神经性贪食症的警告信号（加上4种治疗方法）|苦荞之家

Bulimia nervosa - Dr. Axe 饮食失调是一个真正的问题，尤其是在女孩和女性中。事实上，根据《华尔街日报》的研究 《纽约时报》 95%的厌食症患者和85%的神经性贪食症患者是女性。( 1. )

你如何判断你或你认识的人是否正在遭受暴食症的影响，以及为什么这些类型的饮食失调首先会出现？原因有很多，所有这些都可能导致危险的副作用和严重的身体伤害，比如不规则周期激素失衡等等。

大吃大喝垃圾食品，然后进行清洗，会对某人的新陈代谢、生育能力、激素平衡、消化功能、睡眠和心理能力产生负面影响。但与神经性贪食症作斗争也会带来巨大的压力，影响生活的各个方面。

对于暴食症，通常有人会与她激烈的专注作斗争身体意象，这会导致严重的热量限制加身体羞辱，持续的焦虑、内疚和悔恨感。事实上，可悲的是，对于患有各种饮食失调的人来说，自杀或医疗并发症导致死亡的风险显著增加。

许多患有贪食症或其他饮食障碍的人往往会对自己做出非常严厉的评判，并关注自我感知的问题和性格缺陷。在没有帮助的情况下慢性压力由这种疾病引起的疾病会恶化一个人的身体以及她的人际关系、自我价值感和控制力。一个人越早得到暴食症的帮助，她就越有可能恢复健康，防止将来复发。

什么是神经性贪食症？

暴食症被认为是一种严重的饮食失调，它围绕着“暴饮暴食”和“净化”两个方面展开，这意味着一次吃大量食物，然后试图“消除”摄入的卡路里。暴食症被认为是一种威胁生命的疾病，影响数百万人，尤其是女性，而且比男性更常见神经性厌食症 .

因为暴食症包括不稳定的饮食模式，通常会出现剧烈呕吐、滥用泻药，有时还会出现呕吐过度训练，有多种症状和风险，包括身体和精神方面。

使神经性贪食症成为其他饮食障碍所独有的一个原因是，无论这种情况是如何发生的，都有规律地进行清洗。重点总是放在消除多余的卡路里，并试图阻止体重增加或实现减肥，但不幸的是，这是以不健康的方式发生的。

症状和风险因素

根据国家饮食失调组织，神经性贪食症的症状包括：( 2. )

摄入大量食物（“暴饮暴食”）的循环，然后是防止体重增加的补偿行为（“净化”）
暴饮暴食时产生的慢性压力和失控的强烈感觉
高度依赖于体重和形象的自尊

大多数人认为那些与扭曲的饮食模式作斗争的人只是那些非常瘦的人，但事实是，各种体型的男人和女人都可能有饮食障碍。事实上，大多数贪食症患者似乎没有明显的问题迹象，而且通常在体重方面处于中等水平。

贪食症的发生有多种原因，通常是多种环境和遗传因素共同作用的结果。使人更容易患神经性贪食症的一些已知风险因素包括( 3. ):

作为一个女人
青少年或年轻人（约占美国年轻女性总人口的1%至2%患有神经性贪食症）
参与一种运动或爱好，称赞自己体重很轻（包括跳舞、体操、花样滑冰、摔跤等），因此与女运动员三联征
家里有人患有暴食症
有节食、体重增加/减少的历史，并且专注于瘦身（导致限制性进食时间，迫使身体饥饿模式 “)
有抑郁、焦虑和精神障碍病史
13岁时的精神病发作( 4. )

如果你觉得自己或认识的人可能患有神经性贪食症，专家建议你问自己以下问题。你越是回答“是”，你就越有可能处理一种扭曲的饮食方式( 5. ):

你发现自己对自己的身体形象、体型和体重着迷吗？
当你吃东西的时候，你会感到内疚、羞耻或沮丧吗？
你是否经常想到食物、卡路里、大量营养素和节食会影响你的生活、工作和人际关系？
你是否害怕体重增加，感觉失控，害怕当你开始进食时，你无法停止？
你有没有吃到饱了甚至觉得恶心？
你是否经常服用泻药或让自己呕吐来帮助控制体重？
你是否在强迫性过度锻炼中挣扎，有时甚至在你受伤或非常累的时候，但担心如果你错过锻炼会发生什么？

Bulimia nervosa questionnaire - Dr. Axe

神经性贪食症是如何发展的

与普遍的看法相反，每个患有贪食症的人不一定都会呕吐。暴食症通常分为两类：那些净化按照我们的传统思维方式，我们认为是净化，而那些不认为是净化的人，“净化暴食症”包括定期呕吐或使用泻药，利尿剂或者在暴饮暴食后灌肠，而“非清除暴食症”涉及以其他方式补偿卡路里。

非净化型贪食症患者试图“弥补”摄入大量卡路里的一些常见方式包括严格限制食物摄入、定期禁食/ 断食疗法或者超过健康量的过度运动。

许多贪食症患者并不完全属于同一类，可能表现出两种行为。例如，有些人可能会长时间不服用泻药或呕吐，而是专注于极限运动，燃烧大量热量，同时限制饮食。

事实上，大多数神经性贪食症患者都有一些与其他饮食障碍相重叠的症状和行为，比如厌食症（通过限制饮食）或肥胖暴食症 .虽然贪食症的严重程度可能因情况而异，但潜在的欲望和扭曲通常是相同的：通过任何必要的手段变瘦并达到特定的体型，即使这对某人的健康有害。

是什么让神经性贪食症患者与其他数百万渴望改变体型的人区别开来？由于饮食失调是如此复杂的心理问题，它们可能由重叠和相互关联的因素触发，例如：( 6. )

身体形象不好而且自卑这通常是由媒体从小就强调的苗条和不切实际的美容标准的“西方理想”引发的
家庭问题和虐待的历史，包括天生的无用、无价值和缺乏吸引力的感觉。不幸的是，一些贪食症患者来自童年虐待、性虐待、忽视和其他问题的背景，这些问题让他们感到焦虑、脆弱和失控
有利于完美主义的性格特征。关键的家庭环境、过于僵化、对成就的强烈赞扬和极高的期望都是风险因素
重大生活变化引起的压力。过渡期会增加压力水平，导致自我意识和焦虑，比如青春期、上大学、分手、搬家、离婚和开始新的职业
强调外表的爱好和活动。高比例的暴食症患者来自芭蕾舞、模特、体操、摔跤、田径或表演领域

神经性贪食症的副作用

暴食症到底是如何危害身体的？贪食症最危险、最常见的副作用之一是对消化系统的损害，因为暴饮暴食和净化都会对以下方面产生负面影响：消化酶生产、液体平衡和电解质水平。

呕吐和服用泻药都会导致电解质和化学物质失衡，最终会导致其他系统和器官的级联效应，比如心跳和呼吸异常抑郁症状 .同时，大量的压力加上营养不足会改变激素水平和神经递质功能。

神经性贪食症会损害一个人的健康，使他或她面临更大的精神和身体疾病风险，其中包括：( 7. )

钾和钠的不平衡，因为呕吐/净化会改变关键营养素、电解质和液体的平衡
心律不齐以及因心脏病发作、心力衰竭和死亡的可能性更高电解质失衡
脱水会对消化、智力、肌肉运动和心脏功能产生负面影响
正确消化食物和吸收营养的能力降低
正常上厕所的问题，包括胃胀，便秘和腹泻，由服用泻药和改变酶和电解质水平引起
溃疡和胃破裂的风险更高
体重波动对甲状腺和激素健康产生负面影响的可能性更高
更有可能处理不孕症和不规则周期
牙齿和牙龈变黄和变质
眼睛血管破裂
呕吐引起的喉咙和食道肿胀、喉咙痛和疼痛
免疫反应降低和更常见的感染或疾病
患抑郁症、焦虑症和抑郁的风险更高自杀
更高的炎症水平会增加患各种慢性病的风险

有迹象表明你认识的人可能正在与暴食症作斗争

对于那些从未与扭曲的饮食作斗争的人来说，暴饮暴食和清洗可能听起来完全不受欢迎，而且非常令人困惑——在某些方面，甚至暴食症患者也有这种感觉！大多数患有神经性贪食症的人实际上认识到他们的行为适得其反、不同寻常、不健康和危险。

暴食症患者经常将自己的处境描述为持续的内心斗争，几乎就像他们的头脑中有两个甚至三个对立的声音，所有这些声音都有不同的愿望和议程。内心的矛盾一方面来自于强烈的减肥或保持苗条的欲望，另一方面来自于失控和强迫性的暴食欲望。许多人也有“理性之声”，认识到这种情况不正常或不健康，但仍很难摆脱狂欢/清洗循环。

到底什么是“狂欢”，它与其他形式的狂欢有何不同情绪化进食或者尝试减肥？暴饮暴食通常是私下进行的，因为暴食症患者经常会对进食感到尴尬、羞愧或焦虑。这就是为什么很难知道某人是否有问题的原因之一。

当有人大吃大喝时，在短短几个小时内一次摄入3000到5000卡路里的热量并不罕见，尽管每个人对“大吃大喝”的定义不同。每一次狂饮都会让人感到越来越无法控制自己的体重和与食物的关系，这就是为什么狂饮/清洗周期会让焦虑水平飙升，并促进社交退缩的原因之一。

在一段狂饮之后，大多数人都感到极度恐慌，焦虑对他们的行为感到内疚和羞耻。这就是为什么很少有人愿意向周围的人寻求帮助。暴食症患者除了担心自己的实际体型和因暴饮暴食而引起的体重波动外，还开始质疑自己的性格，担心别人发现自己的行为后会怎么想。

由于暴食症会让人感到非常孤立和恐惧，这会让情况变得更糟。时间越长，体重增加或减少的越多，感到的羞耻感也越多，通常情况下，最终越难站出来解决问题。

How bulimia nervosa develops - Dr. Axe

贪食症的一些常见警告信号，或者你认识的人在与食物的关系上可能需要帮助，包括：( 8. )

明显的体重波动，有时很快，而且没有解释是如何变化的
有人暴饮暴食的线索，包括大量食物在短时间内丢失，但没有解释食物去了哪里
事后暴饮暴食的证据，包括空的食物容器、包装纸等。
经常在饭后不久去洗手间的人
增加了周围的秘密饮食，如在半夜起床独自吃饭或在车上吃，并在旅途中-也注意到，人不再喜欢吃周围的人，去餐馆或聚会等。
全神贯注于吃某些东西，并有强烈的欲望——例如，渴望跑出去迅速得到某人所钟爱的食物
清洗的身体症状，包括牙齿/牙龈变化、牙齿染色或面部、颈部和下巴肿胀；有些人的手和指关节上也会出现生长物/老茧（用于催吐）
进食时的仪式模式，包括只在特定时间进食或避免特定食物组
通常在生活的各个领域变得更加孤僻、孤立和神秘
参与其他强迫行为，包括酗酒、吸毒或滥用处方
对减肥、时尚节食和食物越来越感兴趣

治疗神经性贪食症的4个步骤

所有类型的饮食失调都可能是复杂的问题，需要从根本上加以解决，而且目前还没有一种已知的对所有人都有效的暴食症“疗法”。尽管如此，健康专家和饮食专家在帮助患者康复和提高生活质量方面取得了长足的进步。

你或你认识的人对抗暴食症最重要的步骤包括：

1.寻求专业帮助

所有的饮食失调都是复杂的问题，通常需要寻求帮助，比如治疗师、医生和营养师。人们认为，导致暴食症的强迫性思维模式就像一个循环，因为它们已经成为习惯性思维模式，成为受苦受难者的“新常态”。然而，通过帮助和适当的训练来改变某人的思维模式和行为，这种有害的循环可以被打破，并直觉进食 “可以取而代之。

为了帮助这一过程，有时会使用抗抑郁药。在严重情况下，可能需要住院，以确保患者受到仔细监控。( 9 )

在大多数情况下，专业团队可以帮助某人采取必要的步骤来处理潜在的情绪身体畸形，保密，焦虑，内疚和羞耻。对抗暴食症和其他饮食失调最成功的治疗方法之一是认知行为疗法（CBT），重点是改变思维模式，从而帮助他人改变消极行为。( 10 )

通过CBT，心理学家帮助患者检查自己对自己的信念、能力、控制力和自我价值感，然后挑战这些可能最终引发有害强迫的想法。( 11 )通过解决核心情绪问题（潜在的焦虑和抑郁、自尊心低下、孤独感和孤独感），有可能最终形成新的处理压力的方式，而不涉及食物和练习注意饮食 .

2.停止节食心态

具有讽刺意味的是，对于大多数贪食症患者来说，净化通常不会导致体重减轻（至少是可持续的）。呕吐、锻炼和使用泻药通常不会抵消暴食时消耗的卡路里，因此暴食症患者通常永远不会达到“理想体重”，只会延续扭曲的饮食周期。

例如，一些专家认为，呕吐只能“消除”大约50%的卡路里消耗量，而泻药只能“消除”大约10%的卡路里消耗量。事实上，很多人最终 体重增加 从长远来看，这与减肥和按照他们希望的方式看是相反的。

对于高比例的饮食失调症患者来说，他们的初衷有些天真——通常是想减肥。但限制可能会起到触发作用，最终导致对食物、节食和减肥的痴迷。因此，身体的反应是强烈的渴望、更大的饥饿感和强迫感，这使得它很难实现饱腹感当你吃饭的时候。

事实上，“节食”行为被认为是导致暴饮暴食的最大原因之一。你可以把它想象成一个摆动的钟摆：一个人的饮食越严格，她感觉越被剥夺，她就越有可能最终应对“反应性饮食”和对“禁食”的强烈欲望

3.更关注幸福和健康，而不是体重

探索其他解决问题的方法快乐 没有达到一定的体重 通常被认为是解决导致饮食扭曲的情绪问题的最后一把钥匙。由于节食加上高压力水平是饮食失调的最大风险因素之一，因此通常需要将人们的注意力从减肥转移到整体健康和总体幸福上。

强调感觉更好的是，解决健康问题、更多地享受社交环境、在食物周围更加放松，并将更多精力投入到生活中真正重要的其他领域（关系、精神、爱好、家庭和职业），这对完全康复至关重要。这一过程对每个人来说都是不同的，但可能涉及改变职业、结束婚姻、首次探索一种新的精神形式等等。

4.支持那些苦苦挣扎的人

如果你想帮助其他正在应对暴食症和饮食扭曲的人，以下是专家们的有用建议：

尽你最大的努力做到不加评判和支持：预计康复者会对她的转变感到悲伤、沮丧、困惑、防御或愤怒。即使你觉得自己无法直接与她的处境联系起来，也要试着不加评判地倾听，避免使用恐吓手段、内疚或强硬。
避免评论自己的体重：大多数患有饮食障碍的人不想让任何人注意到体重的变化，因此与其喋喋不休地谈论自己的体重减轻、赞扬体重增加/变化，或者让他们对分手感到内疚，不如专注于只在那里，而不试图解决问题。
树立一个好榜样：直接向你周围的人展示与食物和锻炼的健康关系。还可以帮助别人展示你是如何处理压力而不是依靠食物和强迫来感觉更好。