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立普妥的副作用是否超过了潜在的益处?

Lipitor side effects - Dr. Axe

高胆固醇的“流行病”席卷了西方世界的许多地方,医生们似乎已经找到了答案:降胆固醇药物,如立普妥,可以完成你身体显然无法再做的所有工作。好消息,对吧? 不完全是。这是一份相当令人担忧的清单 立普妥 副作用应该引起任何人暂停,并考虑处方的好处和缺点,你可能会采取,直到你死去的一天,一旦你开始。

如果你有危险 心脏病 或者高胆固醇,我敦促你认真考虑危险的降胆固醇药物背后的真相,这往往是医生的首选,而不是最后的努力。虽然它们在某些情况下可能会有所帮助,但我发现解决方案比你可能听说的更复杂,立普妥也不例外。例如,立普妥的副作用包括对肌肉骨骼系统的潜在损害、糖尿病风险升高、智力下降、营养缺乏等。


什么是立普妥?

立普妥(Lipitor)是一种药物的商标名,属于药品类别,被称为 他汀类 ,它有两种功能。首先,它们阻断了一种叫做 HMG-CoA还原酶 这会向你的肝脏发出信号,使其产生胆固醇,从而减少血液中的胆固醇含量。然后,它们会使你的身体重新吸收现有的胆固醇,这是你的身体发挥功能所需要的,并进一步降低血液中胆固醇的含量。

有七种常见的他汀类药物,它们的作用方式略有不同。包括 阿托伐他汀(立普妥)、氟伐他汀(莱斯可)、洛伐他汀(奥托普利)、匹他伐他汀(利瓦洛)、普伐他汀(普伐他汀)、瑞舒伐他汀(克雷斯托)和辛伐他汀(佐科)。所有这些药物都以相似的方式降低胆固醇,但有不同的药物相互作用和不同的副作用清单。

根据他们背后的科学研究,他汀类药物能够降低体内低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的含量,同时增加 高密度脂蛋白胆固醇 . 立普妥 被吹捧为心脏病高危人群的头号他汀类药物,对胆固醇水平的影响超过50%(而其他他汀类药物可能没有那么显著的效果)。

然而,结果不仅仅是临床上的。 辉瑞 ,一家拥有 立普妥 自发布以来,其累计销售额约为1300亿美元。 立普妥氏 该网站虽然列出了立普妥的大量副作用,但也很高兴自2002年以来,已有超过2900万人使用立普妥处方,它得到了400项正在进行和已完成的临床试验的支持,并得到了20年临床经验的支持。

毫无疑问,他汀类药物确实能降低胆固醇水平。但这为什么如此重要?高胆固醇水平是否像我们所相信的那样危险?当涉及到具有危险副作用的药物,尤其是立普妥副作用时,其益处真的大于风险吗?

首先,我将详细介绍服用立普妥对身体的益处。然后,我将解释这种药物黑暗的一面,以及西方胆固醇和心脏病危机背后的真相。答案可能会让你大吃一惊,尤其是当你了解到立普妥的所有潜在益处和副作用时。


立普妥的潜在益处

1.降低胆固醇

如你所知,立普妥的作用是降低总胆固醇,使“好”胆固醇增加,而“坏”胆固醇减少。它也会降低 高甘油三酯 (衡量血液中某种特定脂肪含量的指标)高达37%。高水平的甘油三酯与动脉壁硬化和/或增厚有关,这种心脏病被称为 动脉粥样硬化 .

一般来说,医生会开他汀类药物的联合处方,比如 立普妥 ,通过低脂饮食降低高危人群患心脏病的风险,并降低心脏病发作、中风和某些心脏手术的风险。

然而,在你过于兴奋之前,记住简单的“降低胆固醇”并不总是答案。例如,坚持 地中海饮食法 这基本上与大多数医生所开的低脂饮食相反,可以降低30%的心源性死亡率和45%的心源性猝死率。( 1. )

为什么要吃高热量的食物 健康脂肪 对你的心脏有好处吗?为什么地中海地区的人很少与不正常的胆固醇斗争?

因为有时候, 低胆固醇水平比高胆固醇水平更糟糕 而测量高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇的实际数字远不如这个比率重要,这个比率应该保持在2:1(高密度脂蛋白:低密度脂蛋白)左右。

如果你的饮食中含有导致发炎的食物,你的胆固醇很可能会在你生命中的某个时刻达到危险的高水平。稍后我将对此进行深入讨论。

2.可能有助于治疗某些癌症

最近的研究表明 他汀类 可能对结直肠癌、卵巢癌和前列腺癌的风险有积极影响。这些结果是在低剂量到中等剂量的他汀类药物中发现的,因为长时间服用高剂量的他汀类药物后,其影响大多未知。

3.可以降低患肝病的风险

在一项针对1005人的研究中,作为圣弗朗西斯心脏研究的一部分,研究人员发现了立普妥可能能够降低心脏病风险的证据 肝病 以及治疗非酒精性脂肪肝的某些方面。( 2. )

其他研究强调了使用立普妥治疗的患者肝酶水平的改善,表明它可能在某些方面对肝脏产生积极影响。


许多危险的立普妥副作用

1.可能对肌肉骨骼系统造成损害

与立普妥有关的最常见副作用之一是疼痛。 关节痛 (关节疼痛)据说在服用该药物的患者中发生率高达11.7%,而其他类型的疼痛,如神经性疼痛、全身疼痛或四肢疼痛,也在一长串的治疗中 立普妥副作用 .

事实上 辉瑞 关于立普妥相关副作用的详细标签,该公司首先警告“罕见”的副作用病例 横纹肌溶解症 肌肉纤维的死亡,导致一种危险的蛋白质释放到血液中。这种情况的症状包括尿液变色、通常为暗红色、肌肉疼痛和肌肉无力。如果及早发现,这种罕见的疾病通常可以在几周内逆转,但如果不加以控制,横纹肌溶解症会导致肾功能下降并最终衰竭。

众所周知,立普妥在极少数情况下也会导致 免疫介导的坏死性肌病 是一种与他汀类药物的使用有关的自身免疫性疼痛。这种潜在疾病的症状包括近端肌无力和血清肌酐激酶水平降低。

对于总共服用23种不同药物或药物组合的患者,辉瑞公司警告医生,全身疼痛和这些特定情况的风险升高。

2.可能导致普通感冒

另一种极为常见的立普妥副作用是皮肤收缩 寒冷的 ,或“鼻咽炎”高达12.9%的服用立普妥的患者有望在服用立普妥后的短时间内形成感冒。对于长期服用该药物的患者,尚未进行过感冒复发或免疫系统受损的研究。

3.与糖尿病风险升高相关

因为立普妥是一种高效他汀类药物,所以它是在《纽约时报》上发表的一项大型荟萃分析中测试的药物之一 英国医学杂志 2014年。这项大型、全面的研究发现,高效他汀类药物与新发疾病风险增加有关 糖尿病 . ( 3. )这项研究包括了来自世界各地研究的近137000名患者,发现新发糖尿病的最大风险通常发生在服用该药物的前四个月内。

另一项来自巴西的研究在回顾了9万例病例后得出了类似的结果,尽管该病例的研究人员声称相信他汀类药物的益处大于危险。( 4. )

这些特别的研究给立普妥的母公司辉瑞制药公司带来了大量负面新闻。截至2015年9月,有超过2400人起诉辉瑞的记录事件,声称该公司已了解糖尿病风险,但未能将其告知患者。这些 糖尿病诉讼 几乎完全由女性提交,辉瑞明确否认与立普妥有关。( 5. )这些诉讼的现状可以在 区域法院网站 位于南卡罗来纳州。

FDA承认他汀类药物对糖尿病的偶尔发展负有责任,但声称,“显然,我们认为他汀类药物对心脏的益处超过了这一微小的风险增加。”

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4.会导致智力下降

在立普妥的短名单上 副作用 在其网站上发现,失忆和困惑被记录为潜在的副作用。2014年 美国食品药物管理局 发表了一份关于他汀类药物及其导致记忆丧失等精神副作用的声明。投诉通常包含一些关于心理“模糊性”的内容这些报告来自于服用这种药物的人,时间从一天到几年不等。( 6. )

有趣的是,FDA代谢和内分泌学产品部(DMEP)负责安全的副主任艾米·G·伊根医学博士、医学博士、医学博士在官方声明中对那些担心他汀类药物导致智力下降的人说,“和你的医疗保健专家谈谈。不要停止服药;对你的心脏的影响可能会更大。”

5.减少身体必需的营养

早在2002年,一项非常有启发性的研究就研究了饮食和他汀类药物的影响(本研究的重点是Zocor)- 辛伐他汀- 这是一种与立普妥非常相似的药物,但对已被诊断为高胆固醇的男性的血脂、胰岛素和抗氧化剂几乎没有“效力”)。首先,可能也是最不重要的一点是,与地中海饮食相比,这种药物成功地降低了胆固醇20%以上,而地中海饮食总体上只降低了7.6%的胆固醇。

更引人入胜(也有点令人担忧)的是研究人员发现的有关他汀类药物影响的其他营养素的结果。

首先,服用他汀类药物的患者 增加 血液中的胰岛素减少了13%, 没有 影响血糖水平。这对服用降胆固醇药物的患者来说是一条危险的道路,导致 胰岛素抵抗 这些发现意义重大,因为胰岛素抵抗是II型糖尿病及其相关疾病(如肾病、心脏病和失明)的前兆。

然而,胰岛素并不是唯一受影响的因素。该研究指出,血液中几种重要营养素的水平降低了22%,包括α-生育酚、β-胡萝卜素和维生素E 辅酶Q10 这不是个好兆头,因为它是一种抗氧化剂 辅酶Q10 它有助于保护心脏和血管免受氧化应激,而他汀类药物旨在保护心脏。( 7. )

这就引出了一个极其重要的问题:仅仅为了消除你身体中负责抵消你每天所遇到的氧化损伤的抗氧化剂,就值得降低胆固醇水平吗?或者,在另一方面,这仅仅是一种将现金留在制药公司口袋里的策略吗?

6.有大量的药物和食物相互作用

服用立普妥的患者应远离葡萄柚汁,因为葡萄柚汁可能会阻断酶抑制剂的作用。他们还被告知,长期的低脂饮食对于控制胆固醇问题是必要的,我们已经知道这一点 低脂饮食的风险 提出他们自己的问题。

除此之外,立普妥还与至少43种药物产生负面作用,从轻度到重度。虽然你的医生应该意识到这些相互作用,但值得关注的是服用立普妥有很多注意事项。

7.与一长串附加副作用有关

除了这些相当广泛的立普妥副作用外,你还可以找到大量的副作用,从轻微到严重不等。立普妥还与:

  • 肝功能不全
  • 内分泌干扰
  • 近期中风或中风患者的中风 短暂性脑缺血发作
  • 腹泻
  • 尿路感染
  • 消化不良
  • 恶心
  • 失眠症
  • 咳嗽
  • 吞咽困难
  • 头晕
  • 心跳加快
  • 发烧
  • 荨麻疹
  • 瘙痒的
  • 眼睑或面部周围肿胀
  • 皮疹
  • 异常疲倦
  • 头痛
  • 嘶哑
  • 打嗝/煤气过量
  • 排尿痛
  • 便秘
  • 全身不适
  • 食欲不振
  • 颤抖
  • 出汗
  • 呼吸困难

我不知道你的情况,但这些立普妥的副作用似乎是一个很高的代价来支付的条件,只有在过去几十年左右。一定有更好的办法。


更好的天然替代品立普妥

几十年前,胆固醇水平超过240的患者被诊断为高胆固醇(高胆固醇血症),通常伴有其他危险因素或心脏病,如吸烟。几十年过去了,这个数字已经下降到180。

然而,降胆固醇药物的激增似乎对心脏病患者的死亡率影响不大。这是因为 他汀类药物 答案并非如此。高胆固醇及其相关治疗是另一种西医尝试治疗一个潜在问题的症状:可怕的饮食习惯削弱身体的自然操作能力。

那里 更好的选择。有一些难以置信的 降胆固醇食品 这有助于你的身体安全地调节胆固醇水平,包括绿叶蔬菜和功能强大的蔬菜 姜黄 .你可以通过给身体提供保护你所需的营养,而不是通过化学方法调整这些水平,从而大大降低患心脏病的风险。

如果你已经发现你的胆固醇水平正在危险地失去同步,你可以 自然快速降低胆固醇 通过调整你的饮食,不仅要包括好的食物,还要消除那些最有可能让你的水平超过众所周知水平的食物和饮料。例如,消除 反式脂肪 在可能的情况下,避免摄入糖类和精制碳水化合物,限制酒精和咖啡因的摄入,将对你的身体功能产生重大影响。

记住,有证据表明健康来源的膳食脂肪不会对你产生负面影响。( 8. )单纯的低脂饮食对你的长期健康不利。让你的身体充满赋予生命的营养,你会发现高胆固醇的问题就不那么可怕了。


关于立普妥副作用的最后思考

立普妥是迄今为止生产的唯一最赚钱的药物。虽然数以千万计的人服用了这种药物,但这种特殊的他汀类药物有许多令人担忧的副作用。

和许多其他他汀类药物一样,立普妥会给许多人带来各种各样的疼痛,可能会导致新的糖尿病发作,可能会导致感冒,支持智力下降,并降低系统中的重要营养水平——这些只是立普妥的一些有害副作用。

虽然它可以有效地降低整体胆固醇,但立普妥并不是降低胆固醇的终极目标。更多的因素在你体内发挥作用,你的饮食和生活方式与心脏的长期健康有很大关系。

在咨询医生降低胆固醇的方法时,我强烈建议你尽一切努力寻找天然有效的饮食方法,避免立普妥和所有可能对你的健康产生负面影响的立普妥副作用。

接下来读: 12大降胆固醇食品

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THE END
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