大约每1000例住院患者中就有1例是由于某种影响通向肠道的血管的疾病，称为肠道血管病。( 1. )缺血性结肠炎是最常见的肠道血管病，也是影响肠道的缺血形式。这在老年患者中尤其令人担忧。
缺血（有时也称为缺血）一词指的是到达身体组织的血液供应暂时受限。这之所以如此危险，是因为它会导致正常细胞代谢所需的氧气和葡萄糖的短缺。在许多情况下，缺血性结肠炎的发病原因尚不完全清楚，但风险因素似乎包括年龄较大、有肠易激综合征或心血管疾病史，尤其是异常凝血、低血压或高血压以及动脉硬化。
通常缺血性结肠炎只会短暂影响人们，并在几周内消失；然而，大约20%的患者会出现慢性症状。缺血性结肠炎可导致 炎症加剧 肠道损伤，以及疼痛和其他症状。当出现严重缺血性结肠炎时，也会导致并发症，包括 败血症 ，这有时会危及生命。
什么是缺血性结肠炎？
根据默克公司手册，缺血性结肠炎的定义是“因血液供应中断而导致的大肠损伤”( 2. )当血流受阻无法到达大肠内壁和内壁时，肠道容易出现溃疡（溃疡）和内出血等问题。
缺血性结肠炎的病例通常分为两类，具体取决于病因：
- 由血液供应减少引起但不涉及阻塞（称为非阻塞性疾病）的疾病。这是更常见的缺血性结肠炎。
- 以及那些由实际堵塞引起的，例如 血块 在动脉或静脉中（称为闭塞性疾病）。
缺血性结肠炎的症状和体征
缺血性结肠炎最常见的症状是腹痛，尤其是身体左侧，以及血便。其他迹象和症状可能包括：( 3. )
- 大便( 腹泻 )通常发生的频率更高，由于血块的原因，其颜色比正常情况下更亮或更暗。血液可以随大便排出，也可以不随大便排出。有些人在出现其他症状之前也会出现便秘。
- 整个腹部的压痛、痉挛和敏感。有时疼痛是如此剧烈，以至于很难坐着不动或站着不弯腰。
- 恶心 以及食欲减退。
- 低热，通常低于华氏100度或摄氏37.7度。 发烧的症状 可能会出现疲劳、虚弱、头痛、， 食欲不振 ，消化不良或恶心。
- 有时腹部右侧疼痛，这是一个更严重问题的迹象，因为右侧的血管也向小肠供血。
- 进食后疼痛、食物摄入减少、营养吸收问题和非自愿减肥。
缺血性结肠炎症状通常持续多久？当病情轻到中度时，症状通常在一到两周内消失。病情更严重的人可能需要更长的时间才能康复——至少需要几周，如果需要手术，甚至更长的时间。在极少数情况下，如果大肠的一部分受到严重损伤，有时需要手术切除该部分肠道。这有时会导致疤痕和慢性症状。
缺血性结肠炎的病因及危险因素
缺血性结肠炎的根本原因是到达大肠（也称结肠）的血流量减少。肠/结肠约5英尺长，包裹整个腹部，包括升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。这些器官是胃肠道的“最后一部分”，具有从消化食物（称为食糜）中吸收水分和营养，以及将任何废物转化为粪便的重要作用。( 4. )
有两条主要动脉向大肠供血：肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。这些动脉分支成许多较小的血管，为肠道提供血液、氧气和营养。然而，由于各种原因，其中一些人容易发炎和血流受阻。( 5. )如果小肠的血液供应也减少，那么小肠组织就会出现一个严重的问题，称为坏死。这意味着组织开始严重受损并死亡。
缺血性结肠炎在有以下危险因素的人群中更为常见：
- 60岁以上。
- 肠易激综合征病史（某些研究发现，肠易激综合征患者的风险增加两到四倍）。( 6. )
- 低血压。
- 脱水 .
- 心脏和/或血管疾病史，尤其是慢性阻塞性肺疾病。
- 有增加血液凝结的病史。
- 历史 糖尿病 .
- 经常使用导致便秘的药物。
- 从疾病或事件中恢复，如感染、创伤、手术、心脏病发作或胃病毒。
- 服用干扰血液流动的药物（下文将详细介绍）或接受透析治疗。
- 最近完成了马拉松或其他导致严重脱水的剧烈体力活动。
- 使用某些娱乐性药物，包括可卡因和甲基苯丙胺。一些研究发现，多达27%的休闲铁人三项运动员、20%的马拉松运动员和87%的100英里超级马拉松运动员粪便隐血检测呈阳性。( 7. )
- 最近接受过主动脉手术的人，主动脉是人体的主要动脉，将血液从心脏输送到各种器官和组织。
这些类型的危险行为/习惯可能导致缺血性结肠炎，因为它们会导致以下问题：
缺血性结肠炎的常规治疗
你的医生可以通过体检、与你讨论症状、使用实验室检测结果，以及通常通过内窥镜检查检查肠道内部来诊断缺血性结肠炎。
一旦确诊，缺血性结肠炎的治疗将取决于患者症状的严重程度和可疑的潜在原因。一些用于治疗缺血性结肠炎的常规治疗包括：
- 治疗导致该问题的任何潜在健康问题，如心脏病、血栓或血压问题。这通常是通过药物和生活方式的改变来实现的。
- 静脉输液以逆转或防止脱水。
- 预防感染的抗生素。
- 避免使用任何通过收缩血管减少血流量的药物（包括上述所有药物）。
- 在某些情况下，当缺血性结肠炎严重时，可能需要手术。只有大约20%的患者因肠道损伤需要手术。这在患有心脏病或血栓等潜在健康问题的人群中最为常见。( 8. )可以通过手术绕过堵塞物；清除肠内的死组织；修复结肠中出现的任何孔洞；并清除任何可能导致未来再次堵塞的疤痕。
5种自然方式 防止 缺血性结肠炎 &改善症状
1.减少炎症和胃肠道损伤
炎症增加、胃肠道问题史和自身免疫性疾病都可能导致缺血性结肠炎或使其恶化。健康的饮食和生活方式对于控制肠道炎症以及调节血压/循环非常重要。
以下是你可以对饮食进行的改变，以将炎症和胃肠道疾病控制在最低限度：
- 食用消炎食品——包括新鲜蔬菜、水果、坚果、种子、野生鱼类和发酵乳制品等。一些最佳选择包括：
- 绿叶蔬菜
- 十字花科蔬菜
- 其他蔬菜如胡萝卜、黄南瓜、红甜椒、胡桃南瓜、芦笋和紫色茄子
- 浆果和苹果
- 海菜
- 甲种 还有亚麻籽
- 鳄梨
- 野生鲑鱼
- 纯发酵酸奶
- 避免食用任何对你过敏或敏感的食物——这可能包括含有麸质（在所有小麦、大麦和黑麦产品中都有）、传统牛奶乳制品、坚果、鸡蛋或某些水果或蔬菜的食物。
- 避免加工食品——消除或减少用精制谷物、添加糖、加工肉类、精制植物油（如向日葵、红花或玉米油）制成的食品， 人工甜味剂 ，合成添加剂，减肥苏打和其他减肥饮料，反式脂肪，油炸食品和快餐。
- 关注健康脂肪——多吃单不饱和脂肪和多不饱和脂肪（尤其是ω-3脂肪酸），加上一些天然饱和脂肪（根据你目前的健康状况适量）。健康脂肪的良好来源包括含有 ω-3脂肪酸； 初榨橄榄油或椰子油；坚果、种子和鳄梨。
2.预防和治疗血压异常
如果你的血压过高或过低，你可能会增加动脉增厚或血栓等问题的风险。血压异常的风险因素包括：
- 低营养摄入
- 低钠饮食
- 肥胖 或者超重
- 吸烟
- 缺乏体育活动/久坐的生活方式
- 大量的慢性压力
- 其他复杂的医疗问题
- 高血压家族史
如果你有高血压，在饮食中多吃这些食物：
- 蔬菜
- 新鲜水果
- 瘦蛋白
- 豆类和蔬菜类
- 健康脂肪
- 100%（理想情况下）发芽的全谷物
- 有机无糖乳制品
这些食物是“短跑饮食”的一部分，该饮食连续第六年被评为最佳饮食 美国。 新闻与世界报道 ，尤其是那些有血压问题的人。DASH饮食还有助于减肥、降低胆固醇和预防或控制糖尿病。
其他调节血压的小贴士包括：
- 锻炼
- 管理压力
- 多在家做饭
- 增加纤维消耗
- 降低钠/盐摄入量（尤其是从加工食品中）
- 越来越多 饮食中的钾
- 保持水分
- 练习部分控制
3.避免使用危险药物
许多药物可以引起缺血性结肠炎。所以，只要有可能，最好避免使用任何你不需要的处方药（当然还有休闲药）。根据你目前的健康状况和药物使用情况，与医生谈谈你患缺血性结肠炎的风险。虽然这种情况很少发生，但可导致缺血性结肠炎的药物包括：
- 非甾体抗炎药止痛药
- 激素替代 比如雌激素或避孕药
- 立普妥
- 利尿剂
- 合成类固醇，包括达那唑（品牌名称达纳特罗、达诺林、达诺尔和达诺沃）
- 偏头痛药物
- 某些抗生素
- 用于治疗肠易激综合征的药物包括teraserod（品牌为Zelnorm和Zelmac）。
4.预防或治疗凝血异常
导致静脉和动脉血栓阻塞血流的最重要风险因素包括：
- 久坐不动
- 老年人
- 遗传学/家族史
- 吸烟
- 服用某些药物
- 有高血压或高胆固醇
- 肥胖
- 缺乏定期锻炼
为了防止血栓形成，保持活跃和健康饮食是很重要的。优先考虑定期锻炼，避免长时间不活动或停滞不前。每天至少运动30分钟。此外，当你坐了很长一段时间后，要经常休息。
如果你吸烟，尽一切努力尽快戒烟，因为吸烟会增加血栓的风险。某些药物也可能会增加血栓形成的风险，包括激素替代药物（通常由绝经或绝经后妇女使用）、避孕药、控制血压的药物和癌症治疗药物。如果你使用这些药物，请与医生讨论你的血栓风险，尤其是如果你有心脏相关问题的病史。
可能有助于降低血栓风险的补充剂包括：抗氧化剂，如 维生素E 大蒜和 姜黄 .
5.避免脱水和过度劳累
全天喝水是保持水分的最佳方式，尤其是当你失去水分时，比如你正在进行剧烈运动时。严重脱水会导致血压变化和潜在的严重问题，如 中暑 ，晕厥和心脏问题。从手术中恢复的人、运动员、在炎热的户外进行体力劳动的人、儿童、老人以及患有胃肠道疾病的人都容易受到脱水的影响。
为了防止脱水和电解质流失的负面影响，除了摄入补水食品外，每天还喝大约八杯水（给或喝一点），比如：
- 椰子汁 还是椰汁
- 芹菜
- 西葫芦
- 西红柿
- 西瓜和其他甜瓜
- 黄瓜
- 甜椒
- 胡萝卜
- 柑橘类水果，如橙子和葡萄柚
预防措施如果你怀疑自己患有缺血性结肠炎
如果你有经验，一定要去看医生 血便 持续一天以上，伴有腹痛和/或发烧。与其自己尝试治疗缺血性结肠炎，或只是等待它结束，不如寻求安全的专业诊断。正确诊断缺血性结肠炎很重要，以便将其与其他类似的慢性疾病（如其他类型的炎症性肠病）或更严重的疾病（如急性肠系膜缺血）区分开来，急性肠系膜缺血会导致流向部分肠道的血流完全受阻，而这些情况往往无法逆转。
缺血性结肠炎的最后思考
- 缺血性结肠炎是由于血流量减少而对大肠/结肠造成的损伤。它最常影响65岁以上的人，尤其是那些有心血管病史的人，但也可能在年轻人中发展。
- 缺血性结肠炎的症状包括：腹痛、血便、腹泻、进食困难、脱水、发烧和体重减轻。这是由于肠道炎症和表面损伤，以及肠道组织损伤（坏死）。
- 缺血性结肠炎的治疗包括：治疗导致该问题的任何潜在健康问题；更换药物；治疗脱水和电解质失衡；解决任何肠道感染；减少胃肠道炎症；大约20%的病例需要手术。
接下来读： 克罗恩病症状、危险因素+如何治疗
