库欣病:自然控制症状的五种方法

Cushing's disease - Dr. Axe 如果你是一名25-40岁的女性,无论你尝试什么或你的医生开什么处方,你都会出现无数似乎不会消失的症状,那么你很可能患有库欣氏病。即使你不属于这种人群,你也不能排除这种情况,因为它会影响任何人。

库欣病是一种由激素过量引起的疾病 皮质醇 肾上腺和垂体功能正常的问题,这可能与 肾上腺疲劳 尽管许多人在某个时候至少会经历皮质醇水平较高的情况,但与其他人相比,真正的库欣病是罕见的 内分泌失调 .这会使患者很难得到准确的诊断。

据估计,每年每百万人中有10-15人受到影响,其中绝大多数是女性(约70%)。库欣病除了在女性中比在男性中更常见外,最常见于25-40岁之间的年轻至中年成年人。( 1. )

许多库欣氏病患者经常被误诊,或者被送到不同的专科医生那里,但他们对导致症状的原因没有具体的答案。他们可能会被医生拒之门外,或者只是被告知“节食减肥”以便感觉更好。其中一个原因是库欣病的症状可以用许多其他疾病来解释。问题是,对库欣病的误解会进一步增加焦虑、自责和焦虑 慢性压力 ,这只会加剧根本问题。

好消息是,通过饮食和生活方式的改变,你可以自然地治疗这种肾上腺疾病。


库欣病症状

库欣病(也称为皮质醇过高症)的症状影响深远,因为分泌过多的皮质醇会影响身体中的许多其他激素,包括雌激素和睾酮等性激素,以及控制细胞摄取葡萄糖的激素胰岛素。

库欣病的症状因人而异,因为每个人对高皮质醇水平的反应都有所不同。例如,某人的年龄、性别、病史和遗传学都会影响可能出现的症状类型。虽然有些人只有在手术或使用药物后才能恢复,但生活方式的改变,如降低压力、改变药物使用、改善营养摄入和锻炼,可以帮助许多库欣病患者控制症状。

一些最常见的库欣病症状包括:( 13 )

  • 体重增加(尤其是腹部、下背部、上身或颈部附近,有时称为 水牛驼峰 “)
  • 疲劳
  • 浮肿圆润的脸
  • 皮肤问题,包括发红,面部毛发生长,愈合缓慢, 妊娠纹 、干燥和痤疮
  • 肌肉无力
  • 高血压
  • 高血糖水平
  • 情绪变化,包括抑郁和焦虑
  • 不规则周期 生育问题
  • 低性欲
  • 身体和面部毛发生长异常(尤其是女性)
  • 骨骼变弱,骨折或骨质疏松的风险更高
  • 消化问题,包括腹胀/水潴留、肾结石和便秘
  • 睡眠困难
  • 儿童体重增加与发育问题

库欣病最大的症状之一是不明原因的体重增加。根据库欣的支持和研究基金会:( 14 )

  • 库欣病患者的平均增重为55磅。
  • 只有16%的人表示体重增加不到25磅。
  • 72%的人表示,他们在两年内减掉了治疗后增加的大部分体重,许多人通过节食和锻炼,但一些人根本不需要,由于激素水平正常化,他们仍在经历体重减轻。

虽然库欣病和库欣综合征不是一回事(下文将对此进行详细介绍),但它们有相似的症状,因为两者都是由高皮质醇水平引起的。

Cortisol & Cushing's disease - Dr. Axe


库欣病和库欣综合征的病因

皮质醇是人体主要的“应激激素”之一,产生于肾上腺,肾上腺位于肾脏顶部。脑下垂体位于大脑底部,分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),刺激肾上腺分泌皮质醇。

脑下垂体被认为是“主要激素腺”,因为它与其他腺体(如大脑)沟通 下丘脑 ,有助于控制各种重要激素的平衡。由于皮质醇的增加,库欣氏病可以引起各种症状,类似于其他健康问题,如高血压 甲状腺疾病 ,月经问题,更年期激素变化等等。

皮质醇是糖皮质激素或类固醇的一种,正常量的皮质醇在身体中起着重要作用,例如保持我们的警觉,让我们对压力和环境变化做出反应,并帮助提高血糖水平。( 15 )但太多可能会产生严重的负面影响。高水平的皮质醇与炎症增加、生殖问题、体重增加、睡眠障碍和许多其他疾病有关。

库欣病与库欣综合征的区别是什么?

虽然它们经常互换使用,但库欣病与库欣综合征并不相同。库欣综合征是指“血液中皮质醇水平过高的一般状态”当研究人员或医生使用库欣病这个术语时,他们通常指的是垂体瘤引起的疾病,这种疾病会增加促肾上腺皮质激素的分泌,进而增加皮质醇水平。( 16 )

库欣综合征比库欣病更常见,最常见的原因是服用增加皮质醇的药物,如 氢化可的松 ,强的松药片或其他治疗炎症相关疾病或症状的药物。库欣综合征患者的皮质醇水平升高也可能是由于高压力、抑郁、不良饮食、酗酒、高雌激素或饮食失调,例如 厌食症 .

是什么导致脑下垂体释放更多ACTH并刺激皮质醇的产生?

库欣病不被认为是一种遗传性疾病,而是由于脑下垂体中的异常肿瘤生长引起的,这可能与药物使用、压力和其他生活方式因素有关。尽管如此,仍有一些罕见的遗传性疾病会增加一个人罹患垂体瘤的风险,从而导致库欣综合征,包括:多发性内分泌肿瘤、卡尼综合征和孤立性家族性肢端肥大症。

库欣综合征(不是库欣病)的发生有多种原因,最常见的原因是垂体良性肿瘤生长(a 垂体腺瘤 ),皮质醇类合成药物的使用,以及上述随时间增加皮质醇的生活方式因素。( 17 )当肾上腺或垂体中的肿瘤产生过多皮质醇时,称为异位库欣病。大多数库欣病或综合征患者的垂体至少有小肿瘤生长。

垂体腺瘤引起的库欣病:

根据加州大学洛杉矶分校垂体瘤项目,垂体腺瘤是良性(非癌性)生长缓慢的肿瘤,在超过70%的成人库欣病病例中,约60%至70%的儿童和青少年病例中存在这种肿瘤。当某些细胞形成肿瘤,产生过量的一种或多种激素,称为“功能性腺瘤”时,腺瘤在垂体中形成库欣病就是这种情况,因为它会导致脑下垂体ACTH分泌增加,从而导致皮质醇异常增加。

垂体瘤可以直接在自身组织中产生额外的皮质醇,也可以产生额外的ACTH,从而触发更多皮质醇的产生。由垂体腺瘤引起的库欣氏病的严重程度取决于肿瘤的大小、在被发现之前的进展程度、生长速度、是否扩散到身体其他部位(称为垂体癌)以及肿瘤分泌激素的多少等因素。

药物和生活方式引起的库欣综合征:

皮质醇水平升高的另一个常见原因是增加皮质醇的药物 糖皮质激素 包括常用的类固醇,比如 强的松 .人们通常服用糖皮质激素来治疗伤口,治愈手术或器官移植,或帮助自身免疫性疾病、过敏、哮喘和类风湿性关节炎等疾病。

在适当的剂量下,这些药物可以帮助降低炎症反应,但随着时间的推移,它们会造成皮质醇升高过多的风险,从而干扰正常的免疫、内分泌、生殖、消化和中枢神经系统功能。最后,众所周知,压力会增加皮质醇水平,使现有的激素问题更加严重。当身体经历“战斗或逃跑”的反应,并试图保护自己免受威胁时,肾上腺会释放比平时更多的皮质醇。( 17 )

Cushing's disease vs Cushing's syndrome - Dr. Axe


5种管理库欣病症状的自然方法

库欣氏病有多严重,可以治疗吗?

个体结果将取决于病因(例如,是药物引起的高水平皮质醇导致的库欣综合征,还是肾上腺肿瘤引起的库欣病等)和治疗。恢复的时间可能会有所不同,但大多数患者在接受治疗并改变生活方式后,预期寿命正常。

尽管如此,有库欣氏病史的人出现复发症状和发展问题的风险增加,如糖尿病, 高血压 ,高胆固醇和生育问题——这就是为什么健康的饮食、锻炼、减轻压力和定期体检如此重要的原因。( 2. , 3. )

库欣病和库欣综合征的治疗取决于导致皮质醇水平升高的原因。医生治疗库欣病或综合征的一些方法包括:( 4. )

  • 停止使用增加皮质醇的药物(如类固醇)或服用较低剂量的药物。
  • 在库欣氏病的情况下,如果在 脑下垂体 或者在肾上腺上,接受手术切除肿瘤,或者使用辐射和/或药物缩小肿瘤。除手术外,抗糖皮质激素和抗高血压药物以及类固醇抑制剂可作为辅助治疗。( 5. )
  • 对于库欣综合征患者,至少可以通过食用全食来降低皮质醇, 消炎食品 饮食,减少压力水平,改变运动和体力活动的水平。

如果你怀疑自己患有库欣氏症,去看医生是很重要的,因为在某些情况下,有人可能会出现上述许多症状,这些症状是皮质醇升高的标志,但实际上是另一种疾病。他们最初的测试结果甚至可能指向库欣氏病或综合征,但进一步的测试结果可能表明,他们实际上患有酒精依赖、抑郁症或其他精神疾病、肥胖引起的炎症、妊娠副作用,甚至糖尿病。这被称为“伪库欣综合征”

要诊断为库欣病或综合征,测试结果需要显示慢性皮质醇增多症,通常通过以下测试进行证明:

  • 24小时尿游离皮质醇测定
  • 皮质醇唾液试验
  • 血液促肾上腺皮质激素测试,可以提示肾上腺肿瘤的存在
  • MRI扫描和计算机断层扫描-aka CT扫描 -鉴别垂体或肾上腺的良性或恶性肿瘤

虽然外科手术被认为是去除引起库欣氏病的肿瘤的主要治疗方法,但这可能伴随着副作用 放射治疗 以及使用影响肾上腺的药物。( 6. )这些治疗方法可能是库欣病进展期患者的唯一选择,但对于其他库欣综合征患者,或者只是皮质醇升高的症状,生活方式的改变也有帮助。( 7. )

以下饮食和生活方式的改变有助于控制症状,促进库欣病和库欣综合征的治疗:

1.食用消炎饮食

库欣氏病患者患其他健康问题的风险增加,包括:骨质流失、高血压、糖尿病、高胆固醇、性激素失衡等。皮质醇会刺激你的交感神经系统,减少你的消化分泌,有时会使你难以完全消化食物、正确吸收营养物质和正常上厕所。

营养丰富、未经加工的饮食有助于预防并发症,缓解症状 自然平衡荷尔蒙 ,改善消化,降低炎症。吃含有钙、维生素D、维生素K和镁的食物对骨骼健康很重要,同时减少人工成分、加工谷物、咖啡因、酒精、糖和钠的摄入也有帮助。

对抗高皮质醇影响的一些最好的食物包括 肾上腺疲劳饮食 食品:

  • 健康的脂肪和脂肪 ω-3脂肪酸 s 冷水、野生鱼类如鲑鱼或沙丁鱼可以减少炎症,帮助稳定情绪。 健康的脂肪 支持大脑健康,让我们产生重要的荷尔蒙。除了海鲜之外,还要经常在饮食中加入坚果/种子、鳄梨、橄榄油和椰子油。
  • 富含B族维生素的食物 -我们需要B族维生素来将营养物质转化为能量并支持大脑功能。包括生的或养殖的乳制品、无笼鸡蛋、草饲牛肉、野生鱼类、家禽、啤酒酵母和绿叶蔬菜。
  • 含有钙、钾和镁的食物 电解质 都是自然的 肌肉松弛剂 对整体健康也很重要。它们还有助于减轻头痛、睡眠困难、疼痛、高血压等症状。试着多吃不含糖的有机酸奶、野生鲑鱼、豆类、绿叶蔬菜、十字花科蔬菜,比如西兰花、鳄梨和坚果,以防止营养不良 电解质失衡 .
  • 高的- 蛋白质食品 -含有蛋白质的食物提供了正常神经递质功能所需的氨基酸,同时也有助于控制食欲和对抗疲劳。

2.获得支持和帮助

许多库欣病患者都有焦虑和抑郁的症状。与专业人士交谈,如治疗师或咨询师,并从家人、朋友和遇到同样问题的人那里获得支持,这会有所帮助。最好的方法之一 胸部压力 自然地,与他人交流会让你感到更快乐。一个简单的方法是在网上,你可以在家里加入一个支持小组,帮助你了解如何在这种情况下生活,比如由 库欣的支持与研究基金会 .

如果你更愿意与专业人士合作,研究发现 认知行为疗法 (CBT)是缓解压力最有效的方法之一。CBT包括“识别压力源、调整优先事项、改变对压力的反应,以及找到管理和减轻压力的方法。”( 8. )

3.运动有助于平衡荷尔蒙

当以一种适度、健康的方式进行锻炼时,锻炼可以是一种减轻压力、控制皮质醇和控制体重的好方法。库欣病与体重增加、肌肉无力、骨质流失和疲劳有关,运动对自然缓解这些症状有很大作用。另一个 锻炼的好处 它能有效地分散人们对压力事件的注意力,减轻血压的有害影响,保护心脏。

尽管如此,过多的锻炼有时会使问题恶化,并以消极的方式干扰激素,所以一定要征求医生的意见,并讨论你的感受。与你的医生合作,制定一个结合心血管/有氧运动、力量训练和压力管理技术的锻炼计划。慢慢开始,避免剧烈运动,这样会让你筋疲力尽。相反,要专注于寻找你喜欢的活动,包括小组课、户外散步、游泳、骑自行车、举重、瑜伽或太极。

4.充分休息,减少压力

充足的睡眠对控制皮质醇和其他激素很重要。睡眠不足会扰乱正常的荷尔蒙功能,增加皮质醇,会改变你的食欲,并可能导致肥胖 慢性疲劳 、体重增加、喜怒无常等症状。如果你 睡不着 ,将每晚七到九个小时的睡眠列为优先事项,理想的情况是每天醒来和睡觉的时间大致相同。

慢性压力也是如此,它与更高水平的炎症、更低的免疫功能、生殖问题等有关。据马里兰大学医学中心报道,“压力以某种方式影响大多数人,并导致全身迅速变化。几乎所有身体系统(心脏和血管、免疫系统、肺、消化系统、感觉器官和大脑)准备好迎接感知到的危险……放松可以降低血压、呼吸和脉搏,缓解肌肉紧张,缓解情绪紧张。”( 9 )

为了帮助对抗压力,从而提高皮质醇水平,尝试以下一些自然疗法 减压器 :

  • 冥想:这有助于减少压力反应,而不影响警觉性、注意力或记忆力。在家里很容易做到,而且完全不需要花费任何费用。最近的研究表明 基于正念的减压 (MBSR)技术是一种有效的压力缓解方法,可以显著降低大多数参与者的压力水平,同时还可以改善生活质量,并可能有益于下丘脑-垂体-肾上腺的功能 HPA轴 . ( 10 )
  • 针灸 :治疗可以改善与压力和健康问题相关的身体因素,包括减轻疼痛、改善睡眠和改善心脏功能。
  • 催眠术 :这似乎有助于缓解严重压力的人的症状,包括消化问题、上瘾和睡眠障碍。
  • 深呼吸练习:深呼吸 呼吸有助于降低交感神经系统,促进身体的自然放松反应。
  • 按摩疗法 :按摩或其他形式的触摸可以帮助释放催产素(一种“感觉良好”的激素)并自然降低皮质醇水平,同时还能减轻疼痛和其他压力症状。一项发表在《华尔街日报》上的研究 国际神经科学杂志 研究发现,在有压力的患者中,按摩疗法具有缓解压力的效果,可使皮质醇平均降低31%,同时也会增加血压 5-羟色胺和多巴胺 ,这与幸福感有关。( 11 )

5.试试Adaptigen草药

适应原草药 是完全天然的,通过提高你应对压力的能力来帮助降低皮质醇。许多药物还具有能量、抗氧化作用、抗抑郁作用,可以帮助自然降低疲劳、血压和血糖水平。如果你正在治疗库欣氏病,最好在使用任何草药治疗前与医生交谈,尤其是在服用药物的情况下,但总的来说,这些植物已经安全使用了数千年,几乎没有副作用。

至少有16种不同的经证实的适应性草本植物可以帮助降低皮质醇,包括:

精油 还有助于对抗压力,如薰衣草、没药、乳香和佛手柑。它们能够降低皮质醇,减轻炎症,提高免疫力,平衡激素,帮助睡眠和消化。( 12 )


要点

  • 据估计,每年每百万人中有10-15人受到影响,其中绝大多数是女性(约70%)。库欣病除了在女性中比在男性中更常见外,最常见于25-40岁之间的年轻至中年成年人。
  • 许多库欣氏病患者经常被误诊,或者被送到不同的专科医生那里,但他们对导致症状的原因没有具体的答案。问题是,对库欣氏症的误解会进一步增加焦虑、自责和慢性压力,这只会恶化根本问题。
  • 库欣病最大的症状之一是不明原因的体重增加。库欣病患者的平均增重为55磅。
  • 虽然它们经常互换使用,但库欣病与库欣综合征并不相同。两者都指皮质醇水平过高,但原因不同。库欣病的病因是脑下垂体肿瘤,有时是肾上腺肿瘤。库欣综合征是由于外界影响导致皮质醇水平升高,例如服用皮质类固醇药物。

5种帮助管理库欣症状的方法

  1. 食用消炎饮食。
  2. 寻求情感上的支持。
  3. 帮助平衡荷尔蒙和运动。
  4. 充分休息,减少压力。
  5. 试试适配原药草。

接下来读: 治疗肾上腺疲劳的3个步骤

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