当女性达到一定年龄时， 更年期症状 开始展现自己，有时甚至在进入更年期之前。这被称为围绝经期，而围绝经期症状同样具有挑战性。
虽然围绝经期和更年期都是衰老的自然组成部分，因此不一定是“需要解决的问题”，但这是正常的，在这一转变过程中预计会经历变化和某些症状。就像怀孕、分娩和其他生殖变化（甚至青春期）一样，采取措施控制自己的期望值和降低症状，可以让这段有时不可预测的时间变得容易一些。
根据旧金山加利福尼亚大学妇女情绪和荷尔蒙诊所的研究，“在行为和症状方面，女性改变的最大时间是围绝经期，雌激素和孕激素在女性大脑中波动最多。”( 1. )
虽然并非所有经历更年期的女性都会经历副作用或生活质量下降，但许多女性确实会。你与围绝经期症状和更年期的斗争程度与使你的身体独一无二的几个因素有很大关系，包括你的个人病史、遗传学、饮食质量、你的活跃程度和压力水平。
通过在更年期前和更年期期间改变某些生活方式——例如，关于你选择吃（或不吃）的食物、你服用的草药或补充剂，以及你在日常生活中进行的减压练习——你可能会找到一些方法 更年期的缓解 和围绝经期症状，更好地处理与生命中这个重要时刻相关的激素变化。
什么是围绝经期？
女性的生殖生活分为三个主要时期：( 2. )
- 活跃繁殖/生育的年份
- 绝经年份（包括围绝经期）
- 绝经后的岁月
大多数人所说的“绝经”过程实际上可以分为三个部分：围绝经期、绝经期和绝经后。更年期是指女性最后一次月经周期/最后一次月经后12个月开始的时间段。围绝经期被认为是绝经期开始之前的一段时间，在“连续12个月的月经停止”之前对一些女性来说，围绝经期的发生是如此缓慢，在许多其他的生活变化中，围绝经期症状大多没有被注意到，即使是几年。
围绝经期什么时候开始？
就像更年期本身一样，这一点因女性而异。虽然多年来预期寿命有所增加，但在过去几个世纪里，绝经的平均年龄没有改变。( 3. )然而，由于过去存在某些医疗问题，一些女性现在开始提前围绝经期。
围绝经期通常始于女性40多岁的某个时候，可以持续数年（在某些情况下甚至更长，比如长达10年）。在这段时间里，体验是很常见的 不规则周期 ，突破性出血和其他生殖激素变化的迹象。
更年期通常在44-55岁之间正式开始（美国的平均年龄为51岁）。( 4. )一旦女性完全停止从卵巢释放卵子，一整年都没有月经，那么她就正式进入更年期，不再处于围绝经期。
围绝经期症状
围绝经期，卵巢功能和 雌激素 生产开始变得不稳定，因此女性的周期通常是不可预测的。许多40岁出头的女性开始注意到围绝经期症状是很常见的，包括月经变化、体重增加（尤其是腹部）、乳房体积减小、头发稀疏和皮肤干燥等围绝经期症状。其他体征，如不规则出血和潮热，可能会在30多岁时开始出现或消失得更早。
最常见的症状和围绝经期症状包括： ( 5. )
- 月经变化和月经不规律：月经开始时平均每两到四个月一次，然后间隔越来越远。月经有时也会变重或变轻。
- 潮热 和 盗汗 ：这感觉就像热突然开始扩散到全身，经常导致出汗和发红。“潮红”是指由体温升高引起的红肿。这些围绝经期症状是由激素变化引起的，主要影响控制体温的下丘脑。
- 失眠症 睡眠质量的变化：许多女性开始难以获得良好的睡眠，醒来时可能会出汗和发热。
- 体重逐渐增加：随着新陈代谢的减缓，肌肉质量减少，骨骼开始变得不那么致密，体重增加（尤其是胃）是很常见的。在此期间，锻炼和健康饮食比以往任何时候都更重要。
- 性欲的变化：雌激素的减少会导致流向生殖器的血液减少。在整个更年期，阴唇变小，阴蒂的肌肉组织开始收缩，变得不那么敏感。子宫、卵巢和宫颈也发生了许多变化（变得更小、更窄）。
- 阴道干燥 变化：从技术上讲，阴道缩短并失去弹性（称为阴道萎缩）。阴道变薄和干燥可能伴随着更高的易感性，这是由阴道液体流失引起的尿路感染/减少了将细菌排出的润滑。
- 腹部脂肪增加和体重增加：由于新陈代谢减慢。
- 头发稀疏和皮肤干燥：许多女性注意到她们的皮肤开始出现老化迹象，如皱纹、黑斑、干燥、弹性降低，有时更痒。
- 乳房组织的变化：乳房可能开始变小，密度降低，脂肪组织增多，体积减少（变得“下垂”）。
- 情绪波动 ：这可能包括感觉自己 总是很累 ，增加易怒、焦虑、疲劳或抑郁症状。研究发现，围绝经期妇女体内的MAO-A水平高于正常水平，MAO-A是一种分解血清素的酶， 去甲肾上腺素 和 多巴胺 与重度抑郁症和产后抑郁症有关。
- 心悸：这是由血管、心脏和自主神经系统的变化引起的。潮热或焦虑时可能会出现心悸， 肌肉痉挛 还有头痛。
- 偏头痛和频繁 头痛 ：血流减少、睡眠不足、焦虑和其他问题会导致频繁的头痛。
- 注意力不集中：雌激素和睾酮在记忆、动机和情绪中发挥作用。人们通常会开始注意到注意力不集中、健忘、嗜睡以及对压力的反应增强。这些围绝经期症状也可能因睡眠不足和焦虑加剧而恶化（尤其是如果你不吃营养饮食！）。
- 患其他疾病和并发症的风险更高：研究表明，绝经期间及绝经后，女性患心脏和血管（心血管）疾病以及骨质疏松症的风险增加。这是由于雌激素水平下降，这会改变脂肪堆积，也会导致骨密度降低、骨骼变弱和骨折风险增加。一些专家认为，增加的风险可能更多地与衰老的一般影响有关，而不是绝经期本身，但雌激素的丧失已被反复证明与这些疾病有关。
围绝经期的原因
在上述女性生命的每一个主要生殖阶段，她体内的各种激素腺体共同控制每种激素的产生量。包括垂体、卵巢和甲状腺在内的腺体都在进入更年期的过程中发挥作用。甚至其他器官/组织，如子宫、乳腺组织和脂肪细胞（脂肪组织）也能分泌影响生殖的激素。
围绝经期、绝经期和绝经后的主要激素变化包括雌激素、孕酮和睾酮。( 6. )而其他激素通常也在变化和参与（包括 血清素 这三者对女性的生殖能力影响最大，尤其是雌激素。
- 雌激素是三种雌性激素的统称（estoril， 雌二醇 雌激素）主要由卵巢分泌。这三种类型的雌激素主要负责赋予女性女性女性特质（在某种程度上也包括男性），包括她的生殖能力、臀部/大腿周围的脂肪和光滑的皮肤。
- 黄体酮是一种激素，除了从事其他工作外，还为子宫怀孕做好准备 睾酮 是一种主要与男性气质有关的激素。
- 当你的卵巢停止分泌高比例的体内雌激素（它们负责绝经前90%的分泌）时，你就进入了绝经期。由于雌激素对你的体重和成分、情绪、睡眠、性欲、认知功能、记忆和血流有重要影响，因此在围绝经期/更年期，由于雌激素水平降低，会出现许多不同的症状。
- 你可能会问自己，在围绝经期你还能怀孕吗？从技术上讲，是的，你可以。虽然月经周期不规则，女性此时的生育率较低，但在进入更年期之前怀孕并非不可能。
想知道围绝经期和“绝经前”有什么不同吗？
这两个术语通常交替使用来描述绝经前的同一时间段。然而，从技术上讲，绝经前是进入绝经期之前的任何时间，而围绝经期是绝经期开始前的几年。
绝经前包括女性开始月经后但月经停止前的所有年份。这意味着绝经前指的是任何女性，在绝经之前的任何时间，生育/生殖能力仍然活跃，包括围绝经期。换句话说，你可能在二三十岁左右 绝经前 “但是，你还不能进入围绝经期阶段。”( 7. )有些人还使用“早产”一词来描述40岁后但在围绝经期开始之前的时间段。( 8. )
关于围绝经期的事实
- 围绝经期的平均时间为四年，从四个月到十年不等。 ( 9 )相比之下，更年期的平均持续时间为2.5至3年，但有时长达10年。
- 平均而言，女性从51岁左右的围绝经期开始正式进入更年期。
- 大约8%的女性在40岁前从围绝经期开始进入更年期。大约5%的人直到60岁才完全从围绝经期过渡到更年期（他们至少不定期地继续月经）。
- 吸烟的女性比不吸烟的女性更容易经历围绝经期和更年期。有一个 子宫切除术 也会导致围绝经期/绝经期提前，癌症治疗也是如此。
- 正常睡眠问题、潮热和情绪变化是最常见的围绝经期症状。大约75%的女性在围绝经期的某个时候会出现潮热和盗汗。大约20%的人有时会出现严重的潮热。
- 大约30%的女性在围绝经期睡眠困难。睡眠障碍是荷尔蒙变化的最早迹象之一，可能始于30多岁。
- 围绝经期是一个与情绪障碍相关的高风险时期，包括焦虑、失眠和焦虑 抑郁症 研究人员发现，围绝经期妇女体内一种名为MAO-A的酶水平显著升高，这种酶与抑郁症有关。研究发现，与年轻女性相比，围绝经期女性体内的这种酶水平高出34%，甚至比绝经期女性高出16%。( 10 )
- 围绝经期妇女仍然可能怀孕，因为从卵巢功能开始下降到绝经期月经完全停止之间平均有五到十年的时间。( 11 )
- 研究还没有揭示自然绝经年龄与过去口服避孕药的使用、社会经济或婚姻状况、种族或女性月经周期开始时的年龄之间的任何联系。
- 调查显示，超过一半（约55%）正在经历更年期的女性根本不做任何治疗症状的事情。
- 研究表明，雌激素的逐渐丧失会增加患某些疾病的风险，比如骨质疏松症。大约80%的美国人 骨质疏松症 或骨量较低的是女性，50岁以上的女性中约有一半在有生之年患有骨质疏松相关的骨折。
围绝经期与绝经期
- 如果你仍在经期（即使非常不规则），因此你的月经周期还没有完全结束，那么你还没有进入更年期。围绝经期持续到月经完全停止12个月。
- 在围绝经期和更年期之间的阶段仍然是围绝经期（当一名妇女已经12个月没有月经时，围绝经期结束）。
- 围绝经期和更年期的症状相似，但通常在更年期更明显、更频繁。
- 更年期症状通常包括反复出现潮热和盗汗、体重增加、乳房组织变化、阴道干燥、皮肤干燥、头发稀疏，有时还会改变女性的情绪或睡眠。
- 一种判断你是否接近绝经期和结束围绝经期的方法是检查你的阴道组织。绝经期雌激素水平较低的女性阴道组织较薄、苍白、干燥、平坦。
- 当你进入更年期时，你的年龄与一些因素有关，包括你的病史、家族史以及你的卵巢中还剩下多少卵子。
- 你的生活方式也会加速更年期，使症状恶化。糟糕的饮食， 久坐的生活方式 、吸烟、慢性病、毒性和营养不足都会导致激素失衡和围绝经期提前。
更年期和围绝经期症状的常规治疗
管理更年期或围绝经期症状最常见的常规治疗包括：
一些女性选择这些疗法的原因是，它们可以帮助模仿或替代一些正在减少的生殖激素（如雌激素或孕酮），从而减轻一些更年期症状。不幸的是，这些治疗也带来了风险。研究表明，服用激素替代疗法会增加女性患几种严重疾病的风险，包括：
- 乳腺癌
- 心脏病
- (打、击等的)一下
- 血块
- 尿失禁
- 痴呆和记忆力丧失
围绝经期症状的自然治疗
1.健康饮食
营养丰富、未经加工的饮食是增加基本营养素摄入、帮助身体适应激素变化、控制体重和减少空热量摄入的关键。更年期最有帮助的食物包括有机水果和蔬菜， 高纤维食品 就像坚果和种子， ω-3食物 ，益生菌，清洁瘦肉蛋白，如鱼或草食肉，健康脂肪，如橄榄油和椰子油，以及提供天然营养的食物 植物雌激素 ，包括亚麻和发酵大豆。
2.锻炼
坚持每周至少三次或更多的有氧运动和力量训练可以改善体重、睡眠质量、失眠或抑郁症状、骨密度、肌肉质量和炎症。即使你过去一直不活跃，现在开始锻炼也不会太晚 锻炼的好处 .
3.补充剂和草药治疗
有助于缓解围绝经期某些症状（如焦虑、疲劳、潮热和睡眠相关问题）的草药和补充剂包括ω-3脂肪酸， 适应原草药 比如马卡或西洋参， 黑升麻 ，红三叶草，覆盆子叶， 牡荆 和 圣约翰草 .
4.获得适当的睡眠
睡眠对恢复能量很重要， 平衡荷尔蒙 ，保持 皮质醇水平 在控制之下，减少焦虑或抑郁。每晚坚持七到九个小时。如果你有睡眠障碍（就像许多围绝经期女性一样），试着使用 激素平衡精油 例如薰衣草、阅读或写日记、服用镁补充剂、睡前在温水中使用泻盐、降低房间温度，以及练习瑜伽和冥想等身心练习。
5.减压/身心练习
由于睡眠问题、焦虑、疲劳和抑郁在更年期的过渡期往往会上升，所以尽可能地管理压力是很重要的。实现这一点的方法包括自然疗法 减压器 比如锻炼、户外活动、冥想或祈祷、寻求社会支持、加入有益的事业或志愿活动、阅读鼓舞人心的东西、做一些有创意的事情。
关于围绝经期症状治疗的注意事项
如果以下任何一种情况适用于你，那么去看专家或咨询医生是很重要的，即使是关于月经暂停症状的自然疗法：
- 你已经六个月或更长时间没有任何出血或月经周期的迹象，但随后出现斑点。虽然这种情况很少见，但有时也可能是其他需要检查的严重疾病的迹象，包括子宫癌或子宫癌 增生 .
- 你有乳腺癌卵巢癌病史， 子宫内膜异位症 或者血块。如果你有强烈的家族病史，那么密切监控也是个好主意。
- 你做过子宫切除术、卵巢功能障碍或其他与生殖健康有关的严重问题。
- 你在服用激素替代疗法药物时会出现副作用， 避孕药 或者过去的草药疗法。
关于围绝经期症状的最后思考
- 围绝经期是正式开始更年期之前的一段时间，当一名妇女整整一年没有月经时开始。
- 围绝经期症状包括潮热、睡眠不正常、抑郁或焦虑加剧、月经不规律和阴道变化。
- 围绝经期症状通常持续四年左右，但有时会在绝经期开始前持续10年。
- 针对围绝经期症状的自然疗法包括健康饮食、运动、补充剂、草药治疗和减压。
接下来读： 更年期症状的观察及缓解方法
