和腹泻；大便外观的变化，包括质地和颜色；胃胀；毒气和打嗝；腹痛、疼痛和痉挛；恶心、胃灼热或反酸；而且容易感到饱胀或食欲不振。大多数人通常会在连续几天正常上厕所后缓解症状。
- IBS的非消化症状包括焦虑或抑郁、睡眠困难、疲劳、头痛、口腔异味、肌肉酸痛、性问题、身体形象问题、心悸，以及频繁或迫切需要小便。
- IBS和炎症性肠病（IBD）在症状上有一些相似之处，但IBD是一种更罕见、更严重的疾病，有时甚至可能危及生命。与IBS相比，IBD症状通常更严重、更明显，如食欲减退、大便/黑便出血以及吸收不良导致的营养缺乏。
- 你可以通过避免常见过敏原和炎症性食物、在饮食中添加酶和补充剂、减轻压力和锻炼来自然治疗IBS症状。
- 导致IBS的常见因素包括食物敏感性和过敏、慢性压力或暂时性的大量情绪或身体压力、家庭成员也患有IBS、旅行、睡眠常规和昼夜节律的变化，以及激素失衡或变化。
接下来读： IBS饮食和食物疗法
