据估计,超过2%的男性和女性(约50分之一)将在一生中的某个时候被诊断为膀胱癌。( 1. )仅在美国,截至2014年,就有超过69.6万人患有膀胱癌,每年诊断出超过6.8万例新病例。膀胱癌对男性的影响比女性多,尽管女性也可能受到影响。
膀胱癌的最初症状是什么?通常最早的膀胱癌症状之一是尿液中的血液(称为 血尿 ).根据被诊断患有膀胱癌的阶段或级别,治疗方案可以包括化疗、放疗、免疫治疗和改变生活方式,以防止癌症复发。不幸的是,癌症治疗往往会导致许多不同的副作用,甚至可能比膀胱癌症状更严重——但饮食变化、补充剂和减压活动等自然疗法可以帮助膀胱癌治疗更容易处理。
什么是膀胱癌?
顾名思义,膀胱癌是一种影响膀胱的癌症,膀胱是腹部下部的一个中空器官,储存尿液直到排出体外。有几种不同类型的膀胱癌,包括:( 2. )
- 移行细胞癌——根据NIH国家癌症研究所的数据,最常见的膀胱癌类型被称为移行细胞癌(也称为尿路上皮癌)。这首先发生在膀胱内侧的尿路上皮细胞中,通常有助于根据膀胱的充盈程度改变膀胱的形状和大小。同一类型的癌症也会影响泌尿道的其他部位,但膀胱最有可能受到影响。
- 鳞状细胞癌——这种类型首先影响膀胱壁薄而扁平的细胞。它通常由膀胱刺激或感染引起,但被认为是罕见的。
- 腺癌-这种类型的癌细胞会分泌粘液和其他液体。与移行细胞癌相比,这是一种罕见的膀胱癌。
如果你患有膀胱癌,你能活多久?这取决于癌症是什么时候发现的,或者更具体地说,是在什么阶段和级别被诊断出来的。当膀胱癌在早期被诊断出来时(更多关于以下阶段),它很有可能被克服。研究表明,截至2013年,超过77%的膀胱癌患者的寿命至少比确诊时间晚五年。
症状和体征
- 尿中带血(血尿)。尿液可以是粉红色、鲜红色或深栗色或棕色。血液可能会来来去去去,有时一次消失几个星期,结果又回来了。
- 排尿疼痛,通常随着癌症的进展而加重。
- 慢性症状与频繁的尿路感染、肾结石和膀胱结石,或膀胱导管放置时间过长引起刺激有关。
晚期膀胱癌症状包括上述症状,另外:
- 骨盆疼痛 ,和/或有时下背部和腹部疼痛。
- 尿频 由于 膀胱过度活动。 你可能会觉得你需要突然急促地小便,或者很难控制你的膀胱或让骨盆的肌肉活动。
- 无法小便或控制“水流”
- 恶心 食欲不振 还有减肥。
- 感到疲倦或虚弱。
- 脚部肿胀。
- 疼痛和骨痛。
女性膀胱癌的症状和体征可能与男性有所不同。男性的膀胱癌症状会影响前列腺,这是一个核桃大小的腺体,位于男性的膀胱和阴茎之间,释放前列腺液并帮助释放尿液。膀胱癌是美国男性第四常见的恶性肿瘤,男性的发病率几乎是女性的三倍。( 4. )患有膀胱癌的男性通常会出现尿中有血、尿灼烧、尿急和/或尿频增加。女性可能有许多相同的膀胱癌症状。在男性和女性中,这些膀胱癌症状通常归因于其他疾病,如尿路感染( UTIs ),但如果他们继续回来,去看医生很重要。
原因和风险因素
膀胱癌的主要病因是什么?当膀胱中的细胞异常生长、发生突变并形成肿瘤时,就会发生膀胱癌。我们并不总是知道为什么有些人会发生这种情况,尤其是如果他们没有任何明显的风险因素或家族史的话。癌症有许多可能的根本原因,包括遗传和环境因素的各种组合。
膀胱癌风险增加的人包括:
- 年龄超过40岁,因为随着年龄的增长,风险会增加。大约90%的膀胱癌患者年龄在55岁以上。
- 男性比女性更容易患膀胱癌。
- 过去曾患过癌症,尤其是影响泌尿道的癌症。
- 吸烟或使用烟草制品。吸烟被认为是膀胱癌最重要的原因之一,因为吸烟会导致毒素进入肾脏和尿液,并暴露于膀胱内壁。
- 他们是白种人。白人患膀胱癌的几率是非裔美国人和西班牙裔的两倍。
- 暴露于某些可能损害肾脏的化学物质和毒素中,例如由于工作或环境污染。与膀胱癌有关的化学品包括砷、联苯胺和β-萘胺,以及用于制造染料、橡胶、皮革、纺织品和油漆产品的化学品。据美国癌症协会(American Cancer Society)称,“患膀胱癌风险增加的工人包括油漆工、机械师、印刷工、理发师(可能是因为大量接触染发剂)和卡车司机(可能是因为接触柴油烟雾)。”( 5. )砷可以在一些食物中找到 受污染的自来水 ,尽管这种情况在工业化国家很少发生。
- 有慢性膀胱感染或膀胱内壁刺激史,如长期使用导尿管。膀胱会因尿路感染而受到刺激, 肾结石 或者前列腺感染。( 6. )
- 有癌症家族史,尤其是遗传性非息肉病性结直肠癌,也称Lynch综合征。视网膜母细胞瘤基因突变的人( RB1 )基因或考登病也有增加的风险。
- 曾接受过放疗或化疗。
- 有 寄生虫感染。 例如,被称为血吸虫病(也称为血吸虫病)的寄生虫感染可能会增加膀胱癌的风险。血吸虫病主要影响生活或访问非洲和中东的人。
- 患有罕见的先天缺陷,影响尿道和膀胱,包括所谓的外翻或脐尿管。
- 服用糖尿病药物吡格列酮(Actos)超过一年。
诊断
幸运的是,膀胱癌通常在早期诊断,这意味着恢复的可能性更高。根据梅奥诊所的数据,“大约每10例膀胱癌中就有7例是从早期开始诊断的——那时膀胱癌是高度可治疗的。”( 7. )
为了诊断膀胱癌,医生可能会进行多项检查,包括尿液分析和尿液细胞学检查。当你去洗手间时,尿液中的血液可能看不见,但有时在尿液显微镜检查时仍然可以检测到。你的医生还会检查染色体变化、抗原和蛋白质 NMP22 在你的尿液中。
登台
癌症的阶段或等级指的是他们的癌症进展和/或扩散到全身的程度。“分期”描述了癌症的位置,以及它是否已经扩散到身体的某些部位,比如淋巴结。癌症分期的目的是帮助确定哪种治疗应该最有效。大多数医生使用TNM系统(代表肿瘤、淋巴结、转移)确定患者的癌症分期,该系统描述了原发肿瘤的存在、位置以及是否转移。一个人可以被诊断为四个膀胱癌阶段:
- 0a或0b期:这是一个早期阶段,癌症位于膀胱内壁,但没有侵犯肌肉或结缔组织。( 8. )
- 第一阶段:癌细胞通过膀胱内壁生长到固有层(上皮基底膜衬里下的一层疏松结缔组织)。
- 第二阶段:癌症已经扩散到膀胱的厚壁肌肉,但没有扩散到淋巴结或其他器官。
- 第三阶段:癌症已经扩散到整个肌肉壁,并扩散到膀胱周围组织的脂肪层。
- 第四阶段:肿瘤已经扩散到骨盆壁或腹壁,可能扩散到一个或多个区域淋巴结,并可能扩散到身体的其他部位。
膀胱癌也可以用等级来描述:
- 乳头状瘤-可能复发,但进展的风险较低。
- 低级别-更容易复发和进展。
- 高级别-最有可能复发和进展。
常规治疗
膀胱癌可以治愈吗?通常,但最终取决于癌症的分期和级别。膀胱癌通常由泌尿科医生(专门研究泌尿生殖道的医生,包括肾脏、膀胱、生殖器、前列腺和睾丸)和肿瘤学家(专门治疗癌症的医生)领导的多学科团队进行治疗。( 9 )
膀胱癌的治疗方案包括:
- 手术——手术是为了切除肿瘤和周围组织。对于肌肉浸润性膀胱癌患者,可能需要进行手术切除膀胱(称为根治性膀胱切除术)。如果淋巴结也被切除,这被称为盆腔淋巴结清扫。如果病人的膀胱被切除,外科医生会创造一种新的方式将尿液排出体外,方法是创造一个开口,让病人戴上一个用来收集和排出尿液的袋子。( 10 )
- 化疗——帮助阻止癌细胞的生长和分裂。这可以是局部化疗或全身化疗。
- 辐射——利用高能X射线或其他粒子摧毁癌细胞。这通常不是膀胱癌的主要治疗方法,但有时与化疗结合使用。
- 免疫疗法——刺激免疫系统,使其更好地抵抗癌细胞。这可能涉及使用一种名为卡介苗(BCG)的细菌。
- 改变生活方式有助于降低癌症复发的风险。
帮助缓解治疗和症状的自然方法
膀胱癌治疗,如化疗和放疗,通常会导致副作用,在一段时间内可能会非常不舒服。例如,放射治疗、化疗和手术的副作用可能包括:疲劳、轻微的皮肤反应、排便不畅、食欲不振、恶心、, 抑郁症 ,体重减轻,骨盆或腹痛,膀胱刺激,频繁排尿,膀胱或直肠出血。以下是一些自然的方法来帮助你控制这些症状并帮助你康复:
1.休息并获得充足的睡眠
当你的身体努力克服癌症并适应治疗时,你通常会感到疲劳、虚弱,有时甚至抑郁。在你恢复的过程中,你可能没有精力锻炼,但如果你觉得自己能做到,你可以通过散步、伸展,或者做一些低强度的运动,比如慢瑜伽或游泳,来保持身体的活跃。 充足睡眠 为你的身体提供能量(每晚七到九个小时或更多)。让自己一整天都休息一下,必要时小睡一会儿,练习放松运动。
2.饮食营养丰富
研究发现,有证据表明,食用多种提供抗氧化剂的水果和蔬菜对降低癌症风险和帮助康复很重要。( 11 )合并 抗癌食品 进入你的饮食,比如:
- 各种绿叶蔬菜和其他深绿色蔬菜。众所周知,绿色蔬菜和十字花科蔬菜是强有力的抗癌药,也是最好的蔬菜之一 维生素C食品 .
- 浆果(蓝莓、覆盆子、樱桃、草莓、枸杞、卡木和黑莓)、猕猴桃、柑橘类水果、甜瓜、芒果和菠萝。橙色和黄色的植物性食物(如红薯、浆果、南瓜、南瓜和其他植物性食物)是特别好的选择,因为它们提供 类胡萝卜素 ,免疫功能和排毒的必需营养素。
- 有机肉类、野生鱼类、鸡蛋和生/发酵乳制品,提供蛋白质和硒、锌和B族维生素等营养素。
- 健康的脂肪,如椰子油、橄榄油、酥油、草食黄油和鳄梨。
- 坚果和种子,如杏仁、核桃、亚麻籽。
- 复合碳水化合物,包括红薯、胡萝卜、甜菜、其他块茎和全谷物食品。这些可以帮助你获得能量,提高血清素水平,这有助于睡眠和放松。
- 新鲜香草和香料,如生姜、姜黄、生大蒜、百里香、辣椒、牛至、罗勒、迷迭香、肉桂和欧芹。
- 骨汤、新鲜蔬菜汁和草药注射剂提供维生素、矿物质和抗氧化剂。
3.喝足够的水保持水分
除了 戒烟 研究表明,摄入足够的液体对保护膀胱和尿路很重要。除非你的医生告诉你,否则每天要喝一到两升水,以帮助缓解膀胱癌症状。至少每两到三个小时喝一杯水,或者在你感到口渴的时候喝一杯。限制酒精和咖啡因的摄入,因为酒精和咖啡因具有利尿作用,并且会刺激泌尿道。
还有更多好消息:研究还发现,液体摄入对结直肠癌风险有有利影响。根据发表在《华尔街日报》上的一项研究 欧洲临床营养学杂志, “液体摄入可以减少肠道传输时间,减少粘膜与致癌物的接触,从而降低结肠癌风险。液体摄入不足也可能影响细胞浓度,影响代谢调节中的酶活性,并抑制致癌物的清除。”( 12 )
4.减少恶心
如果你正在处理膀胱癌症状(或药物副作用),比如 恶心 ,消化不良,食欲不振,虚弱或疲劳,尝试以下治疗方法:
- 喝姜茶或在胸部或腹部涂抹姜精油。要自己泡姜茶,把姜根切成片,放在沸水里煮10分钟。
- 服用含有维生素B6的补充剂。
- 用洋甘菊茶和柠檬汁做一种镇定腹部的饮料。
- 吸入薄荷精油或将其揉入颈部和胸部。
- 呼吸新鲜空气,打开窗户,到外面散散步。
- 尝试其他疗法,比如冥想和冥想 针灸 .
- 每天吃少量的食物。饭后坐起来大约一个小时,以减轻胃部的压力。尽量在睡前至少三小时进食,以帮助消化。
5.练习放松技巧
在接受癌症治疗时,感到焦虑、沮丧、绝望或愤怒是很常见的。以下是一些缓解压力的技巧,当事情变得困难时,它们可能会帮助你感觉更平静。
- 练习瑜伽、冥想和呼吸练习。
- 花点时间在户外,尽量多晒太阳,以提高维生素D水平。
- 拿 适应草药 支持你的神经系统。
- 寻求家人、朋友或支持团体的情感支持。
- 通过祈祷或加入基于信仰的社区来保持希望。
- 使用薰衣草、洋甘菊或罗勒等精油放松身体。
- 睡前洗一次泻盐浴以放松肌肉紧张。
6.乳香油
我强烈建议使用 乳香( 齿叶乳香树 )油 因为研究表明它是一种潜在的 癌症的自然治疗 乳香油是由天然生长在乳香树上的芳香树脂制成的。乳香油的主要抗癌成分是Boswell酸,已知其具有抗肿瘤特性。
俄克拉何马大学健康科学中心的泌尿外科发表的一项研究指出“乳香油似乎可以区分癌细胞和正常膀胱细胞,并抑制癌细胞的活力……乳香油可以激活多种途径诱导膀胱癌细胞死亡。乳香油可能是膀胱癌治疗的替代性膀胱内药物。”( 13 )
预防保健
癌症并非总能避免或预防,但研究表明,健康的生活方式可以降低风险。帮助预防癌症或降低癌症复发几率的建议包括:
- 戒烟和使用烟草或其他药物。
- 接受寄生虫感染、复发性尿路感染和其他致病性感染的治疗。吃发酵食品,这是丰富的 益生菌 服用益生菌补充剂对肠道健康和增强免疫力非常有帮助。
- 多吃富含镁的食物和高质量的水,多吃植物性饮食,有助于预防肾结石。
- 练习安全性行为,限制你的性伴侣。接受测试 性病 定期检查以避免感染未经治疗。
- 健康饮食,避免发炎性食物。在你每天的膳食中包括各种各样的全食,尤其是颜色鲜艳的水果和蔬菜。
- 保持活跃,因为运动有助于增强免疫系统。还有证据表明,锻炼有助于预防疾病 前列腺肥大 ,它有许多与膀胱癌相同的风险因素。
- 限制在工作中接触毒素、化学品和污染物。
- 治疗任何可能存在的营养不足。如果你缺乏饮食中的主要维生素或矿物质,可以考虑服用补充剂。
- 了解你的家族史。这样你就可以尽早接受检测并患病。
注意事项
如果你的尿液中有不明原因的血液(血尿),尤其是如果你同时有其他膀胱癌症状,一定要去看医生。尿液中的血液不一定是癌症造成的,但排除这一点并保持谨慎仍然很重要。你的症状实际上可能是由诸如尿路感染(UTI)、膀胱结石、膀胱过度活动、肾结石或前列腺肥大等常见疾病引起的。
如果你过去患过膀胱癌——即使你已经克服了它——你仍然应该定期去看医生,在之后的几年里进行随访检查。膀胱癌可能会再次发生并发展到晚期,所以一定要确保在预约时间之前保持安全。如果你的风险非常高,建议你经常接受检测,例如:既往癌症、膀胱出生缺陷、有癌症家族史或曾接触过化学品/毒素。
最后的想法
- 膀胱癌是一种影响膀胱的癌症,膀胱是腹部下部的一个中空器官,储存尿液直到排出体外。
- 膀胱癌的症状可能包括:尿中带血、排尿疼痛、尿失禁、骨盆或腹痛,或更严重的症状,如虚弱、恶心、骨或关节痛以及食欲减退。
- 膀胱癌的风险因素包括:男性、40岁以上、有个人或家族癌症史、吸烟或酗酒史,或曾频繁感染泌尿系统。