软骨素是当今市场上最受欢迎的关节支持补充剂之一,因为它可以帮助自然重建软骨,并促进受伤或运动后组织的恢复。
软骨素是软骨的一种重要结构成分,是关节承受压力的关键物质之一,许多关节疼痛患者服用软骨素, 骨关节炎 ,以及因老化而出现的其他“磨损”迹象。它通常在含有类似和补充补充剂的配方中提供,尤其是 氨基葡萄糖 和 男同性恋者 .
虽然并非所有研究都表明软骨素能够帮助所有经历关节疼痛的人,但许多研究确实证明了软骨素的有效性和安全性。天然药物综合数据库将软骨素列为治疗骨关节炎的“可能有效”(而氨基葡萄糖列为“可能有效”),许多其他权威机构支持软骨素用于治疗骨关节炎 自然对抗关节疼痛 代替处方。( 1. , 2. )
除了为关节炎患者提供缓解外,软骨素(和氨基葡萄糖)还可以帮助人们应对慢性病等疾病 膝盖疼痛 还是骶髂疼痛( 关节痛 )这会导致大腿和臀部受伤 腰痛 不适。
什么是软骨素?
软骨素是人体内的一种天然物质,是软骨的主要成分。饮酒 骨头汤 这可能是在家里从真正的食物来源获得葡萄糖胺和软骨素的最好方法,这就是为什么我推荐骨汤作为任何食物的一部分 关节炎饮食 计划当以补充剂的形式被发现时,软骨素既可以从动物(包括牛、猪或鲨鱼)的软骨中自然获得,也可以是人造的。
在实验室条件下制造的软骨素的形式被称为 硫酸软骨素 是软骨素和矿物盐的混合物,有助于提高其吸收。( 3. )
软骨素补充剂有什么作用?天然和实验室制备的软骨素都有助于在全身建立结缔组织,包括形成关节和胃肠道的结缔组织。由于软骨素的作用是保持水分,因此软骨素的好处包括有助于为僵硬或受损的组织和关节增加润滑和灵活性。
软骨素的工作原理
软骨素是人体细胞外基质(ECM)的主要成分,ECM是存在于所有组织和器官中的一种成分,为组织提供物理“支架”。ECM由水、蛋白质和多糖组成。( 4. )
软骨素有助于连接糖和蛋白质分子,并在维持组织结构完整性方面发挥重要作用。它的主要益处和作用机制是刺激软骨的再生,软骨是一种结缔组织,可以缓冲关节内骨骼的末端。
软骨素中有紧密堆积的硫酸盐基团,形成一道屏障,可以承受压缩、冲击,甚至是破坏组织的静电。软骨素在技术上是一种复合碳水化合物,具有减震和吸水的能力,对于允许关节/骨骼在没有摩擦的情况下运动至关重要。这就是为什么软骨中软骨素的流失是导致关节退化的骨关节炎的主要原因。
它对身体其他部位的组织形成也很重要,包括皮肤、胃肠道和大脑。关于大脑的细胞外基质,它有助于稳定正常的大脑突触,保护大脑免受损伤。脑外伤后,软骨素水平迅速升高,帮助再生新组织,以取代受损的神经末梢。
三大好处和用途
1. 有助于治疗骨关节炎 关节痛
据估计,美国有2700多万成年人患有骨关节炎,这是最常见的关节炎和关节炎 退行性关节病 其特点是软骨破裂,关节疼痛加剧。硫酸软骨素通常用于治疗与骨关节炎相关的疼痛,尤其是影响膝盖和手等敏感身体部位的疼痛。
总的来说,研究表明,在几个月的时间里,软骨素的使用往往会导致关节疼痛的轻微改善,尽管有些人会更快地体验到更多的益处——尤其是当将几种补充剂结合在一起,并做出其他改变,如通过饮食来治疗关节炎症状时。
根据关节炎基金会,平均而言,研究对象在使用软骨素时与安慰剂相比,疼痛症状的改善率约为10%。最好的效果通常是在使用含有它的产品三个月或更长时间后达到的。( 5. )
最近,犹他大学医学院进行了最大的临床研究,研究软骨素和氨基葡萄糖的作用,称为“氨基葡萄糖/软骨素关节炎干预试验(步态)”。根据国家补充与综合健康中心发布的报告,步态是第一个大规模,美国多中心临床试验,测试膳食补充剂氨基葡萄糖盐酸盐(氨基葡萄糖)和硫酸软骨素钠(硫酸软骨素)治疗膝骨关节炎的效果。( 6. )
- 步态研究比较了氨基葡萄糖和硫酸软骨素(单独使用和联合使用)与安慰剂和处方药的效果。
- 美国16个风湿病研究中心和1500多名患者参与了这项为期六个月的研究。
- 患者在六个月内接受了五种治疗中的一种,包括使用氨基葡萄糖和软骨素, 塞来昔布 (一种治疗骨关节炎疼痛的常用处方药)或安慰剂。对任何治疗的积极反应被定义为与研究开始时相比,六个月后疼痛减轻20%或更大。
- 步态研究的结果显示,与安慰剂组相比,对于中度至重度疼痛的参与者,氨基葡萄糖与硫酸软骨素联合使用可提供具有统计学意义的疼痛缓解——约79%的参与者疼痛减轻20%或更大,而安慰剂组疼痛减轻约54%。
- 软骨素和葡萄糖胺确实有效 比处方药还多的人- 与安慰剂组相比,塞来昔布组70%的参与者疼痛减轻。
- 然而,对于参与者来说 温和的 疼痛亚组、氨基葡萄糖和硫酸软骨素似乎对减轻疼痛作用较小。这些参与者平均没有像那些疼痛更严重的参与者那样经历统计上显著的疼痛缓解。
另一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验的结果发表在 关节炎和风湿病 测试了162名有症状的手部骨关节炎患者服用软骨素的效果。结果显示,患有慢性手部疼痛并每天服用800毫克硫酸软骨素(CS)的患者在正常使用后的三到六个月内,疼痛平均得到适度缓解,晨僵减轻,整体功能改善。
研究人员还发现,大多数患者没有因软骨素而出现不良副作用,这通常不能说是其他可能导致不良反应的止痛药,如 胃溃疡 ,依赖,消化问题,血压问题等等。研究人员的结论是,“CS改善手部症状性OA患者的手部疼痛和功能,并显示出良好的安全性。”( 7. )
2. . 有助于受伤和运动恢复
即使对没有骨关节炎的人来说,也有证据表明软骨素与氨基葡萄糖一起使用有助于保护宝贵的软骨,减轻疼痛,增加身体功能,增强自我护理活动。( 8. )它可以通过帮助身体合成新的软骨、保持关节灵活性和控制身体的自然炎症反应来减轻运动或受伤后的关节压力。
3.促进伤口愈合和皮肤健康
软骨素和氨基葡萄糖也被用于帮助愈合伤口、皮肤相关缺陷、皮肤炎症,甚至用于兽医。软骨素可以帮助身体产生 胶原蛋白 ,对皮肤健康、愈合和抵抗皮肤老化的影响至关重要。
使用软骨素和氨基葡萄糖进行的治疗通常用于伤口敷料,即使是严重的伤口,还可用于擦伤、烧伤和损伤部位,以保持伤口湿润,促进更快的恢复。( 9 )一些研究甚至发现,对于需要植皮的烧伤患者,在治疗凝胶中使用软骨素可以加快愈合时间,并有助于显著控制炎症。
另一种可以与软骨素结合以改善皮肤健康的物质/补充剂是透明质酸。 透明质酸 (HA)存在于全身的皮肤、眼窝、所有骨骼、结缔组织、关节、肌腱和软骨结构中,尤其是一种称为透明软骨的类型,它覆盖骨骼末端并提供缓冲。它是一种润滑、透明的物质,由身体自然产生,以增加水分,提供弹性和柔韧性。
透明质酸帮助改善“老化皮肤”(因日晒而老化的皮肤)外观的主要方法是减少水分流失,从而减少干燥、头皮屑、下垂的眼睛或嘴唇,以及下垂/体积减少。( 10 )你可以在健康食品商店买到透明质酸洗剂、面霜、血清和补充剂,而且它也是骨汤中的一种天然成分,
由于透明质酸有助于形成滑液,并能缓冲骨骼,同时提供抗磨损能力,因此它还可用于降低与退行性关节疾病相关的疼痛和压痛。
含葡萄糖胺的软骨素
软骨素和葡萄糖胺经常一起使用,因为它们在降低炎症和治疗疼痛方面具有相似的机制——而且它们被认为非常安全,副作用风险很小。你也可以找到含有氨基葡萄糖、软骨素和MSM的配方。
什么是氨基葡萄糖,它与软骨素有什么不同?和软骨素一样,氨基葡萄糖是一种天然的抗炎化合物,存在于人体软骨和结缔组织中。从技术上讲,氨基葡萄糖是一种氨基糖,身体产生并分布在组织所在的任何地方。它富含关节周围的液体,以补充形式出售,其用途与硫酸软骨素相同。
研究发现,氨基葡萄糖具有软骨再生作用,并能增强关节的强度和柔韧性。氨基葡萄糖硫酸盐是目前最常用于治疗关节疼痛和骨关节炎的一种形式,它是氨基葡萄糖和矿物质盐的混合物,身体很容易吸收。
氨基葡萄糖和软骨素的用途是什么?软骨素与氨基葡萄糖一起使用可以帮助降低与胶原和软骨损失相关的症状,这些症状存在于肌腱、关节、韧带、皮肤和消化道中。这些条件包括 肌腱炎 , 滑囊炎 等等
在健康人中,当软骨因过度使用、损伤或炎症而受损时,通常会产生新的软骨来代替它。不幸的是,随着年龄的增长,我们再生失去的软骨和修复受损结缔组织的能力变得越来越低。
在人类和动物身上,氨基葡萄糖和软骨素都能刺激新软骨的生成,并有助于减少过程中的炎症。葡萄糖胺和软骨素有效吗?到目前为止,关于氨基葡萄糖的益处已经做了更多的研究,尽管这两者经常结合起来以获得更好的结果。综合起来,好处包括:
- 减轻关节疼痛
- 改善关节炎患者的功能
- 改善皮肤健康
- 更好的消化功能
- 骨愈合
- 更快的伤口愈合
补充剂、来源和剂量
根据产品的具体配方,含有软骨素的补充剂可以有许多不同的名称:例如,软骨素氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素都是你可能会遇到的名称。虽然术语看起来可能令人困惑,但可用的各种形式基本上都可以以相同的方式使用。
哪里可以找到和如何使用软骨素
在保健食品商店、出售软骨素补充剂的主要细节或网上寻找软骨素补充剂。如果你不确定软骨素或葡萄糖胺是否适合你服用,请先咨询医生——尤其是如果你服用了其他药物,如止痛药。
目前,软骨素或葡萄糖胺的每日摄入量尚不理想。步态研究使用这些补充剂的剂量如下:
- 单独使用时,氨基葡萄糖:每天1500毫克,每天三次,每次500毫克。
- 单独使用硫酸软骨素的剂量:每天1200毫克,每天三次,每次400毫克。其他研究每天使用约800毫克的剂量,但仍有一些结果。
- 氨基葡萄糖加硫酸软骨素:相同剂量——每天1500毫克和800-1200毫克。
- 步态研究的所有参与者看起来都是非处方止痛药( 对乙酰氨基酚 )不管他们属于哪个治疗组。研究发现,使用这两种补充剂的非处方止痛药是安全的,因此参与者每天可以服用4000毫克(500毫克片剂)来控制疼痛,但疼痛评估前24小时除外。
谁该拿?
那些希望避免服用处方或非处方止痛药来控制慢性炎症和疼痛的人可以尝试使用软骨素。如今,软骨素,尤其是与氨基葡萄糖一起服用时,是非甾体抗炎药(NSAID)的一种普遍处方替代品。
数百万因各种健康状况导致慢性疼痛的患者每天或至少非常频繁地使用非甾体抗炎药。( 11 )许多人因使用非甾体抗炎药而出现副作用,如消化不良,包括 低胃酸 ,并且不能长期服用非甾体抗炎药。
虽然在很长一段时间内,很少有研究直接比较单独使用软骨素和非甾体抗炎药的有效性,但这两种药物在临床上的效果似乎相似 减轻骨头或关节疼痛 虽然软骨素比非甾体抗炎药需要更长的时间才能发挥作用,但它可以改善功能。
非甾体抗炎药往往能更快地减轻疼痛(通常在几周内),但效果通常会逐渐消失。在这一点上,软骨素和葡萄糖胺的好处实际上开始变得更加明显,因为它们需要一些时间来开始减少炎症和刺激软骨的生成。
软骨素在治疗骨关节炎症状方面的研究最多,但研究也表明,它也可能有助于治疗其他问题,如消化障碍和皮肤老化迹象。
传统医学史
由于数百年前还没有硫酸软骨素补充剂,传统医学医生建议使用某些补充剂 治疗食品 这自然为那些经历疼痛的人提供了软骨素。如上所述,从饮食中获取软骨素的最佳方法可能是定期食用骨汤,或骨汤制成的干粉/蛋白粉。
世界各地有许多不同种类的骨汤(鸡肉、牛肉、鱼等)。真正的骨汤是由动物部分制成的,包括骨头和骨髓、皮肤和脚、肌腱和韧带,煮沸后炖几天,允许释放软骨素、葡萄糖胺、胶原蛋白、, 脯氨酸 ,甘氨酸,谷氨酰胺和各种矿物质。大多数传统文化都重视使用尽可能高质量的骨骼和动物器官,例如有机饲养和草食的骨骼和动物器官等。
骨汤是一种古老的治疗方法,在中国已经使用了数千年 阿育吠陀医学 ,尤其是那些需要额外营养的人,如孕妇、老年人、受伤者、素食者/纯素者,他们可以使用替代品来获取必需的动物维生素和矿物质。在阿育吠陀,真正的肉汤据说有助于治愈关节炎,有抗炎作用,有益于健康 整体能量和消化能力,以及 增强免疫力。( 12 )
在里面 中医药 (中医)据说,肉汤可以增强和滋养“气”,或基本能量/生命力,并支持肾、肝、肺和脾脏的愈合、平衡阳气和造血。( 13 )根据中医的说法,食用肉汤有助于修复组织和骨骼,并使肾脏(被认为是身体的动力)向气量不足的受损组织提供能量。
软骨素作为一种膳食补充剂,在欧洲和其他一些国家被批准作为治疗骨关节炎(SYSADOA)的一种有症状的慢作用药物,并受到监管。根据哈佛健康出版社(Harvard Health Publishing)的数据,根据截至2016年的估计,大约五分之一的美国人服用氨基葡萄糖,十分之一服用软骨素。( 8. )尽管软骨素产品很受欢迎,但FDA并没有对其进行监管,它们的有效性仍被认为“未经证实”。( 14 )
已经向FDA提交了几份请愿书,要求将硫酸软骨素标记为可降低骨关节炎、软骨退化和骨关节炎相关关节疼痛、压痛和肿胀的风险。然而,美国食品和药物管理局否认了这一说法,因为研究的证据不一,实验研究设计也存在问题。
除了氨基葡萄糖和软骨素关节炎干预试验(步态)外,软骨素在有限的其他大规模试验中也进行了疗效和安全性评估。2010年,作为步态试验的继续,在一项双盲安慰剂对照研究中,对软骨素和氨基葡萄糖治疗疼痛性膝骨关节炎进行了为期两年的评估,纳入了662名膝骨关节炎患者。
参与者在24个月内接受随机治疗(氨基葡萄糖500毫克每天三次,硫酸软骨素400毫克每天三次,氨基葡萄糖和硫酸软骨素的组合,塞来昔布200毫克每天,或安慰剂)。根据西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC),主要结果是24个月内疼痛减轻20%。研究发现,各治疗组的副作用/反应相似,严重不良事件很少。( 15 )
风险和副作用
服用葡萄糖胺和软骨素有什么副作用?人们发现,氨基葡萄糖和软骨素与安慰剂(在“盲研究”中使用的假药丸或糖丸)一样安全,并且比其他一些药物产生的副作用更少。( 16 )如今,这些补充剂有片剂、胶囊、粉末或液体形式,可以与大多数药物或其他膳食补充剂一起安全食用。
虽然这些补充剂不太可能产生强烈的副作用,并能帮助自然控制疼痛,但它们不一定对每个人都有效。因此,除非你和医生讨论过,否则它们不应该取代你的其他药物。这些补充剂似乎在长期使用以及与其他生活方式因素结合使用时最有帮助,比如 抗炎饮食 、锻炼、拉伸和减压。
目前,美国风湿病学会不推荐这两种治疗方法 骨关节炎的初步治疗, 但它确实支持它们作为安全的替代方法来控制术后疼痛 发炎 与骨关节炎相关的疾病已经开始减少。( 17 )
为了达到最佳效果,一种将多种物质结合在一起的优质软骨素应至少服用三个月,并以适当的剂量使用。如果你服用高剂量的软骨素,你更有可能出现副作用,所以一定要仔细阅读剂量说明。
好消息是,即使你服用过其他止痛药,这些补充剂也是安全的。研究表明,在长达三年的时间里,定期服用这些补充剂的副作用风险很小。
服用这些药物能给你带来多大好处,最终取决于你的炎症起始水平、你经历的关节恶化程度、你的病史和其他生活方式选择。一些研究报告了软骨素的潜在副作用(或葡萄糖胺-软骨素组合的副作用),包括:腹痛、胃灼热、嗜睡、头痛和过敏反应(尤其是如果你对贝类过敏)。
关节炎基金会指出,这些补充剂可能对所有患者都不起作用,但是“对于那些服用这些补充剂的人来说,他们不能停止服用它们,它们长期使用是安全的。”
最后的想法
- 软骨素是一种天然物质,有助于建立软骨,有助于覆盖骨骼末端,使它们能够顺利滑动和移动。
- 硫酸软骨素的用途是什么?软骨素的好处包括支持关节的灵活性和润滑性,这有助于运动恢复,并有助于对抗炎症、僵硬和疼痛。对于需要长期治疗和帮助疼痛管理的患者,包括那些治疗关节炎/骨关节炎或慢性损伤的患者,它可以代替NSAIDs使用。
- 氨基葡萄糖、软骨素和MSM通常一起使用,以支持关节健康。软骨素和氨基葡萄糖都被认为是非常安全有效的降低关节疼痛的方法,而且它们的副作用比大多数止痛药都少。
- 大多数人没有经历软骨素的副作用,然而,一些人在使用这些产品时不会注意到疼痛的显著改善。
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